Mỗi hành động, mỗi lần ăn uống, đều có sự an bài đã định trước. Dù là con người hay một đơn vị nào đó, những điều tưởng chừng không liên quan đến nhau, những việc nhỏ bé đến mức không ai để ý, thường lại chính là chìa khóa để truy ngược nguồn gốc của vấn đề.

Trong đất nước rộng lớn này, vào những năm đầu, chuyên khoa cơ xương phát triển mạnh mẽ ở Hoa Quốc; các bệnh viện lớn nhỏ đều có trình độ nhất định trong lĩnh vực này.

Tuy nhiên, theo sự phát triển kinh tế, chuyên khoa phẫu thuật tay – một lĩnh vực được tách ra từ chuyên khoa cơ xương – dần bị bỏ qua. Đầu tiên, loại phẫu thuật này rất phức tạp; cấu trúc cơ và dây thần kinh trong bàn tay con người vô cùng phức tạp. Dù sao thì bàn tay cũng là cơ quan đặc biệt thứ hai giúp con người vượt trội so với tất cả các loài động vật và thực vật trên Trái Đất.

Thứ hai, lĩnh vực này mang lại ít lợi nhuận. Trước đây, khi có người bị gãy ngón tay và đưa đến bệnh viện công cộng, hai bác sĩ phải mất hàng giờ để thực hiện ca phẫu thuật, nhưng thu nhập của họ chỉ là 30 đồng tiền công.

Vì vậy, rất nhiều bác sĩ và bệnh viện công cộng đã bỏ rơi lĩnh vực này.

Nhưng tại bệnh viện Shan Hua, lại có một nhóm bác sĩ – những người không quá quan tâm đến lợi ích vật chất – quyết tâm theo đuổi lĩnh vực phẫu thuật tay. Sau hàng chục năm tích lũy, họ không chỉ phát triển mạnh mẽ trong lĩnh vực phẫu thuật tay mà còn mở rộng sang lĩnh vực thần kinh, từ những ca phẫu thuật đơn giản đến những ca phức tạp hơn. Có thể nói, chỉ với một bệnh viện nhỏ như Shan Hua, họ đã đứng đầu trong lĩnh vực này tại Hoa Quốc.

Đây chính là vai trò của những người dẫn đầu trong một bệnh viện hoặc một ngành nghề. Họ có phải không thèm tiền không? Nhưng chính họ đã làm nên thành tựu này tại thành phố coi trọng tiền bạc nhất của Hoa Quốc, và đã đưa một lĩnh vực ít lợi nhuận đến đỉnh cao… Thật sự là một điều mâu thuẫn và khó hiểu.

Sự phát triển của chuyên khoa phẫu thuật tay cũng đã góp phần giúp chuyên khoa phẫu thuật thần kinh phát triển thuận lợi hơn. Vì vậy, sau này, khi chuyên khoa phẫu thuật thần kinh của bệnh viện Shan Hua xuất hiện, dù là thủ đô hay “thành phố ma quỷ”, cũng chỉ có các bệnh viện quân đội mới có thể sánh kịp họ; những nơi khác đều không thể cạnh tranh được. Bệnh viện quân đội là lớp phòng thủ cuối cùng của hệ thống y tế Hoa Quốc.

Có thể nói, nhóm bác sĩ đó thực sự đáng được ngưỡng mộ. Các ca phẫu thuật như mở hộp sọ, ghép tạng, ghép mạch máu… không chỉ đối với vùng não mà còn đối với các

Nói một cách dễ hiểu thì, nếu bộ phận lót trong này hỏng, các tế bào tiểu cầu và protein đông máu trong máu có thể bất kỳ lúc nào cũng đông lại thành cục máu đông.

Vì vậy, ca phẫu thuật cấy ghép mạch máu tốt nhất nên được thực hiện trong vòng nửa giờ.

Bác sĩ Diệp cùng các trợ lý bắt đầu ca phẫu thuật. Trương Phàn đứng bên cạnh bàn mổ, vừa theo dõi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, vừa quan sát biểu đồ điện não, đồng thời cũng để ý xem cách thức thực hiện ca phẫu thuật của bác sĩ Diệp.

Hệ thần kinh chủ yếu hoạt động thông qua sóng điện, vì vậy biểu đồ điện não thực chất là một đường cong có quy luật nhất định.

Mỗi dây thần kinh phát ra một sóng, nên trên biểu đồ điện não có rất nhiều đường cong, giống như biểu đồ thị trường chứng khoán vậy.

Có một câu chuyện hài hước về việc một bác sĩ chuyên khoa thần kinh đang xem biểu đồ điện não gửi về từ bệnh nhân bằng điện thoại di động; một bệnh nhân khác nhìn thấy và nói: “Ôi, ngay cả khi đang làm việc ở phòng khám ngoại trú bạn cũng dám xem biểu đồ chứng khoán à?”, sau đó liền kiện bác sĩ đó.

Sau khi đưa thuốc vào não và ổn định các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, bác sĩ Diệp bắt đầu ca phẫu thuật cấy ghép.

Các ca phẫu thuật ngoài não không chỉ đòi hỏi sự chính xác mà còn phải có sự kiểm tra kỹ lưỡng trước khi thực hiện.

Thành công của các ca phẫu thuật ngoài não thực sự chỉ mới bắt đầu tăng lên trong khoảng mười năm gần đây; không phải do kỹ năng phẫu thuật của các bác sĩ được cải thiện nhiều, mà là do các thiết bị chẩn đoán đã được nâng cấp.

Đầu của bệnh nhân đã được cạo sạch lông và được vẽ sơ đồ chi tiết lên đó; phẩm màu gentian violet đã được dùng để đánh dấu các tuyến đường phẫu thuật trên hộp sọ.

Làm thế nào để mở hộp sọ? Có nhiều cách khác nhau. Ở những bệnh viện cơ sở, họ thường sử dụng máy khoan cũ và dao xương. Giống như một người thợ mổ, họ dùng búa và đục để đập vỡ hộp sọ; có lẽ sau ca phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị chấn thương não nghiêm trọng.

Trước tiên, họ khoan vài lỗ nhỏ, sau đó dùng dao xương để kéo mở một phần xương ra. Giống như khi ăn thịt xông khói kiểu cũ, nếu không may làm đứt cái móc, bạn buộc phải dùng tuốc khoan để khoan một lỗ nhỏ trước, sau đó dùng kìm để mở cái nắp kim loại ra.

Sau ca phẫu thuật, hộp sọ của bệnh nhân thường bị tổn thương nặng; trong trường hợp đó, họ buộc phải may một lưới kim loại lên đầu bệnh nhân. Điều này thật sự rất tàn nhẫn; đôi khi, qua lưới kim loại đó, bạn có thể trực tiếp nhìn thấy não bộ đang co giật.

Nhưng ở bệnh

Sau đó, ở chính giữa hình trái tim, họ dùng chỉ khâu xuyên qua và buộc lại thành nút, rồi nhẹ nhàng kéo mạnh – cái sọ đã được kéo lên hoàn chỉnh, cách thức này đơn giản mà gây ít tổn thương nhất.

Khi cái sọ được kéo lên, não bộ ngay lập tức hiện ra trước mắt các bác sĩ phẫu thuật. Lúc này, não bộ giống như một cô gái vì gió mạnh mà váy bị xé ra, trông vô cùng hoảng loạn.

Nó co giật liên hồi, giống như những miếng não đang sôi trong nồi nước sôi.

Họ tìm kiếm các mạch máu, sử dụng những cây kẹp phẫu thuật có đầu dài 0,3 mm để tìm ra chúng. Việc này giống như khi ăn lẩu, bạn phải liên tục đảo đều những miếng não cho chúng được nấu chín đều mà không bị kẹp rách.

Thực sự là một công việc đòi hỏi sự tỉ mỉ cao.

Trương Phàn nhìn cách Thầy Yết thực hiện thao tác, trong lòng không ngừng thán phục: “Thật tài ba… Chắc Thầy Yết và gia đình ông ấy đã ăn không biết bao nhiêu não heo rồi.”

Trương Phàn, người đã luyện tập kỹ năng này thông qua hệ thống, hiểu rõ mức độ khó của ca phẫu thuật này. Nếu không có hệ thống hỗ trợ và không trải qua hàng nghìn lần thực hành với não heo, thì chắc chắn không thể thực hiện được thao tác này.

Lớp niêm mạc mỏng manh như cánh ve, chỉ cần có sai sót nhỏ trong động tác, hay những cây kẹp rung động vài milimét, cũng có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng.

Rất ít người hiểu được lớp niêm mạc này mỏng manh đến mức nào. Đơn giản nhất là ví dụ về kẹo ngô sữa – một sản phẩm đặc sản của vùng Đông Sơn; khi còn nhỏ, chắc hẳn nhiều người đã từng ăn loại kẹo này. Lớp vỏ màu trắng trong suốt bọc quanh viên kẹo, thực chất cũng giống như lớp niêm mạc này; chỉ cần có gió lớn một chút là có thể bị thổi rách.

Các bạn hãy thử tưởng tượng xem: việc cố gắng di chuyển lớp vỏ kẹo này từ một viên sang viên kẹo khác mà không làm hỏng nó, sẽ khó đến mức nào.

Trương Phàn nhìn và so sánh trong lòng: “Ừm, mình cũng có thể làm được…”

“Ừm, ở điểm này, mình chắc chắn làm tốt hơn Thầy Yết!”

“Ừm, nhưng ở điểm này, mình vẫn còn kém Thầy Yết… Có lẽ mình cần phải trở về luyện tập thêm.”

Trong cuộc sống, luôn có người có thể trở thành thầy cô của bạn… Nghề y khoa cũng vậy – luôn có những điều cần được cải thiện, luôn có những điểm cần được nâng cao.

“Giám đốc, huyết áp của bệnh nhân đang giảm! Có lẽ là do xuất huyết đường tiêu hóa.”

“Truyền máu ngay!” Thầy Yết không dám nói gì thêm; vào lúc này, Ông Ngô bất ngờ đứng dậy như một con báo, ra lệnh với y tá điều trị. Trong tay Thầy Yết vẫ

“Trương Phàn!” Ông Ngô nói khẽ.

Đó giống như một lệnh xông pha vậy. Ông biết rằng, nếu so về độ chuyên nghiệp trong thủ thuật, Trương Phàn có thể kém ông một chút, nhưng nếu nói về tốc độ tiến hành ca phẫu thuật, thì cậu bé này chắc chắn không thể sánh kịp ông – đó chính là sự khác biệt do tuổi tác mang lại.

Vì vậy, Ông Ngô đã không ngồi ở vị trí phẫu thuật chính, mà để Trương Phàn đảm nhận vai trò đó.

Trương Phàn cũng không do dự; lúc này không phải là lúc để kiêng nể hay tỏ ra lịch sự. Anh cần phải có tinh thần sẵn lòng đảm nhận trách nhiệm.

Sự sống và cái chết chỉ cách nhau một khoảnh khắc.

Bộ não… à, nói sao đây nhỉ? Nó cũng giống như máy tính vậy, đôi khi cũng bị “đơ”. Đặc biệt là trong những tình huống đặc biệt.

Trong điều kiện bình thường, khi não không gặp vấn đề gì, ví dụ như khi có xuất huyết ở đường tiêu hóa, não sẽ hoạt động như một vị tướng tài ba: các mạch máu bắt đầu co lại, và các yếu tố sinh học khác sẽ cùng nhau vá lại những vết thương đó.

Các tế bào hồng cầu, protein, mạch máu… tất cả đều hoạt động cùng nhau để vá lại vết thương.

Điều này thật là tuyệt vời.

Nhưng một khi não bắt đầu thiếu oxy và máu, nhiều yếu tố hormone trong cơ thể sẽ không còn được kiểm soát, và cơ thể sẽ bắt đầu rối loạn, giống như một triều đại cuối cùng đang rơi vào hỗn loạn.

Thường thì phần đường tiêu hóa là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng. Tại sao lại như vậy nhỉ? Khi bạn đang ăn cơm, tại sao lại phải “giả vờ” làm việc khác?

Dưới tác động của các hormone, tình trạng căng thẳng xảy ra, và đường tiêu hóa bắt đầu xuất huyết. Lúc này, dù các dây thần kinh ở dạ dày vẫn nằm dưới sự kiểm soát của não, nhưng não thì vì thiếu oxy và máu mà không thể quản lý được tình hình.

Các dây thần kinh ở đường tiêu hóa gửi thông điệp về não: “Thưa bố, đường tiêu hóa đang xuất huyết… Có nên co lại các mạch máu không?”

“Co cái gì! Bây giờ não đang thiếu oxy và máu đấy… Hãy mở rộng các mạch máu, tăng lượng máu cung cấp cho não!”

Ngay lập tức, trái tim bắt đầu đập nhanh hơn, và các mạch máu cũng bắt đầu giãn nở. Tình hình trở nên rất phức tạp, giống như một chuỗi sự kiện domino đang xảy ra.

Có một điều thú vị là, não có quyền kiểm soát mạnh mẽ nhất đối với trái tim và phổi.

Nói một cách đơn giản, chúng ta thường nghe nói về việc chết đuối, nhưng hiếm khi nghe nói về việc tự mình làm cho mình chết đói… Vì vậy, trái tim và phổi không nằm dưới sự kiểm soát của ý chí con người, mà luôn tuân theo lệnh của não.

Một khi não gặp v

Còn đường tiêu hóa thì khác, nó giống như những người sống ở rìa xã hội vậy – phần lớn thời gian nó tuân theo lệnh của bộ não, nhưng đôi khi cũng không nghe theo.

  Chẳng hạn, việc ruột chuyển động: bộ não bảo “Hãy nhảy điệu disco nhanh lên!”, nhưng ruột thì vẫn cứ từ từ chuyển động theo ý muốn của mình.

  Và mỗi khi có kích thích nào đó, chẳng hạn như ăn phải thứ độc hại như nấm độc, thì đường tiêu hóa lập tức “giả chết” không hoạt động nữa. Liệu nấm độc có làm hại được nó không? Không đâu, nhưng nó vẫn nằm im không chuyển động, như thể đang nói “Tôi không sợ gì cả!”

  Vì vậy, khi bộ não thiếu máu và oxy, đường tiêu hóa cũng sẽ bắt đầu chảy máu.

  Hiện tại, tình trạng chảy máu ở não đã gần được khắc phục, nhưng đường tiêu hóa thì vẫn không nghe lời nữa… “Lúc thì máu dồn vào, lúc lại không… Tôi không chơi với bạn nữa đâu!”

  Vì vậy, trọng tâm của ca phẫu thuật đã dần chuyển từ não sang đường tiêu hóa.

  Nửa giờ chỉnh sửa các mạch máu sắp kết thúc rồi, nhưng đường tiêu hóa lại bắt đầu chảy máu.

  Bác sĩ Diệp nín thở, không dám để bất kỳ âm thanh nào làm phiền mình, vì anh lo rằng điều đó có thể ảnh hưởng đến kết quả ca phẫu thuật.

  “Không sao đâu, chắc chắn không sao đâu… Ông Ngô đang ở đây, ông ấy sẽ phụ trách ca phẫu thuật này… Chắc chắn mọi thứ sẽ ổn thôi.” Anh tự nhủ trong lòng, trong khi tay vẫn không ngừng khâu các mạch máu lại với nhau.

  Mỗi một kim may, các mạch máu dần được khép lại như những chiếc túi.

  Khi kim cuối cùng được khâu xong, bác sĩ Diệp mới dám thở phào nhẹ nhõm: “Nhanh lên, mở các mạch máu đã được khâu lại! Huyết áp thế nào rồi?”

  Phần đầu tiên là anh nói với trợ lý, phần sau là hỏi bác sĩ gây mê.

  “Huyết áp vẫn tiếp tục giảm… Mức độ chảy máu có vẻ rất nặng. Đã truyền 400 CC máu rồi, nhưng vẫn không thấy có sự cải thiện nào.”

  Trái tim anh càng thêm lo lắng… Mắt vẫn không rời khỏi kính hiển vi, trong đầu anh lập tức xuất hiện suy nghĩ: “Ca phẫu thuật thành công rồi… Nhưng bệnh nhân lại không qua khỏi…”

  Đây chính là tình huống mà tất cả các bác sĩ trong giới y tế đều không muốn chứng kiến: ca phẫu thuật thành công, nhưng bệnh nhân vẫn qua đời. Sự phức tạp của cơ thể con người thực sự rất khó hiểu…

  Khi trợ lý mở các mạch máu đã được