Đối với việc Trương Phàn sẽ thực hiện ca phẫu thuật này, giám đốc khoa Ngoại thận của Dương Thành cũng cảm thấy rất không thoải mái.

Sự nhìn trách móc từ phía sách và viện trưởng khiến ông ấy cũng cảm thấy oan ức.

Dù sao đây cũng là một bệnh viện lớn cấp ba, khi người ta đến đây, chúng ta phải cho họ thấy điều gì đó chứ, phải không? Không thể chỉ nói rằng bệnh viện chúng ta mỗi năm chỉ thực hiện khoảng 300 ca phẫu thuật ruột thừa được.

Nhưng tôi cũng không ngờ rằng, chỉ vì tôi muốn cho anh ta xem một chút thôi, ai ngờ anh ta lại xâm nhập vào bên trong.

Làm sao tôi có thể ngăn cản được chứ?

Đối với Trương Phàn, họ thực sự không thể ngăn cản được. Chưa kể đến các bệnh viện cùng ngành trong khu vực, chỉ riêng bản thân Trương Phàn thôi.

Mặc dù Trương Phàn chỉ là một viện trưởng bệnh viện, ngay cả khi anh ta là một chuyên gia y tế biên giới, thì Dương Thành cũng hoàn toàn có quyền không cho phép anh ta tiến hành ca phẫu thuật.

Nhưng vấn đề là, Trương Phàn còn có một danh tính khác nữa: phó trưởng nhóm chính sách y tế về phần bụng.

Nhóm này thường không có vai trò gì đáng kể, không có quyền thi hành pháp luật, thậm chí cũng không có quyền hướng dẫn, nhưng họ có quyền đưa ra ý kiến.

Đối với các bệnh viện nhỏ hay các bệnh viện cấp ba thông thường, họ thực sự không sợ Trương Phàn.

Có câu nói “vị tướng lớn đi đường không săn những con thỏ nhỏ”, nhưng đối với các bệnh viện lớn thì lại khác.

Trương Phàn không cần phải nói gì nhiều, chỉ cần nói một câu như “Người này làm việc khá ổn định ở bệnh viện này, chỉ là tốc độ phát triển hơi chậm một chút thôi” là đã đủ để gây áp lực lớn.

Trương Phàn không có thời gian để tranh cãi với họ; “Giám đốc ạ, những người trẻ tuổi này đang rất háo hức và sẵn sàng chiến đấu! Đây chính là tương lai của bệnh viện chúng ta!”

Khi Trương Phàn yêu cầu những người trẻ tuổi trong khoa Ngoại thận đến, họ đều rất hào hứng.

Đây chính là cơ hội… Có thể nói là cơ hội hiếm có sau nhiều năm. Dù không phải là cơ hội xuất hiện mỗi năm, nhưng nếu có thể nắm bắt được cơ hội này, đối với mỗi cá nhân mà nói, đó chính là một lựa chọn mới, một cơ hội trực tiếp để phát triển sự nghiệp!

“Giám đốc ạ, liệu tôi nên tự chọn người, hay để giám đốc chỉ định? Hôm nay chúng ta hãy xem xét thực lực của bệnh viện chúng ta xem sao… Liệu nó chỉ là lời nói suông, hay thực sự là “vua của khu vực Nam Trung Quốc”?”

Khi câu này được nói ra, khuôn mặt của giám đốc cũng không còn do dự nữa.

Còn việc sách – viện trưởng có do d

“Chết tiệt, thật là hấp dẫn quá.”

“Hehe, vì Trương Viện muốn kiểm tra năng lực của chúng ta, thì tôi cũng không cần phải chỉ định ai cụ thể nữa. Trong nhóm các bác sĩ chuyên khoa Thận Ngoại ở núi này, tất cả đều là những người xuất sắc nhất rồi. Trương Viện cứ tự chọn đi!”

Nếu không để ý đến danh vọng hay lợi ích cá nhân, thực ra trưởng khoa Thận Ngoại hoàn toàn có thể thực hiện ca phẫu thuật này được.

Nhưng những người đã thành công thường sẽ chọn những con đường an toàn hơn mà thôi.

Trương Phàn nhìn quanh đám đông; những chàng trai trẻ đó như những con sói phát sáng xanh trong đêm, đang nhìn chằm chằm vào anh. Không ai e ngại, không ai lùi bước.

“Các bạn… trước hết phải nhớ rằng, trong suốt quá trình phẫu thuật, nếu ai không đủ khả năng, tôi sẽ không tha thứ đâu. Ngay lập tức sẽ yêu cầu các bạn rời khỏi bàn mổ. Bây giờ vẫn kịp thay đổi ý định; nhưng một khi đã lên bàn mổ, thì sẽ không còn lối thoát nữa đâu. Những người còn lại sẽ là người dự bị!”

Bốn người được Trương Phàn chọn ra không hề vội vàng biểu hiện cảm xúc gì cả. Không phải vì họ không hào hứng, mà bởi vì Trương Phàn vẫn chưa chỉ định ai sẽ là trợ lý thứ nhất, thứ hai, thứ ba… Lúc này, đâu phải là lúc để hào hứng đâu.

Việc phân định vai trò giữa các trợ lý là rất quan trọng; việc thay đổi vị trí có thể khiến mọi thứ trở nên tồi tệ, giống như việc trúng số năm triệu nhưng sau đó lại mất vé số vậy.

“Anh chàng này da mặt có màu vàng óng, trông rõ là chưa từng bước vào phòng mổ bao giờ… Anh sẽ là trợ lý thứ nhất…”

Lúc này, chàng trai mới được bổ nhiệm chức vụ phó giáo sư tại Bệnh viện Y học Núi này hoàn toàn không biết phải nói gì nữa. Anh vừa vui mừng, vừa cảm thấy hơi tiếc nuối… Bản thân mình được chọn không phải vì tài năng nghề nghiệp, mà là vì… giống như Trương Viện vậy, chỉ vì “không phải người tầm thường” mà thôi?

Nhưng đó chỉ là một khoảnh khắc thoáng qua mà thôi.

Trương Phàn nhẹ nhàng gõ nhẹ ngón tay vào bốn người được chọn; họ lập tức căng thẳng lên, giống như những binh sĩ chuẩn bị ra trận, thậm chí còn hít thở cũng trở nên nhẹ nhàng hơn một cách vô thức.

Sau đó, Trương Phàn quay đầu nhìn về phía trưởng khoa Thận Ngoại:

“Những người còn lại thì để trưởng khoa lo liệu nhé. Tôi tin tưởng vào trưởng khoa!”

“Trương Viện yên tâm, tôi cam kết rằng quy trình phẫu thuật sẽ không xảy ra bất kỳ sai sót nào.”

“Xin cảm ơn trưởng khoa và mọi người!”

Nói xong, Trương Phàn bắt tay trưởng khoa Thận Ngoại một cách chắc chắn. Đó

Người được chỉ định làm trợ lý phẫu thuật trong ca này là Yang Wei, một bác sĩ ngoại thận tại Bệnh viện ba sao vừa mới được thăng chức lên cấp phó giáo sư. Làn da màu vàng nâu của anh ta trở nên nổi bật hơn dưới ánh đèn mổ. Anh ta quá rõ tầm quan trọng của ca phẫu thuật này. Đây là ca phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư thận, hoặc cụ thể hơn là loại ung thư tắc nghẽn tĩnh mạch chủ loại II – loại có độ khó cao nhất; khối u đã xâm nhập vào tĩnh mạch chủ dưới gan, cách cửa gan chỉ vài centimet mà thôi. Một sai sót nhỏ trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến xuất huyết nghiêm trọng, tử vong ngay trong lúc phẫu thuật, hoặc thậm chí khiến toàn bộ ca phẫu thuật thất bại hoàn toàn.

Bệnh viện của họ được mệnh danh là “đế vương của lĩnh vực ngoại thận khu vực Nam Trung Quốc”, và khoa ngoại thận của họ được coi là “đế vương của các đế vương”; điều này không phải là lời nói suông, mà là thành quả của hàng loạt ca phẫu thuật có độ khó cao. Nhưng đối với ca phẫu thuật này, ngay cả trưởng khoa cũng phải mất ba ngày không ngủ được trước khi tiến hành, và phải nghiên cứu kỹ lưỡng các hình ảnh chụp mạch máu và bản đồ tái tạo ba chiều mới dám bắt đầu phẫu thuật.

Trương Phàn không cho mọi người nhiều thời gian để chuẩn bị tâm lý. Nửa giờ sau, trong phòng mổ… Trưởng khoa ngoại thận tự mình tiến hành vệ sinh tay; nếu không đủ tài năng, thì ít ra cũng phải học hỏi một cách khiêm tốn. Khi bước vào phòng mổ, Trương Phàn không còn hiền lành nữa; anh ta ngồi trên ghế cao, đầu dựa vào tường, và chỉ nói một câu: “Hãy bắt đầu chuẩn bị trước.” Người gây mê thực hiện công việc của mình, người chuẩn bị dụng cụ cũng làm nhiệm vụ của mình; mọi người trong phòng mổ đều im lặng như thể họ đều là người câm vậy. Không ai trò chuyện, không ai nói gì; tất cả chỉ thông qua ánh mắt để giao tiếp với nhau. Đôi khi, ngay cả bác sĩ gây mê cũng tò mò liếc nhìn Trương Phàn đang ngồi bên cạnh tường; họ thực sự cảm thấy kinh ngạc. Họ không biết Trương Phàn đã từng hợp tác với bao nhiêu bác sĩ hàng đầu trong và ngoài nước, nhưng chưa bao giờ thấy ai như anh ta – ngay khi bước vào phòng mổ, anh ta chỉ đơn giản là nhắm mắt lại, không trò chuyện, không xem các hình ảnh y tế. Có vẻ như anh ta chỉ đơn giản là người đang nằm nghỉ dưới ánh nắng mặt trời mà thôi.

Yang Wei đứng ở vị trí trợ lý phẫu thuật, hai tay cầm những miếng bông gòn tẩm cồn, run rẩy một chút. Anh ta không sợ hãi, mà là quá hào hứng. Là một bác sĩ xuất thân từ gia đình bình thường, anh ta đã làm việc tại Bệnh viện ba sao trong mười hai năm,

Bệnh viện hàng đầu – Một trưởng khoa, đối với một giáo sư phó mới được tuyển dụng, nếu không phải là học trò của mình, thật sự cũng chẳng quá quen biết gì cả. Có lẽ chỉ từng xem anh ta thực hiện vài ca phẫu thuật mà thôi. Nhưng bây giờ, vị trưởng khoa này đã quen thuộc với Yang Wei rồi.

Người gây mê xác nhận rằng tình trạng gây mê đang ổn định; máy theo dõi sinh tồn phát ra tiếng bíp đều đặn, huyết áp, nhịp tim và nồng độ oxy trong máu đều nằm trong ngưỡng lý tưởng. “Gây mê thành công…” Sau khi người gây mê báo cáo, Trương Phàn mở mắt ra. Ánh mắt anh ta sáng lên; sau khi đeo găng tay vô trùng, y tá trưởng phòng mổ còn tự tay giúp anh ta mặc bộ đồ phẫu thuật và vuốt thẳng lại cho anh ta. Khi bước lên bàn mổ, Trương Phàn nhẹ nhàng chạm vào da vùng lưng của bệnh nhân.

“Hãy nâng cao tư thế thêm hai centimet nữa, và nâng phần lưng bên phải lên.” Hai centimet – có lẽ đối với người bình thường, điều này sẽ được coi là hoang đường; làm sao có thể cảm nhận được sự khác biệt chỉ với hai centimet? Nhưng đối với nhóm người tại Bệnh viện Y học Truyền thống Sơn Trung, điều này lại hoàn toàn bình thường. Chỉ cần thông qua việc kiểm tra bằng tay thôi, họ đã có thể phát hiện ra các khối u. Các bác sĩ giàu kinh nghiệm thường có thể cảm nhận được những khối u có kích thước lớn hơn hoặc bằng một centimet; các chuyên gia hàng đầu có thể phát hiện ra những khối u có kích thước khoảng 0,5 centimet. Còn những người như Trương Phàn – những người hiếm khi xuất hiện – thì có thể phát hiện ra những khối u nhỏ có kích thước từ 0,3 đến 0,4 centimet. Có lẽ bạn sẽ không hiểu rõ ý nghĩa của con số này, nhưng hãy so sánh một cách đơn giản: khi các bác sĩ bình thường phát hiện ra chúng, thì bệnh đã ở giai đoạn cuối; còn các chuyên gia hàng đầu thì bệnh mới ở giai đoạn giữa; còn những người như Trương Phàn thì bệnh đã ở giai đoạn đầu. Chỉ vì sự khác biệt nhỏ này mà kết quả điều trị và tiên lượng bệnh tình lại hoàn toàn khác nhau.

Sau khi Trương Phàn chỉ đạo, y tá phụ trách thiết bị lập tức điều chỉnh; giường mổ được nghiêng nhẹ để phần lưng bên phải của bệnh nhân được phơi bày hoàn toàn, giúp vị trí thận trở nên dễ nhìn hơn. Nhóm các trưởng khoa đã đứng ở khu vực quan sát, tay đặt sau lưng, ánh mắt chăm chú nhìn vào khu vực phẫu thuật. Hiệu trưởng và các giáo viên cũng không còn vẻ mặt trách móc nữa; tất cả đều nín thở và chăm chú theo dõi. Nói thật, họ cũng biết rằng đây không phải là một ca phẫu thuật giảng dạy bình thường…

“Phẫu thuật bắt đầu!” Mùi khét nhẹ lan tỏa

Khi quả thận bên phải được lộ ra, mặt của vài người đang quan sát đều có chút biến đổi.

Quả thận có kích thước tăng lên rõ rệt, khối u ở vùng cổ thận có kết cấu cứng, ranh giới không rõ ràng, đã xâm nhập vào mô mỡ xung quanh thận. Điều tồi tệ hơn là khối u này lan dọc theo tĩnh mạch thận, những cục máu đông ung thư giống như những con rắn độc màu đỏ tối, đã xuyên vào tĩnh mạch chủ dưới.

Để điều trị triệt để ung thư thận thông thường, việc cắt bỏ thận không phải là vấn đề lớn; điểm khó nằm ở việc xử lý các cục máu đông ung thư.

Tĩnh mạch chủ dưới là gì? Đó là động mạch lớn nhất trong cơ thể con người, thành mạch mỏng, áp suất cao, lượng máu chảy qua lớn. Nếu nó bị vỡ, chỉ trong vài phút, bệnh nhân có thể bị sốc do mất máu và không còn cơ hội được cứu chữa.

Các cục máu đông ung thư loại II đã gần đến cửa gan; chỉ cần dùng lực mạnh một chút khi tách chúng ra, thành mạch có thể bị rách hoặc các cục máu đông bị vỡ, gây ra thuyên tắc phổi – đó là tình trạng nguy hiểm đến mức không thể tiến hành phẫu thuật được nữa.

“Loại khối u này, trông có vẻ là vấn đề với thận, nhưng nguyên nhân thực sự nằm ở các mạch máu. Khi điều trị ung thư thận thông thường, chúng ta có luôn bắt đầu bằng việc tìm và cắt đứt động mạch thận trước không?”

Yang Wei ngay lập tức trả lời: “Vâng, Trương Viện, chúng tôi thường làm như vậy: trước tiên tách động mạch thận ra, sau đó mới xử lý các cấu trúc khác.”

“Đúng vậy, nhưng với các cục máu đông ung thư thì khác. Nếu động mạch thận bị cắt đứt, thận sẽ bị tắc nghẽn máu, áp suất trong tĩnh mạch chủ dưới tăng lên, và các cục máu đông sẽ dễ dàng di chuyển hơn. Hôm nay, chúng ta sẽ bắt đầu bằng việc tách tĩnh mạch chủ dưới, kiểm soát tình hình một cách cẩn thận, sau đó mới cắt đứt động và tĩnh mạch thận.”

Điều này trái với quy trình thông thường! Trong các ca phẫu thuật bình thường, người ta thường cắt đứt động mạch trước để giảm lượng máu chảy; nhưng Trương Phàn lại quyết định bắt đầu với phần nguy hiểm nhất – tĩnh mạch chủ dưới!

Trương Phàn không giải thích gì thêm, chỉ tiếp tục thực hiện các thao tác của mình một cách nhẹ nhàng nhưng chính xác.

Nhưng tất cả các giám đốc đang quan sát đều nhăn mày.

Bụng được mở nhẹ, gan được đẩy lên phía trên một cách nhẹ nhàng, và tĩnh mạch chủ dưới hoàn toàn hiện ra trước mắt họ. Bức tường mạch máu màu đỏ tối đó đập nhẹ theo nhịp tim; các cục máu đông ung thư trong lòng mạch rất rõ ràng, kéo dài từ miệng tĩnh mạch thận lên trên,

Lực tác động quá mạnh, trực tiếp làm rách thành mạch máu, gây chảy máu nghiêm trọng ngay tại chỗ.

“Đừng đứng yên như vậy.” Giọng Trương Phàn không hề thay đổi, “Anh chỉ là người hỗ trợ, chứ không phải thợ khâu chỉ. Sau này, những ca phẫu thuật như thế này, anh cần phải có thể tự mình thực hiện được.”

Chỉ một câu nói như vậy thôi, đã đủ rồi!

Thực sự là đủ rồi!

Dương Vĩ nhẹ nhàng cắn môi, các đầu ngón tay của anh hoạt động một cách ổn định hơn cả những gì anh từng tưởng tượng. Anh nhìn chằm chằm vào thành mạch máu và từ từ siết chặt lại, kiểm soát lực tác động một cách chuẩn xác.

Khi cái nút đầu tiên được buộc chặt, chỉ số huyết áp trên máy theo dõi vẫn không hề thay đổi.

Trương Phàn gật đầu nhẹ: “Khá tốt, đã bắt đầu có tiến triển rồi.”

Chỉ một lời khen ngợi như vậy thôi, mắt Dương Vĩ đã bắt đầu ấm lên.

Mười hai năm cố gắng không ngừng, hàng ngàn đêm trực, hàng ngàn ca phẫu thuật… Cuối cùng cũng nhận được sự công nhận từ một chuyên gia hàng đầu, thật là xứng đáng.

“Người hỗ trợ thứ hai, chuẩn bị kẹp mạch máu. Người hỗ trợ thứ ba, máy hút hãy sẵn sàng ngay khi được yêu cầu.”

Trương Phàn phân công công việc một cách nhanh gọn và rõ ràng; bốn bác sĩ trẻ tuổi mỗi người đều đảm nhận vai trò của mình. Ban đầu, sự phối hợp giữa họ còn hơi lỏng lẻo, nhưng dưới sự điều phối của Trương Phàn, họ nhanh chóng trở nên ăn ý với nhau.

Thực ra, đây cũng chính là khoảng thời gian cuối cùng để đội ngũ này tập hợp lại với nhau trước khi bắt đầu ca phẫu thuật thực sự.

Bạn có thể bắt Trương Hắc Tử tập hợp với những người khác, nhưng anh ta không thể làm được… Thậm chí có thể làm rách cả thành mạch máu. Nhưng trên bàn mổ, việc điều phối nhóm người này thì quá dễ dàng.

Chỉ vài câu nói, một chút tin tưởng… Nói một cách phóng đại một chút, bây giờ Trương Phàn bảo Dương Vĩ làm gì, Dương Vĩ sẽ không do dự mà ngay lập tức thực hiện.

Đó mới chính là tầm cao của một chuyên gia.

Giám đốc khoa đang quan sát trong khu vực theo dõi, lòng anh ta vừa lo lắng vừa phải thừa nhận sự thật: Trương Phàn không hề đến đây để chiếm lấy sự chú ý, mà thực sự đang dẫn dắt ca phẫu thuật một cách nghiêm túc.

Nếu là những chuyên gia khác, họ hoặc là tự mình thực hiện toàn bộ ca phẫu thuật, khiến các trợ lý chỉ có thể đứng đó làm nền; hoặc là liên tục la mắng, khiến mọi người hoảng loạn. Nhưng Trương Phàn thì khác… Anh ấy dám cho cơ hội, dám giao quyền lực, và còn dám chịu rủi ro.

Đó mới chính là người

“Các khối u ác tính không thể xuất hiện trong động mạch một cách tự nhiên; chúng luôn có một khe hở giữa bề mặt động mạch và lớp niêm mạc bên trong. Nếu tìm được khe hở này, việc loại bỏ chúng sẽ trở nên dễ dàng; ngược lại, nếu không tìm thấy, thì coi như đang đối mặt với cái chết.”

Mọi người đều căng thẳng đến mức đổ mồ hôi ướt đẫm lòng bàn chân.

Nhưng Trương Phàn vẫn bình tĩnh giải thích rõ ràng những điểm then chốt và khó khăn cho mọi người. Những chi tiết này không thể tìm thấy trong sách giáo khoa; chúng là kinh nghiệm mà Trương Phàn đã tích lũy qua hàng ngàn ca phẫu thuật.

Phải công nhận rằng Trương Hắc Tử cũng rất chia sẻ kiến thức của mình!

“Hãy chuẩn bị thiết bị hút máu.”

Trương Phàn bỗng nói. Ngay khi anh ta nói xong, một dòng máu màu đỏ tối bắt đầu rò rỉ ra từ thành động mạch; khi máu bắt đầu tách ra, một nhánh nhỏ bị vỡ. Yang Wei vội vàng muốn hành động, nhưng Trương Phàn đã nhanh chóng dùng kim vi mô khâu lại vết thương, chỉ trong ba giây, máu đã ngừng chảy hoàn toàn.

Người đứng ở khu vực quan sát thở phào nhẹ nhõm; lưng anh ta đã ướt đẫm mồ hôi lạnh. Nếu là người khác, có lẽ họ sẽ hoảng loạn, và điều đó có thể khiến vết thương trở nên nghiêm trọng hơn. Nhưng Trương Phàn thì không hề thay đổi biểu hiện, như thể anh ta chỉ đang xử lý một vết chảy máu nhỏ không đáng kể.

Chúa ơi, đây là một động mạch to lớn như vậy… Thông thường, với các ca phẫu thuật thông thường hay với đội ngũ của Trương Phàn, tình huống này sẽ không xảy ra. Nhưng vì đây là một đội ngũ mới, và động mạch bị u ác tính xâm nhập gần như yếu đến mức giống như giấy vậy…

“Tiếp tục.”

…Động mạch thận được cắt nhẹ nhàng, máu đỏ tối bắt đầu chảy ra; thiết bị hút máu lập tức được sử dụng để giữ cho vùng phẫu thuật luôn trong tầm nhìn rõ ràng. Khối u ác tính hiện ra trước mắt mọi người – hình dạng dài, cấu trúc cứng, bề mặt nhẵn. Trương Phàn nhẹ nhàng sử dụng kìm lấy khối u, di chuyển nó ra ngoài một cách cẩn thận, như thể đang nhặt một cánh hoa vậy. Mọi người đều nín thở, không dám thở mạnh. Kìm lấy khối u được sử dụng một cách chính xác để giữ lấy phần trên của khối u và từ từ kéo nó ra ngoài.

Khối u được lấy ra hoàn chỉnh, nhẵn mịn, không còn sót lại bất cứ thứ gì, cũng không bị vỡ. Một khối u dài tới ba centimet đã được lấy ra hoàn toàn và đặt lên gạc vô trùng. Thật sự, thứ này trông giống như một cây xúc xích nhỏ, bị nhuộm đỏ bởi máu heo; bề mặt nó nhăn nhúm, méo mó, trông thật