Trương Phàn là người thực hiện ca phẫu thuật, còn Trần Khai Phát đóng vai trò trợ lý; ca phẫu thuật tái cấy bàn tay được tiến hành ngay trên một chiếc bàn, hai bác sĩ ngồi đối diện nhau để thực hiện ca mổ. Xe dụng cụ của y tá đặt đối diện với bệnh nhân, vì vậy không còn chỗ cho bác sĩ thứ ba! Đành rằng chỉ có thể để Tống Lệ Lệ đứng bên cạnh tay trái của Trương Phàn; không thể đặt ghế nào khác được, nếu không muốn tham gia ca mổ thì cũng được, nhưng nếu muốn thì buộc phải đứng.

Vì ca phẫu thuật này kéo dài khá lâu, sau khi hỏi ý kiến Trương Phàn, bác sĩ gây mê đã quyết định sử dụng gây mê toàn thân thay vì phương pháp tắt dây thần kinh cánh tay. Trong các ca phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật khoa xương, việc làm sạch vùng tổn thương là điều rất quan trọng; việc loại bỏ hoàn toàn các mô bị nhiễm trùng và mất chức năng là nguyên tắc cơ bản của ca phẫu thuật, và việc này không thể thực hiện một cách tùy tiện.

Trước khi phẫu thuật, cần phải nghiên cứu kỹ lưỡng các hình ảnh chụp X-quang, sau đó kết hợp với tình hình cụ thể của bàn tay để xác định phạm vi cần làm sạch và độ giảm chiều dài của xương. Vì đây là ca phẫu thuật cắt bỏ, bàn tay bị cắt đứt trông giống như một con búp bê cao su màu thịt, không hề có một chút máu nào! Nếu đặt nó xuống đất và không nhìn kỹ, có thể sẽ nhầm lẫn nó với bàn tay của một con búp bê cao su đấy!

Nhờ sự phát triển của ngành phẫu thuật, vai trò của y tá dụng cụ càng ngày càng trở nên quan trọng. Một y tá dụng cụ giàu kinh nghiệm cần ít nhất một hoặc hai năm rèn luyện mới có thể phối hợp thuận lợi với các ca phẫu thuật. Các bác sĩ thường phẫu thuật theo chuyên khoa, nhưng y tá dụng cụ thì không; vì vậy, họ cần phải am hiểu rõ tên gọi của tất cả các loại dụng cụ và quy trình thực hiện ca phẫu thuật một cách thành thạo.

Khi bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật, y tá dụng cụ cần phải chuẩn bị sẵn các dụng cụ cần thiết trước; nếu không quen thuộc với quy trình phẫu thuật, có thể sẽ gặp rủi ro nếu gặp phải một bác sĩ cáu kỉnh – họ có thể vô tình ném các dụng cụ phẫu thuật đi mất!

Những y tá dụng cụ lớn tuổi hơn có thể nhìn ngay vào cách thức làm việc của bác sĩ để đánh giá trình độ của họ; vì vậy, các bác sĩ trẻ thường cố gắng làm hài lòng những y tá giàu kinh nghiệm trong phòng mổ, bởi vì nếu không làm vậy, có thể sẽ có những lời đồn đại không hay xảy ra.

Trong quá trình làm sạch vùng tổn thương trong ca phẫu thuật cắt bỏ, hai bác sĩ cần phải thực hiện song song để tiết ki

Gân bắp lớn ở đâu vậy? Chính là khối cơ nối liền với ngón cái đó.

Sau khi làm sạch vết thương ở gân bắp, tiếp theo chúng ta sẽ xử lý phần xương. Bên trong xương bàn tay, điều quan trọng nhất chính là khớp bàn tay và ngón tay; khớp này cần được bảo tồn nguyên vẹn càng tốt càng tốt.

Trương Phàn cúi đầu thực hiện ca phẫu thuật cùng ông Trần Khai Phát, trong khi công việc của Tống Lệ Lệ là đảm bảo tầm nhìn rõ ràng cho ca phẫu thuật – nói một cách dễ hiểu hơn, đó là công việc giữ máy kéo để loại bỏ máu thừa. Mọi bác sĩ phẫu thuật đều trải qua quá trình này: ban đầu họ chỉ là những trợ lý thứ ba, thứ tư, có nhiệm vụ giữ máy kéo, lau máu thừa và sử dụng máy hút máu. Sau hàng chục lần quan sát cùng ca phẫu thuật, họ mới từ từ được thăng chức thành trợ lý thứ hai, sau đó là trợ lý chính.

Quá trình này dần tạo ra sự khác biệt giữa các bác sĩ. Phẫu thuật là công việc đòi hỏi cả tài năng lẫn sự nỗ lực. Có những bác sĩ sau khi kết thúc ca phẫu thuật sẽ cố tình luyện tập các kỹ năng phẫu thuật; ví dụ, nếu họ muốn thành thạo kỹ thuật nội soi, họ sẽ mang theo những thanh giống nhau về nhà và liên tục luyện tập. Chỉ trong một năm, họ đã có thể tiến bộ rất nhiều; đó chính là sự khác biệt giữa người chịu khó và người không chịu khó.

Nếu bạn chú ý quan sát, bạn sẽ thấy rằng nhiều bác sĩ phẫu thuật thường xuyên cầm những vật dụng đó trong tay và liên tục vuốt ve chúng; đó không phải là hành động vô ích, mà có thể là họ đang luyện tập một kỹ thuật phẫu thuật nào đó.

Sau khi làm sạch vết thương, bước đầu tiên là phải khôi phục và cố định những đoạn xương bị gãy. Đây là một nguyên tắc quan trọng: chỉ khi xương được cố định chắc chắn, các cơ quan khác mới có cơ hội được phục hồi. Nếu xương không được cố định tốt, một chút di chuyển nhẹ cũng có thể khiến những mạch máu vừa được khôi phục lại bị đứt!

Sau khi xử lý xương gãy, việc khôi phục gân bắp sẽ được tiến hành. Nếu là vết thương do dao cắt, bác sĩ phẫu thuật sẽ rất mong muốn điều đó, bởi vì những vết thương này dễ dàng được khôi phục hơn. Ngược lại, nếu là vết thương do bị cán qua, việc khôi phục sẽ rất phức tạp, và có thể không còn cơ hội nào khác ngoài việc cắt bỏ chi.

Khi việc khôi phục gân bắp hoàn tất, bước tiếp theo sẽ là xử lý mạch máu. Trương Phàn và ông Trần Khai Phát bắt đầu thao tác dưới kính hiển vi. Những tĩnh mạch to cần được nối lại với nhau, bởi vì chúng đảm bảo việc máu có thể tuôn trà

Ca phẫu thuật diễn ra từ từ, thời gian trôi qua từng chút một. Vì phải thực hiện các thao tác dưới kính hiển vi, Tống Lệ Lệ cảm thấy ngày càng nhàm chán; cô không biết Trương Phàn và nhóm đồng nghiệp đã tiến đến bước nào, cũng không thể nhìn rõ họ đang làm gì.

Hơn nữa, đã hai giờ đồng hồ trôi qua rồi. Sau một ca trực đêm không ngủ, cô đã rất mệt mỏi; giờ lại đứng liên tục suốt hai giờ đồng hồ, đùi cô đau nhức, chân tê dại. Cô gần như không thể chịu đựng được nữa, chỉ có thể cắn răng kiên trì đứng đó.

Trương Phàn thực hiện ca phẫu thuật khá nhanh, nhưng cuối cùng vẫn mất ba giờ mới hoàn thành việc khâu nối dây thần kinh. Những bước tiếp theo của ca phẫu thuật trở nên đơn giản hơn, và Trương Phàn bắt đầu trao đổi với Lão Trần: “Hôm nay anh cần chú ý nhiều hơn đến tình trạng lưu thông máu ở bàn tay.”

“Vâng, được thưa sư phụ.” Lão Trần gật đầu.

“Hãy cho thuốc kháng sinh theo quy định.”

“Được, vâng.”

“Bác sĩ Tống ơi, biến chứng nghiêm trọng nhất của phương pháp tái ghép này là gì?” Trương Phàn muốn kiểm tra xem Tống Lệ Lệ có chú ý hay không, nên đột nhiên hỏi.

“À… nhiễm trùng, hoặc hoại tử…” Tống Lệ Lệ trả lời một cách không chắc chắn. Sau ba giờ đứng liên tục và sự nhàm chán trong quá trình phẫu thuật, cô gần như mất tập trung hoàn toàn; nếu không tìm cách giải trí, cô thực sự không thể tiếp tục đứng được nữa. Khi Trương Phàn hỏi, cô không thể nhớ ra đáp án.

“Là tình trạng nguy cấp của mạch máu. Vì vậy, những bệnh nhân trải qua ca phẫu thuật này tuyệt đối không được hút thuốc hoặc ở trong môi trường có khói thuốc. Ngay khi xuất hiện tình trạng nguy cấp của mạch máu, phải sử dụng thuốc giãn cơ ngay lập tức. Nếu không hiệu quả, sẽ phải tiến hành ca phẫu thuật lần thứ hai!” Trương Phàn giải thích.

Một ca tái ghép bàn tay đã hoàn tất, và sau khi được băng bó cẩn thận, Trương Phàn vươn vai và nói với Tống Lệ Lệ vẫn đang đứng bên cạnh bàn mổ: “Đi thôi! Ca phẫu thuật đã xong rồi.”

“Chân tôi tê dại lắm! Cảm thấy không thể đi nổi nữa…” Giọng nói của Tống Lệ Lệ đầy nỗi buồn; cô không phải chỉ vì chân tê, mà vì cô cảm thấy mình không thể thích nghi với công việc này – không chỉ vì nó nhàm chán mà còn vì thời gian phẫu thuật quá dài.

Cô cảm thấy buồn bã, tự trách mình… Thành thật mà nói, nếu không thực sự yêu thích công việc phẫu thuật dưới kính hiển vi, thì việc một người phụ nữ yếu đuối phải đối mặt với những ca phẫu thuật căng thẳng như vậy thực sự rất khó khăn. Vương Á Nữ là một ngoại lệ