**Chương chính**

Trong phòng mổ, một nhóm bác sĩ không chuyên về phẫu thuật não đảm nhiệm vai trò trợ lý cho Zhang Fan – chỉ có anh ta mới dám làm như vậy.

Làm thế nào để diễn tả điều này đây… Khi Zhang Fan cần người hỗ trợ, anh ta không dám chỉ mang theo các bác sĩ chuyên về phẫu thuật não, bởi tình trạng của bệnh nhân khá phức tạp; ngay cả khi đã hiểu rõ, anh ta cũng không dám hoàn toàn tin tưởng vào những gì họ đề xuất.

Còn với những ca phẫu thuật liên quan đến vùng não, chỉ cần một bác sĩ chính thực hiện thôi là đủ; những người còn lại chỉ cần đóng vai trò như “cánh tay” hỗ trợ cho bác sĩ chính là được.

Đôi khi, trong những tình huống đặc biệt như thế này, điều đáng lo ngại nhất chính là diện tích vết thương quá lớn; trong quá trình phẫu thuật, một bác sĩ chính thôi là không đủ.

Ví dụ như trường hợp ruột bị rách!

Vì vậy, Zhang Fan gần như đã mời tất cả những người có thể hỗ trợ trong lĩnh vực phẫu thuật ngoại khoa đến đây.

Bên trong phòng mổ, ca phẫu thuật của Zhang Fan đã bắt đầu.

Ngay từ khi ca phẫu thuật bắt đầu, Zhang Fan đã bắt đầu hối tiếc… Ban đầu, vì muốn tiết kiệm chi phí, những chiếc xe phẫu thuật này đều được người ta tặng một nửa giá.

Giá rẻ thì thực sự không đi kèm với chất lượng tốt; chiếc xe phẫu thuật này có động cơ tầm thường, thiết kế bên trong cũng rất kém… Nó dài và rộng hơn cả những chiếc xe phẫu thuật do Bệnh viện Trà Tố tự sản xuất.

Ở Trung Quốc, ban đầu, xe phẫu thuật chủ yếu được sử dụng trong lĩnh vực nhãn khoa; nhà nước đã phát miễn phí hơn hai trăm nghìn chiếc cho các bác sĩ, nhằm giúp họ có thể đến các vùng nông thôn và xa xôi để thực hiện các ca phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể.

Chiếc xe phẫu thuật của Bệnh viện Trà Tố thì được sản xuất bởi công ty Đức Mao; phần đầu xe được thiết kế giống như đầu xe tải.

Xe phẫu thuật thực sự được sử dụng rộng rãi ở Trung Quốc là sau trận động đất Wenchuan; trước đó, người ta không quá coi trọng loại xe này.

Khi ông chủ tặng chiếc xe này cho Zhang Fan, ông ấy đã nói rằng chiếc xe này có khả năng chứa người đứng và di chuyển trên đó; ngay cả khi xe di chuyển, hệ thống tự động điều chỉnh cân bằng vẫn hoạt động tốt.

Lúc đó, Zhang Fan cảm thấy ông ta đang nói khoác, và cảm thấy khó chịu với người đó; khi giao tiếp với ông ta, anh ta đã quá kiêng kiệm và không dám yêu cầu thêm xe phẫu thuật nữa.

Bên ngoài phòng mổ, trưởng đoàn kéo theo một bác sĩ quân y từ sở chỉ huy đến để hỏi thông tin về tình hình bên trong.

Ai cũng có cảm giác này khi phải chờ đợi bên ngoài phòng mổ: càng sốt ruột th

Đối phương cũng có vẻ không hài lòng: “Đây là ca phẫu thuật ngoại khoa não bộ, máu chảy rất nặng nề. Với mức độ phẫu thuật này, tôi vào trong có thể làm được gì, hiểu được điều gì chứ? Không những không giúp ích được gì, mà có khi còn làm phiền đến quá trình phẫu thuật của người khác nữa.

Bây giờ, Bác sĩ Trương đang thực hiện ca phẫu thuật – đó không phải là người khác đâu. Nếu ngay cả Bác sĩ Trương cũng không thể hoàn thành công việc, thì việc tôi có ở đó hay không cũng chẳng có ý nghĩa gì cả!”

Trong xe phẫu thuật, vết thương ngoại khoa của bệnh nhân thực sự rất phức tạp.

Có người sẽ tự hỏi: Những vết thương do Đá gây ra có nghiêm trọng đến mức nào?

Thực ra, nói về các vết thương ngoại khoa, chỉ riêng những vết thương do tác động vật lý mà thôi (không kể đến các loại thương tích do điện giật, bỏng hóa học…).

Người ta thường nghĩ rằng những vết thương do vật sắc nhọn gây ra nghiêm trọng hơn so với những vết thương do vật cùn gây ra; máu chảy và đau đớn khiến người ta cảm thấy sợ hãi. Giống như việc so sánh chiếc búa với con dao đâm, con người vốn dĩ cảm thấy con dao đâm nguy hiểm hơn.

Nhưng đối với các bác sĩ, thì những vết thương do vật cùn gây ra mới thực sự là điều đáng lo ngại, đặc biệt là khi chúng xảy ra ở vùng não bộ.

Nói một cách dễ hiểu hơn, những vết thương do vật cùn gây ra ở hộp sọ giống như việc một quả trứng bị vỡ khi rơi xuống đất; bạn chỉ thấy vỏ trứng bị hỏng, nhưng những thứ bên trong quả trứng thì bác sĩ thực sự không thể dự đoán được chỉ từ tình trạng vỏ trứng bị hỏng đó.

Chính nhờ sự phát triển của phẫu thuật vi mô trong những năm gần đây mà ngành phẫu thuật não bộ mới có thể tiến bộ vượt bậc. Trước đây, khi phẫu thuật não bộ chưa phát triển, các bác sĩ trong lĩnh vực này cũng không dám nói quá nhiều.

Trong quá trình phẫu thuật hộp sọ, trước tiên phải cố định hộp sọ bằng những miếng đỡ bằng thép dày, giống như những con ốc vít cố định trên máy tiện.

Sau đó, bác sĩ mới tiến hành mở hộp sọ. Nói thật lòng, nếu so sánh phẫu thuật cơ xương với công việc của một thợ mộc, thì phẫu thuật hộp sọ giống như việc “ăn não khỉ” vào những năm trước đây!

Có đủ mọi dụng cụ như búa, đục, khoan… Tất cả đều mang lại lực lượng và sự nguy hiểm rất lớn. Điều duy nhất khác biệt là khi “ăn não khỉ”, con khỉ không hề được tiêm thuốc tê.

Với thiết bị mở hộp sọ, mặc dù Vương Á Nam không phải là bác sĩ phẫu thuật não bộ, nhưng với những bộ xương con người, trình độ của cô ấy đã không cần ph

Ngay cả khi hai bàn tay được đặt lên trên đó, vẫn không thể ngăn chặn được; xương và cơ bắp bị những vật liệu quay với tốc độ cao làm nát như thịt băm, bay tung tóe khắp mọi hướng.

Phẫu thuật ngoại khoa chấn thương có ý nghĩa lớn nhất là ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương một cách nhanh chóng nhất có thể.

Trông có vẻ rất nguy hiểm!

Thực ra, tổn thương đã xảy ra rồi; phẫu thuật không thể cải thiện những tổn thương đã có mà chỉ có thể ngăn chặn quá trình tổn thương tiếp diễn. Nếu kỹ năng thực hiện phẫu thuật của bác sĩ không tốt, không những không thể ngăn chặn tổn thương mà còn có thể làm cho tình trạng tổn thương trở nên nghiêm trọng hơn.

Đây cũng chính là lý do tại sao dịch vụ y tế cấp cứu lại có sự khác biệt rõ rệt so với các loại dịch vụ y tế khác.

Một dịch vụ cấp cứu tốt giống như việc cứu người khỏi hoạn nạn; còn những dịch vụ cấp cứu kém chất lượng thì không những không thể cứu người mà còn gây thêm tổn hại nghiêm trọng.

Việc loại bỏ lông, cắt đứt cơ bắp, mổ màng cân, các mô não… Làm thế nào để mô tả điều này?

Lông thì dễ hiểu; cơ bắp giống như là phần da liền xương; cơ ở vùng đầu rất mỏng, chủ yếu là các màng. Còn màng cân thì có thể được coi như một chiếc mũ bằng cao su.

Sau đó mới đến xương.

Khi tiến hành phẫu thuật não, tất cả các mô này đều phải bị phá hủy trong phạm vi nhất định.

Sau khi vẽ ra phạm vi cần can thiệp, máy khoan khí sẽ tạo ra những lỗ xung quanh ranh giới của xương não, sau đó các đường may sẽ được sử dụng để tạo thành những sợi dây treo trên xương.

Tiếp theo, những cây đẩy nhỏ sẽ được đưa vào các lỗ này để nhẹ nhàng đẩy xương, và các đầu dây treo sẽ từ từ kéo xương lên.

Cuối cùng, các tấm xương sẽ được kéo lên giống như những tấm thép được treo bởi xe cẩu.

Khi các tấm xương được kéo lên, não bộ giống như một “đôi mông nhỏ” bị lộ ra ngoài, quằn quại như thể đang sợ hãi và e thẹn vậy.

“Chỉ có thể tiến hành phẫu thuật giảm áp lực! Chắc chắn phải quay lại để tiến hành phẫu thuật giai đoạn hai!”

Trước khi bắt đầu phẫu thuật, Zhang Fan dự đoán qua kinh nghiệm rằng tình trạng tổn thương của bệnh nhân rất nghiêm trọng. Nhưng khi thực sự mở hộp sọ ra, mức độ tổn thương còn nặng hơn cả những gì Zhang Fan đã dự đoán.

Bước đầu tiên cần thực hiện là truyền nhanh mannitol, sau đó tìm kiếm các cục máu đông ẩn náu bên trong hộp sọ, và tiếp tục tạo ra một khoang não để ngăn chặn tình trạng phù não.

Cơ quan não bộ rất sợ ba điều: thiếu máu, phù nề và thiếu đường.

Về

Cơ thể xốp này có một van tĩnh mạch, có khả năng ngăn chặn dòng máu không cho dừng lại tại chỗ trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, cơ quan này không được kiểm soát bởi ý thức tự chủ của con người, vì vậy trong những năm qua, các loại thuốc điều trị đều tập trung vào việc thay đổi kích thước và độ rộng của mạch máu, chứ không hề tác động đến chiếc van này.

Hiện nay, một số thiết bị giả mạo hoặc thiết bị cấy ghép thường được sử dụng để điều chỉnh hoạt động của chiếc van này, thay vì tác động trực tiếp lên mạch máu.

Sau khi Zhang Fan và nhóm của anh ấy nhanh chóng giải quyết được vấn đề cầm máu, họ không thể tiếp tục xử lý phần mạch máu còn lại. Đây cũng là một trong những lý do khiến y học hiện đại ngày càng coi trọng vai trò của thiết bị; đôi khi, trong một số ca phẫu thuật, thiết bị thực sự rất quan trọng.

Ví dụ, vào những năm đầu, những người tiên phong trong lĩnh vực cấy ghép ở Trung Quốc có thể thực hiện ca phẫu thuật cấy ghép chi chỉ với một chiếc kính hiển vi thông thường. Nhưng ngày nay, nếu không có chiếc kính hiển vi Leica, bác sĩ sẽ không thể tiến hành phẫu thuật!

“Đánh thức, di chuyển!”

Khi tiếng kẹp cầm máu vang lên, Zhang Fan lập tức ra lệnh.

Con gà mẹ cùng đàn con của nó bay lượn ổn định và lao thẳng về phía Bệnh viện Trà Tố.

Không biết là do có bệnh nhân hay vì người lái máy bay đã thay đổi, Zhang Fan không hề cảm thấy sợ hãi chút nào.

Bệnh nhân đã được đánh thức. Phần đầu được mở ra và được bao phủ bằng gạc; khi bệnh nhân bắt đầu hồi tỉnh, não bộ dưới lớp gạc đang chuyển động liên tục, giống như những miếng não trong nồi canh đang sôi trào.

“Hãy trò chuyện với bệnh nhân đi, để anh ấy tỉnh táo hơn.”

Khi thấy bệnh nhân dần hồi tỉnh, Zhang Fan bắt đầu chỉ đạo mọi người trò chuyện với anh ta.

“Bác sĩ Zhang!”

Người y tá lại là người nói trước: “Vâng, tôi đây! Cứ yên tâm, ca phẫu thuật diễn ra rất suôn sẻ, bây giờ chúng tôi đang trên đường đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Trà Tố, bạn đừng lo lắng. Bạn có cảm thấy khó chịu gì không?”

“Tôi khỏe lắm, cảm ơn mọi người. Ngoài việc có cảm giác như không còn cảm nhận được cái đầu của mình nữa, tôi không cảm thấy bất kỳ khó chịu nào khác.”

“Ồ, tốt lắm!” Sau đó, Zhang Fan không biết nên nói gì tiếp.

Trong lúc Zhang Fan đang bối rối không biết phải nói gì, Vương Hồng đã tiếp lời: “Tôi nghe các đồng đội kể lại rằng, lúc đó anh đã ngã xuống đất và bị đồng đội lain lên người, đó là lý do khiến anh trở thành mục tiêu bị tấn công. Lúc đó anh có

Tôi là nhân viên y tế; khi mọi người không bị thương, việc tôi làm gì cũng chẳng ảnh hưởng đến họ chút nào – dù tôi chạy nhanh hơn hay chậm hơn một chút, chỉ huy cũng không thể trách móc tôi được.

Nhưng một khi có người bị thương, tôi chính là người phải chịu trách nhiệm hàng đầu. Tôi phải đảm bảo rằng các đồng đội của mình sẽ không bị thương lần nữa… Dù sao chúng ta cũng là những bác sĩ mà.

Lời này nghe có vẻ không cao quý chút nào, thậm chí còn có vẻ rất tục tĩu.

Nhưng chính điều đó lại khiến lòng người ta cảm thấy nặng nề hơn.

“Bác sĩ Trương, tôi có thể hỏi một câu được không?”

“Hãy hỏi đi.” Zhang Fan nghĩ anh ta muốn hỏi về tình trạng thương tích của mình. Dù sao chúng ta cũng đều là những bác sĩ mà.

Nhưng kết quả là, người đàn ông đó thở hổn hển và nói: “Sau này tôi có thể tiếp tục làm bác sĩ được không? Có phải vì những tổn thương này mà tôi sẽ phải trở về nhà để hồi phục không? Tôi e là sau này tôi sẽ không thể tiếp tục làm bác sĩ ở vùng cao nguyên nữa… Có lẽ tôi cũng không còn cơ hội trở thành một bác sĩ bình thường ở căn cứ nữa…”

Zhang Fan sửng sốt; mọi người cũng đều bị suy nghĩ của anh ta làm cho ngạc nhiên. Vương Hồng thậm chí còn cảm thấy anh ta thật ngốc nghếch.

Vào lúc như này mà vẫn còn nghĩ đến việc trở thành bác sĩ… Anh ta đúng là một người anh hùng rồi; lẽ ra anh ta nên đề xuất được thăng ba cấp chứ!

Dù việc này khó để nói ra, nhưng ít nhất anh ta cũng nên quan tâm đến sức khỏe của mình trước chứ?

Zhang Fan dừng lại một chút, rồi nói: “Đừng lo lắng, tôi chắc chắn sẽ giúp bạn tiếp tục làm bác sĩ, và làm một bác sĩ giỏi nữa đấy. Thực sự đấy, đừng lo lắng gì cả.”

Những chiến binh trẻ của chúng ta… Tại sao họ lại khiến người ta xúc động đến rơi nước mắt? Sự hy sinh của họ không phải vì danh vọng hay tiền bạc đâu. Họ đều rất bình dị, thiếu tầm nhìn và không có tầm vóc gì lớn lao cả… Họ chỉ đơn giản là muốn hoàn thành những lời hứa của mình, hoặc chỉ đơn giản là thực hiện nhiệm vụ của mình mà thôi.