Tiểu thuyết: ………………………………………

Thời đại đang phát triển, kiến thức cũng ngày càng được cải thiện; nhiều người dần dần hiểu biết được nhiều điều về y tế, điều này thật là tốt.

Chẳng hạn, để bổ sung canxi, chúng ta nên sử dụng vitamin D chứ không phải thuốc canxi; người ta cũng biết rằng không nên cho trẻ em dùng norfloxacin vì điều này có thể khiến trẻ không phát triển cao lớn. Hơn nữa, người ta cũng nhận thức được rằng trẻ em không nên sử dụng các sản phẩm bổ dưỡng, đặc biệt là những loại chứa nhân sâm, sữa ong chúa, vì chúng có thể gây ra tình trạng dậy thì sớm ở trẻ em.

Người ta cũng biết rằng khi bị cảm lạnh hoặc sốt, nên dùng thuốc hạ sốt, nhưng không nên tự ý sử dụng kháng sinh vì 90% các trường hợp cảm lạnh là do virus gây ra, và việc dùng kháng sinh sẽ không có tác dụng.

Tuy nhiên, đôi khi những kiến thức không chính xác cũng có thể gây hại.

Chẳng hạn, khi bị đau bụng kèm theo sốt, không nên dùng thuốc giảm đau và hạ sốt vì điều này có thể che giấu tình trạng bệnh.

Khi bác sĩ nội khoa gọi tên Zhang Fan, Ho Xinwen đã rời khỏi phòng khám đợi khách khác ra ngoài; khi những người khác vẫn còn đang ở đó, Ho Xinwen đã bắt đầu tiến hành khám và chẩn đoán.

Nhìn thấy học trò của mình, Zhang Fan cảm thấy như mình đang được bù đắp cho những gì mình đã bỏ ra trước đây.

Trong phòng cấp cứu, một người phụ nữ khoảng hơn ba mươi tuổi, mặt đỏ bừng và đầy mồ hôi đau đớn, đang co ro trên giường khám; cô ấy dùng hai tay ấn chặt vào vùng bụng dưới bên phải, cơ thể cứ quằn quại vì đau đớn dữ dội, và từ miệng cô ấy phát ra những tiếng rên rỉ khàn khàn.

“Chuyện gì vậy? Đau bao lâu rồi? Cảm giác đau như thế nào?” Ho Xinwen tiến lại gần, đồng thời ra hiệu cho y tá đo các chỉ số sinh tồn và nhanh chóng hỏi han.

“Đó là vợ tôi… Cô ấy đau suốt nửa ngày rồi, càng lúc càng dữ dội hơn; buổi trưa cô ấy còn nôn hai lần, toàn là thức ăn buổi trưa. Cô ấy tưởng là bị viêm dạ dày tái phát nên tự mình uống hai viên thuốc giảm đau và một ít thuốc hạ sốt… Kết quả là buổi chiều đau càng trở nên nghiêm trọng hơn, và còn bắt đầu sốt nữa…” Người chồng đi cùng cô ấy nói lảm nhảm vì lo lắng, tay vẫn cầm chặt lọ thuốc giảm đau đã hết.

Đau bụng ở phụ nữ phức tạp hơn ở nam giới vì các cơ quan sinh sản có nhiều khoang rỗng và dễ bị chảy máu, gây đau đớn.

Hơn nữa, trong những năm gần đây, vì các loại thuốc chống nôn chứa thành phần caffeine từ cỏ dại đã được phát triển và sử dụng kết hợp với nhau, số ca vỡ nang noãn ngày càng tăng.

Trước đây, liệu có trường hợp vỡ nang noãn không?

Cũng có, thường là do vỡ tự phát; chẳng hạn, do nang noãn bị tăng áp lực bên trong, phình to quá mức, dẫn đến việc vỡ ra.

Hoặc là do chức năng đông máu của bệnh nhân yếu, sau khi có những vết chảy máu nhỏ ở nang noãn, vết chảy này ngày càng lan rộng và cuối cùng dẫn đến việc nang noãn bị vỡ.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân đã mắc bệnh viêm phụ khoa từ trước, thì mô nang noãn sẽ trở nên yếu đuối và rất dễ bị vỡ tự nhiên.

Những trường hợp này thường xảy ra khoảng 1 tuần trước khi kỳ kinh bắt đầu. Các triệu chứng bao gồm: đột nhiên cảm thấy đau ở vùng bụng dưới một bên, cảm giác nặng trĩu, nếu nặng có thể gây chóng mặt, tim đập nhanh, cảm giác nặng ở hậu môn; nếu chảy máu nhiều có thể dẫn đến sốc.

Nhưng bây giờ, không ai biết được rằng sau khi một người nào đó uống Viagra và thuốc chống nôn, nếu họ còn tham gia vào những hoạt động gì nữa, thì có thể xảy ra những điều không lường trước được trong đêm.

Đặc biệt là ở một số thành phố phát triển, một số người làm công việc văn phòng thích tìm những người đàn ông có cơ bụng săn chắc, sau đó họ cùng nhau sử dụng Viagra và thuốc chống nôn.

Một người thì không hề có cơ bụng, còn người kia thì lại có rất nhiều cơ bụng...

Và kết quả là, đôi khi vào buổi sáng khi thức dậy, người phụ nữ đã bị lạnh toàn thân.

Thực ra, sự tiến hóa của nam và nữ là phù hợp với nhau; thông thường, khi quan hệ tình dục thì rất khó để xảy ra tình trạng nang noãn bị vỡ. Dù sao thì, dù đàn ông có mạnh mẽ đến đâu, cũng không đến mức cơ thể họ trở nên cứng như xương gà được.

Nhưng bây giờ, với sự hỗ trợ của các loại thuốc, và những cuộc quan hệ tình dục không phải là với người mình yêu thương, mà chỉ đơn giản là những hành động giải tỏa cảm xúc một cách vội vàng, thì số ca nang noãn bị vỡ ngày càng tăng.

Khi nghe biết bệnh nhân đã uống thuốc giảm đau, Ho Xinwen lập tức cau mày. “Uống được bao lâu rồi?”

“Khoảng…”

Ho Xinwen ngay lập tức bảo y tá: “Nhanh lên, kiểm tra nhiệt độ cơ thể, huyết áp và nhịp tim!”

Anh ta nhanh chóng đeo găng tay và nói với bệnh nhân: “Chị ơi, đừng lo lắng, tôi sẽ kiểm tra cho chị. Thư giãn đi, cho tôi biết, chỗ này đau không?” Anh ta nhẹ nhàng ấn vào vùng bụng dưới bên phải của bệnh nhân.

“Á! Đau quá! Chính ở đây! Cảm giác như bị dao cắt vậy!” Bệnh nhân giật mình lại, khuôn mặt trắng bệch.

Ho Xinwen tiếp tục kiểm tra các vùng khác trên cơ thể bệnh nhân: “Chỗ này thì sao? Đau không?”

“Cũng đau… nhưng không đau bằng bên phải…”

“Có cảm giác buồn nôn, nôn mửa không?”

“Đã nôn rồi… toàn là thức ăn trưa hôm nay.”

“Có sốt không?”

“Có chút… tôi tự đo, hơn 38 độ.”

“Hôm nay đã đi đại tiện chưa?”

“Không… Hôm qua cũng vậy, bụng cứ đầy trướng và rất khó chịu.”

“Có đánh rắm không?”

Bệnh nhân hơi ngượng ngùng, nhưng vẫn lắc đầu.

Ngón tay của Hồ Tân Văn nhanh chóng và có nhịp điệu ấn vào một số điểm quan trọng trên bụng bệnh nhân, rồi thả ra, quan sát phản ứng của bệnh nhân. “Cơ bụng căng cứng, đau khi ấn, đau phản hồi không rõ ràng… Tiếng ruột thì sao?” Anh đặt ống nghe lên bụng bệnh nhân, lắng nghe một vài giây, “Rất yếu, gần như không có.”

“Sư phụ, bệnh nhân là phụ nữ trung niên, bị đau bụng cấp tính, nôn mửa, sốt, bụng đầy trướng, không có phân hay khí thải. Vị trí đau chủ yếu ở vùng dưới bên phải, nhưng toàn bộ bụng đều đau khi ấn. Cơ bụng bị co cứng rõ rệt, tiếng ruột gần như không còn. Bệnh nhân đã tự uống thuốc kháng viêm không steroid để giảm đau và hạ sốt. Không giống như viêm ruột thừa cấp tính đơn thuần, cũng không giống như viêm tụy; rất nghi ngờ là tắc ruột cấp tính. Cần phải loại trừ ngay các nguyên nhân nội khoa phụ nữ như xoắn cuống nang buồng trứng, vỡ thai ngoài tử cung.”

Trương Phàn gật đầu; suy nghĩ của Hồ Tân Văn rất rõ ràng, Trương Phàn không cần phải bổ sung thêm gì nữa.

Trong việc chẩn đoán các bệnh đau bụng cấp tính ở phụ nữ, cần phải ưu tiên loại trừ các nguyên nhân nội khoa phụ nữ trước tiên. Nói thêm một điều: Nếu một ngày nào đó, bạn quan hệ tình dục và sau đó bạn tình nói rằng bà ấy đau bụng… Hãy nhớ điều đó! Đừng nóng vội và nói rằng “Để tôi xoa bóp cho bạn” hay “Uống nước nóng đi”. Bạn phải hết sức cẩn thận; nếu tình hình trở nên nghiêm trọng hơn, hãy ngay lập tức đưa bệnh nhân đến bệnh viện. Bởi vì tình trạng này có thể dẫn đến xuất huyết nặng và gây tử vong!

“Siêu âm! Ngay lập tức tiến hành siêu âm bụng tại giường bệnh, tập trung kiểm tra tử cung, các cơ quan phụ trợ, tình trạng tích dịch trong khung chậu, cũng như tình trạng tích khí hoặc dịch trong ruột. Mời Giám đốc Lư đến tham vấn. Đã kiểm tra nồng độ HCG trong máu chưa?…”

“Sư phụ, chẩn đoán tắc ruột cơ học cấp tính đã khá rõ ràng. Xét đến việc đau chủ yếu ở vùng dưới bên phải, và trong tiền sử có xu hướng táo bón mãn tính; ở người cao tuổi, thường gặp tình trạng phân đá gây tắc nghẽn, nhưng bệnh nhân là phụ nữ trung niên, nên cảnh giác với khả năng có khối u ruột, dính ruột hoặc lồng ruột. Việc tự uống thuốc giảm đau đã che giấu một số triệu chứng, nhưng các dấu hiệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm hỗ trợ rất đặc trưng. Hiện tại, điều quan trọng là xác định xem có tình trạng thắt ruột hay không; việc tiếng ruột biến mất, đau bụng dữ dội liên tục, và số lượng bạch cầu tăng cao đều là những dấu hiệu nguy hiểm. Phải tiến hành phẫu thuật ngay lập tức!”

“Đồng ý.” Trương Phàn nói một cách ngắn gọn, “Chuẩn bị cho ca phẫu thuật.”

Bạn là người thực hiện ca phẫu thuật, còn tôi sẽ làm trợ lý cho bạn. Khi gây mê, hãy chú ý đến sự ổn định của hệ tuần hoàn, bù dịch và điều chỉnh độ axit trong cơ thể, đồng thời sử dụng kháng sinh theo nguyên tắc phòng ngừa. Hãy thông báo tình trạng bệnh cho gia đình bệnh nhân, nhấn mạnh đến tính khẩn cấp của tình trạng tắc ruột và sự cần thiết của ca phẫu thuật, cũng như rủi ro có thể phát hiện ra khối u trong quá trình phẫu thuật và việc cần mở rộng phạm vi phẫu thuật.

Khó có thể nói rằng bác sĩ ngoại khoa thích thực hiện loại phẫu thuật nào nhất, nhưng chắc chắn rằng phẫu thuật điều trị tắc ruột là loại phẫu thuật mà các bác sĩ ngoại khoa không hề thích thực hiện chút nào.

Trong phòng mổ, đèn chiếu phẫu thuật lại được bật lên.

Khác với các ca phẫu thuật khác, mọi người đều biết rằng trước khi mở bụng trong ca phẫu thuật điều trị tắc ruột, chúng ta không bao giờ biết trước được tình hình bên trong sẽ như thế nào.

Gây mê, vệ sinh và trải ga, Zhang Fan đang giúp đỡ học trò mình làm những công việc phụ. Mọi thứ đã sẵn sàng, ca phẫu thuật bắt đầu.

Huo Xinwen cầm lấy con dao mổ, lựa chọn vị trí cắt ở phía bên phải, qua cơ bụng thẳng để tiến hành khám nghiệm – vị trí này dài hơn so với vết mổ cắt ruột thừa, nhằm đảm bảo có tầm nhìn rộng rãi để kiểm tra toàn bộ bụng.

Lưỡi dao sắc bén cắt qua da, mỡ dưới da, lớp bao cơ bụng thẳng… Vào khoảnh khắc lớp màng bụng bị cắt ra…

Một mùi hôi thối nồng nặc, kết hợp với hơi nóng từ bên trong cơ thể, bắt đầu thoát ra ngoài. Nhiều người cho rằng mùi này giống như mùi của đậu phụ thối, hoặc mùi của hộp cá ngừ đóng hộp.

Nhưng mùi hôi thối của tình trạng tắc ruột thì thực sự có thể xâm nhập sâu vào tâm hồn con người.

Mùi hôi của một số ca phẫu thuật thì có thể dần dần khiến người ta quen được, nhưng mùi hôi của tắc ruột thì hoàn toàn không thể nào quen được.

Và khi cánh tay phẫu thuật mở bụng ra, hơi nóng bên trong ổ bụng trộn lẫn với không khí, tạo thành những hơi nước hơi ẩm… Những hơi nước đó giống như những hạt phân bám vào khuôn mặt bạn, và còn muốn xâm nhập vào miệng bạn nữa.

Ngay cả các y tá điều dưỡng cũng bắt đầu bị nôn mửa.

Nhưng đó mới chỉ là bắt đầu thôi… Nỗi buồn nôn thực sự vẫn chưa đến.

Bên trong ổ bụng, một đoạn ruột non dài khoảng năm mươi centimet có màu tím đen kinh hoàng, thậm chí một số chỗ còn đen hoàn toàn; các đoạn ruột này bị giãn nở một cách kinh ngạc.

Bạn đã bao giờ thấy xúc xích đỏ của Harbin chưa? Lúc này, đoạn ruột đó giống như những chiếc xúc xích đó được phóng đại gấp đôi, và còn có màu tím nữa.

Các mạch máu trên bề mặt ruột bị tắc nghẽn; ruột đã mất đi vẻ bóng đẹp bình thường; thành ruột bị sưng phồng đến mức gần như trong suốt, và có thể nhìn thấy những chất bẩn đục đọng bên trong.

Đoạn ruột đã hoại tử này bị một sợi dây màu xám trắng, cứng cáp, siết chặt lại; sợi dây đó xuyên sâu vào thành ruột, tạo thành một “cái thòng lưng” kinh hoàng.

Phần ruột gần vị trí bị siết có tình trạng giãn nở nghiêm trọng, trong khi phần ruột xa hơn thì bị xẹp lại, trống rỗng; một lượng nhỏ dịch máu loãng đã lan tràn khắp ổ bụng.

“Tắc ruột do siết nghẹt! Ruột non đã bị gián đoạn tuần hoàn máu, một số đoạn ruột đã hoại tử!” Giọng nói của Hồ Tân Văn vẫn bình tĩnh, nhưng tốc độ nói đã tăng lên. “Nguyên nhân là do các vết dính do dây thắt gây ra. Hãy chuẩn bị nhiều gạc thấm nước ấm để bảo vệ vết mổ và các đoạn ruột xung quanh. Cần dùng máy hút để hút sạch dịch thừa.”

“Rõ ràng là ruột đã hoại tử, không thể cứu vãn được nữa. Phải cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và tiến hành phẫu thuật nối ruột. Hãy chuẩn bị đĩa hứng!”

“Đĩa hứng không đủ, phải dùng thẳng chậu tiệt trùng!”

Sau khi mở ruột ra, máy hút đã không còn thể sử dụng được nữa… Vì lượng chất thải bên trong ruột quá nhiều!

Trương Phán, giống như một người hầu gái, phải dùng hai tay để đỡ chiếc chậu tiệt trùng để hứng hết những chất thải đó. Mùi của những chất thải đã tích tụ trong một tuần hoặc lâu hơn thật sự rất khó chịu.

Hơn nữa, nhiệt độ của chúng còn hơi ấm, giống như thể những chất thải đó đã được đun nóng lên vậy.

Thật sự, Trương Phán phải cố gắng hết sức để đỡ chiếc chậu đó…

Sau khi kết thúc ca phẫu thuật, Trương Phán ngồi trong văn phòng nghỉ ngơi một lúc lâu… Không phải vì mệt mỏi, mà là vì cảm thấy thật khó chịu!

“Liệu đơn vị của chúng ta có thể thực hiện loại phẫu thuật này được không?”

“Mở cửa sổ thông gió một hồi lâu, Zhang Fan mới bắt đầu tỉnh táo trở lại.”

“Trước đây thì vẫn làm được, nhưng sau khi vị giám đốc cũ nghỉ hưu, vị giám đốc mới được bổ nhiệm lại không thể giành được vị trí giám đốc bệnh viện, nên ông ấy đã đưa cả một khoa phẫu thuật đi về phía nam.”

“Bây giờ, thậm chí việc thực hiện các ca phẫu thuật ruột thừa cũng trở nên rất khó khăn.”

“Đúng vậy, chúng ta phải làm sao đây?“ Zhang Fan cũng bắt đầu cảm thấy lo lắng.

Thủ đô!

Tại trung tâm kinh doanh của một khách sạn năm sao, trong một phòng họp sang trọng có thể nhìn ra nửa khu CBD, hương thơm đậm đà của cà phê Blue Mountain cao cấp lan tỏa trong không khí.

Xa ngoài cửa sổ lớn, là khung cảnh đô thị sôi động với ánh đèn neon chói lọi; cảnh tượng này tạo nên sự tương phản kỳ lạ nhưng rõ rệt với hình ảnh những cánh đồng rộng lớn, yên tĩnh và thiếu thốn y tế mà “Người Béo” đang hình dung trong đầu.

“Người Béo” mặc một bộ suit may đo vừa vặn; dù bụng vẫn hơi phệ, mái tóc của anh ta được chải chuốt gọn gàng, bóng loáng. Anh ta đứng trước một màn hình điện tử lớn hiển thị nội dung PPT về “Chương trình Hỗ trợ Y tế Biên giới của Bệnh viện Trà Xanh và Dự án Đào tạo Chung cho Sinh viên Thạc sĩ và Tiến sĩ”, khuôn mặt anh ta đỏ bừng và nói rất hăng hái.

Những người ngồi dưới đó không còn là các ông trùm ngành dược phẩm nữa, mà là hàng chục sinh viên tốt nghiệp mới và sinh viên cao học từ các trường y đại học hàng đầu ở thủ đô, “Thành phố Quỷ” và “Kinh Lăng”. Tất cả họ đều trẻ trung, ánh mắt họ lấp lánh với niềm hy vọng về tương lai, nhưng cũng có chút e ngại trước bầu không khí hôm nay.

“…Vì vậy, các bạn học sinh ơi!” Người đàn ông mập mạp vẫy chiếc bút laser, chỉ vào những bức ảnh trên PPT: cổng vòm hùng vĩ của Bệnh viện Trà Sắc, phòng mổ hiện đại, thư viện chất đầy các bài báo khoa học hàng đầu, cùng những bức ảnh chung của các chuyên gia như Trương Phàn, Lý Tồn Hậu, Triệu Kinh Bắc đang phát biểu tại các hội nghị quốc tế!

“Cơ hội đang ở đây! Ngay trước mắt các bạn! Không phải ai cũng có cơ hội ngay sau khi tốt nghiệp đã có thể gia nhập một nền tảng lớn như Trà Sắc, và càng không phải ai cũng có thể được các giáo sư cấp cao như Giáo sư Trương Phàn, Giáo sư Lý Tồn Hậu hướng dẫn trực tiếp!”

Anh ta dừng lại một chút, nhìn xuống những khuôn mặt trẻ trung đầy khát vọng phía dưới, giọng nói trở nên quyến rũ: “Các bạn chắc hẳn đã nghe nói trên diễn đàn của trường, qua những câu chuyện kể từ các anh chị cùng khóa, rằng việc thi vào chương trình sau đại học của Giáo sư Trương Phàn thật sự rất khó khăn! Việc được vào làm việc tại Bệnh viện Trà Sắc cũng vậy! Đó giống như việc hàng ngàn người cùng nhau băng qua một cây cầu nhỏ! Nhưng bây giờ, tôi, thay mặt cho Bệnh viện Trà Sắc, đang mở ra cho các bạn một con đường tắt! Một con đường nhanh chóng dẫn thẳng đến trung tâm của sự nghiệp!”

Dưới lầu, một số tiếng xôn xao và thì thầm bắt đầu vang lên. Những người có mặt ở đây đều là những sinh viên xuất sắc từ các trường đại học khác nhau, họ đều hiểu rõ vị thế của Bệnh viện Trà Sắc và đội ngũ nghiên cứu của Trương Phàn trong lĩnh vực học thuật và lâm sàng.

Đó là một địa điểm mà vô số sinh viên y khoa mơ ước được đến.

Đôi khi, những người như Béo lại là những thiên tài bẩm sinh trong việc tận dụng những kẽ hở.

Nhiều người trong bệnh viện cho rằng Zhang Fan đang đàn áp Béo, và có lẽ sau này Béo sẽ không thể phục hồi được nữa; dù sao thì việc thúc đẩy y tế cơ sở ở cấp địa phương cũng đang gặp nhiều khó khăn.

Dù vậy, thiết bị y tế thì không quá khó để có được; mặc dù đất nước hiện tại chưa giàu có, nhưng những thiết bị cơ bản ở cấp địa phương thì vẫn đủ dùng.

Vấn đề lớn nhất chính là đội ngũ nhân viên y tế. Những người có năng lực thì không muốn đến đây làm việc; những người đến thì lại không có năng lực gì cả.

Điều này dẫn đến tình trạng ở một số nơi, mặc dù có đủ nhân lực, nhưng họ lại không biết làm gì cả.

Vì vậy, mọi người đều không lạc quan về triển vọng của Béo… Nhưng ai có thể ngờ được rằng, sau khi Béo và Zhang Fan nắm quyền, họ ngay lập tức bắt đầu tiến hành các cuộc tuyển dụng.

Zhang Fan và Li Cunhou đều có một đặc điểm chung: đặc biệt là Zhang Fan, ông ấy quan tâm đến việc hướng dẫn các nghiên cứu sinh thạc sĩ nhiều hơn cả việc hướng dẫn Zhang Zhibo.

Tuy nhiên, sau khi hoàn thành việc hướng dẫn nhóm nghiên cứu sinh đầu tiên, số lượng nghiên cứu sinh sau này không chỉ ít đi, mà Zhang Fan cũng không còn quan tâm nhiều đến việc này nữa.

Bây giờ, sau khi Béo nắm quyền, ông ấy đã bắt đầu áp dụng những biện pháp quyết liệt để thúc đẩy công việc này.

Mặc dù nhà nước không quy định rõ số lượng nghiên cứu sinh mà một giáo viên có thể hướng dẫn, nhưng thông thường thì số lượng tối đa là năm người.

Nhưng với những ngón tay to như cây gậy của Béo, chỉ cần ông ấy quyết định thì một giáo viên trưởng có thể hướng dẫn đến năm nghiên cứu sinh thạc sĩ… Với số lượng khoa phòng nhiều như vậy trong bệnh viện, thì số lượng nhân viên y tế cần thiết cho các khu vực cơ sở ở biên giới chẳng phải đã đủ sao?

Zhang Fan và những người khác vẫn chưa biết rằng, Béo đã sắp xếp tất cả sinh viên của họ rồi!