**Chương chính**

“Bác sĩ phẫu thuật chính của các bạn đã thay đổi rồi! Ngay sau đây, bác sĩ phẫu thuật sẽ đến kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân, và tất cả thông tin chi tiết sẽ được giải thích lúc đó.”

Sau khi nhận được lệnh, vị bác sĩ trưởng ngay lập tức thông báo tin này cho gia đình và bệnh nhân, rồi vội vàng quay lại phòng bệnh vì Trương Viện sắp đến kiểm tra tình hình bệnh nhân. Anh ta cần chuẩn bị kỹ lưỡng để có thể trả lời mọi câu hỏi của Trương Viện nếu cô ấy đặt ra.

Việc được Trương Viện coi là đệ tử thực sự là điều không tưởng tượng nổi, nhưng nếu có thể khiến cô ấy khen ngợi một chút, thì cuộc sống trong khoa sẽ chắc chắn dễ dàng hơn nhiều.

Còn phía bệnh nhân thì hoàn toàn trong tình trạng hỗn loạn. Ban đầu, họ đã được thông báo rằng giám đốc khoa phẫu thuật thần kinh của bệnh viện sẽ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, nhưng bây giờ, người phẫu thuật lại thay đổi.

Gia đình bệnh nhân không hề gây rối, bệnh nhân cũng không hề phản ứng gì, thậm chí giọng nói của họ cũng trở nên nhỏ hơn nhiều.

“Chắc là vì không đưa tiền hối lộ nên lãnh đạo không hài lòng phải không? Lúc đó tôi đã nói rằng nên đưa ít tiền hối lộ cho họ mà, các bạn không chịu, bây giờ thì họ không muốn phẫu thuật cho các bạn nữa rồi…

Bây giờ sắp đến lúc phẫu thuật rồi, chúng ta phải tìm giám đốc đó ở đâu đây? Trời ơi, làm sao bây giờ đây?”

“Tôi sẽ tìm cách thôi… Tôi sẽ tìm cách!”

Lúc này, các thành viên trong gia đình bệnh nhân gần như đã nghĩ ra mọi biện pháp có thể. Cuối cùng, mẹ của bệnh nhân tìm được một người bạn cũ từ thời cùng làm việc, mối quan hệ của họ vẫn khá tốt; nghe nói người con trai của người bạn này hiện đang là một trưởng phòng nhỏ ở tỉnh lỵ.

Không còn cách nào khác, họ liền gọi điện cho người bạn này. Người bạn này cũng là một người rất nhiệt tình; sau khi nghe xong chuyện, anh ta lập tức gọi điện cho con trai mình.

Ban đầu, con trai anh ta không muốn dính líu vào chuyện này, nhưng vì mẹ mình đã nói rằng người bạn này từng giúp đỡ mình rất nhiều, anh ta cũng đành đồng ý.

Với vẻ mặt lo lắng, vị trưởng phòng nhỏ này hút thuốc và suy nghĩ mãi. Một bệnh viện hàng đầu ở tỉnh lỵ, vị thế của nó ở đây là vô cùng quan trọng. Không chỉ riêng anh ta, ngay cả những người có chức vụ cao hơn cũng có thể cảm thấy yếu thế trước mặt bệnh viện này.

Sau khi suy nghĩ mãi, anh ta vứt đi điếu thuốc và đi tìm giám đốc của mình.

Những người xuất thân từ gia đình bình thường thường có một thói quen, không biết nên co

Trưởng phòng nhỏ đã kể rõ ràng mọi chuyện cho giám đốc của mình nghe, nhưng bây giờ bệnh nhân đã trở thành con gái của dì ông ấy rồi.

Sau khi nghe xong, giám đốc nói: “Ôi anh này, tại sao lại để đến lúc này mới đến tìm tôi? Trước khi nhập viện thì không hề liên lạc gì cả… Giờ thì mọi thứ đã sẵn sàng rồi!”

Được thôi, tôi sẽ giúp anh hỏi xem. Tôi có mối quan hệ khá tốt với một viện trưởng lớn đấy.”

Nói xong, ông ta lập tức gọi điện thoại: “À, lâu lắm rồi nhỉ… Bận không? Có chuyện muốn nhờ bạn hỏi giúp một cái…”

Một lúc sau, giám đốc vẫn đang cầm điện thoại, ngẩn ngơ không biết nên làm gì.

Trưởng phòng nhỏ cũng hoang mang: Chuyện gì vậy nhỉ… Giám đốc của mình đang thế nào vậy?

“Dì ông anh thật may mắn quá! Biết không, có một cuộc kiểm tra y khoa về vùng bụng, và bệnh viện đã mời cô ấy thực hiện ca phẫu thuật… Hóa ra ca phẫu thuật đó lại được chỉ định cho người thân của gia đình anh… Thật là may mắn quá…”

Bên trong bệnh viện, những bệnh nhân và người thân của họ đều không biết phải diễn tả cảm xúc của mình như thế nào…

So với Trương Phàn, tiềm năng phát triển của Châu Tất còn kém hơn nhiều.

Phía bệnh viện, vì lần này Trương Phàn đến đây chính là để tuyển dụng nhân viên, nên Giao Tinh Tinh đã liên hệ trực tiếp với hiệu trưởng của Đại học Trung. Hai người họ đã thực hiện một số thỏa thuận bí mật nào đó; hiệu trưởng đã gọi tất cả các sinh viên năm cuối có thành tích xuất sắc lại, rồi đưa họ vào phòng quan sát trong phòng phẫu thuật.

Học hành… bây giờ có vẻ như nó không còn quá quan trọng nữa. Nhưng trong ngành y tế, dù học hành không quá quan trọng, thì bạn vẫn cần phải có nó.

Chẳng hạn, trong lớp này, chỉ có khoảng ba mươi người được phép vào phòng quan sát này… Không ai biết liệu trong tương lai, ba mươi người đó có thể trở thành những người dẫn đầu trong lĩnh vực y học hay không… Nhưng hầu hết những người dẫn đầu đều xuất thân từ những người này mà thôi… Con đường để tiến nhanh trong lĩnh vực kỹ thuật thực sự rất ít… Ngoài việc học hành, còn có vài con đường khác để tiến xa hơn… Con đường thứ nhất là đi theo con đường hành chính – chuyển từ vị trí kỹ thuật sang vị trí hành chính, từng bước một, vượt qua từng rào cản… Rồi cuối cùng có thể trở thành viện trưởng của một bệnh viện ba sao hàng đầu… Lúc đó, dù bạn không phải là người dẫn đầu trong lĩnh vực y học, vẫn sẽ có người giúp bạn có được danh hiệu đó… Con đường này thật sự rất khó đi… Hãy thử nghĩ xem… Đầu bạn sẽ đau lắm đấy… Con đường thứ hai là có người quý nhân hỗ trợ bạn… Nhiều người đều biết đến “tiểu

Ngay từ năm nhất đại học, cô ấy đã luôn ở lại phòng tự học, ngày này qua ngày khác. Mọi người tưởng rằng cô ấy đang học tập chăm chỉ, nhưng thực ra cô ấy đang lựa chọn đối tượng phù hợp – những chàng trai nghiêm túc trong học tập và có kết quả tốt.

Đến năm hai, khi nhiều bạn sinh vẫn còn quan tâm đến vẻ ngoài, cô ấy lại chọn một người bạn trai mà không ai biết rõ thông tin về anh ta. Lúc đó, nhiều người không hiểu tại sao cô ấy lại làm vậy!

Nhưng đến năm bốn, chàng trai này đã công bố một số bài báo nghiên cứu về mối liên hệ giữa sự tổn thương cấu trúc phế nang và chức năng trao đổi khí trong các bệnh về phổi. Nhờ đó, anh ta nhận được thư mời từ Học viện Y khoa của Đại học Pennsylvania. Và tất nhiên, chính cô gái này đã “chiêu dụng” thành công anh ta… Anh ta không đưa ra bất kỳ yêu cầu nào, chỉ nói một câu: “Tôi muốn mang bạn gái của mình đi cùng.”

Lúc đó, thời điểm sau SARS, lĩnh vực nghiên cứu này đang rất hot, và hướng nghiên cứu của anh ta hoàn toàn phù hợp với nhu cầu của họ, vì vậy cả hai đều được nhận vào đội nghiên cứu. Cô ấy, dù chỉ am hiểu một chút về nghiên cứu, nhưng vẫn được nhận vào đội. Sau vài năm, anh ta đã lấy bằng tiến sĩ. Sau đó, hai người chia tay… Cô ấy nhận ra khả năng thực sự của mình, quay trở về trường và trở thành một nhà lãnh đạo trong lĩnh vực học thuật. Sau này, có vẻ như cô ấy đã kết hôn với một người đàn ông trung niên đã kết hôn lần thứ hai…

Nói thật, con đường này khó khăn hơn nhiều so với con đường đi theo con đường hành chính; nó thực sự kiểm tra lòng dũng cảm và khả năng xử lý tình huống của một người. Nhóm sinh viên tụ tập trong phòng quan sát của các nhà nghiên cứu hàng đầu, không dám nói to. Khi nhận được thông báo, mỗi người đều nghĩ rằng: “Trương Viện mời tôi đến quan sát ca phẫu thuật… Chắc chắn là vì thành tích học tập của tôi tốt, hoặc là tôi có tài năng và được Trương Viện nhận ra… Có lẽ ông ấy muốn tôi trở thành học trò của mình…”

Nhưng khi đến phòng quan sát, họ mới phát hiện ra rằng hầu hết những người top ba mươi của khóa học đều đã đến đó… Họ cảm thấy thất vọng, nhưng vẫn hy vọng…

Trương Phàn đã sẵn sàng bắt đầu ca phẫu thuật; anh ấy mở mắt và gật đầu nhẹ. Kể từ khi thực hiện ca phẫu thuật tại Thành phố Thiểm Tây, phía Siemens đã cử một nhóm hỗ trợ đi theo Trương Phàn. Ban đầu, khi ký hợp đồng, Trương Phàn không tuân thủ đúng những điều khoản đã thỏa thuận, nhưng họ cũng không thể làm gì được… Mỗi khi Trương Phàn cần thiết bị gì đó, họ đều hứa sẽ cung cấp, nhưng sau đó Trương Phàn lại quên hết mọi thứ… Lần này, sau

Điều này khiến cho vài giám đốc của Đại học Trương Phàn phải ghen tị đến nỗi nước miếng cũng chảy ra ngoài.

Bởi vì Siemens không phải là một công ty nhỏ được thành lập bởi thế hệ thứ hai; họ hoạt động trong lĩnh vực cao cấp. Nếu bạn không có đủ địa vị, họ sẽ chẳng quan tâm đến bạn đâu.

Lần này, toàn bộ thiết bị phẫu thuật đều do Siemens cung cấp; thậm chí cả kính hiển vi cũng là do Siemens tặng cho Đại học Trương Phàn. Theo lời họ nói, “Việc phẫu thuật của Bộ trưởng Trương diễn ra tốt như vậy chính là nhờ vào thiết bị của Siemens.”

Mọi người đều biết rằng điều này là dối trá, nhưng vẫn có những chuyên gia cấp cao tin vào điều đó.

“Tại sao tôi lại không làm tốt như Trương Viện ở một số chi tiết nhất định? Chỉ vì chúng tôi sử dụng thiết bị của Medtronic, còn tôi muốn dùng thiết bị của Siemens!”

Các nhà lãnh đạo buộc phải cung cấp thiết bị cho họ!

Trong phòng mổ, Trương Phàn đứng ở vị trí phẫu thuật chính và nói: “Bắt đầu!”

Phẫu thuật não thực sự khá đơn giản, thậm chí còn đơn giản hơn cả phẫu thuật ổ bụng, bởi vì các thành phần bên trong não không phức tạp như ổ bụng; chỉ cần cắt bỏ phần não cần phẫu thuật thôi.

Trương Phàn kiểm tra các thông số sinh tồn theo quy trình chuẩn: nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy trong máu… Tất cả đều ở mức bình thường. Quá trình gây mê diễn ra êm đềm, việc đặt ống thở cũng thành công. Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa, đầu được cố định bằng giá đỡ đầu.

Cách cố định đầu bệnh nhân khá đặc biệt: chỉ cần sử dụng vài cái kẹp sắt để cố định hộp sọ, giống hệt như khi ta ăn não khỉ vậy.

Sau đó, vùng cần phẫu thuật được vệ sinh sạch sẽ và phủ bằng ga vô trùng, chỉ để lộ ra vùng cần phẫu thuật. Giống như khi ăn món Tây, phần cổ bệnh nhân sẽ được bọc kín bằng vải, chỉ để lộ ra vùng đầu cần phẫu thuật.

Tiếp theo là bước mở hộp sọ: cắt bỏ da đầu, từng lớp một cắt bỏ mô dưới da và màng cơ, sử dụng dao điện để cầm máu, sau đó lật lớp da sang một bên và cố định bằng kẹp da đầu.

Tiếp theo là khoan lỗ trên xương sọ, sử dụng máy mài để tạo ra miếng xương cần lấy ra; kích thước miếng xương này khoảng 3x3 cm. Cẩn thận tách rời lớp màng cứng não khỏi lớp trong của xương sọ, lấy miếng xương ra và bọc kín bằng gạc ẩm để bảo quản.

Quá trình này khá máu me; giống như khi ta mở quả dưa hấu vậy. Khi da đầu được cắt bỏ, phần não màu trắng sẽ lộ ra.

Nói thật lòng, việc phẫu thuật não còn dễ dàng hơn so với phẫu thuật ổ bụng. Chỉ cần sử dụng

Khi mở màng cứng não, nhiều người không biết rằng màng cứng não chính là lớp niêm mạc bao phủ bên ngoài não bộ.

Nó giống như lớp màng nhựa bọc quanh những quả táo cao cấp vậy.

Một khi đã bước vào khoang sọ, độ khó của ca phẫu thuật lập tức tăng lên đáng kể.

Đầu tiên, cần phải dùng kính hiển vi để di chuyển các mô não một cách cẩn thận.

Tất nhiên, việc này không phải để kiểm tra xem não còn sống hay không, mà là để tìm kiếm các tổn thương do khối u gây ra.

Lúc này, các thao tác phải được thực hiện một cách hết sức cẩn trọng: trước tiên, sử dụng các miếng bông não để bảo vệ những mô bình thường xung quanh hành não; sau đó, phải di chuyển các mô này một cách nhẹ nhàng, giống như đang “chơi đùa” với những thứ nhỏ bé vậy.

Những ai chưa từng tham gia các ca phẫu thuật não sẽ không thể hình dung được rằng việc tìm kiếm khối u lúc này giống như việc làm một lỗ nhỏ trên hạt óc chó và sau đó dùng kẹp để lấy ra một phần nào đó ở bên trong hạt óc chó vậy.

Xét về tổng thể, hạt óc chó có lớn đến đâu? Việc thao tác với nó có khó khăn đến mức nào?

Nhưng vấn đề là, chỉ cần tạo ra một lỗ nhỏ mà không làm tổn thương đến các mô xung quanh thì độ sâu của lỗ đó lại quá lớn.

Khi não bộ còn được bao bọc bởi màng cứng não, nó giống như những miếng đậu phụ già được luộc trong nồi lẩu trong nửa giờ vậy – vẫn còn giữ được độ dai nhất định.

Nhưng một khi màng cứng não bị mở ra, não bộ lập tức trở thành một loại thạch, một loại thạch mềm yếu và run rẩy.

Chỉ cần kéo nhẹ thôi cũng có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Trước tiên, cần phải tìm kiếm khối u; một khi tìm thấy nó, mới bắt đầu từ từ tiết lộ toàn bộ hình dạng của khối u đó.

Có thể nói, việc thực hiện các thao tác này giống như việc lén lút cởi quần áo của một người đang say; không chỉ phải cố gắng cởi quần áo đó ra mà còn phải đảm bảo không làm người đó thức giấc.

Không chỉ vậy, việc thao tác còn phải diễn ra nhanh chóng nữa.

Nếu chậm quá, người đó có thể tỉnh giấc, và não bộ có thể bị hoại tử do mất máu.

Vì vậy, các ca phẫu thuật não đặt ra yêu cầu rất cao đối với bác sĩ phẫu thuật.

Điều quan trọng nhất là, Trương Phàn đang phẫu thuật ở vùng hành não.

Hành não là gì? Nếu não bộ được coi là “tổng chỉ huy”, thì hành não chính là “trụ sở chỉ huy” của tổng chỉ huy đó.

Việc điều khiển hơi thở, nhịp tim và những chức năng mà con người không thể kiểm soát được đều được thực hiện ở đây.

Trong phòng quan sát ca phẫu thuật, những người am hiểu về lĩnh vực này đều nhìn chăm chú

Theo quy trình thông thường, lúc này nên tiến hành tách rời các cấu trúc trước, sau đó mới sử dụng dao điện một cách chính xác; nhưng Trương Phàn lại trực tiếp sử dụng dao điện ngay từ đầu.

Những người hiểu biết về kỹ thuật phẫu thuật bên ngoài đều cảm thấy vô cùng lo lắng. Họ nghĩ: “Chưa tách rời gì cả… Anh trai tôi ơi, chỉ cần cắt sai vài milimét thôi là có thể đâm trúng não rồi đấy… Sử dụng dao điện như vậy, giống như đang thực hiện một ca phẫu thuật mạnh mẽ vậy!”

Còn nhóm sinh viên không hiểu gì thì càng xem càng tò mò: “Đây có phải là não rồi sao? Sao lại trông giống như tiểu não vậy… Không đúng rồi, dao điện làm sao có thể đâm vào được đây? Ở đây còn có động mạch nữa…”

Những học sinh giỏi thì dù không hiểu hết, nhưng họ vẫn có thể đoán được ý định của Trương Phàn. Việc thực hiện ca phẫu thuật này đòi hỏi phải nhẹ nhàng và chính xác, tránh việc kéo căng quá mức các cấu trúc trong não rồi. Nếu là phẫu thuật khớp, người ta có thể đập mạnh vào vùng cần phẫu thuật; nhưng với phẫu thuật não, bạn giống như đang chăm sóc một con hổ cái dễ nổi giận vậy – không chỉ cần nhẹ nhàng mà còn phải đặt đúng vị trí cần thiết.

Nếu không nhẹ nhàng, con vật đó sẽ tức giận; nếu không đặt đúng vị trí, nó sẽ cảm thấy bất an. Hơn nữa, khi các khối u dần được cắt bỏ, các cấu trúc trong não cũng sẽ dần sụp đổ; vì vậy, trong suốt quá trình phẫu thuật, cần liên tục theo dõi các chỉ số điện sinh lý thần kinh như điện thế kích thích thính giác não (BAEP), điện thế kích thích cảm giác (SEP)… và điều chỉnh các thao tác phẫu thuật cho phù hợp để đảm bảo không gây tổn thương không thể đảo ngược đến các vùng chức năng quan trọng.

Việc thực hiện ca phẫu thuật này giống như việc bạn vừa phải chăm sóc một con hổ cái dễ nổi giận, vừa phải hỏi nó liệu mình có làm nó thoải mái hay không… Vài giờ trôi qua như thể chỉ là vài phút vậy; hơn nữa, toàn bộ quá trình phẫu thuật đều được thực hiện dưới kính hiển vi. Thành thật mà nói, công việc này thực sự không hề dễ dàng chút nào… Khi nhìn quá lâu dưới kính hiển vi, mắt người ta sẽ bị nhìn thấy hình ảnh song song.

Cuối cùng, khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn khỏi não. Không hề có vết rách hay dính kèn nào; nó giống như một quả trứng vậy, được Trương Phàn nhẹ nhàng lấy ra khỏi hộp sọ. Vị phó giám đốc giàu kinh nghiệm lập tức nhận lấy nó, như thể đang cầm một vật vô cùng quý giá vậy… Ông đã không thực hiện ca phẫu thuật này trong nhiều năm rồi; nhưng hôm nay, việc thực hiện ca phẫu thu

Nếu không làm tốt, điều này sẽ giống như việc ngôi nhà không được thi công kỹ lưỡng để chống thấm vậy.

Sau khi bệnh nhân ra viện, thỉnh thoảng họ vẫn có thể bị chảy ra một khối lớn dịch từ mũi.

Bước cuối cùng là đặt lại các miếng xương đã được cắt rời và cố định chúng bằng đinh titan, sau đó khâu lại các lớp mô dưới da và da đầu một cách cẩn thận. Trong quá trình khâu, cần đảm bảo các lớp mô được đặt đúng vị trí để vết thương có thể lành lại tốt. Có lẽ, bước đặt lại các miếng xương này là phần đơn giản nhất trong ca phẫu thuật này.

Vì vậy, mặc dù khoa chỉnh học mang lại nhiều lợi nhuận, nhưng trong bệnh viện, nó vẫn bị các khoa phẫu thuật khác coi thường.

Sau khi ca phẫu thuật kết thúc, Trương Phàn kéo nhẹ thân mình hơi cứng đơ, rồi uống vài ngụm trà Xinyang Maojian do chính bác sĩ viện trưởng mang đến.

“Trà này ngon thật! Lúc đi về hãy gửi cho tôi vài kg nhé!”

Trương Phàn không hề keo kiệt chút nào; vào lúc này, càng không keo kiệt thì người ta càng vui lòng. Nếu bạn tỏ ra quá e dè, người ta có thể cảm thấy như bạn đang nợ họ vậy. Đôi khi, việc khiến người khác cảm thấy mình nợ họ không phải là điều tốt đâu.

“Được thôi, được thôi!” Bác sĩ viện trưởng cười đồng ý, nhưng trong lòng anh ấy nghĩ rằng loại trà này khá khó tìm mua, và cũng không biết liệu lãnh đạo có còn hàng không nữa.

Sau khoảng mười phút chuẩn bị, Trương Phàn ngay lập tức bắt đầu buổi thảo luận sau ca phẫu thuật trong phòng quan sát. Thực ra, đó không hẳn là buổi thảo luận; chủ yếu là Trương Phàn trình bày, còn mọi người xung quanh chỉ nghe mà thôi. Không ai đưa ra bất kỳ ý kiến phản đối nào cả. Họ cùng nhau thảo luận về những điểm then chốt và khó khăn của ca phẫu thuật, cũng như cách thức tiến hành sao cho hiệu quả nhất. Trương Phàn cũng giải thích chi tiết về các kỹ thuật sử dụng, bao gồm lý do tại sao nên bật máy cắt điện trước khi bắt đầu ca phẫu thuật, cũng như những ưu và nhược điểm của phương pháp này. Nhiều người cho rằng việc dạy học sinh có thể khiến người thầy gặp khó khăn… Nhưng thành thật mà nói, trong các ngành nghề khác thì không biết sao; còn trong lĩnh vực y tế, đôi khi bạn muốn dạy nhưng lại không tìm được học viên phù hợp. Đặc biệt là trong những lĩnh vực có độ khó cao, ngày càng có nhiều người từ bỏ con đường này sớm. Và việc tìm được người có thể hiểu và thực hiện tốt những kỹ thuật đó thực sự không hề dễ dàng chút nào.

Hiện tại, Trương Phàn không sợ người khác vượt qua mình; anh ấy lo lắng hơn là người khác không thể hiểu hoặc học được nhữ