Khi có người quen trong nội bộ, mọi việc sẽ trở nên dễ dàng hơn; việc kiểm tra tại bệnh viện cũng sẽ thuận lợi hơn nữa, huống chi là đối với trưởng y tá của bệnh viện.

Các y tá, cả nhỏ lẫn lớn, đều rất thông thạo công việc. Chỉ trong một ngày, kết quả kiểm tra ban đầu đã được công bố: ung thư dạ dày đã được chẩn đoán chính xác!

“Giám đốc Trương nói không sai, bây giờ phải làm sao đây?” Trưởng y tá của khoa đặc biệt không biết phải xoay sở thế nào.

“Hãy đi tìm Giám đốc Trương đã… Khoan đã.” Anh ta suy nghĩ một chút rồi hỏi tiếp: “Giám đốc Trương có hút thuốc hay uống rượu không?”

“Chưa thấy anh ấy hút thuốc bao giờ, nhưng tôi biết anh ấy không uống được rượu. Không cần thiết phải…”

Trưởng y tá nghĩ rằng tất cả họ đều là đồng nghiệp; mặc dù Giám đốc Trương là người cấp trên, nhưng anh ấy lại rất gần gũi và thân thiện. Cô ấy không phải là không muốn tặng quà cho anh ấy, chỉ là sau khi tặng quà xong, cô ấy lại cảm thấy như mình mất mặt vậy…

“Bạn hiểu cái gì đâu! Việc nhờ anh ấy kiểm tra cũng không sao cả… Nhưng trong tình hình hiện tại, bạn hãy nghe theo lời tôi…”

Đôi khi con người quá phức tạp; thực ra, sự đơn giản mới là điều tốt nhất. Trong lúc họ đang băn khoăn, Giám đốc Trương đã xem xong kết quả kiểm tra trên máy tính.

“Giám đốc Triệu, thế nào rồi? Kết quả đánh giá sức khỏe của mẹ vợ trưởng y tá như thế nào?”

“Cũng ổn, khoa gây mê nói là có thể tiến hành gây mê. Chúng tôi nghĩ không có vấn đề gì lớn,” ông Triệu trả lời.

“Vậy thì chuẩn bị tiến hành phẫu thuật đi! Tôi sẽ tự mình thực hiện.”

“Được rồi, Giám đốc Trương.”

Nói thật lòng, trong hệ tiêu hóa, dạ dày thực sự là cơ quan rất bền chắc. Nó giống như những chiếc xe ở một quốc gia nào đó: nếu bạn chăm sóc cẩn thận, nó sẽ phục vụ bạn suốt đời.

Dạ dày không giống như các cơ quan tiêu hóa khác – chúng khá “kén chọn”. Ví dụ, về loại loét, thực ra trong số các loại loét tiêu hóa, loét dạ dày không chiếm tỷ lệ cao.

Đặc biệt là ở người trẻ tuổi; phổ biến nhất là loét dạ dày tá tràng. Có những người trẻ, chưa đến giờ ăn đã cảm thấy khó chịu, bụng đau; ăn vài miếng là thấy đỡ ngay!

Đó chính là triệu chứng điển hình của đau do đói. Còn loét dạ dày tá tràng thì lại rất dễ mắc phải.

Lý do cho điều này là bởi vì trong dạ dày có rất nhiều axit dạ dày, nhưng bề mặt dạ dày được bảo vệ bởi một lớp bicarbonat canxi. Tuy nhiên, đường ruột không có lớp bảo vệ này; nó phụ thuộc vào dịch mật và dị

Không ăn đúng giờ, lúc đói thì ăn nhiều, khi thèm thì ăn no nê; gặp món ngon thì ăn cho đến mức phải dựa vào tường mới đứng vững được; còn những món không thích thì lại viện cớ là muốn giảm cân.

Tất cả những điều này chính là nguyên nhân gây ra loét dạ dày ruột thừa.

Còn dạ dày thì không quá kén ăn; bạn ăn nhiều hay ít, nó vẫn có thể thích nghi được. Nhưng rượu bia và căng thẳng thì lại là những thứ khiến dạ dày sợ hãi; điều đáng sợ nhất chính là vi khuẩn Helicobacter pylori.

Ung thư, nói một cách đơn giản, chính là do một yếu tố khơi mào khiến số lượng tế bào thay đổi từ tính chất ban đầu thành tính chất ung thư.

Bất kỳ tế bào nào trong cơ thể con người cũng có khả năng biến đổi thành tế bào ung thư; viêm chính là yếu tố khơi mào lớn nhất. Vì vậy, các bác sĩ thường nói rằng bệnh tật chủ yếu thuộc hai nhóm lớn: hoặc là viêm hoặc là ung thư.

Vi khuẩn Helicobacter pylori ở Trung Quốc chính là yếu tố khơi mào hàng đầu gây ra ung thư dạ dày.

Có bệnh nhân hỏi: “Tôi suốt đời này chưa bao giờ ăn thịt nướng, không uống rượu, cũng không bao giờ tức giận, vậy tại sao lại bị ung thư dạ dày?”

Kết quả là khi xem lại các báo cáo kiểm tra sức khỏe trước đó, họ phát hiện ra rằng mình bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori!

Loại vi khuẩn này có lây truyền không? Có chứ. Người Trung Quốc có một thói quen xấu, đặc biệt là khi ăn uống, nhất là đối với trẻ em và người già, họ thường cho trẻ ăn những thức ăn đã nhai nát của mình.

Trẻ em ở độ tuổi nào thì nên ăn thức ăn tương ứng với độ tuổi đó; nếu chưa mọc răng thì ăn thức ăn dạng sữa, uống sữa.

Nếu đã mọc răng thì để trẻ tự nhai; không cần thiết phải để miệng mình – nơi chứa nhiều vi khuẩn Helicobacter pylori – nhai thức ăn cho trẻ!

Ngoài ra, vì muốn thể hiện sự nồng nhiệt và lịch sự, mọi người thường múc thức ăn cho khách. Một khi đã múc rồi, khách không ăn cũng không được; họ phải tiếp tục nhìn khách cho đến khi họ ăn hết mới thôi.

Đây chính là những con đường lây truyền vi khuẩn Helicobacter pylori. Ở các nước khác, hầu hết các trường hợp ung thư dạ dày đều do những nguyên nhân khác gây ra. Còn ở Trung Quốc, hầu hết các trường hợp ung thư dạ dày đều do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra.

Yêu cầu về phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày thực ra cũng tương tự như ung thư dạ dày ruột thừa; có lẽ chỉ hơi phức tạp hơn một chút mà thôi.

Nhiều người nghĩ rằng ung thư dạ dày ruột thừa không đáng lo ngại; nhưng nói th

Nếu nhìn ra khắp Toàn thế giới, những quốc gia mà người dân ăn nhiều cá đến mức không thể tiêu hết và phải chế biến thành cá muối, tỷ lệ mắc bệnh ung thư dạ dày ở đó đều rất cao, ví dụ như Quốc gia Cá viên hay Iceland.

Mặc dù Quốc gia Cá viên là một quốc gia khá kỳ lạ, nhưng về lĩnh vực điều trị ung thư dạ dày, không chỉ so với Iceland mà ngay cả trên toàn thế giới, họ cũng sở hữu những kỹ thuật tiên tiến và giàu kinh nghiệm; tuy nhiên, Iceland lại chưa thể đạt được trình độ đó.

Quốc gia Cá viên rất giỏi trong việc điều trị ung thư dạ dày, và họ cũng rất thành thạo trong việc sử dụng ống nội soi để chẩn đoán và điều trị bệnh. Nếu suy nghĩ kỹ, có thể thấy quốc gia này thực sự rất giỏi trong việc áp dụng những “chiêu thức tinh vi” để đạt được kết quả tốt nhất.

Trong cuộc sống, lòng người luôn đổi lấy lòng người; y tá trưởng, nhìn vào hai điếu thuốc và hai chai rượu trong tay mình, than phiền với chồng: “Anh nghĩ rằng tất cả mọi người đều giống như chúng ta sao! Bác sĩ Zhang của chúng ta thì khác.”

Lời này, Zhang Fan không nghe thấy, bởi vì ông đã cùng với Ma Yichen, Zhao Quanping và Lão Song bước vào phòng mổ. Nếu ông nghe thấy điều này, có lẽ ông cũng sẽ cảm thấy tự hào một chút.

Điểm khó trong phẫu thuật ung thư dạ dày không nằm ở việc cắt bỏ khối u; dạ dày không giống gan – gan giống như một tổ ong, với các mạch máu phức tạp bên trong; còn dạ dày chỉ là một túi mô mà thôi. Chỉ cần cắt đứt nguồn cung cấp máu là xong. Điểm khó thực sự nằm ở việc khâu lại vùng dạ dày đã được cắt bỏ và làm sạch hệ bạch huyết sau phẫu thuật.

Bên trong phòng mổ, Ma Yichen đang chuẩn bị cho ca phẫu thuật; khi những người khác đang nỗ lực hết sức, anh cũng không ngừng cố gắng. Kỹ năng của anh đã tiến bộ rất nhanh, và hiện nay, anh đã bắt đầu nổi bật trong lĩnh vực phẫu thuật ngoại khoa tổng quát.

“Bác sĩ Zhang, Giám đốc Zhao, hãy rửa tay đi!” Bác sĩ gây mê nói với Zhang Fan.

“Được!” Zhang Fan đáp lại, rồi cùng với Lão Zhao đi rửa tay. Gần đây, Lão Zhao đang sống rất thoải mái, bởi vì những phó giám đốc khác đều không dám chống đối ông nữa; họ đều sợ hãi trước tài năng và sự kiên trì của Zhang Fan.

Khi ca phẫu thuật bắt đầu, Zhang Fan là người phẫu thuật chính, Lão Zhao hỗ trợ; ban đầu, Ma Yichen chỉ đóng vai trò trợ lý thứ ba, nhưng không hiểu sao anh ta đã thương lượng với Lão Song và bây giờ Lão Song trở thành trợ lý thứ ba, còn Ma Yichen thì trở thành trợ lý thứ hai.

Về chuyện này, Zhang Fan không thể nói gì được; chỉ có thể tự hỏi liệu Ma Yichen có thực sự tiến bộ trong công việc hay không.

Tr

Mạch máu cung cấp cho vùng lớn của dạ dày đến từ động mạch tụy nằm bên cạnh dạ dày. Ung thư dạ dày của bà lão chưa xâm nhập sâu vào lòng dạ dày, nhưng khu vực bị ảnh hưởng quá rộng, vì vậy Zhang Fan quyết định tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày. Chỉ có Zhang Fan mới dám thực hiện ca phẫu thuật này; trong y khoa, người ta thường nói rằng những người già yếu, bệnh tật không nên trải qua phẫu thuật, mà thường chỉ áp dụng các biện pháp điều trị giúp kéo dài cuộc sống. Nghĩa là hãy tận hưởng từng ngày còn lại! Điều này không phải vì bác sĩ tàn nhẫn, mà là vì họ sợ bệnh nhân sẽ tử vong ngay trên bàn mổ. Khi mở bụng ra, Zhang Fan bắt đầu thắt các mạch máu; theo tiếng kêu “keng keng” của kìm kim loại, từng mạch máu được siết chặt lại. Điều duy nhất gây khó khăn là các mạch máu ở vùng lớn của dạ dày đều được bao phủ bởi một lớp màng mỡ vàng, tức là chúng nằm bên trong màng võng mạc. Màng võng mạc là gì ư? Đó là lớp mỡ màu vàng, không trong suốt, không giống như tơ lụa… “Ở đây phải cẩn thận lắm; dù có chắc chắn đến đâu, cũng phải nhìn thấy trực tiếp và sờ tay vào mới được siết chặt các mạch máu.” Trong khi thực hiện công việc, Zhang Fan liên tục nhắc nhở Ma Yichen về những điểm quan trọng này. “Ừm!” Ma Yichen lắng nghe rất chăm chỉ. Những người đi đường nhìn thấy bác sĩ Lão Song đang tham gia ca phẫu thuật này đều rất ngưỡng mộ; anh ấy không thể làm gì được, bởi vì anh ấy không thể nhìn thấy khu vực phẫu thuật. Ca phẫu thuật này hoàn toàn dựa vào sự giúp đỡ của hai tay anh ấy mà thôi, không cần đến trí tuệ hay kinh nghiệm chuyên môn. “À, Ma ăn may thật, đã gặp được một người thầy tuyệt vời như vậy! Giá như ngày xưa mình cũng có một người thầy dạy mình từng bước như thế này…” Lão Song còn khá trẻ, nhưng lại cảm thấy rất ngượng ngùng; ông nhỏ hơn các phó trưởng khoa khoảng bảy, tám tuổi, và khi ông bắt đầu làm việc tại khoa, các phó trưởng khoa đang tranh nhau rèn luyện kỹ năng phẫu thuật. Vì vậy, ông chỉ có cơ hội thực hành trong những năm đầu sự nghiệp, và kỹ năng của ông cũng không phát triển nhiều. Sau khi thắt chặt các mạch máu và tách các dây chằng giữ dạ dày, hầu hết các cơ quan trong ổ bụng đều được cố định bởi các dây chằng này. Nếu không có những dây chằng này, con người sẽ không thể vận động mạnh mẽ; chỉ cần có một cử động nhẹ thôi, thận cũng có thể bị đẩy ra ngoài qua đường tiết niệu… Sau khi tách các dây chằng, họ tiếp tục siết chặt đoạn ruột và thực quản

Đúng vậy, đó chính là sự sạch sẽ tuyệt đối.

Hầu như không thể nhìn thấy bất kỳ dấu vết máu nào; giống như việc cắt mổ lên một con búp bê cao su vậy, đó mới chính là trình độ thực sự của một bác sĩ phẫu thuật.

Có một số bác sĩ không quan tâm đến các mạch máu nhỏ, nhưng nếu những mạch máu này tồn tại quá nhiều, chúng cuối cùng cũng sẽ ảnh hưởng đến các mạch máu lớn. Sau một ca phẫu thuật, hiện trường sẽ giống như một chai sốt cà chua bị vỡ; không chỉ bệnh nhân mà ngay cả bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ bị nhuốm đỏ như một quả cầu đỏ vậy.

Và anh ta còn tự hào về điều đó nữa! Anh ta nghĩ rằng mình đang thực hiện một ca phẫu thuật thông thường… Người không biết chuyện có thể nghĩ rằng anh ta đang giết một con lợn đấy.

Lão Triệu rất ngưỡng mộ trình độ của Zhang Fan; trong những khoảng thời gian rảnh rỗi sau khi hoàn thành ca phẫu thuật, ông ấy đã nói: “Ca phẫu thuật của Bác sĩ Zhang giống như một kiệt tác nghệ thuật; mức độ sạch sẽ của vùng phẫu thuật thực sự hoàn hảo.”

Tuy nhiên, ông ấy cũng không nói thêm nhiều, bởi vì giai đoạn khó khăn của ca phẫu thuật đã đến – phẫu thuật ung thư thực sự rất phức tạp, và điểm khó nhất chính là việc loại bỏ hệ bạch huyết.

Có thể nói rằng, hệ bạch huyết giống như những hạt mè vàng được rải xung quanh các mạch máu; khi số lượng chúng nhiều, chúng có thể tập trung lại với nhau thành từ bảy, tám hay thậm chí mười hạt; còn khi ít hơn, chỉ có ba, bốn hạt thôi.

Trong phẫu thuật ung thư, yếu tố then chốt chính là sự sạch sẽ; bởi vì hầu hết các trường hợp ung thư di căn đều qua đường hệ bạch huyết. Nếu muốn bệnh nhân sống lâu hơn, việc loại bỏ hệ bạch huyết một cách triệt để là điều cần thiết. Những tế bào ung thư này thường ẩn náu trong mô mỡ.

Không chỉ vậy, chúng còn nằm gần các mạch máu; việc loại bỏ chúng không chỉ chậm mà còn rất nguy hiểm. Những tế bào này thường nằm ngay gần các mạch máu lớn.

Nếu sử dụng kim để lấy chúng ra, có lẽ không quá nguy hiểm… nhưng có lẽ sau khi quá nhiều lần sử dụng kim, bệnh nhân cũng sẽ tử vong do mất quá nhiều máu.

Để loại bỏ chúng, người ta phải sử dụng những dụng cụ đặc biệt, như cái muỗng dùng để gạch tai, và phải thao tác một cách cẩn thận dọc theo các mạch máu lớn.

Việc này thực sự rất nguy hiểm; không chỉ đối với các mạch máu lớn như động mạch bụng, mà ngay cả việc làm rách động mạch bụng nhỏ cũng có thể gây tử vong

Thật là khiến người ta sợ hãi đến mức run rẩy. Chiếc thìa kim loại ấy, trước mắt tất cả mọi người, đang hoạt động trên bề mặt của ổ bụng; và Zhang Fan thực hiện những động tác đó một cách cực kỳ nhanh chóng.

Lão Zhao, đang đẫm mồ hôi lạnh, không khỏi liếc nhìn Zhang Fan. Mặc dù thấy vẻ mặt của anh ta rất tập trung, nhưng ông vẫn không thể không lo lắng.

Bởi vì tốc độ thao tác của Zhang Fan quá nhanh; ông chưa từng thấy ai có thể làm được điều đó nhanh đến thế.

Ông muốn nói ra lời khuyên, nhưng khi nhìn thấy Zhang Fan tiếp tục thực hiện các động tác đó một cách liên tục, miệng ông lại khô cứng đến mức không thể nói ra được gì.

Ông sợ rằng việc can thiệp vào công việc của Zhang Fan có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

“Chết mất rồi… Chết mất rồi!” Lão Zhao cảm thấy tay mình đang run rẩy.

Trong khi đó, Ma Yichen – người phụ tá thứ hai – lại cảm thấy rất hào hứng.

Trong lòng anh ta, anh ta reo lên: “Đây mới chính là kỹ thuật thực thụ! Thật tuyệt vời!”

Dù biết rằng ca phẫu thuật này rất nguy hiểm, nhưng những động tác của Zhang Fan thực sự quá xuất sắc.

“Tôi không biết mình phải mất bao lâu mới có thể học được những kỹ thuật như thế này…” Tay của Zhang Fan thực sự rất ổn định.

Sau khi làm sạch hệ bạch huyết, bên trong chiếc bát xoay tròn giống như một ly kem vàng pha thêm nước ép dâu tây; ngay cả những hạt nhỏ trên bề mặt dâu tây cũng được tái tạo lại một cách chính xác. Màu đỏ tượng trưng cho máu, những hạt nhỏ đó chính là bạch huyết… Trông giống y hệt thật!

Sau khi làm sạch hoàn toàn, Zhang Fan kiểm tra lại một lần nữa rồi bắt đầu quá trình khâu vá. Khâu cái gì đây?

Anh ta đang khâu niêm mạc thực quản, ghép nó vào ruột non.

Niêm mạc thực quản không có lớp bao bọc bên ngoài, bởi vì nó không cần phải co bóp như các cơ quan tiêu hóa khác; do đó, nó không có lớp màng nhầy bao phủ.

Khi thực quản không co bóp, thì việc làm sạch các chất thải còn sót lại trong đó phụ thuộc vào nước bọt. Một số người có thói quen nhổ nước bọt một cách vô thức… Đừng làm vậy, nếu cứ nhổ mãi như vậy, thực quản sẽ bị bệnh.

Khi không còn lớp bao bọc này, việc khâu vá trở nên cực kỳ khó khăn, bởi vì bạn đang phải làm việc trực tiếp trên những múi cơ trần trụi.

Lúc này, những múi cơ đó giống như những sợi dây điện không có ống cách điện bao bọc; những sợi thép bên trong chúng hoàn toàn lộ ra ngoài.

Với những kỹ thuật khâu vá không tốt, ngay cả việc ghép niêm mạc thực quản vào ruột non cũng có thể gây ra sai sót nghiêm trọng… Có