Các biện pháp can thiệp bên ngoài lồng ngực đã không còn hiệu quả nữa; bây giờ tất cả phụ thuộc vào khả năng của Trương Phàn và trưởng khoa phẫu thuật tim mạch rồi. Có một câu chuyện kể về những người thợ sửa xe ô tô không hề ngưỡng mộ các bác sĩ phẫu thuật tim mạch:

“Chúng ta đều làm công việc sửa máy móc, tại sao thu nhập của anh lại cao hơn tôi?”

“Bởi vì những chiếc máy mà tôi sửa được thực hiện ngay trong quá trình làm việc!”

Câu chuyện này, trước hết, đã chỉ ra một điều quan trọng: trái tim không thể ngừng đập; nếu trái tim ngừng đập, dù có tiến hành phẫu thuật mở ngực đi nữa thì kết quả cũng sẽ không mấy tốt. Và quyết định tiến hành phẫu thuật mở ngực thường không hề dễ dàng đưa ra.

Nếu mở ngực thành công, bệnh nhân có thể sống sót, nhưng nếu không thì sao? Ngoài ra, còn một vấn đề nữa: các khoa phẫu thuật tim mạch và não bộ ở khu vực Tây Bắc gặp nhiều khó khăn trong việc phát triển. Bởi vì những khoa này đòi hỏi rất cao đối với các bác sĩ; những bác sĩ có triển vọng trong những lĩnh vực này thường không thể ở lại các bệnh viện ở khu vực Tây Bắc.

Điều này thật buồn cười: kỹ thuật can thiệp tim đã được phổ biến khắp thế giới, thậm chí một số bệnh viện cấp huyện cũng đang áp dụng nó một cách tích cực. Nhưng để thực hiện kỹ thuật này, bệnh viện phải có một đội ngũ phẫu thuật tim mạch mạnh mẽ làm hậu thuẫn. Nghĩa là, việc thực hiện các thủ thuật can thiệp tim ở cấp huyện hay thậm chí cấp thành phố đều rất nguy hiểm; nếu xảy ra tình trạng xuất huyết nghiêm trọng mà không có bác sĩ phẫu thuật tim mạch, bệnh nhân chỉ có thể chờ đợi cái chết mà thôi!

Về khoa phẫu thuật tim mạch của Thành viên y viện, nói cho cùng thì cũng khá tốt… Nhưng trưởng khoa Lý thì thực sự có chuyên môn trong lĩnh vực này. Trưởng khoa Lý đã gắn bó với khoa phẫu thuật tim mạch suốt hàng chục năm, từng trải qua nhiều khó khăn và đi học tập ở nhiều nơi. Hiện nay, các ca phẫu thuật do ông thực hiện ở cấp độ thành phố đã được coi là khá xuất sắc… Nhưng vấn đề là sau lưng ông, không ai tiếp tục phát triển sự nghiệp trong khoa này.

Khoa phẫu thuật tim mạch này có một đặc điểm kỳ lạ: sau khi trưởng khoa nghỉ hưu, chỉ còn lại một bác sĩ chính thức, còn lại tất cả đều là bác sĩ nội trú! Bởi vì công việc trong khoa phẫu thuật tim mạch quá khó, và hầu hết các bác sĩ ở Thành viên y viện đều chỉ có bằng cử nhân, nên không ai muốn làm việc trong khoa này. Các bác sĩ sau đại học thì cũng không hề muốn đến những bệnh viện

Những yêu cầu cơ bản đối với một bác sĩ quả thực là cực kỳ khắt khe.

Tuy nhiên, những nỗ lực của Trương Phàn trong hai năm qua không hề uổng phí. Mặc dù hệ thống chưa được kích hoạt, nếu bây giờ yêu cầu Trương Phàn tiến hành phẫu thuật tim và cầm máu động mạch lớn, có lẽ anh ấy sẽ không thể hoàn thành công việc đó.

Nhưng việc cho Trương Phàn thực hiện các thao tác massage tim thông qua phẫu thuật mở ngực thì vẫn hoàn toàn khả thi. Về kiến thức giải phẫu cơ thể con người, hiện nay có lẽ không nhiều bác sĩ nào vượt trội hơn Trương Phàn. Đó chính là nền tảng vững chắc, là kết quả từ những nỗ lực trong hai năm qua.

“Trương Viện, có lẽ đã quá muộn rồi… Nhìn xem nhịp tim của đứa bé…” Giám đốc Lý cau mày, ông cho rằng dù tiến hành phẫu thuật hay không, đứa bé cũng sẽ không sống sót được; vì vậy, để đứa bé ra đi một cách thanh thản cũng coi như là một hình thức từ bi.

Nhưng Trương Phàn không từ bỏ. Câu nói “Người trẻ tuổi có ý chí mãnh liệt, người già yếu thường mất đi ý chí” quả thực không phải là lời nói suông. Ai mới đúng? Nếu cứu được đứa bé thì Trương Phàn đúng, còn nếu không cứu được thì Giám đốc Lý mới đúng.

Họ có sai không? Không! Đây chỉ là sự khác biệt trong phương pháp điều trị y khoa mà thôi, không liên quan gì đến những yếu tố khác cả.

“Chúng ta vẫn kịp thời, bắt đầu ngay!” Trương Phàn nghiêm túc nói, trong khi bệnh nhân được chuyển từ phòng cấp cứu vào phòng mổ của trung tâm chấn thương. Anh vừa rửa tay vừa trong đầu lại một lần nữa hình dung cấu trúc xung quanh tim.

“Trương Viện, trong vòng năm phút là không thể tiếp cận được tim đâu. Hơn nữa, đứa bé đã mất quá nhiều máu; việc phẫu thuật chỉ khiến tình hình càng tồi tệ hơn mà thôi. Thôi, hãy suy nghĩ kỹ lại đi.” Giám đốc Lý cũng đang vội vàng rửa tay, nhưng ông vẫn tiếp tục khuyên can Trương Phàn. Ông không có ý đồ cá nhân, cũng không sợ phải chịu trách nhiệm; ông chỉ đang đưa ra lời khuyên dựa trên kinh nghiệm của một bác sĩ phẫu thuật tim giàu kinh nghiệm mà thôi.

Bởi vì chính ông cũng biết rằng, ngay cả bản thân mình cũng không thể tiếp cận được khoang ngực trong vòng mười phút; huống chi Trương Phàn chưa bao giờ có kinh nghiệm nào trong lĩnh vực này, vì vậy ông lo lắng rằng Trương Phàn đang quá vội vàng trong quyết định của mình.

“Giám đốc Lý, hãy tin tôi, tôi chắc chắn sẽ làm được!” Trương Phàn nhìn thẳng vào mắt Giám đốc Lý và nói một cách quyết tâm.

“Ừm…” Giám đốc Lý nhìn ánh mắt kiên định của Trương Phàn và biết rằng anh ấy đã quyết tâm th

Làn da nhợt nhạt vẫn còn in đậm dấu vết của máu chưa kịp lau đi.

“Bắt đầu!” Trương Phàn nghiến răng nói.

Để thực hiện ca phẫu thuật mở ngực, vị trí lý tưởng nhất là khoảng giữa xương sườn thứ tư hoặc thứ năm bên ngoài lồng ngực. Nếu có đủ thời gian, ca phẫu thuật này đòi hỏi sự tỉ mỉ cao; vết mổ cần được thực hiện với góc khoảng 15 độ.

Nhưng bây giờ không còn thời gian nữa, chỉ có thể làm nhanh nhất có thể. Đây là một bé gái, vì không muốn làm tổn thương đến tuyến vú của cô bé, Trương Phàn đã quyết định mổ ngay ở phía dưới nách, gần rìa xương ức bên trái của em bé.

Cơ ngực lớn, cơ ngực nhỏ, cơ rẽ ngực trước, cơ liên sườn… Những cơ này đều có vai trò bảo vệ và hỗ trợ quá trình hô hấp của lồng ngực. Trong số đó, cơ ngực lớn là cái được biết đến nhiều nhất, bởi vì nó dường như đã trở thành biểu tượng của sự quyến rũ.

Mở ra, tiếp cận… Trương Phàn quá am hiểu về giải phẫu con người; ông biết rõ đường đi của các cơ, vị trí của các mạch máu, và biết phải tránh những gì trong quá trình phẫu thuật. Thời gian đang trôi qua từng giây từng phút…

Nhịp tim của em bé ngày càng yếu dần. Nhiệm Lệ nhìn chằm chằm vào các thao tác của Trương Phàn; tác dụng của các loại thuốc kích thích tim cũng đang giảm dần. Nếu không thể tiến hành phẫu thuật trước khi tim ngừng đập…

Người ta càng lớn tuổi thì càng sợ tình trạng tim ngừng đập. Một vấn đề đơn giản là sau khi tim ngừng đập, các tế bào có chức năng đông máu như tiểu cầu sẽ tạo thành cục máu đông. Một khi cục máu đông xuất hiện, hậu quả sẽ vô cùng nghiêm trọng: dù tim có được cứu sống, nhưng nếu cục máu đông đi vào não hoặc phổi, lại sẽ gây ra những hậu quả chết người. Vì vậy, việc phải tiến hành phẫu thuật trước khi tim ngừng đập là điều cực kỳ quan trọng.

“Nhanh lên! Nhanh lên nào!” Nhiệm Lệ vừa theo dõi các thông số trên máy theo dõi nhịp tim, vừa nhìn chằm chằm vào các thao tác của Trương Phàn.

Giám đốc Lý bên ngoài lồng ngực cũng đang đổ mồ hôi; không cảm thấy lo lắng sao được? Một ca phẫu thuật mở ngực luôn đòi hỏi sự thận trọng tối đa. Nhưng bây giờ, Trương Phàn đang thực hiện ca phẫu thuật với tốc độ cực kỳ nhanh; Giám đốc Lý thậm chí còn sợ rằng một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến tai nạn nghiêm trọng.

Trương Phàn vẫn giữ được sự bình tĩnh; tay và đầu óc của ông phối hợp một cách hoàn hảo, thể hiện sự chính xác đến mức tối đa. Khi máu từ các cơ bị chảy ra và không kịp cầm máu, ông đơn giản là sử