………………………………………

Bản chất của y học là gì? Nói một cách hoa mỹ thì chỉ có bốn từ: cứu người, giúp đỡ. Còn những thứ khác, như những kỹ thuật có thể khiến con người sống đến 200 tuổi, hay việc thay thế những “động cơ” đã hoạt động 90 năm bằng những “động cơ” mới… Thành thật mà nói, những điều này không phải là trách nhiệm chính của các bệnh viện dân sinh, cũng không phải là thứ mà người dân bình thường có thể tiếp cận được. Nhưng đa số mọi người lại coi thường những công việc chỉ tập trung vào việc cứu người, giúp đỡ, trong khi lại rất quan tâm đến những kỹ thuật có thể thay thế những “động cơ” cũ… Điều này giống như việc người ta ăn mì lỏng nhưng lại mong muốn sở hữu trái tim của Tổng thư ký Liên Hợp Quốc vậy.

Zhang Fan rất coi trọng điểm này. Phòng thí nghiệm của Bệnh viện Trà Tố hiện nay thực sự rất mạnh mẽ, nhưng Zhang Fan luôn đặt trọng tâm vào công việc này. Anh ấy sẵn lòng chi nhiều tiền để duy trì những bác sĩ như Lü Shuyan – những người chỉ giỏi nghiên cứu khoa học nhưng lại rất xuất sắc trong thực hành lâm sàng. Nhiều người có thể nói rằng: “Ah, anh là một chuyên gia, là giám đốc của một đại y viện, sao lại không có ý thức tự trọng, chỉ biết cúi đầu làm việc? Đó không phải là một bác sĩ tốt…” Nghe có vẻ như họ nói đúng, nhưng sức lực của con người là có hạn. Khi mang danh nghĩa của một bệnh viện dân sinh, điều đầu tiên cần giải quyết không phải là vấn đề sống lâu mãi, mà là những nhu cầu thiết yếu nhất của bệnh nhân thông thường, của người dân bình thường. Chứ không phải là suy nghĩ về việc sau 500 năm nữa, con người sẽ ra sao nếu… Nếu bạn muốn suy nghĩ về những vấn đề như vậy, tại sao không đổi tên bệnh viện thành một viện nghiên cứu để tập trung hoàn toàn vào công việc nghiên cứu khoa học?

Vì vậy, mặc dù Bệnh viện Trà Tố hiện nay đã được quản lý bởi cả cấp tỉnh và cấp trung ương, nhưng Zhang Fan vẫn rất coi trọng việc cứu người, giúp đỡ bệnh nhân. Đó cũng là lý do tại sao trước cửa bệnh viện, những người già vẫn đều đến đó vào đúng giờ để tập thể dục; mặc dù họ có thể chửi bới Zhang Heizi là tham nhũng, là người lợi dụng quy tắc bất công đối với nữ bác sĩ và y tá… Nhưng khi hỏi họ nên đưa người bị bệnh đến đâu, họ vẫn sẽ nhất trí trả lời: “Đến Bệnh viện Trà Tố.”

Vào lúc sáng sớm, Zhang Fan ngồi trong xe, nhìn ra ngoài cửa sổ. Bầu trời vào mùa đông ở Trà Tố thật trong trẻo; những vì sao lấp lánh trên bầu trời, như những viên đá sáng lấp lánh được treo lên bầu tr

Nếu không thì, chẳng mất vài năm là sẽ bị liệt dương; những trường hợp nặng hơn thì tóc cũng sẽ rụng hết, và đó mới chỉ là những triệu chứng nhẹ nhất thôi.

Niú Tóc Đầu bay đến bệnh viện; có vài người cấp trên đã cử người lái xe đưa Zhang Fan đến đó, vì họ luôn coi an toàn là ưu tiên hàng đầu.

“Bệnh nhân đã được đưa vào phòng mổ rồi, tình trạng rất nghiêm trọng…” Giọng Tiết Phi nói với vẻ gấp rút, sau đó lại dừng lại một lát trước khi tiếp tục: “Chi phí điều trị… có lẽ gia đình bệnh nhân sẽ không đủ khả năng chi trả.”

“Thế nào?” Zhang Fan hỏi trong lúc đang thay quần áo; các y tá tại trung tâm cấp cứu đã chuẩn bị sẵn mọi thứ cho anh.

Khi Zhang Fan bước ra khỏi thang máy của phòng mổ, anh đã thay xong đồ. Anh trực tiếp bước vào phòng mổ. Ánh đèn lạnh lẽo và chói lọi từ đèn chiếu phía trên chiếu thẳng xuống bàn mổ, làm cho cảnh tượng tồi tệ bên dưới trở nên hiển nhiên một cách rõ ràng. Trong không khí, mùi máu tanh, mùi dung dịch sát trùng, cùng với một mùi hỗn hợp giữa đất và dầu diesel, tạo nên một hương vị kỳ lạ, giống như mùi của nhựa cháy không hết.

Ánh mắt Zhang Fan dừng lại trên đôi chân của bệnh nhân; ngay cả ông, một chuyên gia phẫu thuật giàu kinh nghiệm, cũng không khỏi rùng mình khi nhìn thấy cảnh tượng ấy. Đôi chân của bệnh nhân đã không còn hình dạng nữa; chiếc quần jeans màu xanh nhạt giờ đây giống như những miếng vải bị thú dữ xé nát, còn những múi cơ màu đỏ thì giống như thịt bị xé nửa vời, có miếng đã thành thịt nhão, có miếng vẫn còn dạng sợi, và cũng có những miếng giống như thịt được cắt thành từng khối, đang chờ được chế biến tiếp. Những mảnh xương vỡ lăn lộn trong đám thịt, có cái nhọn như gai, có cái nằm phẳng như đậu hũ trắng. Máu tủy màu vàng như kem mà người nước ngoài thường ăn, lấp lánh trên những miếng thịt hoặc lẫn lộn trong đó. Còn có dầu máy màu đen, chiếc quần jeans màu xanh nhạt nhuốm đầy máu, biến thành một hỗn hợp đất đen sẫm màu; mặc dù đã được cầm máu, nhưng máu đỏ vẫn đang từ từ rỉ ra từ các mao quản.

Cảnh tượng này thực sự giống như một chiếc bánh chocolate dâu tây bị ai đó ngồi lên làm nát hẳn.

“Chân trái: bị nén nát và đứt lìa hoàn toàn; phần giữa đùi trở xuống gần như bị nghiền nát hoàn toàn, chỉ còn lại một ít da và mô cơ ở phía sau bị kéo căng quá mức đến mức mất máu và vẫn còn dính lại với nhau một cách mong manh.”

Vết thương cực kỳ không đều, đầy bùn đất, cỏ rơi, mảnh kim loại và dầu diesel màu đen sẫm; tình trạng nhiễm bẩn rất nghiêm trọng. Các xương bị vỡ nát và sụp đổ hoàn toàn.

Động mạch và tĩnh mạch chính ở bắp chân đã bị hủy hoại hoàn toàn; các đoạn gãy co lại và bị chôn vùi trong lớp mô hỗn loạn; các nhánh mạch phụ có thể cũng đã bị tổn thương nặng nề. Đầu mút dây thần kinh hông bị lộ ra ngoài.

Toàn bộ chi dưới bên trái có màu xám nhợt, lạnh lẽo và không hề có dấu hiệu của sự sống; đây là biểu hiện điển hình của tình trạng máu không thể lưu thông được nữa, nên khả năng cứu giữ chi là rất mong manh.

Chi dưới bên phải: bị gãy nát và rách nặng các mô mềm. Chi bên phải tuy có tình trạng ít nghiêm trọng hơn một chút, nhưng vẫn rất đáng sợ. Đây là một trường hợp gãy nát loại Gustilo IIIc nghiêm trọng (loại nặng nhất, đi kèm với tổn thương động mạch và cần phải được điều trị).

Phần giữa và dưới của cẳng chân, xương tibia và fibula bị vỡ nát hoàn toàn; vết thương rất lớn, mép không đều; các mô cơ (đặc biệt là cơ tibia anterior và cơ gastrocnemius) bị tổn thương nặng, bị xé rách và mất đi cấu trúc và cấu tạo bình thường.

Mạch đập ở mặt sau bàn chân hoàn toàn biến mất; bàn chân trở nên tái nhợt và lạnh lẽo…

Vương Á Nam đã mặc đồ phẫu thuật xong và khi nhìn thấy Trương Phan, cô bắt đầu vệ sinh vết thương và báo cáo tình hình cho anh.

Cô nói rằng chi bên phải tuy có tình trạng ít nghiêm trọng hơn một chút, nhưng vẫn rất tồi tệ. Mặc dù các mảnh vỡ không quá nặng nề, nhưng vùng da rộng lớn bị rách, từ cẳng chân kéo dài xuống mắt cá chân; da và mô dưới da đều bị bóc ra, cuốn lên trên và tách rời, chỉ còn một vài “cầu da” nối với phần gần đó; máu không thể lưu thông được nữa.

Thực sự, giống như một cô gái không muốn, bị một người đàn ông đầu trọc mạnh mẽ cưỡng ép phải cởi bỏ “vật dụng giữ ấm màu da thịt” của mình, để rồi phát hiện ra rằng bên trong cô ấy đang mặc một chiếc quần len màu đỏ…

Và vết thương cũng bị nhiều chất bẩn làm nhiễm bẩn nặng nề.

Trương Phan đeo găng tay và cùng Vương Á Nam bắt đầu kiểm tra.

Nói một cách thẳng thắn, câu nói “thà chết còn hơn sống trong đau khổ” của tổ tiên đôi khi cũng không đúng. Với những tổn thương như này, nếu bệnh nhân chết ngay lập tức vào lúc đó, có lẽ đó cũng là một sự giải thoát…

Có thể sẽ có người nói rằng điều này thật tàn nhẫn, không có lòng nhân đạo… Nhưng thực sự, đ

“Tình hình gia đình như thế nào?”

“Gia đình có ý kiến không thống nhất: chồng cô ấy muốn cứu chữa, bố mẹ cô ấy lại muốn từ bỏ; đứa con của cô ấy mới chỉ hơn mười tuổi, vẫn chưa trưởng thành.

Nhưng hiện tại, gia đình không thể gom đủ tiền để chi phí cho ca phẫu thuật. Nếu muốn bảo vệ cả hai chân, sẽ cần khoảng hơn sáu trăm nghìn. Họ chắc chắn không thể chuẩn bị được số tiền đó… Hiện tại, trong gia đình đã xuất hiện sự bất đồng ý kiến…”

Zhang Fan không nói gì, mà tiếp tục kiểm tra. Đôi tay anh dính đầy máu, anh liên tục tìm kiếm.

Với các trường hợp gãy xương và chấn thương ở các chi, nếu không may gặp phải tình huống này, không chỉ cần bảo vệ các khúc xương bị gãy mà còn phải đặc biệt chú ý đến làn da; đừng nghĩ rằng khi da bị rách thì có thể cứ xé bỏ nó đi!

Trong lĩnh vực phẫu thuật cơ xương, có một câu nói: “Chỉ khi còn da thì mới có xương!”

“Y tá trưởng, hãy liên hệ với ‘Kao Thần’ ngay!”

Bá Âm lập tức nói: “Hãy liên hệ với ‘Kao Thần’ ngay!”

Trong phòng mổ, đặc biệt là những ca phẫu thuật lớn, thường có những việc dường như rất phi lý.

Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật đã giải thích rõ ràng, nhưng y tá vẫn phải lặp lại, như thể thời gian không quan trọng chút nào vậy.

Thực ra, tất cả những điều này đều là kinh nghiệm được tích lũy thông qua hàng triệu ca phẫu thuật.

Cuộc gọi được kết nối ngay lập tức, Zhang Fan không lãng phí thời gian, mà trực tiếp bắt đầu nói:

“Các chi dưới bị tổn thương nặng nề, nhiễm trùng rất nghiêm trọng, tuần hoàn máu gần như bị ngăn hoàn toàn, dây thần kinh bị tổn thương rộng rãi, lượng mô mềm bị mất đi rất lớn, khung xương bị vỡ nát.”

“Đây là một trong những tình huống khó khăn và tuyệt vọng nhất trong phẫu thuật chấn thương. Quyết định có nên bảo vệ chi hay không sẽ trực tiếp ảnh hưởng đến sự sống còn và chất lượng cuộc sống sau này của bệnh nhân.”

“Nếu quyết định bảo vệ chi, cần phải tiến hành ngay các thủ thuật làm sạch vết thương quy mô lớn, tìm kiếm và nối các mạch máu, cố định xương, che phủ mô mềm (có thể cần phải ghép da ngay lập tức hoặc ở giai đoạn sau). Thời gian phẫu thuật kéo dài, rủi ro rất cao; tỷ lệ xuất hiện các biến chứng như nhiễm trùng sau phẫu thuật, suy thận (hội chứng chèn ép), tắc nghẽn mạch máu do mỡ… rất lớn, và bệnh nhân có thể không thể sống sót sau ca phẫu thuật. Ngay cả khi may mắn bảo vệ được chi, chức năng của chi cũng sẽ rất kém, thậm chí có thể trở thành gánh nặng