Nếu thêm bước làm sạch hạch bạch huyết vào ca phẫu thuật này, thì đây chính là một ca phẫu thuật cắt bỏ kết hợp vùng bụng và vùng sinh dục nữ.

Nói cách khác, tất cả các cơ quan ở vùng bụng dưới của bệnh nhân đều sẽ bị cắt bỏ. Nhân viên của bà Jiang đã làm rất tốt công việc, kéo các cơ quan bị tổn thương ra kịp thời; nếu chậm một chút nữa, tổn thương sẽ nặng hơn nhiều và không thể cứu vãn được nữa.

Zhang Fan sử dụng kẹp không răng để cầm lấy phần ruột già còn sót lại. Trong phẫu thuật, có hai loại kẹp: loại có răng và loại không răng. Đầu kẹp loại có răng được trang bị những gai nhỏ giống như răng chuột, giúp cầm chắc hơn khi tiếp xúc với các cơ quan bên trong cơ thể, nhưng loại này không thể được sử dụng để cầm các cơ quan bẩn thỉu, đặc biệt là đường ruột; vì chỉ cần cầm một chút thôi cũng có thể gây ra ba lỗ nhỏ trên bề mặt cơ quan đó.

Máu từ đường ruột đã được cầm chặt hoàn toàn; đây mới chỉ là bước đầu tiên thôi. Vẫn còn rất nhiều việc cần phải làm tiếp theo. Trước hết, cần kiểm tra ống thận và ống dẫn tinh; và vì đây không phải là ca phẫu thuật làm sạch, nên cũng cần kiểm tra hệ thần kinh tự chủ trong khoang chậu và dây thần kinh cùng. Có thể nói, ca phẫu thuật này tương đối giống với ca phẫu thuật làm sạch.

Nếu có bộ phận nào bị rách và không thể sửa chữa được, thì những bộ phận đó sẽ phải bị cắt bỏ. Chẳng hạn, nếu ống thận bên nào bị rách đến mức không thể sửa chữa được, thì buộc phải cắt bỏ cả thận tương ứng!

Có lẽ lỗ thoát nước không quá lớn; nếu nó lớn hơn nữa thì sẽ rất phiền phức. May mắn thay, máu đã được ngăn chặn hoàn toàn, và các cơ quan như ống thận, ống dẫn tinh cùng các cơ quan khác đều không bị tổn thương nghiêm trọng. Cuộc sống của đứa trẻ này hiện tại đã được cứu giữ.

“Tất cả các cơ quan trong khoang bụng và khoang chậu đều hoàn toàn nguyên vẹn!” Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, Zhang Fan nói với trưởng khoa phẫu thuật ngoại khoa, sau đó hỏi: “Hiện tại máu đang chảy ra bao nhiêu? Bên trong bình hút có bao nhiêu dung dịch?”

“Có 3000 ml dung dịch; hiện tại khó có thể ước lượng được lượng máu đang chảy ra,” y tá điều trị trả lời sau khi nhìn vào chai dung dịch đặt trên đất.

“Có lẽ ít nhất cũng khoảng 2000 ml rồi. Khi chúng tôi đến, bệnh nhân đã bị sốc; cộng thêm lượng máu chảy ra trong quá trình phẫu thuật, tổng cộng chắc chắn là hơn 2000 ml rồi.”

“Đúng vậy, lượng dung dịch đang tăng lên. Bây giờ chúng tôi sẽ bắt đầu cắt bỏ các mô ho

**Bên kia đã được buộc chặt lại bằng một túi vải, bên trong đó chứa đầy dịch lỏng, và chứa rất nhiều vi khuẩn E. coli. Những vi khuẩn này thường tồn tại trong hệ tiêu hóa như là vi khuẩn có lợi, nhưng khi chúng thoát ra ngoài, chúng sẽ trở thành vi khuẩn gây bệnh. Vì vậy, trước tiên phải buộc chặt phần miệng còn lại lại.”

“Một khi cắt đi phần này, cậu bé ấy sẽ phải chịu khổ đấy!” Zhang Fan nhìn vào túi vải chứa đoạn ruột già mà thở dài, nói với trưởng khoa phẫu thuật ngoại tổng quát.

“Dù sao cũng tốt hơn là không sống được, sống sót mới là quan trọng. Hơn nữa, gia đình anh ta rất giàu có, không lo thiếu thức ăn hay nơi ở; anh ta cũng không cần phải đi làm những công việc vất vả như xếp gạch đâu. Cả đời anh ta chỉ cần ăn uống thôi là đủ.”

“Con người luôn cần phải làm gì đó chứ!” Ý của Zhang Fan là nếu cứ ăn uống suốt đời thì sẽ trở thành kẻ vô dụng… Nhưng ông không dám nói ra điều đó.

“Đừng dùng tư duy của người nghèo để suy nghĩ về tương lai của họ. Tôi cũng muốn ăn uống suốt đời, nhưng điều kiện không cho phép… À!” Trưởng khoa phẫu thuật ngoại tổng quát có vẻ như đã mệt mỏi sau khi phải giải quyết hàng loạt vấn đề phức tạp.

Sau khi hoàn thành việc xử lý đoạn ruột già, họ tiếp tục chuyển sang đoạn trực tràng và hậu môn. Đoạn trực tràng và hậu môn không dễ xử lý như đoạn ruột già. Zhang Fan bắt đầu bằng cách sử dụng hai ngón tay để tách các mô xung quanh trực tràng và mông ra, từ đó xác định vị trí của cơ nâng hậu môn.

“Kéo mạch máu!” Y tá đưa cho Zhang Fan hai chiếc kéo. Các mạch máu trong cơ thể con người thường “trốn” sau những cấu trúc lớn hơn như xương hoặc cơ, vì vậy để cắt đứt chúng, trước tiên phải kẹp chặt hai đầu mạch máu rồi buộc chúng lại mới có thể tháo ra được.

Trước đây, khi chưa có dao điện, sau khi cắt đứt các mạch máu, phải dùng chỉ khâu để may chặt các đầu còn lại lại vì mạch máu sau khi bị cắt sẽ co lại và máu sẽ không thể tự ngừng chảy được.

Nhưng bây giờ với dao điện, chỉ cần di chuyển nó qua vùng bị thương, các mạch máu sẽ tự động bị đốt cháy và liền lại. Sau đó, họ tiếp tục tách các mô xung quanh trực tràng và bắt đầu xử lý hậu môn.

“Bệnh viện chúng ta cũng không có khoa phẫu thuật thẩm mỹ; nếu không, những trường hợp như thế này chắc chắn cần phải được đưa đến khoa phẫu thuật thẩm mỹ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.” Sau khi hoàn thành việc xử lý đoạn trực tràng, Zhang Fan và trưởng khoa phẫu thuật ngoại tổng quát nhìn vào phần hậu môn còn lại

“Hehe!” Zhang Fan không có ý định tranh cãi với người đàn ông già kia.

Sau khi tách rời trực tràng, chỉ còn lại hậu môn. Thực ra, hậu môn khá đơn giản; ngoài cơ nâng hậu môn thì xung quanh toàn là mỡ.

Đó cũng chính là lý do tại sao người ta trong những năm trước thích ăn mông gà, mông heo – bởi vì phần này chứa toàn mỡ vàng, kèm theo một ít cơ vòng, mang lại hương vị thơm ngon và độ giòn dai khi ăn. Chỉ cần một miếng thôi đã có thể no bụng và thỏa mãn cơn thèm ăn.

Vị trí của bệnh nhân là tư thế cắt đá, tức là hai chân dang rộng, hậu môn hướng xuống đất. “Dùng dao sắc nhọn đi!” Zhang Fan nói với y tá.

“Hãy làm cho cẩn thận một chút… Dù sao đó cũng là một cơ quan cơ mà,” giám đốc khoa phẫu thuật ngoại khoa nhắc nhở.

Zhang Fan nhún mày nhưng không nói gì. Làm sao có thể làm cho cái này trở nên “đẹp đẽ” được chứ! Đâu thể lại viết lông mày giả vào được…

Kích thước của hậu môn chỉ bằng đồng xu một nhân thôi; nhờ có các cơ vòng mà nó co lại, trông có vẻ nhỏ bé. Zhang Fan dùng đầu dao để vẽ một đường cong nhẹ xuống theo hình dạng của hậu môn, sau đó vẽ một đường cong tương tự ở phía bên kia.

Như vậy, hai đường cong hình quả bóng bầu dục liền kề nhau được vẽ xung quanh hậu môn. Sau đó, anh tiến hành cắt da theo đường này.

Mớ mỡ vàng óng ánh hiện ra; do thường xuyên ngồi nhiều, mỡ ở vùng mông có độ đặc cao hơn, nên khi dao cắt qua, mỡ trở nên trong suốt, các hạt mỡ lấp lánh như hạt gạo vàng.

Alice dùng kìm nhẹ nhàng giữ chặt hậu môn, răng kéo mở da ra, trong khi Zhang Fan dùng ngón tay từ từ tách riêng mỡ và cơ nâng hậu môn ra.

“Dây chỉ khâu! Nước muối, gạc, iodophor, cồn…” Khi việc tách riêng các thành phần hoàn tất, hậu môn cùng với phần trực tràng còn sót lại chỉ còn treo lủng lẳng trên lớp mỡ. Bởi vì hậu môn đã không còn công năng sử dụng nữa.

Sau khi rửa sạch bằng nước muối, hậu môn trông giống như một ống cao su được treo trên tường, lủng lẳng trên mông bệnh nhân.

Sau khi rửa sạch bằng nước muối, họ bắt đầu lau khô bằng gạc, sau đó dùng iodophor và cuối cùng là cồn để sát trùng.

“Nào, hãy chuẩn bị thêm nước muối và gạc nữa… Phải rửa kỹ lưỡng ở đây thật nhiều lần,” Zhang Fan nói với y tá. Việc vệ sinh này chắc chắn sạch sẽ hơn cả khi đầu bếp nhà hàng rửa củ dưa leo đấy.

Sau khi rửa sạch, Zhang Fan dùng kim khâu quanh hậu môn vài vòng, sau đó kéo hai đầu chỉ lại với nhau để khâu kín hậu môn hoàn toàn.

Đây chính là phương pháp khâu nối được gọi là “khâu nối kiểu túi mô”; phương pháp này thường được sử dụng để khâu nối các đầu mút cơ thể bị tổn thương, chẳng hạn như đầu ruột thừa.

Sau khi đầu mút đã được khép lại, người ta chỉ cần kéo nhẹ bên trong ổ bụng thì đầu ruột thẳng và hậu môn sẽ được kéo ra ngoài.

“Túi mô!” Y tá trang thiết bị đưa chiếc túi mô cho y tá điều dưỡng; y tá điều dưỡng mở rộng chiếc túi ra, và Zhang Fan đặt đầu ruột thẳng cùng hậu môn vào bên trong chiếc túi mô trong suốt đó.

Khi còn nằm bên trong cơ thể, những bộ phận này trông không lớn lắm; nhưng khi được đặt vào túi mô, chúng tạo thành một khối lớn – hậu môn có màu trắng bệch, đầu ruột thẳng đầy máu, và tất cả đều được cho vào túi mô đó.

Đầu ruột thẳng và hậu môn đều là những bộ phận quan trọng của cơ thể; việc cắt bỏ chúng không đơn giản là vứt bỏ đi. Nếu nghi ngờ có ung thư, cần phải tiến hành xét nghiệm mô bệnh học.

Nếu không có nghi ngờ gì, gia đình bệnh nhân cũng cần được cho xem những bộ phận quan trọng này. Một số gia đình coi trọng vấn đề này và muốn tự mình xử lý chúng.

Nơi mà trước đây hậu môn từng nằm giờ đây trở nên trống rỗng, giống như một “lỗ đen”. Điều duy nhất còn lại là quá trình khâu nối – khâu từ bên trong ra ngoài, sau đó khâu da lại. Khi vết cắt hình elip được khâu kín, nó trông giống như đôi mắt nhắm chặt của con người vậy… Hậu môn đã không còn nữa; thay vào đó là một vết sẹo do quá trình khâu nối tạo thành.

Việc nhâm nhi điếu thuốc, ngồi trên bồn cầu và chơi điện thoại… Những niềm vui nhỏ bé như vậy, anh ấy sẽ không bao giờ có thể tận hưởng được nữa.

Sau khi hoàn tất quá trình khâu nối, Zhang Fan nhìn lại và nghĩ: “Khá tốt rồi… Chỉ còn thiếu đôi lông mày cong cong thôi!”

“Thay găng tay!”