“Dùng kim tròn để buộc chỉ, sau đó kéo dài sợi chỉ ra phía sau; sinh tồn của Bí thư Nhiệm Lệ và bệnh nhân kia giờ đây thuộc về các bạn rồi.

– Bác sĩ Trần, hãy kéo dài thời gian gây mê!

– Bác sĩ Vương, xin hãy thảo luận kỹ với gia đình bệnh nhân; chúng ta cần chuẩn bị sẵn sàng cho mọi tình huống.

– Nếu việc bảo vệ lá lách thất bại, chúng ta sẽ phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ lá lách; chúng ta nhất định phải giải thích rõ ràng về nguy cơ của ca phẫu thuật cho gia đình bệnh nhân.”

“Được!”

“Vâng!”

Nhiệm Lệ đồng ý, và sau khi nghe Trương Phàn nói xong, bác sĩ Vương lập tức đáp lại rồi mang theo một chồng giấy đồng ý phẫu thuật ra khỏi phòng mổ.

Y tá phụ trách thiết bị đã phải vất vả không ít mới có thể gắn được sợi chỉ hấp thụ vào chiếc kim tròn nhỏ nhất.

Trên thực tế, có rất nhiều loại kim dùng trong y khoa: từ kim da thông thường, kim tròn, cho đến những loại kim đặc biệt có đầu kim tích hợp sẵn. Kim tròn thực chất là những cây kim dùng để may quần áo, được uốn cong thành hình bán nguyệt; còn kim da thì có hình dạng giống hệt kim tròn, nhưng điểm khác biệt nằm ở đầu kim: đầu kim da có hình dạng như một chiếc gai ba cạnh, trong khi đầu kim tròn thì nhọn.

Kim da được dùng để may da và sụn, còn kim tròn thì dùng để may các mô mềm và cơ quan nằm dưới da. Do đầu kim khác nhau, nếu sử dụng kim da để may các mô mềm dưới da, có thể dẫn đến tình trạng tổn thương mô.

Mặc dù chỉ là những cây kim nhỏ bé, nhưng trong bệnh viện, chúng cũng được phân loại thành nhiều cấp độ khác nhau. Chẳng hạn, những loại kim tròn đi kèm với sợi chỉ hấp thụ của một số quốc gia thì rất dễ sử dụng; chúng sắc bén, như thể được phủ một lớp chất trơn trượt bên trong, nên khi đâm vào mô, không hề gây cảm giác khó chịu hay rách mô.

Điều đáng chú ý nhất là chất liệu của những loại kim này rất phù hợp để sử dụng cho cả mục đích may da hay mô mềm; những bác sĩ có tay nghề giỏi thậm chí có thể sử dụng chúng để xuyên qua các xương dẹt như xương sườn. Tuy nhiên, giá cả của chúng cũng khá đắt đỏ: mỗi sợi chỉ kèm theo một cây kim như vậy có giá hơn 400 đồng! Đó là giá tại bệnh viện; nếu mua ở các tiệm làm đẹp, giá sẽ lên tới hàng nghìn đồng.

Để ngăn chặn việc bệnh viện sử dụng chúng nhiều lần, đầu kim không được thiết kế với lỗ để luồn chỉ, nên chúng hoàn toàn là những vật dụng dùng một lần.

Thành thật mà nói, nếu không phải vì vấn đề giá cả, các bác sĩ đều thích sử dụng những loại kim và chỉ nhập khẩu này. Có lẽ là do giá thành cao, các nhà sản xuất trong n

Các y tá than phiền, bác sĩ gây mê thúc giục, các bác sĩ cấp trên chỉ trích… Thật đấy, ngay cả những bác sĩ trẻ tuổi cũng có thể bị những cây kim tiêm làm cho khóc lóc.

Mặc dù Trương Phàn không có bất kỳ đòi hỏi gì đặc biệt đối với việc sử dụng kim tiêm, anh vẫn thích loại kim tiêm mà khi đưa vào cơ thể thì hoàn toàn không gây cảm giác khô cứng hay đau rát; việc đưa kim tiêm vào cơ thể trở nên rất suôn sẻ, giống như việc mút kẹo ice cream vậy.

Nhận lấy cây kim tiêm, Trương Phàn ngẩng đầu nhìn bác sĩ gây mê; người này gật đầu nhẹ với anh và nói: “Trương Viện, có thể bắt đầu được rồi.”

“Được!”

Các cơ quan trong ổ bụng, bao gồm ruột, dạ dày, gan, tuyến tụy, lá lách và cả hai quả thận… Những cơ quan này có tính tự chủ rất cao, và chúng hầu như không phản ứng mấy với những tác động từ não bộ.

Chẳng hạn, quá trình co bóp của ruột được điều khiển trực tiếp bởi chính ruột; nếu bạn ăn quá no, ăn những thức ăn kích thích, hoặc có điều gì đó tác động lên ruột, quá trình co bóp của nó sẽ tăng tốc lên.

Tuy nhiên, đối với những tác động khác, chúng lại rất “lười biếng”; dù có chuyện gì xảy ra, chúng cũng hầu như không thông báo gì đến não bộ.

Ví dụ, khi ruột bị thủng, chỉ khi dịch ruột tràn ra ngoài thì mới gây ra cơn đau dữ dội.

Dịch ruột là chất có tính kiềm mạnh; ngay cả khi vậy, điểm đau ở vùng bụng cũng không hề rõ ràng lắm.

Các cơ quan trong ổ bụng không mấy nhạy cảm với nhiệt độ, với việc cắt rạch, hay với việc bị kim tiêm xâm nhập.

Tuy nhiên, đối với những lực kéo, các cơ quan này lại cực kỳ nhạy cảm. Đó cũng là lý do tại sao những người săn mồi trên thảo nguyên thường sử dụng phương pháp cắn vào hậu môn con mồi để bắt nó.

Một khi họ cắn được đầu ruột thừa, rồi kéo mạnh, dù đó là con voi nặng hai tấn hay con sư tử hung dữ, con vật đó cũng sẽ đau đớn đến mức phải nằm xuống đất và kêu lóc.

Vì vậy, khi thực hiện các ca phẫu thuật ổ bụng, những bác sĩ già luôn nhắc nhở những bác sĩ trẻ: “Hãy làm chậm lại một chút, hành động nhẹ nhàng một chút, đừng kéo mạnh!”

Nếu thường xuyên kéo mạnh, ngay cả khi bệnh nhân đã được gây mê, họ vẫn có thể bị kích động hoặc thậm chí rơi vào tình trạng sốc đau.

Hơn nữa, khi bụng đau, tuyệt đối không được tự ý uống thuốc giảm đau tại nhà, như ibuprofen hay diclofenac sodium sustained-release tablets.

Không được uống những loại thuốc này đâu; chúng vốn dĩ đã không mấy phản ứng với não bộ, và việc uống thuốc giảm

Tuyến tụy là cơ quan khó khâu nhất để khâu lại; nó giống như một củ cải trắng giòn hoặc một quả táo xanh chứa nhiều nước vậy.

Bạn hãy thử dùng kim khâu để khâu một quả táo xanh xem sẽ hiểu ngay độ khó của ca phẫu thuật này.

Mỗi khi tuyến tụy bị rách, việc khâu lại sẽ cực kỳ phức tạp; chỉ cần góc đâm kim hơi lệch một chút thôi, không những không thể khâu được, mà cơ quan này còn có thể bị tách ra thành nhiều miếng nữa.

Việc đưa kim vào trong từng lần đều giống như đang chơi xổ số; bạn không thể biết liệu đường kim đó có làm cho mô tuyến tụy bị tách ra hay không.

Hơn nữa, khi vết khâu ngày càng nhỏ lại, việc khâu sẽ càng trở nên khó khăn, bởi vì càng ở gần mép, khả năng bị rách càng cao.

Giống như một chiếc đồ gốm vậy; khi nó vỡ, không chỉ một điểm duy nhất bị hỏng, đôi khi do lực tác động không đúng cách, toàn bộ tuyến tụy có thể bị rách hết.

Vì vậy, các bác sĩ lớn tuổi thường rất e ngại thực hiện các ca phẫu thuật liên quan đến tuyến tụy, bởi vì một sai sót nhỏ cũng có thể khiến toàn bộ công sức trước đó bị phá hủy.

Nhưng đối với Trương Phàn, sự chính xác và ổn định là điều không hề khó khăn đối với anh ta.

Trương Phàn hít một hơi thật sâu, sau đó kim khâu hình tròn được đâm vào vết thương trên tuyến tụy ở góc 90 độ.

Tại những vùng mô tuyến tụy mỏng manh như cánh hoa, Trương Phàn dùng dụng cụ cầm kim để kiểm soát đường đi của kim một cách chính xác.

Khi khâu sụn hoặc xuyên qua xương dẹt, cần phải sử dụng sức mạnh của cổ tay; còn với những mô giòn như này, thì phải dùng sức của ngón tay – vừa cần đủ lực để xuyên qua mô một cách sạch sẽ và nhanh chóng, vừa phải đảm bảo độ chính xác tuyệt đối.

Khâu cơ thể con người không giống như khâu quần áo; bạn không thể cứ cầm kim và đâm bừa bãi được. Khi khâu cơ thể, bạn cần dùng dụng cụ cầm kim để kiểm soát lực đẩy kim. Giống như khi bạn dùng kìm để cắm đinh vào gỗ vậy; nếu lực đẩy không đúng cách, đinh sẽ bị cong vênh, giống như người không quen đi giày cao gót vậy.

Nếu xảy ra tình huống này, tuyến tụy chắc chắn sẽ bị hỏng nghiêm trọng, và lúc đó chỉ còn cách cắt bỏ nó đi thôi.

Trong suốt quá trình thực hiện ca phẫu thuật, Trương Phàn luôn hít thở nhịp nhàng và đưa kim vào vết thương vào những khoảnh khắc ổn định nhất, sau đó nhanh chóng rút kim ra.

Việc khâu tuyến tụy không thể dùng sức mạnh bạo lực; dù tuyến tụy nằm ở đâu đi nữa, bạn cũng không thể cứ dùng sức đập mạnh là khâu được. Mỗi lần đưa

Dường như người đó sợ rằng hơi thở của mình sẽ ảnh hưởng đến việc Trương Phàn thực hiện ca phẫu thuật.

Một mũi kim, hai mũi kim… Khoảng cách giữa các mũi kim được tính toán một cách chính xác, được sắp xếp gọn gàng.

Lĩnh vực phẫu thuật có điểm tương đồng với nghề đầu bếp: trong nghề đầu bếp, những người đàn ông giỏi nhất là những người thực hiện công việc này; còn trong lĩnh vực phẫu thuật, cũng vậy.

Không cần nói đến những yếu tố cao cấp hay phức tạp, chỉ riêng kỹ năng khâu vá thôi cũng vậy.

Khi Trương Phàn và các bạn cùng khóa học phẫu thuật đại học, giáo viên đã tiêm thuốc gây mê cho sinh viên, sau đó buộc con thỏ đã được lấy da vào bàn mổ để họ luyện tập kỹ năng khâu vá.

Thành thật mà nói, lúc đó tất cả mọi người đều mới bắt đầu học, chưa ai từng thực hiện công việc này trước đây.

Nhưng kết quả khâu vá của các nam sinh luôn tốt hơn so với nữ sinh.

Gan – organ mềm như quả táo giòn – dần dần có máu rỉ ra qua các mũi kim; Lão Triệu liếc nhìn Trương Phàn mà không dám lau máu.

Trương Phàn không chỉ khâu vững vàng mà còn rất nhanh. Nhìn thấy mồ hôi đẫm trên trán anh, y tá điều dưỡng cũng không dám lại gần để lau.

Đây là giai đoạn cực kỳ quan trọng: vết thương trên gan dần dần đóng lại, giống như miệng của một đứa trẻ đang khóc lóc.

Với loại khâu vá này, sự vững vàng là nền tảng, còn tốc độ thì là yếu tố then chốt. Trong y học chấn thương, có thuật ngữ gọi là “giai đoạn vàng”.

Chẳng hạn như gan – cơ quan được tạo thành từ hàng triệu túi khí nhỏ – nó có thể chứa đựng và tiêu hóa chất dinh dưỡng, nhưng lại có rất ít mao quản.

Nếu bị thiếu máu trong thời gian dài, dù đã được khâu vá, gan vẫn có thể bị hoại tử do thiếu máu.

Trương Phàn khâu nhanh chóng và chính xác; anh như thể có “đôi mắt thấu suốt”, mỗi lần đưa kim xuống đều tránh được các mao quản trong gan.

Trên bề mặt gan, chỉ có một lớp máu rỉ nhẹ, hoàn toàn không có tình trạng máu chảy ra nhiều.

Mặc dù hầu hết các bác sĩ đều nhận được giáo dục tương tự, nhưng khi thực hiện ca phẫu thuật, kỹ năng của họ lại rất khác nhau.

Có những bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật một cách thiếu chuẩn xác, khiến máu chảy tung tóe khắp mặt bàn mổ.

Còn Trương Phàn thì giống như một chiến binh dũng cảm, kiên nhẫn thực hiện công việc của mình trong biển máu; sau khi cắt bỏ ruột thừa, bệnh nhân vẫn chỉ cần truyền 400ml máu mà thôi.

Trên bàn mổ, đối với những bác sĩ kém cỏi như vậy, vũ khí duy nhất mà bệnh nhân trong tình trạng bị gây mê

Trên bàn mổ, có thể nói rằng, mỗi 1g máu chảy ra cần phải được điều trị bằng 10g thuốc.

“Nâng huyết áp!” Sau khi khâu xong nhát chỉ cuối cùng, Trương Phàn nhẹ nhàng tháo chiếc kìm cong đang được đặt lên cửa gan ra; việc tháo này không phải là tháo hoàn toàn, mà chỉ là để miệng kìm tách ra khỏi mạch máu, nhưng nếu cần thiết, nó vẫn có thể ngay lập tức siết lại vào mạch máu đó.

Bàn tay trái của anh vẫn giữ nguyên vị trí, trong khi bàn tay phải nhẹ nhàng áp lực lên vết khâu ở gan.

Loại mô này rất mong manh; đôi khi, do quá trình khâu gây ra co rút ở cơ thể, và sau khi tiến hành tái tuần hoàn máu, mô đó có thể bị vỡ tung.

Vì vậy, việc khâu loại mô này thực sự rất phức tạp; đôi khi, ngay cả các bác sĩ cũng không thể phát hiện ra vấn đề ở đâu.

Trương Phàn tin tưởng vào kỹ năng của mình, nhưng vẫn không thể loại trừ khả năng xảy ra sự cố.

Vì vậy, trước khi máu đã lấp đầy gan, tuyệt đối không được chủ quan.

Sự chủ quan vào lúc này có thể dẫn đến một mạng người.

Nhiệm Lệ tự mình pha thuốc; từng liều thuốc nâng huyết áp được cho vào bình, và dần dần, màu sắc của gan – vốn đã nhợt nhạt – bắt đầu đậm lại.

Lượng máu chảy ra từ các vết khâu cũng tăng lên rõ rệt.

“Huyết áp bao nhiêu?”

“Huyết áp tâm thu 120 milimét thủy ngân, huyết áp tâm trương 90 milimét thủy ngân!”

Khi Trương Phàn áp tay lên gan, anh cũng bắt đầu cảm nhận được sự sưng tấy ở đó.

Giống như một con mèo đang thử nghiệm: trước tiên là liếm nhẹ, sau đó liếm sâu hơn, và cuối cùng là đặt lưỡi trực tiếp lên tay Trương Phàn.

Sự sưng tấy là điều không thể tránh khỏi; đừng nói đến loại chấn thương này, ngay cả khi bị vỗ một cái, khuôn mặt cũng sẽ sưng lên, huống chi là chấn thương nặng như thế này.

Khi huyết áp trở lại mức bình thường và gan đã ổn định, mọi người mới nghe thấy Tiền Triệu thở phào nhẹ nhõm.

“Nhanh, lau mồ hôi cho Trương Viện đi, và cũng lau cho tôi nữa; tôi gần như kiệt sức rồi!”

Làm sao có thể không lo lắng được chứ? Giống như một quả bom hẹn giờ, bất cứ lúc nào cũng có thể nổ tung!

“Đóng lại vùng bụng, để một người ra ngoài thông báo cho gia đình bệnh nhân biết rằng gan của họ đã được bảo vệ thành công!”

Nghe vậy, y tá trưởng lập tức chạy ra ngoài, trong khi những bác sĩ khác vẫn chưa kịp phản ứng.

“Đừng khóc nữa, thôi nào, lau nước mắt đi; bệnh nhân đã được cứu sống và gan cũng được bảo vệ an toàn!”

Y tá trưởng bỏ khẩu trang xuống, đứng ở cửa thông báo tình hình cho gia đình bệnh nhân.

Nói xong, nữ y tá trưởng tự hào quay đầu bước vào phòng mổ.

Đầu ngẩng cao và ngực ưỡn ra như thể cô ta rất kiêu ngạo vậy; cô ta thích cảm giác này, thích được mọi người nhìn mình bằng ánh mắt biết ơn và ngưỡng mộ.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ đã thông báo với gia đình bệnh nhân rằng tình trạng của họ rất nguy kịch, có thể sẽ chết ngay trên bàn mổ. Lúc đó, tâm trạng của các thành viên trong gia đình như bị xe ben đè nát vậy, mọi thứ trước mắt họ đều tối đen.

Trong quá trình phẫu thuật, khi bác sĩ ra khỏi phòng mổ, họ được thông báo rằng có thể phải cắt bỏ lá lách. Mặc dù phải mất đi một cơ quan nội tạng, nhưng miễn là có thể cứu sống bệnh nhân, gia đình nào cũng sẵn lòng chấp nhận.

Khi hy vọng của gia đình bệnh nhân chỉ còn lại một chút thôi, đó là chỉ cần cứu được người thân là được, thì nữ y tá xinh đẹp và đầy đặn ấy đã kiêu ngạo thông báo với họ rằng bệnh nhân đã sống sót.

Gia đình bệnh nhân thực sự như được kéo từ đáy vực lên đỉnh núi vậy; cảm giác vui mừng ấy thực sự rất mãnh liệt.

Người đàn ông tóc đã bạc trắng ôm cháu gái mình khóc nức nở.

Một tháng sau khi phẫu thuật, nghe nói chủ tiệm kim khí đã bán lại cửa hàng và đưa số tiền đó cho chủ tiệm kính, sau đó cô ấy cũng nhận được sự tha thứ từ chủ tiệm kính.

Đây là những tin đồn mà Trương Phàn thỉnh thoảng nghe được khi các y tá trong bệnh viện trò chuyện với nhau.

Sau khi mùa xuân đến, kỳ thi cấp chứng chỉ bác sĩ hàng năm lại bắt đầu tiếp nhận đăng ký.

Hiện nay, trình độ kỹ thuật của bệnh viện đã nằm trong top đầu, nhưng Âu Dương vẫn cảm thấy chưa đủ; không chỉ kỹ thuật phải tiên tiến, mà cả kết quả các kỳ thi cũng phải vượt trội.

Những học sinh giỏi như Hứa Tiên, Tạp Tiêu Kiều – những người đều đạt điểm trên 500 trong kỳ thi – cùng với các trưởng khoa khác, đều được Âu Dương mời tham gia thành lập một lớp học ôn tập thi.

Tất nhiên, Âu Dương cũng không bỏ qua Trương Phàn; cô ấy được chỉ định là người chịu trách nhiệm chính trong lớp học này.

Triết lý hoạt động hiện tại của Âu Dương là: một khi đã quyết định làm gì đó, thì cứ làm cho bằng được; nếu cần tranh luận với chính quyền, cô ấy sẽ cử Lão Cao đi trước, nếu Lão Cao không thành công, thì cô ấy mới ra tay.

Hầu hết mọi việc nội bộ của bệnh viện đều được giao cho Trương Phàn và Nhiệm Lệ lo liệu.

Nhiệm Lệ thì luôn chịu khó không than phiền, còn Trương Phàn bây giờ muốn trốn tránh trách nhiệm cũng không thể nào làm được; Âu Dương ngày càng trở nên “khó tính” hơn.

Mỗi khi Trương Phàn nó

Âu Dương đã tuyên bố rõ ràng: những bác sĩ đạt điểm trên 500 sẽ được thưởng thêm nửa năm tiền lương và phụ cấp hiệu suất, còn những người chưa đạt 500 nhưng vẫn đỗ kỳ thi thì sẽ được thưởng thêm một tháng tiền lương và phụ cấp hiệu suất.

Đối với những bác sĩ lần đầu tiên không đỗ kỳ thi, từ ngày kết quả được công bố, họ sẽ bị ngừng cấp mọi loại phụ cấp hiệu suất và chỉ được nhận 600 nhân dân tệ tiền sinh hoạt hàng tháng. Những người không đỗ kỳ thi lần thứ hai sẽ bị chấm dứt hợp đồng lao động ngay lập tức.

Khi văn bản chính thức của bệnh viện được công bố, một làn sóng than phiền bùng nổ. Với uy tín ngày càng tăng của Bệnh viện Nhân dân Thành phố, thật sự mà nói, rất nhiều sinh viên đại học đã dành rất nhiều công sức để xin vào làm việc tại đây. Nếu vì kỳ thi mà họ bị sa thải, thì làm sao họ có thể sống và phát triển trong giới y khoa?

Vào ngày khai giảng lớp học bổ ích này, không chỉ các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Thành phố mà cả những bác sĩ trẻ từ các bệnh viện khác cũng đến nghe giảng.

Phó giám đốc phòng Y tế ban đầu muốn đuổi những bác sĩ từ các bệnh viện khác ra ngoài, cho rằng họ đang lợi dụng uy tín của bệnh viện chúng ta… Nhưng ông ta đã bị giám đốc phòng Y tế ngăn lại. Trần Sinh hiểu rất rõ ý định của Âu Dương; quả nhiên, khi thấy những bác sĩ lạ mặt trong hội trường, khuôn mặt Âu Dương trở nên rạng rỡ vì vui mừng.

Uy tín của bệnh viện chính là nhờ sự ủng hộ và ghen tị của đồng nghiệp mà thành hiện thực! Nếu thực sự đuổi những bác sĩ này đi, Âu Dương chắc chắn sẽ rất tức giận. Hơn nữa, nếu có thể tìm thấy những tài năng mới trong lớp học này, Âu Dương chắc chắn sẽ cố gắng chiêu mộ họ về. Kế hoạch của bà ấy thật sự rất tinh vi.

Trương Phàn là giáo viên đầu tiên lên bục giảng trong lớp học bổ ích này. Khi Trương Phàn bước lên bục giảng, tiếng ồn ào lập tức lan tỏa khắp hội trường.