Trước đây, khi Zhang Fan làm việc tại bệnh viện của Phương Đông, trong những lúc rảnh rỗi sau khi kiểm tra bệnh nhân, anh cũng thường xuyên nghe các binh sĩ nội trú khoe khoang.

“Biển Bột Hải chính là một nhà tắm công cộng!” Lúc đó, Zhang Fan nghĩ rằng họ chỉ đang nói khoác thôi; nhà tắm nhà bạn có thể lớn đến thế sao?

Nhưng lần này, anh mới thực sự hiểu ra rằng họ nói đúng không sai. Biển và đại dương thực sự rất khác nhau. Trước đây, khi Trung Quốc hoạt động ở Biển Bột Hải, họ chưa bao giờ nói gì về điều này cả.

Hải quân vẫn là hải quân, nhưng khi họ tiến ra khỏi Biển Bột Hải, lúc đó họ mới bắt đầu gọi đó là “lực lượng Xanh Thẳm”, và những con tàu lớn được triển khai một cách liên tục, lúc đó Trung Quốc mới bắt đầu nói về “Xanh Thẳm”.

Và họ còn nói một cách rất uyển chuyển rằng: “Lực lượng Xanh Thẳm của chúng ta hoặc là để tấn công, hoặc là để ngắm nhìn bầu trời và đại dương mênh mông!”

Việc buộc chặt người cũng cần phải tuân theo những quy tắc nhất định. Đặc biệt là đối với những người không làm trong lĩnh vực y tế, khi họ bị thương ngoài da và ở xa bệnh viện, trong tình huống khẩn cấp, họ có thể sử dụng những sợi dây mảnh để siết chặt vùng bị thương.

Nếu máu chảy từ các động mạch hoặc tĩnh mạch nhỏ, nếu không có dụng cụ cứu hộ, việc sử dụng những chiếc khăn rộng lớn ngay lập tức là một biện pháp hiệu quả. Nếu không tìm được khăn, cánh tay áo cũng có thể được sử dụng như một cái băng quấn cầm máu hoàn hảo.

Tuyệt đối không nên sử dụng những sợi dây mảnh để buộc chặt cơ thể; việc máu chảy có thể dẫn đến tử vong, và nếu buộc chặt quá lâu, ngay cả bệnh viện cũng không thể cứu được, và có thể phải cắt bỏ chi đó.

Các cơ quan trong cơ thể con người không giống như chân heo muối; chúng cần máu để vận chuyển oxy và cần phải được hít thở.

Đặc biệt là đối với những người có những sở thích đặc biệt, như những người chơi trò chơi có tính nguy hiểm cao… Khi họ bị thương, những mạch máu mềm như bông trong cơ thể họ có thể bị tổn thương ngay lập tức, và lúc đó bạn sẽ không kịp thời cứu họ nữa.

Sau khi được buộc chặt bằng những chiếc băng quấn rộng lớn, Zhang Fan và các đồng nghiệp mới thực sự cảm nhận được sự ấm áp và đáng yêu của mẹ thiên nhiên.

Ngày nay, do số lượng ô tô ngày càng tăng, tai nạn giao thông cũng ngày càng gia tăng; đôi khi, chúng ta thực sự không thể lơ là được.

Zhang Fan đã từng gặp một trường hợp như vậy tại bệnh viện: Một chiếc xe ô tô đâm vào

Hai người bị thương; những ngư dân trẻ tuổi nhìn thấy tình trạng của họ có vẻ khá nghiêm trọng – bụng họ đang chảy máu không ngừng. Họ cũng yếu đuối đến mức giống như những con cá vừa lên bờ, miệng há hốc để thở, trông thật là nguy kịch. Còn người kia thì ngoài việc da mặt trắng bệch như vàng ra, không có triệu chứng gì khác cả.

Những người thiếu kinh nghiệm, khi nhìn thấy tình huống này, chắc chắn sẽ rất phân vân không biết nên cứu ai trước!

Việc xem xét các yếu tố trước khi tiến hành phẫu thuật trong những tình huống khẩn cấp như thế này là rất quan trọng; đôi khi, điều này còn quan trọng hơn cả kỹ năng phẫu thuật.

Các tổn thương do máy móc gây ra (không kể đến những trường hợp bị bỏng) thường được chia thành hai loại chính: tổn thương do va đập mạnh và tổn thương do vật thể xuyên qua cơ thể.

Với loại tổn thương do vật thể xuyên qua, cơ chế gây tổn thương tương đối đơn giản hơn. Trong quá trình phẫu thuật, chỉ cần đảm bảo rằng các mạch máu liên quan không bị cắt đứt là người bệnh sẽ không chết; còn những trường hợp thực sự nguy kịch, có lẽ họ cũng không kịp đưa đến bệnh viện, ví dụ như khi vật thể xuyên trúng động mạch chính.

Còn với loại tổn thương do va đập mạnh, cơ chế gây tổn thương lại phức tạp hơn nhiều. Chỉ riêng lực cắt gãy do áp lực tạo ra đã không phải là điều mà bác sĩ thông thường có thể dễ dàng chẩn đoán được.

Những vết thương này giống như những quả đạn bị lệch hướng; không ai biết chúng sẽ trúng vào đâu.

Thường thì, những tổn thương do va đập mạnh sẽ gây ra những tổn thương có tính hệ thống, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Nếu có lực cắt gãy, ví dụ như vùng bụng bên trái bị thương, thì thận bên phải, cách đó hàng nghìn cây số, cũng có thể bị tổn thương và bắt đầu chảy máu.

“Anh hãy cùng nhân viên y tế nhanh chóng xử lý các vết thương ở vùng bụng; những trường hợp sốc thì để tôi lo.”

“Được!” Trợ lý trưởng của Zhang Fan trả lời một cách rõ ràng.

Người chiến binh có làn da trắng bệch được đưa lên bàn mổ. Các y tá vừa cởi quần áo cho anh ta, vừa mở các đường truyền dịch cần thiết; những túi máu màu đỏ tươi đã được treo lên.

Ngay cả những túi máu và bình truyền dịch cũng được bọc kín bằng gạc để đảm bảo an toàn trong quá trình sử dụng.

Trong lúc các y tá đang làm việc, Zhang Fan vừa tiến hành vệ sinh vết thương, vừa suy nghĩ. Mọi người thường nghĩ rằng việc phẫu thuật chỉ đơn giản là đưa bệnh nhân vào bệnh viện, đặt họ lên bàn mổ, sau đó các bác sĩ sẽ mở bụng và c

Đây cũng chính là lý do tại sao những bệnh nhân cần phải trải qua ca phẫu thuật thường sẽ được bác sĩ vẽ nhiều đường kẻ ở những vị trí cần phải mổ; những đường này chính là vị trí cắt mổ đã được quyết định trước, và tuyệt đối không được tự ý xóa đi chúng.

Nhưng trong tình huống khẩn cấp này, với thiết bị hạn chế, Zhang Fan chỉ có thể suy nghĩ đến hai việc: Thứ nhất, sau khi mở bụng ra, liệu thể trạng của bệnh nhân có đủ mạnh để tiến hành kiểm tra toàn diện hay không; thứ hai, nếu sau khi mở bụng mà tình trạng của bệnh nhân không cho phép tiến hành phẫu thuật trong điều kiện hiện tại, liệu anh ta có thể chịu đựng được đến khi có điều kiện tốt hơn để tiếp tục phẫu thuật hay không?

Chỉ trong vài phút, thậm chí chưa đầy mười phút, Zhang Fan buộc phải ngừng suy nghĩ, bởi vì mọi thứ đã sẵn sàng, chỉ còn chờ anh ta bắt đầu ca phẫu thuật mà thôi.

“Bắt đầu!” Zhang Fan gật đầu, hít một hơi thật sâu, rồi nói: “Mổ!”

Cảnh tượng thật kỳ lạ… Giống như những đoạn video được quay bởi các đạo diễn phim mắc chứng Parkinson, y tá Zhang Fan cùng bệnh nhân nằm trên giường mổ đều rung lắc theo cùng một tần số.

Zhang Fan cầm dao và bắt đầu mổ bụng bệnh nhân. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật mổ bụng để kiểm tra toàn diện.

Vết mổ kéo dài từ xương ức xuống xương mu; có thể sau khi kiểm tra xong, vẫn cần phải thực hiện thêm một đường cắt ngang ở bên trái hoặc bên phải nữa.

Người bình thường khó có thể hình dung được rằng vết mổ này lớn đến mức nào; cảm giác khi bị mổ và khi không bị mổ thực sự rất khác nhau.

Khi giết lợn vào dịp Tết, khi con lợn được treo lên để lấy nội tạng ra, vết mổ cũng giống hệt với vết mổ trong ca phẫu thuật này.

Hơn nữa, khi những người xung quanh kéo mạnh vào vết mổ, thật sự là vết mổ này rộng đến mức… không chỉ có thể nhét một cái đầu người vào được, mà ngay cả một đứa trẻ khoảng nửa tuổi cũng hoàn toàn có thể nằm vừa trong đó.

Giống như khi bạn mặc quần áo, bạn gái bạn không thể chui vào được; nhưng khi bạn tháo khóa áo ra, không chỉ một người, mà ngay cả hai người cũng có thể nằm vừa bên trong… Đó chính là mức độ rộng lớn của vết mổ này.

Sau khi mở lớp màng bụng ra, gan nằm ở phía bên phải giống như miệng của một đứa trẻ đang cười ha hả.

“Cần một chai thủy tinh vô trùng!” Zhang Fan nói. Nếu ở một bệnh viện thông thường, có lẽ các bác sĩ và y tá sẽ không hiểu ý của anh ta.

Trong các bệnh viện thông thường, hiếm khi có tình huống như thế này xảy ra.

Nhưng đối với các bệnh viện quân y thì lại khác; trong những lúc khẩn cấp, khi không có sự hỗ trợ từ phía sau, khi mọi thứ đều không th

Trương Phán dùng tay trái bọc một miếng vải gạc ướt muối lên vết thương nứt ở gan, sau đó tay phải của anh ta được đưa vào khoang bụng, giống như khi chuẩn bị món ăn truyền thống của thủ đô – món luộc muối vậy.

Anh ta liên tục đưa tay phải vào và rút ra khỏi đường ruột. Lúc này, Trương Phán cần làm hai việc chính: thứ nhất, xác định liệu có các cơ quan nội tạng khác bị tổn thương hay không, và thứ hai, kiểm tra xem máu có bị nhiễm bẩn hay không.

Có một quy tắc bất di bất dịch trong việc tái sử dụng máu tự thân: dù là trong khoang ngực hay khoang bụng, một khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương, máu đó sẽ không thể được thu hồi lại được nữa.

Các cơ quan nội tạng có khoang rỗng lớn nhất chính là đường ruột và dạ dày. Trương Phán liên tục di chuyển tay mình bên trong đường ruột.

Việc kiểm tra này cần phải dựa vào kết quả chụp CT hoặc X-quang bụng; chỉ cần chụp một cái là có thể biết ngay liệu có khí lỏng nào tồn tại bên trong bụng hay không. Nhưng hiện tại, anh ta không có điều kiện để làm điều đó.

Đôi mắt Trương Phán mở to như mắt bò, anh ta chăm chú quan sát những vết máu đọng bên trong khoang bụng; đôi tai anh ta cũng dựng thẳng lên như những con chó nghiệp vụ.

Sau đó, tay phải của anh ta bắt đầu di chuyển từ phần môn vị của dạ dày xuống dưới, giống như một người thợ mổ đang rửa ruột heo vậy.

Anh ta đang làm gì vậy? Nói một cách đơn giản, anh ta đang kiểm tra xem có bong bóng khí nào tồn tại bên trong đường ruột hay không, và xem liệu bệnh nhân có phát ra tiếng “đầy hơi” hay không.

Chắc hẳn những chàng trai lớn tuổi hơn đều đã từng trải qua việc vá lốp xe đạp khi còn nhỏ. Chỉ cần dùng một chậu nước và xoay lốp xe đạp qua chậu nước đó từ từ, khi thấy bong bóng khí xuất hiện, bạn sẽ biết ngay chỗ lốp bị thủng ở đâu.

Nói một cách dễ hiểu hơn, Trương Phán đang làm điều tương tự lúc này. Anh ta vuốt ve những đoạn ruột non mượt mà, những đoạn ruột già to hơn… và không thấy bất kỳ bong bóng khí nào; đồng thời, anh ta cũng nghe thấy tiếng khí thoát ra từ bên trong đường ruột.

“Có thể sử dụng được rồi, hãy chuẩn bị để lọc máu.” Trương Phán thở phào nhẹ nhõm; với lượng máu chảy như thế này, việc có thể tự thân tái sử dụng máu trong môi trường hiện tại thực sự là một may mắn lớn lao.

Nếu có thể tự thân tái sử dụng máu, khả năng sống sót của bệnh nhân sẽ tăng lên đáng kể.

“Vâng!” Y tá điều trị lập tức bắt đầu quá trình lọc máu, sử dụng sáu lớp vải gạc để lọc máu từ từ.

Quá trình lọc này diễn ra khá chậm.

Khi còn học lớp 9 và mới bắt đầu học h

Sau đó, Zhang Fan không nói gì thêm, chỉ dùng ngón út của mình chọc một lỗ trên tờ giấy lọc.

Đàn ông vốn dĩ không thích những dòng nước chảy róc rách, nhưng lại rất thích việc chọc thủng các thứ. Dù là giấy cửa sổ hay xốp nhựa, mọi người đều không tin… Nhưng hãy thử xem đi! Nếu đưa cho các bé gái, chúng có thể biến chúng thành những thứ rất đáng yêu. Còn các bé trai thì hoàn toàn khác – họ luôn dùng ngón tay để chọc thủng mọi thứ. Điều này không phải vì các bé trai thích phá hoại; đó là bản năng, là điều được “định sẵn” trong gen của họ… Họ chỉ đang liên tục luyện tập và chuẩn bị cho tương lai mà thôi.

Khi Zhang Fan dùng ngón tay chọc thủng tờ giấy lọc, ông ta đã để lại ấn tượng sâu sắc trong lòng giáo viên hóa học. Vị giáo viên cao lớn, mạnh mẽ như Wu Song ấy đã đánh Zhang Fan một trận tơi tả… Vừa đánh vừa hỏi: “Cậu thực sự thích việc chọc thủng những thứ này sao? Ah, cậu thực sự thích như vậy à? Điều này có thể làm được sao? Tôi sẽ để cậu làm thử!” Zhang Fan bị đánh từ đầu lớp đến cuối lớp… Giờ đây, có lẽ vị giáo viên hóa học ấy đã không còn muốn đánh ai nữa, bởi vì ông ấy cũng đã đến tuổi mà tuyến tiền liệt bắt đầu gặp vấn đề rồi…

Nữ y tá điều dưỡng đang thu thập máu và nhỏ dung dịch chống đông vào bình… Trên thuyền, không cần phải lắc bình nữa; chai thủy tinh tự nó đã có nhịp độ chảy của riêng mình… Khi cầm chai trên tay, nó sẽ tự động chảy… Sau khi kiểm tra xong đường ruột, Zhang Fan vẫn giữ tay trái lên vết thương ở gan… May mắn thay, kỹ năng của Zhang Fan thật sự rất tốt… Đường ruột bị dính nhớp, trơn trượt như những con cá có chất nhầy bám trên người… Việc kiểm tra này đòi hỏi phải thật cẩn thận: nếu nhẹ quá, đường ruột có thể trượt ra ngoài; còn nếu mạnh quá, có thể gây tổn thương cho đường ruột… Sau khi kiểm tra xong đường ruột và lá lách, trong số các loại chấn thương ở bụng, vỡ lá lách là nguy hiểm nhất… Có số liệu cho thấy, tỷ lệ tử vong do vỡ lá lách đơn thuần là 10%; nếu có nhiều chấn thương khác nhau, tỷ lệ tử vong có thể tăng lên đến 50%… Vì vậy, khi bụng bị va đập mạnh, đừng xem thường việc đi kiểm tra tại bệnh viện… Điều đó không hề phiền phức chút nào đâu… Những cơ quan nội tạng này không phải là những khoang rỗng; vì vậy, khi bị vỡ, chúng không gây đau đớn hay sốc ngay lập tức… Lý do rất đơn giản: những cơ quan này được bao bọc bởi một lớp vỏ bên ngoài… Giống như những quả táo đắt tiền mua ở siêu thị, chúng cũng được bọc một lớp màng plastic bên ngoài… Ban đầu, khi máu bắt đ

Chiếc áo đã rách toạc; não bộ và huyết áp trở nên hoảng loạn, và huyết áp giảm mạnh như thể đang đi trên tàu lượn siêu tốc – từ 200 xuống còn không thể đo được nữa.

Huyết áp giảm đột ngột như vậy… Một người vốn dĩ khỏe mạnh, chỉ bị va chạm nhẹ mà vẫn cười nói không sao cả; nhưng sau nửa tiếng, họ đột nhiên nằm gục xuống đất… Khi kiểm tra động mạch cổ, thì đã quá muộn rồi – họ đã không còn sống nữa!

Những va chạm mạnh nhưng không gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan trong khoang bụng là rất hiếm. Ví dụ như ruột hay dạ dày… Những cơ quan này có sự “đệm” tự nhiên: bên trong chứa rất nhiều khí, và thức ăn kết hợp với các dịch tiêu hóa tạo ra nhiều khí trong quá trình tiêu hóa.

Có người dù đánh răng tám lần mỗi ngày, hơi thở của họ vẫn có thể khiến bạn buồn nôn… Đó là do vấn đề với đường tiêu hóa. Hãy thử ăn một ít viên hawthorn xem sao; đừng cứ mãi tập trung vào kem đánh răng nữa.

Nhưng những cơ quan nội tạng quan trọng thì lại không may mắn như vậy. Ví dụ như lá lách, thận, gan… Trong số đó, lá lách là cơ quan dễ bị tổn thương nhất. Bởi vì lá lách không được coi trọng lắm trong cơ thể con người. Còn thận thì dù không có sự “đệm” từ khí, nhưng cơ thể vẫn có lớp mô mềm bao bọc bên ngoài.

Đàn ông thích ăn thận heo; tại các quầy nướng thịt, hai quả thận heo cùng một chai bia là thứ họ không sẵn lòng đổi lấy bất cứ thứ gì… Thực ra, họ không thích phần thận mà là lớp mô mềm bao bọc nó. Nếu lớp mỡ xung quanh thận phát triển thêm một chút, có lẽ nó sẽ trở thành gân… Bạn có thể tưởng tượng độ dai của loại mỡ đó.

Nhưng lá lách thì không may mắn như vậy. Chỉ cần bị va chạm nhẹ, hoặc do tình trạng ợ hơi nặng, kéo theo các dây chằng ở dạ dày, dù dạ dày không bị tổn thương, lá lách vẫn có thể bị rách.

Khi kiểm tra ruột, Zhang Fan ngay lập tức kiểm tra lá lách… “À, lá lách cũng bị rách rồi!” Sau khi kiểm tra xong, Zhang Fan liền hỏi: “Nước tiểu có ra không?”

“Rồi, đã có nước tiểu ra rồi!”

“Có máu không?”

“Không! Không thấy máu.”

“Tốt, cần bổ sung kali ngay… Hãy kẹp các mạch máu của lá lách lại!”

Trước những năm 80, mỗi khi lá lách bị tổn thương nhẹ, người ta thường không sửa chữa mà cắt bỏ nó luôn… Bác sĩ thời đó cho rằng lá lách sau khi người ta trưởng thành thì không còn vai trò gì quan trọng nữa.

Thực ra, lá lách có rất nhiều chức năng quan trọng… Một trong những chức năng đơn giản nhất là lọc vi khuẩn trong máu… Điều này thật sự rất tuyệt

Vì vậy, con người đừng ăn quá nhiều; nếu không, cơ thể sẽ giống như lá lách – có thể bất kỳ lúc nào cũng phải bị loại bỏ.

“Không thể cứu được nữa à?”

“Không còn cách nào khác rồi… Vết thương quá nặng.” Zhang Fan lắc đầu. Thật là tàn nhẫn… Nhưng trong y học, đôi khi sự tàn nhẫn lại là điều cần thiết để giúp bệnh nhân sống lâu hơn.

“Kìm mạch máu!” Kít… Kít… Giống như cá sấu há miệng vậy, chiếc kìm mạch máu đã ngay lập tức chặn hoàn toàn các đường dẫn máu vào và ra của lá lách.

“Sửa chữa lá lách…” Cơ quan đã gần như bị từ bỏ này… Bây giờ cũng chưa cần vội vàng.

Zhang Fan tháo băng trên tay trái ra, rồi hít một hơi thật sâu.

Ban đầu, vì muốn nhanh chóng kiểm tra vết thương sau ca phẫu thuật, Zhang Fan chưa quan sát kỹ lưỡng lá lách.

Bây giờ, khi quay đầu lại nhìn lá lách, khuôn mặt anh ta như đang bị hàng ngàn con kiến bò qua vậy – cảm giác thực sự rất khó chịu.

Đó không phải là cảm giác tê liệt, mà là cảm giác da gà dựng đứng lên… Là cảm giác run rẩy!

Vết thương trên lá lách của bệnh nhân không lớn lắm – chỉ bằng kích thước miệng của một đứa trẻ ba tuổi thôi… Nhưng khi Zhang Fan dùng ngón trỏ và ngón giữa nhẹ nhàng tách nó ra… Ôi! Hành động này… À, những người đàn ông chắc hẳn hiểu rõ điều đó.

Một cách nhẹ nhàng, rất nhẹ nhàng… Lá lách, mềm như quả táo xanh, dần dần bị tách ra.

Ánh đèn chiếu thẳng vào vết thương…

Thưa mọi người,

Còn một chương nữa…

Dù thế nào đi nữa, cũng phải giành được vị trí trong top 100 nhé!