Khi bạn mới bước vào xã hội, đầy ắp khát vọng và ý chí chiến đấu, những gì bạn gặp phải lại là sự trì trệ, những quy tắc ngầm, những ràng buộc và sự ganh đấu không ngừng. Lúc đó, bạn có thể nghĩ rằng ngành này đã không còn hy vọng nào nữa… Mọi người đều kém bạn hơn, còn các lãnh đạo thì thật là vô dụng.

Nhưng sau khi bạn đã làm việc trong ngành này được bốn năm, bạn sẽ dần hiểu ra những điều ẩn chứa bên trong nó. Chẳng hạn, trong một ca phẫu thuật, cần phải thảo luận và thống nhất kế hoạch giữa hai người từng có mâu thuẫn với nhau. Quá trình này rất chậm trễ, nhưng đó chính là cách làm thông thường… Và lý do duy nhất cho điều này là an toàn. Dù sao thì, thiên tài cũng không phải lúc nào cũng xuất hiện!

Trong phòng họp nhỏ của khoa Cột sống, ba người là Lão Cao, Lão Vương và Trương Phàn ngồi lại với nhau. Nói thật ra, hai người này rất kỳ lạ… Trước mặt mọi người, họ coi nhau như kẻ thù không thể dung hợp; nhưng khi chỉ còn lại ba người, mối quan hệ giữa Lão Cao và Lão Vương dường như không tồi tệ đến thế. Ít nhất thì Lão Cao vẫn sẵn lòng giúp đỡ Lão Vương. Trương Phàn thực sự không hiểu nổi hai ông già này đang nghĩ gì, nhưng anh cũng không có hứng thú để tìm hiểu thêm.

“Nói xem, bạn đã chuẩn bị như thế nào?” Lão Cao hỏi Trương Phàn.

“Tôi dự định sử dụng phương pháp tiếp cận từ phía sau, tiến hành chỉnh sửa ước lượng đối với cột sống thắt lưng của Ba Đặc.”

“Ý bạn là chỉnh sửa mềm ạ?” Lão Vương hỏi.

“Đúng vậy!” Trương Phàn trả lời chắc chắn.

Sau đó, anh tiếp tục nói: “Hai giám đốc, xin hãy xem này.”

Trương Phàn đứng dậy, mở máy chiếu hình ảnh và đặt tất cả các kết quả kiểm tra hình ảnh của Ba Đặc lên màn hình. Sau đó, anh sử dụng thước đo để chỉ ra chi tiết phương pháp điều trị: “Đỉnh cột sống bị cong của bệnh nhi là đốt sống; điều chúng ta cần làm là ghép nối một đốt sống phía trên và một đốt sống phía dưới đỉnh cột sống này. Góc Cobb ở đây lớn hơn 50 độ; trong quá trình phẫu thuật, chúng ta sẽ ghép nối hai đốt sống này lại với nhau, nhưng đĩa đệm ở vị trí đầu mút không cần phải được ghép nối, để các đoạn trên và dưới có thể bù đắp cho sự sai lệch trong quá trình chỉnh sửa. Đốt sống ở cuối cùng cần phải song song với xương cụt; nếu chúng không song song, chúng ta sẽ chọn đoạn dài nhất để cố định và ghép nối.”

Sau khi cột sống được ghép nối, sự cân bằng của cột sống sẽ được duy trì bởi các đoạn còn có thể di chuyển, chứ không phải bởi vị trí được ghép nối. Tất cả những điều này đều có thể được x

Nói đến đây, hãy cùng tìm hiểu về cột sống trước đã. Cột sống có hình dạng cong nhẹ; đặc biệt là ở những người phụ nữ có thân hình thon gọn, vòng eo mềm mại như cây liễu, khiến người ta muốn ôm lấy họ. Điều này chính là nhờ vào cấu trúc của cột sống – nó có hình dạng giống chữ S nhẹ. Những vị trí thường xuyên gặp vấn đề nhất là cổ và lưng.

Hai vùng này có độ linh hoạt cao hơn so với các bộ phận khác của cột sống. Đặc biệt là lưng, vì nó đóng vai trò như trụ cột nâng đỡ cơ thể, vừa phải chịu trọng lượng vừa phải có khả năng di chuyển linh hoạt. Vì vậy, nhiều người thường gặp phải tình trạng đau cổ hay đau lưng. Rất ít người báo cáo về việc đau ở cột sống lưng. Khi xuất hiện cảm giác đau nhức hoặc tê liệt ở lưng hoặc chân, bạn cần phải coi trọng điều này. Hãy ngồi ít hơn, giảm cân, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Vậy cấu trúc của cột sống như thế nào? Hãy so sánh một cách sinh động: nó giống như một khối hình chữ S được tạo thành từ những quân cờ trong trò chơi cờ vua xếp chồng lên nhau. Giữa các quân cờ có những miếng đệm cao su, đó chính là đĩa đệm cột sống lưng. Xung quanh các quân cờ, có những sợi dây cao su kéo từ trên xuống dưới để giữ cho khối hình này ổn định; đó chính là các dây chằng. Các quân cờ được chia thành hai phía: phía trước trơn nhẵn, hai bên có những “cánh” được gọi là đốt sống ngang, còn phía sau có những “đuôi” được gọi là đốt sống dọc. Khi các quân cờ được xếp chồng lên nhau, những “đuôi” này sẽ nằm chồng lên nhau giống như những viên ngói trên mái nhà.

Giữa các quân cờ và “đuôi” của chúng có những lỗ hổng kéo dài từ trên xuống dưới; giữa các “cánh” và các quân cờ cũng có những lỗ hổng nhỏ hơn. Những thông tin thần kinh từ não được truyền qua những lỗ hổng này, cụ thể là tủy sống. Các dây thần kinh từ tủy sống lại tiếp tục lan ra ngoài như những sợi chỉ. Cấu trúc cơ thể con người gần như giống như vậy.

Tủy sống giống như những đường ống dẫn nước hoặc các dây truyền tín hiệu. Khi các cơ bị kích thích, thông tin đó được truyền về não; não tính toán rồi gửi lại thông tin đó cho các cơ, và các cơ sẽ phản ứng tương ứng. Hoặc não có thể trực tiếp đưa ra lệnh cho các cơ thực hiện hành động.

Thực ra, cơ chế này rất đơn giản. Chẳng hạn, khi bạn chạm vào mông của một cô gái xinh đẹp, các cơ ở mông cô ấy sẽ truyền cảm giác đó về não; nếu bạn cảm thấy không thoải mái, não sẽ “ra lệnh” cho bạn… và bạn sẽ bị cô ấy tát. Ngược lại, nếu bạn c

Khi một hoặc nhiều quân cờ trong bàn cờ này bị di chuyển sang vị trí khác, thì đó chính là tình trạng đĩa sống lưng bị thoát vị hoặc phồng ra; tình trạng phồng này cũng được coi là một dạng dị tật, nhưng chỉ ở mức độ cục bộ mà thôi.

Phẫu thuật cột sống được xem là loại phẫu thuật cao cấp trong ngành khoa chấn thương chỉnh hình, bởi vì có rất nhiều yếu tố cần được xem xét. Trong các ca phẫu thuật gãy xương thông thường, người ta chỉ cần quan tâm đến vấn đề về mặt phẳng, xem liệu hai phần gãy có được ghép lại với nhau một cách chính xác và phù hợp với vị trí sinh lý hay không. Nhưng đối với cột sống, việc xem xét cực kỳ phức tạp; ít nhất cũng cần phải xem xét từ ba hướng và ba tọa độ khác nhau.

Hướng giữa, hướng ngang và hướng dọc: Hướng giữa thì dễ hiểu; hướng ngang có thể được ví dụ như một tấm kính được cắt ra theo hướng nhìn thẳng của mắt; còn hướng dọc thì giống như mặt phẳng được tạo thành khi một mũi tên bắn vào mặt. Những khái niệm chuyên môn như vậy thực sự rất khó để giải thích bằng lời nói, vì vậy chỉ có thể dùng hình ảnh để minh họa và học thuộc lòng. Trong phẫu thuật cột sống, ba hướng này đều cần được xem xét kỹ lưỡng; chỉ cần một hướng nào không phù hợp, cũng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, bởi vì điều đó sẽ làm ảnh hưởng đến sự ổn định của cơ thể con người.

Nói một cách đơn giản, dị tật cột sống giống như một cột được xây dựng từ những “quân cờ”; nếu một hoặc nhiều “quân cờ” trong đó bị đặt sai vị trí, thì toàn bộ hình dạng của cột đó sẽ bị thay đổi. Phẫu thuật chỉnh hình chính là việc điều chỉnh lại vị trí của những “quân cờ” bị đặt sai đó cho đúng hướng. Tuy nhiên, vẫn còn một vấn đề cực kỳ khó khăn: trẻ em đang trong giai đoạn phát triển; sau khi phẫu thuật điều chỉnh vị trí dị tật, nếu vị trí đó không phù hợp với xu hướng phát triển trong tương lai, thì ca phẫu thuật đó coi như đã thất bại hoàn toàn.

Nếu ca phẫu thuật thất bại, hậu quả sẽ càng nghiêm trọng hơn; không những không cải thiện được tình trạng bệnh, mà có thể còn làm trầm trọng thêm tình hình. Đó chính là lý do tại sao những ca phẫu thuật như vậy đòi hỏi sự thận trọng tuyệt đối từ các bác sĩ.

Trong những năm đầu, các phương pháp điều trị này chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng; tức là cố gắng ép buộc cột sống trở về vị trí đúng đắn, nhưng sau phẫu thuật thường xảy ra rất nhiều biến chứng, như hình thành các khớp giả, tình trạng dị tật tái phát, hoặc vết thương do vết m

Nhưng loại phẫu thuật này thì không thể áp dụng một cách máy móc được; nó cần phải dựa trên tình hình thực tế của từng bệnh nhân. Các bác sĩ khác nhau sẽ có những đánh giá khác nhau về khả năng phát triển sau này của bệnh nhân, và do đó phương pháp phẫu thuật hoặc các biện pháp chỉnh hình cũng sẽ khác nhau. Ví dụ, ông Lão cho rằng đứa trẻ này sau này có thể cao lên đến 1,8 mét, trong khi ông Vương lại tin rằng đứa trẻ đó có thể cao đến 3 mét. Đây là những điều không thể định lượng một cách chính xác, vì vậy nếu không có người có kinh nghiệm hướng dẫn và chỉ bảo, việc thực hiện loại phẫu thuật này chỉ là suy nghĩ mà thôi.

Loại phẫu thuật này đã được thực hiện từ năm 1914, nhưng cho đến nay, vẫn có rất nhiều bệnh viện không thể tiến hành, và hầu hết các bác sĩ chuyên khoa cột sống đều không biết cách thực hiện nó. Có thể bạn có thể hình dung được mức độ khó khăn của loại phẫu thuật này.

Trương Phàn đã trình bày một kế hoạch phẫu thuật rất chi tiết và thuyết phục, khiến cả hai giám đốc đều không khỏi gật đầu đồng ý.

“Bạn đã từng gặp trường hợp phẫu thuật này khi còn ở Quỳnh Nhạn Châu chưa?” Trương Phàn nói rất rõ ràng và minh bạch, khiến ông Vương không thể phản bác được, và buộc phải tìm kiếm những lý do khác để yên tâm hơn; trong khi đó, ông Cao cũng bắt đầu chú ý đến cuộc trò chuyện này.

“Đã từng làm!” Đó là một lời nói dối… Nhưng những lời nói dối như vậy, nếu nói quá nhiều lần, Trương Phàn cảm thấy như mình đang nói sự thật… Anh gần như bị “phân liệt tâm thần” vì những lời nói dối đó.

“Hay là…” Ông Vương nhìn ông Cao, nói một cách không chắc chắn.

“Giám đốc, thật sự đây, chắc chắn sẽ không có vấn đề gì đâu. Chắc chắn sẽ thành công.” Trương Phàn phải nói một cách rất quyết đoán để xác nhận suy nghĩ của hai người đó.

“Thực hiện đi!” Sau khi nhìn Trương Phàn một lượt, ông Cao đồng ý.

“Được thôi, nếu vậy thì ba chúng ta hãy cùng ký vào kế hoạch phẫu thuật này nhé. Tôi là giám đốc khoa phẫu thuật cột sống, vậy thì để tôi ký cái tên đầu tiên đi.”

“Bệnh nhân thuộc về khoa của chúng ta.” Ông Cao nói một cách không ngần ngại.

Lúc này, Trương Phàn đã bắt đầu rơi nước mắt… Thật sự, may mắn của anh thật là tuyệt vời… Anh đã gặp được những người thầy tuyệt vời như vậy, những người luôn bảo vệ anh… Việc ký tên đầu tiên ở đây không phải là vì danh dự hay lợi ích gì cả… Nếu phẫu thuật thành công, đó là điều đáng mong đợi; còn nếu không thành công, họ sẽ phải chịu trách nhiệm, và là trách