Nếu phải xếp phẫu thuật vào một lĩnh vực học thuật nào đó, có lẽ nó sẽ tương tự như toán học. Bởi vì ngay từ những kiến thức cơ bản, việc học phẫu thuật đã là điều khá gian nan rồi.

Giống như toán học vậy; khi còn nhỏ, có người sinh ra đã biết cách cộng các con số từ 1 đến 100 một cách dễ dàng, trong khi có người thì ngay cả máy tính cũng không thể giúp họ giải quyết được.

Phẫu thuật cũng vậy. Đừng nghĩ rằng chỉ những ca phẫu thuật phức tạp mới khó khăn; ngay cả những kiến thức cơ bản cũng vậy.

Hãy lấy ví dụ về việc khâu vết thương. Có người chỉ cần cầm kim và chỉ khâu vào tay là đã có thể thực hiện công việc này một cách thành thạo, khâu lại vuông vắn, đẹp mắt và cực kỳ nhanh chóng.

Nhưng cũng có người dù luyện tập suốt đời, vẫn không thể bằng những người mới bắt đầu học.

Thật sự rất khắc nghiệt.

Vì vậy, nhiều bác sĩ phẫu thuật cũng giống như học sinh học toán, thành tựu cao nhất của họ cũng chỉ đến trình độ trung học phổ thông mà thôi; thậm chí có người còn chưa từng tiếp xúc với việc học giải tích.

Còn cuộc họp lần này, thì đã tập trung được gần như tất cả những người giỏi nhất trong lĩnh vực phẫu thuật từ khắp nơi trên thế giới.

Đừng nghĩ rằng những vị giám đốc đang hét “sáu sáu sáu” trong phòng quan sát là những người thiếu kinh nghiệm hoặc có trình độ thấp.

Họ thực sự rất giỏi; mỗi khi thấy một thao tác phẫu thuật nào đó, họ đều ngạc nhiên đến mức không thể nói nên lời.

Lý do chính là vì những người trong phòng phẫu thuật quá xuất sắc.

Nói một cách hơi phóng đại một chút, những vị giám đốc phẫu thuật ở ba tỉnh của New Zealand, liệu họ có phải là những người bình thường không?

Nhưng nếu họ ở trong phòng quan sát của các chi nhánh, họ chỉ có thể đứng ở hàng sau và hét “sáu sáu sáu” mà thôi!

Sau khi hoàn thành tám ca phẫu thuật vào buổi sáng, họ không nghỉ ngơi mà ngay lập tức tụ tập ăn uống trong phòng họp lớn nhất của chi nhánh.

Vì có quá nhiều người, căn tin của chi nhánh vốn đã không lớn, và hôm nay lại có cả đám người ăn uống cùng lúc, nên họ đã đặt hết các cửa hàng KFC xung quanh để ăn.

Chuyện này khiến cho những đứa trẻ xung quanh khóc lóc vì không còn gà tây nữa.

“Hehe, hôm nay chúng tôi đã phục vụ mọi người không tốt lắm… Thời gian của chúng ta có hạn, vì vậy Giám đốc Vương sẽ thêm một miếng gà tây cho những anh chàng đứng ở hàng sau!”

Hãy nhìn xem, sau khi kết thúc ca phẫu thuật, những vị giám đốc như Giám đốc Lý, ngoài việc trên trán họ còn

“Tôi không thể tiếp tục được nữa rồi, tôi cần uống một ngụm trà để tỉnh táo lại.”

Trương Phàn cười ha hả và nói vài câu.

Khi anh ấy bắt đầu nói chuyện, mọi người trong phòng họp lớn cũng bắt đầu thoải mái hơn. Họ vừa ăn vừa trò chuyện.

Dĩ nhiên, ở đây, vào lúc này, và vì Trương Phàn đã tập hợp mọi người lại để cùng ăn uống, mục đích không phải là để bàn luận về những chuyện phiếm.

Trên chiếc bàn dài được chuẩn bị gấp rút trong phòng họp, có đầy các túi giấy chứa thức ăn của ông Ken và Mạch Kê Kê; mùi thơm của gà rán hòa quyện với mùi khoai tây chiên, lan tỏa khắp căn phòng điều hòa.

Các giám đốc tham dự cuộc họp ngồi thành từng nhóm nhỏ, cầm trên tay đôi chân gà hoặc hamburger, vừa ăn vừa thì thầm trò chuyện.

Cảnh tượng trông có vẻ hơi buồn cười: một nhóm những người có uy tín trong lĩnh vực phẫu thuật tổng quát toàn quốc đang ngồi quanh bàn, thưởng thức đồ ăn nhanh như những sinh viên đại học tụ tập ăn uống cùng nhau.

Nhưng không ai than phiền cả. Mọi người đều biết rằng thời gian rất eo hẹp. Sau khi thực hiện xong tám ca phẫu thuật phức tạp vào buổi sáng, các bác sĩ phẫu thuật chính cũng đã tiêu hao rất nhiều năng lượng. Nếu theo quy trình thông thường để ăn một bữa trưa chính thức, lịch trình buổi chiều sẽ bị trì hoãn. Không ai muốn điều đó xảy ra, bởi vì buổi chiều vẫn còn nhiều ca phẫu thuật khác đang chờ đợi.

Trương Phàn ngồi ở vị trí trung tâm của bàn chính, cầm trên tay một tách trà nóng; sau gần sáu giờ đứng liên tục, anh ấy vẫn trông rất tỉnh táo. Anh ấy nhìn quanh, thấy mọi người đều ăn xong gần hết, mới đặt tách trà xuống và gõ nhẹ vào mặt bàn.

“Mọi người cứ thoải mái ăn uống và trò chuyện nhé, đừng ngại ngùng.” Giọng nói của anh ấy không lớn, nhưng phòng họp nhanh chóng trở nên yên tĩnh. “Tất cả mọi người đều đã chứng kiến các ca phẫu thuật buổi sáng hôm nay. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy nhanh chóng hỏi ngay bây giờ, khi các bác sĩ phẫu thuật chính vẫn ở đây. Sau này sẽ không còn cơ hội này nữa đâu. Hãy để những người trẻ tuổi hỏi trước!” Trương Phàn cười nói, và cho rằng cần phải tạo cơ hội cho những người trẻ.

Ngay sau khi anh ấy nói xong, một bác sĩ trẻ ở hàng sau đã giơ tay lên. Người đó đeo kính viền đen, và qua tấm danh thiếp treo trên ngực, có thể thấy anh ta là một nghiên cứu sinh ngành phẫu thuật tổng quát __TERMLOCK000__

“Bác đã mất bao lâu để thực hiện thủ thuật tách rời nhánh trái của tĩnh mạch gan?”

Trương Phàn nhìn anh ta một cái rồi đáp: “Từ khi bắt đầu cho đến khi hoàn thành việc tách rời, khoảng hai mươi lăm phút.”

Người bác sĩ trẻ ngập ngừng một chút, ghi lại thông tin đó vào sổ tay, sau đó ngẩng đầu lên và dũng cảm hỏi tiếp: “Vậy… theo bác, nếu chúng tôi muốn áp dụng phương pháp này trong thực hành lâm sàng, cần phải thực hiện bao nhiêu ca mới có thể đạt được mức độ ổn định?”

Anh ta không dám nói rằng mình muốn đạt đến trình độ của bác, mà chỉ hỏi một cách khéo léo về mức độ ổn định cần thiết.

Câu hỏi này vang lên, và trong phòng họp, một tràng tiếng cười nhẹ lan tỏa.

Đó không phải là tiếng cười chế giễu, mà là những nụ cười thân thiện, đầy sự thông cảm; bởi vì đây chính là câu hỏi mà hầu hết các bác sĩ trẻ đều đặt ra sau khi xem xong những ca phẫu thuật phức tạp.

Trương Phàn cũng mỉm cười, nhìn người bác sĩ trẻ kia và trả lời một cách nghiêm túc: “Không có câu trả lời chuẩn xác cho câu hỏi này. Mỗi người đều có kỹ năng khác nhau, trí tuệ khác nhau, và nền tảng lâm sàng cũng khác nhau.

Tôi chỉ có thể nói rằng, nếu bạn kiên trì thực hiện ít nhất một ca phẫu thuật liên quan đến giải phẫu vùng cửa gan mỗi ngày, trong vòng hai đến ba năm, bạn chắc chắn sẽ có bước tiến đáng kể.”

Người bác sĩ trẻ ghi lại thông tin đó ngay lập tức, rồi gật đầu một cách nghiêm túc: “Cảm ơn bác Trương Viện.”

Sau câu hỏi đầu tiên, những câu hỏi khác cũng được đưa ra một cách tích cực hơn nhiều.

Một người bác sĩ trẻ khác đứng dậy và hỏi Giáo sư Sun của Bệnh viện Hoa Sơn: “Giáo sư Sun, tôi là sinh viên nghiên cứu của Giáo sư Li.

Trong ca phẫu thuật Whipple buổi sáng hôm nay, khi thực hiện việc nối ruột với tuyến tụy, bác đã sử dụng phương pháp được bác cải tiến. Tôi muốn hỏi, liệu phương pháp cải tiến này có phù hợp hơn với chúng tôi – những người trẻ tuổi – hay phương pháp truyền thống mới thực sự phù hợp hơn?”

Giáo sư Li đang yên ổn uống cà phê và ăn gà rán thì bỗng nhiên phải đối mặt với câu hỏi này… Thật là bất ngờ! Câu hỏi thì còn đỡ, nhưng việc đề cập đến tên mình thì thật là… ngớ ngẩn.

Liệu anh chàng này nghĩ rằng tên mình có thể làm ai đó ở đây sợ hãi, hay muốn dùng tên mình để làm trò cười cho đồng nghiệp?

Giáo sư Li cúi đầu, giả vờ như không nghe thấy gì cả.

Trong phòng họp, một số người lớn tuổi liếc nhìn Giáo sư Li một cách th

Thực ra, rất nhiều người trẻ hiện nay sợ bị mắc cỡ, hoặc sợ không biết phải nói gì, không biết phải hỏi thế nào nên không dám đứng lên để đặt câu hỏi.

Nói thật lòng mà, nếu bạn có thể nói tốt, có thể hỏi tốt, thì lúc này bạn đã không đang đứng đó ăn gà rán nữa, mà là đang ngồi đây trả lời các câu hỏi rồi đấy.

Những cuộc họp có nhiều chuyên gia như thế này, trong đời người ta chỉ gặp được vài lần thôi. Nếu bạn có thể đặt ra những thắc mắc của mình vào giai đoạn này và nhận được câu trả lời từ các chuyên gia, thì dù không phải bạn sẽ “thăng tiến” ngay lập tức, ít nhất thì bạn cũng sẽ tránh được việc đi vòng lung trong vài tháng, thậm chí vài năm.

Đôi khi, những đứa trẻ thuộc gia đình bình thường lại sợ bị mắc cỡ, sợ bị người khác chế giễu.

Thật sự, điều này chúng ta cần phải nói với trẻ em. Đôi khi, việc bị mắc cỡ hay bị chế giễu cũng không quá đáng sợ đâu.

Giám đốc Sun cười, đặt chiếc gà rán xuống, lau tay, và nói một cách rất nghiêm túc: “Trung tâm chúng tôi đã tiến hành nhiều nghiên cứu tổng kết; tỷ lệ xảy ra tình trạng rò rỉ dịch tụy khi áp dụng phương pháp phẫu thuật cải tiến là khoảng 4,5%, trong khi đó, con số này đối với phương pháp phẫu thuật truyền thống trong lịch sử hoạt động của trung tâm chúng tôi là 9,2%.

Tuy nhiên, tôi muốn nhấn mạnh rằng những con số này được tính toán dựa trên điều kiện phẫu thuật và sự phối hợp của đội ngũ tại trung tâm chúng tôi; chúng không thể áp dụng được ở tất cả các bệnh viện.

Phương pháp phẫu thuật cải tiến đòi hỏi kỹ năng cao hơn từ người thực hiện, và quá trình học hỏi cũng kéo dài hơn. Nếu bạn chưa đủ vững vàng về kiến thức cơ bản, tôi khuyên bạn nên bắt đầu với phương pháp phẫu thuật truyền thống trước.”

Một số thanh niên đã đặt ra các câu hỏi; có những câu hỏi rất hay, cũng có những câu hỏi khá ngây thơ.

Lúc này, một nữ sinh sau đại học e thẹn đứng dậy và nói với giọng nhỏ nhẹ. So với khoa chấn thương chỉnh hình, khoa phẫu thuật tổng quát có nhiều nữ bác sĩ hơn; ví dụ, có những người chuyên về phẫu thuật tuyến giáp, hoặc phẫu thuật thoát vị và thành bụng.

So với khoa chấn thương chỉnh hình, khoa phẫu thuật tổng quát tương đối thân thiện hơn đối với nữ bác sĩ; không giống như khoa chấn thương chỉnh hình, một ca phẫu thuật chỉnh hình bằng thép gỉ đã khiến hầu hết các nữ bác sĩ không dám tham gia vào những ca phẫu thuật đó nữa.

Vì vậy, ở khoa chấn thương chỉnh hình, việc có nữ bác sĩ tham gia thực sự là một đi

Giám đốc Vương nhìn người nữ bác sĩ kia với ánh mắt đầy ngưỡng mộ: “Nữ tướng trong lĩnh vực phẫu thuật ngoại khoa của chúng ta đây, câu hỏi này được đặt rất hay đấy.”

Việc làm sạch các hạch bạch huyết ở cửa gan thực sự là một khó điểm trong phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư dạ dày bằng phương pháp nội soi. Theo kinh nghiệm của tôi, trước tiên cần giải phóng hoàn toàn các dây chằng xung quanh gan, sau đó mới tiến hành thao tác. Nhờ vậy, chúng ta có thể có góc thao tác tốt hơn và giảm nguy cơ tổn thương gan không mong muốn. Ngoài ra, cần điều chỉnh công suất của dao siêu âm sao cho phù hợp để tránh tổn thương lớp bọc gan do sự truyền nhiệt.

Cô học trò của ông là ai vậy? Sau khi tốt nghiệp thạc sĩ, cô có hứng thú theo học tiếp tiến sĩ dưới sự hướng dẫn của tôi không?

“Ha ha, đừng vậy đi, chỉ trả lời một câu hỏi mà đã bắt đầu ‘đào mộ’ người ta rồi, ông này thật là không biết xấu hổ.”

Trương Phàn vội vàng ngăn cản: “Chết tiệt, ông Vương này thật là không biết xấu hổ, tôi còn chưa bắt đầu gì cả mà ông đã bắt đầu rồi.”

Khuôn mặt nữ sinh viên thạc sĩ đỏ bừng lên, vừa hào hứng vừa e thẹn. Tuy nhiên, cô vẫn ghi chép lại những lời khuyên đó một cách nghiêm túc và cảm ơn Giám đốc Vương.

“Đây là việc của Shuang Dan, họ học 8 năm đấy, ông không cần lo lắng đâu.”

Vị giáo sư Li, người phụ trách chương trình đào tạo Shuang Dan, cũng cảm thấy tự hào khi học trò của mình được Giám đốc Vương quan tâm.

Sau khi vài bác sĩ trẻ đặt câu hỏi, bầu không khí trong phòng họp trở nên thoải mái hơn rõ rệt. Những bác sĩ trẻ ban đầu còn e ngại giờ đây đã trở nên tự tin hơn khi thấy các bậc tiền bối kiên nhẫn trả lời các câu hỏi của họ. Có người hỏi về kỹ thuật khâu và buộc chỉ bằng phương pháp nội soi, có người hỏi về cách kiểm soát xuất huyết trong quá trình phẫu thuật, và cũng có người hỏi về cách xử lý các biến chứng sau phẫu thuật.

Những câu hỏi này có vẻ như khá cơ bản đối với các chuyên gia giàu kinh nghiệm, nhưng không ai tỏ ra bực bội; mọi người đều trả lời một cách nghiêm túc và chi tiết.

Trương Phàn ngồi ở vị trí chính, vừa uống trà vừa lắng nghe, thỉnh thoảng gật đầu. Ông không sợ những câu hỏi đó không hay, chỉ sợ là không có ai hỏi thôi.

Khi mọi người gần như ăn xong, họ vội vàng dọn sạch các túi giấy đựng đồ ăn nhanh trên bàn, và bầu không khí trong phòng họp cũng bắt đầu thay đổi. Những vị giám đốc ngồi ở hàng ghế trước bắ

Anh ấy đến từ một thành phố thủ phủ của tỉnh phía Bắc Trung Quốc, là trưởng khoa phẫu thuật tổng quát, đã thực hiện hơn hai mươi năm các ca phẫu thuật và có tiếng người trong khu vực phía Bắc.

Anh ấy không giơ tay mà trực tiếp lên tiếng, giọng nói trầm ấm, mang đậm phong cách thẳng thắn của người miền Bắc: “Thưa Giám đốc Trương Viện, tôi có một câu hỏi muốn xin học hỏi ông.”

Giám đốc Trương Phàn nhìn anh ấy và gật đầu: “Hãy cùng thảo luận nhé, cứ nói ra đi, Lý.”

Trưởng khoa Lý ngồi thẳng dậy, chéo tay lên bàn, nhìn thẳng vào mắt Giám đốc Trương Phàn: “Sáng nay tôi đã theo dõi suốt ca phẫu thuật ung thư ống mật cửa gan của ông.

Có một chi tiết mà tôi không hiểu rõ: khi tách động mạch gan bản thân, ông không ngăn máu chảy trong động mạch trước mà lại tiến hành việc tách ngay.

Theo quy trình thông thường, nhiều bác sĩ sẽ ngăn máu chảy trong động mạch trước để giảm nguy cơ chảy máu trong quá trình tách. Tại sao ông lại không làm như vậy?”

Khi câu hỏi này được đặt ra, căn phòng họp trở nên yên tĩnh. Mọi người đều biết rằng đây không chỉ là một vấn đề kỹ thuật đơn giản, mà còn liên quan đến triết lý phẫu thuật và logic quyết định sâu sắc.

Giám đốc Trương Phàn không trả lời ngay lập tức.

Anh ấy cầm ly trà uống một ngụm, sau đó đặt xuống, nhìn trưởng khoa Lý một cách bình tĩnh: “Lý từ Hà Bắc, danh tiếng không phải không có cơ sở! Câu hỏi của ông rất hay.

Lý do tôi không ngăn máu chảy trong động mạch gan trước là bởi vì trong ca phẫu thuật ung thư ống mật cửa gan, việc ngăn máu chảy trong động mạch gan, mặc dù có thể giảm nguy cơ chảy máu trong quá trình tách, nhưng cũng khiến thành động mạch mất đi trạng thái đầy đủ bình thường, trở nên lỏng lẻo, sụp đổ. Trong trường hợp này, ranh giới giữa động mạch và các mô xung quanh sẽ trở nên mơ hồ, thậm chí còn làm tăng độ khó và nguy cơ trong quá trình tách.”

Anh ấy dừng lại một chút, rồi tiếp tục: “Thói quen của tôi là tiến hành việc tách mà không ngăn máu chảy. Chỉ cần các tầng cấu trúc giải phẫu được xác định chính xác và thao tác được thực hiện một cách tỉ mỉ, lượng máu chảy trong quá trình tách hoàn toàn có thể được kiểm soát được. Hơn nữa, khi động mạch vẫn giữ được trạng thái đầy đủ, đường đi và ranh giới của nó sẽ trở nên rõ ràng hơn, từ đó giúp việc phẫu thuật an toàn hơn.”

Nghe xong, trưởng khoa Lý im lặng một lúc, sau đó từ từ gật đầu: “Có lý. Tôi chưa bao giờ nghĩ đến cách tiếp cận này trước đâ