Động mạch chính, động mạch chính – những con đường bộ hay tuyến đường sắt quan trọng thường được so sánh với động mạch chính.

Còn động mạch chính thực sự trong cơ thể người thì có tính chất tương tự như các tuyến đường cao tốc hoặc tuyến đường sắt quan trọng; máu giàu oxy và dưỡng chất từ động mạch chính phân ra thành vô số động mạch nhỏ.

Những động mạch nhỏ này lại tiếp tục phân chia thành vô số mao quản, và cuối cùng, qua những mao quản ấy là hàng loạt tế bào; sau đó, chúng dần biến thành tĩnh mạch mao, hợp nhất lại thành tĩnh mạch nhỏ, và cuối cùng trở về tim.

Đây chính là quá trình tuần hoàn của hệ mạch máu trong cơ thể người; máu cũng từ quá trình này mà từ động mạch dần chuyển thành tĩnh mạch.

Có thể nói rằng, ngoại trừ những cơ quan tiêu hóa – nơi thức ăn được tiêu hóa và không tạo thành vòng lặp khép kín – gần như tất cả các cơ quan khác trong cơ thể đều hoạt động theo nguyên lý vòng lặp khép kín.

Ngay cả đường hô hấp cũng vậy; khi không khí đi vào, nó chỉ “đi vào một con hẻm cụt” rồi thải bỏ oxy và thoát ra ngoài.

Khi da người còn nguyên vẹn, nó giống như một bức tường, có thể ngăn cách hoàn toàn những vi khuẩn, virus có khả năng xâm nhập vào cơ thể.

Vì vậy, đôi khi chúng ta cần kiểm soát lời nói và hành động của mình: đừng liếm lung tung, đừng sờ mó bừa bãi, và hãy rửa tay thường xuyên.

Trương Phạn cùng các bác sĩ chuyên khoa ngoại khoa và thần kinh đã bước lên bàn mổ.

Lúc này, bụng của Lão Trần trông rất phồng to, giống như một phụ nữ sắp sinh vậy.

Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật cho động mạch chủ bụng, nhưng đối với những trường hợp phức tạp hơn, phẫu thuật mở vẫn là phương pháp duy nhất có thể áp dụng được.

“Chuẩn bị,” Trương Phạn nói nhẹ.

“Tốt!” Tạ Hiểu Kiều lập tức bắt đầu chuẩn bị.

Nhưng chuẩn bị cái gì đây? Nói một cách giản dị, động mạch chủ bụng nằm ngay phía trên cột sống của con người.

Nếu muốn can thiệp vào nó, trước tiên cần phải hiểu rõ cấu trúc của các cơ quan xung quanh, như ruột non, ruột già…

Thành thật mà nói, ở những người hơi mập, những bộ phận này có thể chiếm nhiều không gian đến mức một cái chậu tắm trẻ em cũng không đủ để chứa hết.

Dù bình thường có vẻ như không gian từ bụng lên lưng không quá lớn, nhưng đó chỉ là ảo giác thôi.

Hãy hỏi những người thợ may hoặc các bác sĩ ngoại khoa, họ sẽ nói rằng không gian đó thực sự rất rộng lớn.

Ở những người mập, nếu lấy hết ruột ra khỏi bụng, thì một đứa trẻ 5–6 tuổi hoàn to

Bệnh nhân ở trong tư thế đầu thấp chân cao; sau đó, người ta dùng dao từ điểm xương ức bắt đầu cắt quanh rốn và kéo thẳng lên phía trên xương mu.

Có thể nói, loại phẫu thuật này thực sự giống với việc mổ bụng toàn thân; còn những ca cắt ruột thừa hay lấy túi mật thì chỉ là những thủ thuật nhỏ, không đáng kể gì so với việc mổ bụng toàn thân này.

Trong quá trình thực hiện các ca phẫu thuật gan mật thuộc lĩnh vực ngoại khoa tổng quát, Zhang Fan không chỉ vượt qua được những thử thách của hệ thống đào tạo mà còn tích lũy được nhiều kinh nghiệm thông qua hàng loạt ca phẫu thuật, khiến kỹ năng của anh ấy được nâng cao đáng kể.

Chỉ riêng độ chính xác trong thao tác mổ bụng toàn thân đã khiến Chen Quanping – người chuyên về ngoại khoa tổng quát – phải ghen tị với Zhang Fan.

Trong các ca phẫu thuật thông thường, trước tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng tay trái cầm một miếng vải gạc, còn trợ lý sẽ cầm một miếng vải khác; sau đó, hai người cùng căng vải gạc thật chặt để chuẩn bị cho việc cắt da.

Giống như khi bạn và bạn gái đùa giỡn với nhau, cô ấy sẽ dùng hai tay kéo má bạn ra để mở miệng bạn ra; khi da được căng chặt như vậy, việc cắt da sẽ diễn ra một cách suôn sẻ nhất.

Nhưng trong trường hợp này, không có thời gian để do dự; việc mở đường qua động mạch chủ là một công việc nghiêm túc, không thể coi đó là trò đùa được.

Vừa mới cầm lấy vải gạc, Zhang Fan đã bắt đầu thực hiện ca phẫu thuật.

Anh ấy cầm dao bằng tay phải theo kiểu “cầm bút”; trong lĩnh vực ngoại khoa, đặc biệt là trong phòng khám sản khoa nơi chủ yếu là nữ giới, các bác sĩ thường thích cầm dao theo kiểu này.

Không ai biết ai là người đầu tiên bắt đầu áp dụng cách cầm dao này; nhưng nếu một bác sĩ nam thích cầm dao theo kiểu này, thường sẽ bị mọi người đùa rằng: “Thầy cô của anh/chị là người làm việc trong phòng khám sản khoa phải không!”

Cách cầm dao theo kiểu “cầm bút” giúp thao tác trở nên chính xác hơn; việc cầm dao ngang giúp tạo ra cảm giác mạnh mẽ và dứt khoát khi thực hiện thao tác.

Đối với Zhang Fan, vấn đề về độ chính xác đã không còn là điều quan trọng nữa; vì vậy, anh ấy thích cầm dao theo kiểu này hơn. Giống như một kiếm sĩ vừa thoát ra khỏi thác nước, anh ấy thích sử dụng những con dao mạnh mẽ và không có lưỡi dao.

Zhang Fan cầm dao ngang bằng tay phải, dùng ngón tay cái và ngón trỏ của tay trái để căng da, sau đó thẳng tiếp cắt từ trên xuống dưới… Vèo! Giống như một tia sét lướt qua, anh ấy đã mở bụng bệnh nhân một cách hoàn hảo.

Rốn bệnh nhân được tránh khéo léo, không bị

Không chỉ phải chống lại sự co rút của cơ bắp da của bệnh nhân, mà còn phải thường xuyên thay đổi vị trí theo diễn biến của ca phẫu thuật do bác sĩ chính thực hiện.

Nói thật ra, tất cả các bác sĩ ngoại khoa đều có “cánh tay kỳ diệu”. Nếu không, họ chắc chắn không thể kéo dài công việc này trong thời gian lâu được. Nếu bạn mời một bác sĩ chuyên khoa cơ xương đến giúp kéo dụng cụ phẫu thuật, chắc chắn họ sẽ tức giận và từ đó không bao giờ muốn giúp đỡ trong lĩnh vực ngoại khoa nữa.

Khi bụng được mở ra, những đoạn ruột bị phù nề giống như những quả bóng bay được nén chặt, và chúng bắt đầu nổi lên từng cái một.

Bên trong chứa đầy không khí và thức ăn chưa tiêu hóa – màu vàng, màu xám, màu nâu… Khi chúng di chuyển, trông giống như một nhóm người nhỏ đang nổi loạn bên trong.

Không khí nổi lên, các chất rắn và lỏng chìm xuống; ruột non và ruột già bắt đầu xuất hiện rất nhiều bong bóng, như thể đang nói với Zhang Fan và những người khác: “Tại sao vậy? Tại sao lại làm phiền chúng ta? Đến đây đi, xem ai sợ ai!”

Do thiếu máu và bị phù nề, ruột non và ruột già chứa đầy bong bóng; sau đó, do chảy máu, khoang bụng tràn ngập máu đỏ tươi.

“Gạc! Nhanh lên, đừng để trễ nữa!” Nhìn thấy các y tá đang kiểm kê từng miếng gạc một, Zhang Fan lần đầu tiên tỏ ra nổi giận.

Anh không thể không sốt ruột; lượng máu bên trong đang chảy liên tục, giống như một chiếc nồi canh đỏ đang sôi trào.

Mỗi giây trì hoãn lúc này đồng nghĩa với việc mất đi một lượng máu lớn. Y tá phụ trách dụng cụ phẫu thuật đã ngẩn ngơ một chút; khi nhìn thấy điều này, trưởng nhóm y tá lập tức nói: “Tiểu Lý, nhanh lên đưa gạc cho Bác sĩ Zhang! Nhanh lên!”

“Ồ, được!” Cô y tá nhỏ gật đầu và đưa tất cả những miếng gạc chưa được kiểm kê cho Zhang Fan.

Nói thật ra, việc thực hiện như vậy là vi phạm quy định. Trên bàn mổ, đặc biệt là trong các ca mổ mở bụng, tất cả các vật dụng được sử dụng đều phải được kiểm tra hai lần.

Đó là hai người cùng nhau kiểm kê hai lần. Sau khi ca phẫu thuật kết thúc, thường có cảnh hai y tá đứng cạnh nhau, hét lớn: Một, hai, ba… hai mươi.

Trông có vẻ hài hước và ngây thơ, nhưng đó chính là quy định – quy định được đặt ra vì sự an toàn của bệnh nhân, là luật bất di bất dịch.

Nếu trong quá trình kiểm kê phát hiện thiếu một miếng gạc hay một cây kim, bệnh nhân sẽ không thể tiếp tục ca phẫu thuật.

Sau đó, tất cả các bác sĩ và y tá sẽ cùng nhau tìm kiếm khắp nơi – trong phòng mổ, trong các thùng chứa rác thải y tế…

Ngay cả khi bên trong có phân của bệnh nh

Việc để quên dụng cụ y tế hoặc băng gạc bên trong ổ bụng bệnh nhân không phải là chuyện đùa cợt hay chỉ là truyền thuyết; vào những năm đầu, không chỉ ở Trung Quốc mà khắp thế giới, Giới Y Tế đều gặp phải những sự cố như vậy.

Một miếng băng gạc lọt vào bụng mà bệnh nhân không hề hay biết, bác sĩ cũng quên mất điều đó… Vết thương của bệnh nhân sau đó sẽ không bao giờ lành lại, và từng ngày, từng ngày, các sợi chỉ được tiết ra ngoài.

Trường hợp tồi tệ nhất, có những bệnh nhân phải chịu đựng tình trạng này suốt hơn ba mươi năm! Dịch tiết ra từ bụng liên tục trong ba mươi năm; bụng của họ như thể đang mọc lông vậy, hàng ngày đều có băng gạc được “tiết” ra ngoài. Thật sự, khi nghĩ về những điều đó, người ta chỉ muốn khóc.

Sau này, người ta đã in những đường kẻ màu xanh lên băng gạc y tế; có lẽ mọi người chưa để ý đến điều này, nhưng trên những miếng băng gạc chuẩn mực, luôn có những đường kẻ màu xanh này – chúng được thiết kế để dễ dàng được phát hiện qua chiếu X-quang.

Tuy nhiên, ngay cả với những đường kẻ này, những sai sót vẫn có thể xảy ra… Cho đến khi một y tá quân đội của Trung Quốc đã phát minh ra phương pháp “kiểm tra bảy lần, đối chiếu tám lần”. Bà ấy cũng là y tá quân đội đầu tiên của Trung Quốc nhận được Giải thưởng Florence Nightingale.

Hồi còn học đại học, Zhang Fan đã may mắn được tham gia lớp học về vô trùng trong phẫu thuật do bà ấy giảng dạy; bà ấy, với cấp bậc thiếu tướng, hoàn toàn không hề giống một người đứng ở cấp bậc cao cấp quân đội. Khuôn mặt bà ấy hiền lành và đầy tình thương; suốt đời, bà ấy sống độc thân và cống hiến hết mình cho công việc y tế.

Kể từ khi bà ấy đề xuất phương pháp “kiểm tra bảy lần, đối chiếu tám lần”, những trường hợp quên sót dụng cụ y tế bên trong ổ bụng bệnh nhân đã ngày càng ít đi.

Thật sự, đôi khi, thế hệ cũ của Trung Quốc thật sự rất xuất sắc, nhưng có rất ít người biết đến họ. Có lẽ họ cũng không muốn người khác biết về họ, chỉ đơn giản là sống và cống hiến một cách âm thầm.

Vì lý do gì? Có lẽ chỉ vì tinh thần không bao giờ chịu khuất phục, và vì những lời thề họ đã đưa ra dưới lá cờ Đỏ Thập Tự.

Đôi khi, việc cống hiến và kiên trì có vẻ như chỉ là những việc nhỏ nhặt, không có ý nghĩa gì lớn lao… Nhưng đôi khi, khi bạn nhìn thấy họ kiên trì và nỗ lực không ngừng, dù một ngày, một năm trôi qua mà không có sự thay đổi nào, thì sau mười năm, mọi thứ chắc chắn sẽ khác đi… Có lẽ đó chính là lý do tại sao niềm tin của họ mãi mãi không phai mờ.

Khi mở bụng bệ

“Túi chứa mô! Nước muối ấm!”

Chiếc túi chứa mô lớn kia, Zhang Fan liền nhét những đoạn ruột nhỏ bị lòi ra vào trong túi, sau đó đổ nước muối ấm vào.

Ruột không giống như dạ dày; da dạ dày rất dai, bạn có thể đá nó vài cái rồi lại cho nó vào dạ dày để tiếp tục ăn uống bình thường.

Nhưng ruột thì khác hẳn; nó rất mong manh. Chỉ cần bị lạnh hoặc hoảng sợ một chút, nó liền ngừng hoạt động, tỏ vẻ “đã chết”.

Nếu lượng nước trên bề mặt ruột bị mất đi quá nhiều, nó sẽ giống như phụ nữ không đắp mặt nạ trong một tuần, và sẽ bị hỏng ngay bên trong bụng.

Vì vậy, y tá trưởng và các y tá điều tra liên tục thay đổi nước muối trong túi chứa mô để đảm bảo nhiệt độ luôn ổn định – không được quá nóng hay quá lạnh. Thành thật mà nói, những người này mới thực sự là những “vị đại gia” trong khoang bụng con người.

Khi mở bụng ra và tách các đoạn ruột ra, lúc đó mới thấy được động mạch chính trong khoang bụng.

Nếu nâng ống kính lên cao, đặt nó ngay tại vị trí đèn chiếu sáng, lúc đó đầu của bốn người trong nhóm Zhang Fan sẽ giống như đang bị nhét vào miệng một cái hố máu khổng lồ.

Thật sự là không thể đoán trước được!

Zhang Fan gần như đã thực sự đưa đầu mình vào cái “hố” đó.

“Quá béo rồi!” Zhang Fan, người hiếm khi than phiền trong quá trình phẫu thuật, cũng không khỏi thốt lên.

Thật sự rất khó chịu… Phải cúi người xuống, giống như những diễn viên hài trong những vai diễn kỳ quặc vậy.

Cổ của Zhang Fan phải gắng sức kéo đầu mình lơ lửng trong không trung, trong khi lưng vẫn phải cúi xuống để đưa đầu vào sâu hơn nữa.

Chưa kể đến điều đó, mùi trong khoang bụng cũng thật sự rất khó chịu.

Nhiệt độ ấm áp bên trong khoang bụng khiến mùi hôi thối lan tỏa ra xung quanh; mùi của máu bị phân hủy… Ngay cả khi đeo khẩu trang, cũng không thể che giấu được mùi đó.

Mùi hôi thối, nhớp nháy… Thật sự giống như khi ai đó ăn phải trứng thối hoặc đậu phụ thối, rồi liên tục nhổ nước bọt vào mặt bạn vậy.

Những người làm cha có con nhỏ chắc hẳn đều từng trải qua điều này: khi con bị rối loạn tiêu hóa, vợ bạn sẽ bảo bạn xem phân của con… Và bạn sẽ phải đặt mặt mình cách phân của con chỉ khoảng 5 cm.

Bạn cũng không được phép bị buồn nôn, nếu không vợ bạn chắc chắn sẽ tức giận lắm.

Và Zhang Fan cũng không thể bị buồn nôn; bởi vì mỗi khi bị buồn nôn, tay anh ta sẽ run rẩy, và những mạch máu trong tay sẽ bắt đầu hoạt động mạnh mẽ hơn.

Thật sự, Zhang Fan phải cắn lưỡi khi thực hiện ca phẫu thuật.

Phải liên tục tách các đoạn ruột ra… Những đ

Cắt tách xong dây chằng, sau đó mới cắt tách các mạch máu. Động mạch chính phân ra vô số động mạch nhỏ.

  Ca phẫu thuật này thực sự quá khó; không lạ gì nếu tỷ lệ tử vong của nó lên tới 70–80%.

  “Tiêm heparin cho toàn bộ cơ thể!”

  Zhang Fan nói ra câu đó ngay phía trên khoang bụng mình; có vẻ như những lời anh ta nói đều được “phản hồi”.

  Heparin thực chất là chất chống đông, giúp ngăn máu đông lại.

  Thật sự, quá khó… Một khi mạch máu bị tổn thương, thành mạch sẽ tự động hoạt động để cầm máu.

  Vì vậy, có người khi bị rách tay chỉ cần ngậm vào miệng và mút một chút, rồi lấy ra thì thấy máu đã ngừng chảy. Họ tự hào nói rằng “Lưỡi và nước bọt của tôi có thể cầm máu được”.

  Thật là vớ vẩn… Việc này có thể gây nhiễm trùng; việc máu ngừng chảy không phải do lưỡi linh hoạt, mà là do chính thành mạch tự động cầm máu.

  Người bình thường cũng có thể đông máu, nhưng các nữ chủ doanh nghiệp của ba hòn đảo thì không thể; chỉ cần móng tay út bị rách một chút cũng có thể dẫn đến sốc.

  Mạch máu cần tự động cầm máu, nhưng động mạch chính quá to, không thể cầm máu được… Nếu cố gắng cầm máu mà lại sử dụng quá nhiều chất chống đông, máu trong mạch sẽ trở nên đặc quánh như xi măng, gây tắc nghẽn mạch máu.

  Vì vậy, ca phẫu thuật này đầy mâu thuẫn: một mặt cần cầm máu, mặt khác lại phải sử dụng nhiều chất chống đông để giúp máu lưu thông.

  Cắt tách, buộc chặt… Đó mới chỉ là bắt đầu của ca phẫu thuật mà thôi… Thật sự, tỷ lệ thất bại của loại ca phẫu thuật này rất cao.

  Trước khi cầm máu, trước tiên phải bảo vệ thận… Nhưng nếu thận bị tổn thương, liệu có thể bảo vệ được các cơ quan khác không?

  Phải thiết lập đủ lượng máu cung cấp cho các cơ quan này trước, sau đó mới sửa chữa động mạch chính bụng.

  Không chỉ Zhang Fan, ngay cả y tá trưởng đứng nhìn cũng đổ mồ hôi đầy người.

  Zhang Fan cắn răng chịu đựng; anh ta la lên: “Đồ khốn kiếp ơi, dám giúp tao một cái không? Chỉ cần giơ lên một chút thôi… Tay tao sắp gãy rồi đây!”

  Xue Xiaoqiao cũng không khá hơn là mấy… Hai cánh tay của anh ta đã mất cảm giác; lòng bàn chân đau nhức khi đứng, năm ngón chân cứ cào vào dép đi chân cho đến nỗi gần rách.

  Nhưng họ đều không thể di chuyển… Bởi vì ngay dưới đó là các mạch máu, là động mạch chính.

Cắt bỏ thành phần trong thành mạch máu, biến đường ống tròn đó thành một tấm giấy phẳng, sau đó cắt tỉa và loại bỏ hết các lớp phụ không cần thiết.

  Sau đó, cũng giống như việc sửa chữa ống nước vậy, chỉ cần đặt một đoạn mạch máu nhân tạo vào bên trong là xong.

  “Zhang Yuan, sao anh không để em thay thế anh đi?”

  Chen Quanping nhìn thấy những giọt mồ hôi lăn dài trên gáy Zhang Fan; mặc dù chính mình cũng đang đau nhức khắp người, nhưng anh biết rằng lúc này Zhang Fan đang cảm thấy khó chịu hơn nhiều.

  “Không cần đâu!”

  Quả là đã quen với tính cách của Zhang Fan rồi; nếu không, anh ta đã không thể chịu đựng được thái độ như vậy của anh ấy đâu.

  May mà cuối cùng cũng may vá xong. Zhang Fan mới từ từ duỗi thẳng người ra; anh ấy có thể nghe thấy tiếng khớp lưng mình kêu răng rắc.

  Khi công việc đã hoàn tất,

  Người ta tưởng rằng

  Lão Zang sẽ có dịp khoe khoang một trận…

  Nhưng kết quả lại là,

  Đứa bé muốn đăng ký nhập học tiểu học sớm hơn dự kiến.

  Ôi…

  Nói thật lòng,

  Thật sự rất khó khăn…

  Việc đăng ký cho con vào tiểu học,

  Phải ký tên, phải đóng dấu…

 •Và nếu ở xa thì càng khó khăn hơn nữa…

  Anh em ơi,

  Hãy tha thứ cho nhau đi…