Dưới sự dẫn đường của Yang Hao, Trương Phàn đi cùng với giám đốc bệnh viện phụ trách khoa ngoại tổng quát, phía sau là một nhóm các bác sĩ chuyên ngành này.

Đặc biệt là nhóm các bác sĩ nội trú cùng tuổi với Trương Phàn, họ lén lút nhìn theo anh và thì thầm bàn tán: “Thế hệ thứ ba của nhà Qiu ấy… Chắc chắn mạnh hơn nhiều so với thế hệ thứ tư do giám đốc chúng ta dẫn đầu rồi. Có ai đã nghe chưa? Ở tất cả các bệnh viện huyện trong khu vực, hiện nay đều là Giáo sư Lu đang giảng dạy.”

“Tại sao ông ấy không đến Thành phố Chim nhỉ? Dù sao đây cũng là thủ phủ của tỉnh mà! Một giáo sư lại đến bệnh viện huyện, thật là lãng phí!”

“Chết tiệt, Bệnh viện Thanh Điểu có nhỏ hơn Thành phố Chim đâu? Thủ đô cũng không nhỏ hơn đâu! Tất cả chỉ vì muốn giữ mặt cho Trương Viện mà thôi… Những người này không biết gì cả, làm sao họ có thể tốt nghiệp thạc sĩ được chứ? Họ chẳng bao giờ giặt tất cho vợ mình đâu!”

Người bị chê bai đó đỏ mặt đến mức không biết phải nói gì.

Tất nhiên, những lời này chỉ được các bác sĩ nội trú nói riêng tư mà thôi; họ không dám nói to lên, bởi vì đây không phải là trường học, và giám đốc ở đây không hề nhẹ nhàng hay công bằng như các giáo viên cũ đâu.

Khi vào phòng bệnh, Trương Phàn nhìn thấy bệnh nhân – một người đàn ông trung niên, gầy yếu đến mức khó nhận ra là người. Người đàn ông này được cắm đầy các ống nhựa xung quanh cơ thể, giống như những cây nến trắng được cắm vào ngày sinh vậy, suýt nữa thì cháy luôn. Những ống ở ngực là để dẫn lưu dịch; do có các lỗ rò, những thứ như lá hẹ, lá rau bina, hoặc móng heo đều có thể rò vào buồng ngực. Nếu để như vậy trong một hai ngày thì không sao cả… Nhưng nếu quá 48 giờ, chúng sẽ bắt đầu phân hủy và tạo thành mủ. Vì các bệnh viện địa phương không đủ khả năng mổ ngực, họ chỉ có thể sử dụng các ống để dẫn lưu dịch mà thôi.

Đôi khi, việc này cũng thật là bất đắc dĩ… Chẳng hạn, nhiều bệnh viện huyện thực hiện các thủ thuật can thiệp rất nhiều, như phẫu thuật động mạch vành tim… Có vẻ như điều này giúp nâng cao trình độ y tế của bệnh viện, nhưng thực ra chỉ là hành động vì lý do cá nhân mà thôi.

Một bệnh viện huyện mà không có khoa tim phẫu thuật, lại dám thực hiện các thủ thuật can thiệp tim… Nếu tim bệnh nhân bị thủng, liệu họ có chuẩn bị để bệnh nhân chết ngay tại chỗ, hay sẽ mổ ngực để vá lỗ thủng?

Hoặc ví dụ khác: Một bệnh viện không thể thực hiện được thủ thuật dẫn lưu dịch khí trong buồng ngực một cách an toàn, nhưng lại có ống nội so

Vô ích thật, vì vậy Trương Phàn chỉ có thể tập trung điều trị bệnh một cách nghiêm túc.

Bệnh nhân này có nhiều ống được đặt ở phần trên cơ thể, và cả ở bụng nữa – có ống dẫn niệu, ống dẫn dịch và ống dinh dưỡng.

Ruột non chính là “kẻ ăn uống không ngừng” của cơ thể con người. Ví dụ, nếu bạn không ăn trong 48 giờ, cùng lắm cũng chỉ cảm thấy khó chịu mà thôi; nhưng ruột thì không thể chịu đựng được. Nếu không ăn đúng giờ, các lông mao trên niêm mạc ruột sẽ bị hoại tử và thoái hóa.

Các lông mao đó có công dụng gì? Chúng chính là “miệng” của ruột, dùng để hấp thụ chất dinh dưỡng.

Nhiều người rất coi trọng việc ăn kiêng, có ý chí mạnh mẽ đến mức có thể kiên trì không ăn trong vài ngày, thậm chí hàng tuần chỉ ăn sáng vào mỗi ngày.

Quả thực, họ đã giảm cân thành công, khuôn mặt từ tròn trịa trở nên thon gọn, bụng nhỏ lại… Nhưng sau đó, họ lại bắt đầu gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Họ thường xuyên bị đau bụng, khó chịu ở vùng bụng; khi đi kiểm tra y tế thì lại không thấy có vấn đề gì cả. Trước đây, họ có thể ăn những món cay độc lực, nhưng bây giờ, chỉ cần ăn một chút thức ăn hơi cay thôi, họ đã bị tiêu chảy dữ dội.

Đây chính là hậu quả của việc ăn kiêng quá mức, gây tổn thương cho niêm mạc ruột – những tổn thương này không thể được phục hồi.

Vì vậy, tại bệnh viện, nếu một bệnh nhân không thể ăn uống trong thời gian dài, họ sẽ không đơn thuần chỉ truyền dịch chứa chất béo, glucose hay vitamin cho họ. Đầu tiên, họ sẽ tiến hành một thủ thuật để đưa thức ăn trực tiếp vào ruột.

Việc này không chỉ nhằm duy trì sự sống mà còn giúp ngăn ngừa tình trạng ruột bị hoại tử.

Sau khi nhìn thấy bệnh nhân, Dương Hạo ngay lập tức giới thiệu Trương Phàn cho gia đình bệnh nhân – đây là quy tắc trong ngành y tế, cũng chính là biểu hiện của quyền được thông tin của bệnh nhân.

“Đây là Giám đốc Bệnh viện Trương Viện, chuyên gia về phẫu thuật ngoại khoa; chúng tôi đã mời ông ấy đến để thăm khám cho bệnh nhân của chúng ta.” Dương Hạo không đề cập đến chi tiết về loại thuốc sử dụng. Đôi khi, càng ít lời nói của bác sĩ thì càng có vấn đề. Khi bệnh tình nhẹ, một số bác sĩ có thể nói nặng lời với bệnh nhân; nhưng nếu bệnh không được chữa khỏi, bác sĩ sẽ cực kỳ kiệm lời.

Hơn nữa, thông tin về các loại thuốc này cũng không phải ai cũng hiểu rõ.

Trương Phàn mỉm cười và gật đầu, sau đó kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân. Thành thật mà nói, đây là lần đầu tiên anh ấy gặp trường hợp nh

Thật sự là khổ sở… Gần cổ có đường thở, phía dưới lại có ống tiết niệu; việc nhấc tay lên một chút cũng đã là điều xa xỉ rồi.

Con người ạ, khi không thể tự ăn uống, phải nhờ người khác nuôi dưỡng; khi phải dùng ống thông tiểu để đi vệ sinh, cuộc sống lúc đó thực sự còn tồi tệ hơn cái chết nữa.

Đặt hai tay lên ngực, biên độ hít thở đã bị hạn chế rõ ràng. “Đây là hậu quả của nhiễm trùng nghiêm trọng bên trong khoang ngực.”

Tiếng ruột vang lên yếu ớt, phải đặt ống nghe lên ngực trong năm phút mới có thể nghe thấy tiếng ruột kêu yếu ớt như tiếng rên rỉ của một con mèo con mất mẹ vậy.

Cấu tạo cơ thể con người thật là kỳ diệu; nhiều bộ phận giống nhau, thậm chí còn có nguồn gốc chung, chỉ là sau khi lớn lên thì chúng phát triển thành những chức năng khác nhau mà thôi.

Chẳng hạn như môi và hậu môn; nếu bạn quan sát kỹ cấu trúc của chúng, bạn sẽ thấy rằng chúng thực ra là cùng một bộ phận.

Mặc dù giống nhau, nhưng vẫn có những khác biệt nhỏ; chính những khác biệt này đã tạo nên sự khác biệt lớn về chức năng.

Vì vậy, những ưu thế bẩm sinh không chắc luôn là lợi thế; nỗ lực sau này mới là điều quan trọng nhất. Nếu bạn không cố gắng, bạn có thể sẽ không thể cắt được chuối đâu. Tất nhiên, những trường hợp “đầu thai ngược đời” thì không cần phải bàn đến nữa.

Ruột và thực quản cũng vậy.

Nhưng khi mô tả về mặt giải phẫu, chúng lại khác nhau. Thực quản là một cơ quan hình ống, phẳng ở hai đầu; còn ruột cũng là một cơ quan hình ống. Nhưng thực ra, cấu trúc và tổ chức của chúng hoàn toàn giống nhau.

Ruột giống như những con sâu mềm có nhiều chân, liên tục đẩy thức ăn về phía hậu môn; thực quản cũng vậy, cũng liên tục đẩy thức ăn về phía dạ dày.

Nếu không tin, bạn hãy thử đứng ngửa và cầm một chiếc nồi lớn, sau đó ăn một quả trứng; trứng vẫn sẽ vào được dạ dày mà thôi.

Hơn nữa, cả hai đều có bốn lớp: lớp trong cùng, lớp cơ, lớp ngoài cùng và lớp niêm mạc; cấu trúc giống hệt nhau. Tuy nhiên, ở lớp cơ, chúng lại có chút khác biệt.

Cơ của ruột non có độ cứng nhưng không có độ dai.

Còn cơ của thực quản thì giống như một lớp bông, không thể nào chịu đựng được bất kỳ vật nặng nào cả.

Trong thực tế, bạn có thể nhận thấy điều này. Chẳng hạn, khi ăn lòng già tẩm gia vị mà nấu chưa chín kỹ, bạn sẽ cảm thấy nó giống như cao su nấu chín, không thể kéo được và rất khó nhai. Còn ruột non thì khác, khi ăn sẽ cảm thấy mềm và dễ nhai.

Còn thực quản thì

Sau khi hoàn thành các xét nghiệm y tế, Trương Phàn không chỉ thông báo với bác sĩ phụ trách khoa mà còn giải thích rõ cho người nhà và bệnh nhân biết.

“Đúng vậy, vì ca phẫu thuật này khá phức tạp! Hiện tại, ý kiến trong khoa của chúng ta vẫn chưa thống nhất.”

“Thôi được, chúng ta hãy vào văn phòng thảo luận. Những ngày tới, người nhà cần bổ sung dinh dưỡng cho bệnh nhân, đặc biệt là protein và chất béo; không được để thiếu bất kỳ thứ gì.”

Khi thấy vậy, hiệu trưởng vội vàng đổi đề tài, không muốn những chuyện rắc rối của bệnh viện mình bị bệnh nhân nghe thấy.

Vào văn phòng, Trương Phàn không ngần ngại mà ngồi ngay vào vị trí quan trọng nhất. Điều này cũng hợp lý thôi; trong một cuộc họp công tác, dù Trương Phàn có giỏi phẫu thuật đến đâu, anh ấy cũng không phải là hiệu trưởng của bệnh viện đó.

Nhưng hôm nay, khi nói về ca phẫu thuật này, Trương Phàn cần phải tỏ ra quyết đoán; sau bao nhiêu lần thực hiện thủ thuật “dao bay”, anh ấy đã rèn luyện được kỹ năng kiểm soát tình hình một cách hiệu quả.

“Trước hết, tôi muốn khen ngợi bác sĩ phụ trách điều trị bệnh nhân này của khoa phẫu thuật tổng quát số một. Sau khi bệnh nhân xuất hiện tình trạng ống thoát dịch, các bạn đã ngay lập tức tiến hành các biện pháp dẫn lưu. Mặc dù vết thương có vẻ nặng nề, nhưng thực ra điều đó đã mang lại hy vọng sống cho bệnh nhân.

Mặc dù không thể chẩn đoán và điều trị triệt để, nhưng bước này chính là nền tảng cho các liệu trình điều trị sau này. Đúng là các bác sĩ ở khoa số một rất giỏi.”

Nghe vậy, vị bác sĩ phụ trách điều trị bệnh nhân đó đứng dậy và cúi đầu một cách hơi xúc động, sau đó giải thích rằng đó là chỉ đạo miệng từ người cấp trên.

Trương Phàn gật đầu với một phó hiệu trưởng, “Các bác sĩ già thì thực sự rất kinh nghiệm; đã thấy quá nhiều trường hợp như thế này rồi. Thưa phó hiệu trưởng Lý, ông đã từng gặp trường hợp này chưa?”

Nghe Trương Phàn đề cập đến mình, vị phó hiệu trưởng ban đầu có chút phản đối; mặc dù trình độ của mình không bằng Trương Phàn, nhưng ông vẫn có địa vị nhất định… Cũng giống như việc một tu sĩ từ nơi xa đến cũng có thể đọc kinh được vậy; nếu là một chuyên gia từ thủ đô đến, thì ông sẽ không còn cảm thấy phản đối nữa… Thật kỳ lạ.

Tuy nhiên, những lời nói đầu tiên của Trương Phàn đã khiến vị phó hiệu trưởng này rất hài lòng; lúc này, ông đã hoàn toàn bước vào trạng thái làm việc. “Thưa Trương Viện, thành thật mà nói, tôi chưa từng gặp trường hợp này. Tôi cũng chỉ dựa vào trực giác mà đưa ra chỉ đạo miệng; các đ

“Đúng vậy, ở khu vực tây bắc của chúng ta, ung thư thực quản khá phổ biến, trong khi các trường hợp viêm thông thực quản lại ít gặp hơn; còn ở miền nam thì tình trạng này phổ biến hơn nhiều. Giám đốc Dương ơi, khi ông đi học tập nâng cao, có từng gặp trường hợp như vậy chưa?”

“Có rồi, khi tôi làm việc ở nước ngoài, tôi đã từng gặp phải trường hợp này. Thủ thuật này rất phức tạp; vấn đề lớn nhất là tỷ lệ viêm thông thực quan lại tái phát sau khi khâu lại rất cao, và bệnh nhân trong khoa chúng tôi thậm chí đã bị nhiễm trùng huyết nữa. Việc sửa chữa viêm thông thực quản trong trường hợp này càng trở nên khó khăn hơn! Vì vậy, tôi đề xuất nên mời các bác sĩ chuyên gia đến giúp đỡ.”

“Ừm!” Trương Phàn gật đầu, “Giám đốc Dương nói đúng lắm. Thái độ cẩn thận như vậy mới là đặc điểm của một giám đốc khoa phẫu thuật nội tiêu thành thạo. Ca phẫu thuật này rất khó khăn, nhất là trong bối cảnh viêm thông thực quản hiếm gặp ở khu vực tây bắc như chúng ta. Vì vậy, để thực hiện ca phẫu thuật này thành công, tôi cần sự hỗ trợ đầy đủ từ tất cả các giám đốc và chuyên gia trong khoa! Có lẽ sẽ cần đến sáu người trợ lý!”

Nghe vậy, các giám đốc trong khoa đều nghĩ thầm: Chỉ để sửa một lỗ nhỏ mà cần đến sáu người à? Có lẽ anh ấy chỉ đang muốn che chở cho học trò của mình mà thôi… Nhưng ai cũng hiểu rằng, trên bàn mổ, đặc biệt là trong những ca phẫu thuật phức tạp như thế này, Trương Phàn chắc chắn không đùa đâu.

Thực ra, khi đang trao đổi, Trương Phàn đã vào hệ thống để tìm hiểu thêm về loại phẫu thuật sửa chữa viêm thông thực quan này. Nói thật lòng, có rất nhiều loại phẫu thuật khác nhau, và có những ca phẫu thuật thực sự rất phức tạp, đến mức có thể khiến người ta cảm thấy bối rối.