lore

Chương 2170: Chi phí phẫu thuật

11,169 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Giáo sư Takumi Amano, người được mệnh danh là “bàn tay thần kỳ trong phẫu thuật” tại Quốc gia Cái Nhân, đứng vững trên chiếc ghế nhỏ phía sau bác sĩ phẫu thuật chính, không hề di chuyển dù chỉ một bước. Ngay cả khi có bác sĩ muốn đổi chỗ với ông để quan sát cuộc phẫu thuật, ông cũng từ chối, cho rằng mình là người giám sát ca phẫu thuật này.

Hôm nay, ông nhất định phải xem Zhang Fan sẽ thực hiện ca phẫu thuật này như thế nào, bởi vì ông không thể làm được theo cách đó.

Khi phẫu thuật liên quan đến việc tái tạo, thay thế hay sửa chữa các cơ quan trong cơ thể, thì đó thường là những ca phẫu thuật phức tạp. Tất nhiên, cũng có những trường hợp đơn giản hơn, ví dụ như việc sửa chữa những lớp màng bị rách; đôi khi chỉ cần khâu lại sau vài ngày là được, nhưng người ta cũng không biết tại sao lại phải làm như vậy.

Nói một cách thật lòng, sự phát triển của phẫu thuật tim mạch không chỉ đến từ việc cải thiện kỹ thuật phẫu thuật mà chủ yếu là nhờ vào sự tiến bộ vượt bậc của thiết bị y tế. Đặc biệt đối với phẫu thuật tim mạch, việc sử dụng các thiết bị y tế hiện đại có ảnh hưởng rõ rệt đến kết quả điều trị.

Cái gọi là “điều trị tích hợp” thực chất là việc tất cả các liệu trình điều trị đều được thực hiện một cách có hệ thống ngay từ khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện, mà không cần bệnh nhân phải tự tìm đến các khoa tương ứng.

Ví dụ, trong giai đoạn chuẩn bị cho ca phẫu thuật, việc sử dụng thuốc gây mê và các loại thuốc khác đều thuộc phạm vi trách nhiệm của các khoa như tim mạch hoặc thận.

Những năm trước, một chuyên gia y tế nước ngoài đã nói với các bác sĩ phẫu thuật tim mạch: “Nếu bệnh viện của các bạn không có những điều kiện hỗ trợ cần thiết, xin hãy thay đổi môi trường y tế hoặc chuyển bệnh nhân sang một bệnh viện khác.”

Nghe có vẻ như đó là quan điểm coi trọng thiết bị hơn con người, nhưng đó cũng là sự thật.

Chẳng hạn, ca phẫu thuật của Zhang Fan hôm nay đầu tiên cần thiết phải thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể. Thực chất, đây là việc tạo ra một “trái tim giả” bên ngoài cơ thể để đảm bảo quá trình cung cấp máu cho cơ thể diễn ra bình thường.

Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể có một lịch sử phát triển đầy thú vị: vào năm 1963, loại thiết bị hỗ trợ tim phải đầu tiên được thử nghiệm đã thất bại; tiếp tục thất bại vào năm 1966; từ năm 1970 đến 1978, các thiết bị hỗ trợ này được phát triển theo hướng gần giống với việc cấy ghép tim; và vào năm 2000, ca phẫu thuật đầu tiên sử dụng thiết bị hỗ trợ tim hoàn chỉnh đã thành công.

Điều này cũng có thể được nói ngược lại: Khi các thiết bị phẫu thuật trở nên chính xác đến mức đó, tại sao kỹ thuật phẫu thuật lại không hề có sự tiến bộ vượt bậc?

Phương pháp phẫu thuật mà Zhang Fan đề xuất về lý thuyết là hoàn toàn khả thi, nhưng hiện tại vẫn chưa ai thực hiện nó. Lý do là bởi vì những tiêu chuẩn cao đối với kỹ năng của các bác sĩ phẫu thuật.

Cuộc phẫu thuật bắt đầu, khoét lồng ngực!

Từ dưới xương ức, một vết cắt lớn được thực hiện; các xương sườn dưới lưỡi kẹp xương trở nên mềm nhũn như bánh quy.

Tim được mở ra, và việc thiết lập hệ tuần hoàn ngoài được bắt đầu.

“Hạ nhiệt độ! Dừng hệ tuần hoàn!”

Mỗi câu lệnh được đưa ra, lưỡi kẹp cầm máu trong phòng mổ liền vang lên rõ ràng.

Tất cả các động mạch lớn, dù có tên hay không, đều bị kẹp lại.

Mỗi bước trong cuộc phẫu thuật này đều diễn ra trên bờ vực nguy hiểm – máu chảy xiết xít; đối tượng phẫu thuật lại là tim và những người cao tuổi.

Thường xuyên, những sự cố bất ngờ có thể xảy ra suốt quá trình phẫu thuật; ví dụ, một lớp màng bao quanh động mạch chưa được phát hiện, chỉ cần một cái kẹp vào là có thể gây ra vụ nổ ngay tại bàn mổ.

“Hồi nhiệt độ, bơm máu não!”

Tốc độ phẫu thuật rất nhanh; có thể nói rằng, trên chiếc bàn mổ này, tất cả những bác sĩ giỏi nhất trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch ở miền Bắc Trung Quốc đều đã tập trung lại đây.

Mặc dù quyền sử dụng dao mổ, máy cắt điện, kéo… đều nằm trong tay Zhang Fan, nhưng sự phối hợp của các trợ lý cũng rất tuyệt vời. Họ thực hiện các thao tác như tách các cấu trúc mềm mại, kiểm soát máu chảy trước khi phẫu thuật, bảo vệ các động mạch… Tất cả những điều này đều giúp Zhang Fan có một môi trường phẫu thuật thoải mái nhất có thể.

Thậm chí không thể tìm ra điểm gì để phàn nàn.

“Nghiêng chiếc bàn mổ!” Khi cuộc phẫu thuật bước vào bên trong tim, thì mới thực sự bắt đầu công việc phức tạp.

Làm thế nào để mô tả tim được đây? Tim có kích thước bằng nắm tay, và những động mạch từ tim phân bố ra để cung cấp oxy cho các cơ quan khác trong cơ thể.

Còn những động mạch cung cấp oxy cho tim thì nằm ngay trên bề mặt tim, được bao phủ bởi lớp mỡ. Tim được tạo thành từ các tế bào cơ, vốn không chịu được ma sát; vì vậy, khi con người ăn tim động vật, họ thường thấy lớp mỡ bao quanh nó – thực chất, lớp mỡ này chính là lớp bảo vệ chống ma sát cho tim.

Kéo đứt lớp mỡ này và tiến vào bên trong tim… Nếu tiến h

Những chiếc kìm được sử dụng đều là loại dùng trong phẫu thuật nhãn khoa. Khi quan sát từ hướng đèn mổ xuống, trái tim lúc này giống như một chiếc bánh sinh nhật dành cho một bà lão 500 tuổi; những vị trí có thể nhìn thấy bằng mắt thường đều được cắm đầy những chiếc kìm kim loại. Những chiếc kìm này giống như những ngọn nến sinh nhật, được đặt lên trái tim một cách cẩn thận. Lúc này, tốc độ phải nhanh và đồng thời phải đảm bảo độ ổn định. Việc sửa chữa và ghép các mảnh lại với nhau diễn ra rất nhanh; những mảnh ghép được đặt vào tay của Zhang Fan, và đôi tay anh ta hoạt động một cách linh hoạt đến mức người ta không kịp nhìn thấy là đã đưa những chiếc kìm đó vào bên trong trái tim. Giáo sư Taku Amano cảm thấy tim mình se lại vì dù ông đã nhìn thấy rõ mọi thứ, nhưng vẫn không hiểu làm thế nào Zhang Fan có thể làm được điều đó. Bên ngoài phòng quan sát phẫu thuật, nhóm các giám đốc cũng không thể nhìn rõ gì cả. Khi họ tỉnh táo trở lại, việc sửa chữa đã hoàn tất; mép trong của trái tim giống như một lớp màng vừa được khâu lại, lúc ẩn lúc hiện. Tiếp theo, công việc tái tạo trái tim bắt đầu. Thao tác này cực kỳ khó; nói một cách đơn giản, ngay cả việc điều trị một cái apxe hậu môn cũng khiến các bác sĩ phải suy nghĩ rất kỹ. Việc di chuyển vị trí hậu môn đã là một thách thức lớn đối với 99% các bác sĩ; huống chi là việc tái tạo trái tim. Ở đây, không được phép có bất kỳ máu nào chảy ra; nếu có máu chảy, nó sẽ đông lại thành những khối cục lớn. Hơn nữa, cơ tim khác với các loại cơ khác; nó có sức bền siêu việt – trái tim luôn hoạt động liên tục từ khi con người chào đời cho đến khi qua đời. Nó có độ dai, nhưng cũng rất mong manh. Nếu nó vừa có sức bền vừa có tính mềm dẻo, giống như cấu trúc của xốp, có lẽ trong tương lai, việc sửa chữa các tổn thương ở cấu trúc xốp sẽ sử dụng cơ tim. Nhưng trái tim lại quá mong manh; chỉ cần một cái chạm nhẹ cũng có thể gây ra những vết hỏng nhỏ trên cơ tim. Cuộc phẫu thuật kéo dài từ buổi sáng đến trưa, và từ trưa đến chiều tối. Các bác sĩ trên bàn mổ từ ban đầu cảm thấy thoải mái dần trở nên mệt mỏi. Quần lót giữ ẩm giữa hai chân họ từ ấm áp chuyển sang lạnh giá; thậm chí axit uric còn khiến da họ bị đau rát. Mồ hôi trên đầu có thể được y tá lau đi, nhưng cơn đau ở hai chân thì không thể tránh khỏi, họ chỉ có thể chịu đựng mà thôi. Các lãnh đạo ở phòng quan sát đi lại liên tục; họ tiến hành các thao tác cắ

Các ống luồn được đặt vào nhau một cách chính xác, không hề có kẽ hở nào.

Zhang Fan di chuyển từng chút một khi thực hiện việc khâu nối; đôi tay anh gần như không thể được nhìn thấy rõ qua động tác của chúng.

Nhiều bác sĩ trong phòng quan sát không khỏi bắt chước động tác này của Zhang Fan bằng chính đôi tay mình.

“Thật là khó… Làm sao mà Giáo sư Zhang có thể luyện tập thành thục đến thế?” Những người am hiểu ngay lập tức nhận ra mức độ khó của ca phẫu thuật này.

Mặc dù họ không thể thực hiện ca phẫu thuật này, nhưng điều đó không ngăn họ đánh giá độ khó và mức độ hoàn thành của ca phẫu thuật.

Cuối cùng, mọi thứ đã hoàn tất.

Zhang Fan nhẹ nhàng duỗi thẳng người; toàn thân anh như phát ra những tiếng kêu nhỏ từ các khớp xương.

“Thải khí!”

Việc “thải khí” ở đây không phải là đại tiện, mà là việc làm cho tim co bóp để loại bỏ khí trong hai buồng tim. Bởi vì trái tim bình thường chứa đầy máu, và quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể khiến không khí xâm nhập vào tim.

Lần lượt, các dụng cụ được rút ra. Quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể bắt đầu kết thúc. Máu dần dần trở lại tim.

Vào lúc này, không chỉ trái tim của Zhang Fan mà tất cả mọi người trong phòng mổ đều căng thẳng đến tột độ. Khi máu trở lại tim, trái tim bắt đầu đập mạnh hơn.

Tiếng báo động từ thiết bị liên tục vang lên.

“Nồng độ oxy trong máu tăng!”

“Không thấy xuất huyết!”

“Huyết áp tăng, nhịp tim bình thường!”

Một phút, hai phút, mười phút… Trong suốt thời gian đó, các bác sĩ trên bàn mổ không hề di chuyển, chỉ yên lặng quan sát nhịp đập của trái tim, trong khi thông tin từ bác sĩ gây mê liên tục được báo về.

Khoảnh khắc này thậm chí còn khó khăn hơn cả lúc thực hiện ca phẫu thuật. Giống như khi người chơi cá cược đang chờ đợi kết quả… Không ai có thể dự đoán được kết quả cuối cùng sẽ ra sao.

Cuối cùng, quá trình tuần hoàn đã hoàn tất, và tất cả các số liệu đều ở mức bình thường.

“Đóng khoang ngực!”

Zhang Fan nói nhẹ. Mặc dù trong phòng mổ không hề có tiếng động, nhưng mọi người đều cảm nhận được rằng áp suất không khí đã giảm đi đáng kể.

Trong phòng quan sát, mọi người hét lên: “Thành công rồi! Giáo sư Zhang đã thực hiện ca phẫu thuật thành công; tất cả các chỉ số sinh tồn đều bình thường!”

Giám đốc Bệnh viện Thủ đô hào hứng báo cáo với cấp trên. Giọng nói anh tràn đầy xúc động, khuôn mặt anh cũng rạng rỡ… Thực ra, anh không hề biết mình đã tham gia bao nhiêu ca phẫu thuật như vậy; trong lòng anh, không hề có chút xúc động nào cả. Bởi vì ca phẫu thuật này không do anh thực hiện; anh chỉ đơn giản

“Vâng!” Lúc này, vị hiệu trưởng mới cảm thấy hơi xao động trong lòng mình.

Sau ca phẫu thuật, giám đốc khoa nội tim của Này Y viện đã đứng bên cạnh Zhang Fan.

Vì thời gian phẫu thuật quá dài, ông lo rằng Zhang Fan sẽ không chịu nổi.

“Tôi hơi mệt rồi, lát nữa tôi sẽ đi nghỉ ngơi. Nhưng trước khi nghỉ, các bạn hãy mang vài chiếc máy vẽ số và hệ thống định vị ba chiều của Bệnh viện của các bạn đến cho Tcha Su.”

Vị hiệu trưởng của Bệnh viện Thủ đô tưởng rằng Zhang Fan đang đùa, liền nắm lấy hai tay anh ấy, cảm ơn và cười nói: “Đưa những thứ này đến Tcha Su à? Các bạn cũng không thể vận chuyển chúng trở lại được đâu!”

Zhang Fan nói một cách nghiêm túc: “Không sao đâu!” Sau đó, anh quay đầu nói với Vương Hồng: “Hãy liên hệ với người đứng đầu khu vực biên giới, bảo họ đến ngay bây giờ!”

Vương Hồng lập tức đi gọi điện.

Trời ạ…

Vị hiệu trưởng của Bệnh viện Thủ đô sửng sốt, không chỉ vì sự táo bạo của Zhang Fan mà còn vì ảnh hưởng mà anh ta tạo ra; anh ta khiến người ta cảm thấy như thể mình chính là người đứng đầu khu vực biên giới vậy.

Lúc này, phó giám đốc của Bệnh viện Phụ Thiên đã ngưỡng mộ và nói với giám đốc của mình: “Giám đốc Zhang thật là tuyệt vời; ông ấy khiến người ta cảm thấy như thể mình đang làm việc dưới sự chỉ đạo của ông ấy vậy.”

Giám đốc của Bệnh viện Phụ Thiên thở dài và nói: “Mới bây giờ em mới hiểu đấy… Em nghĩ rằng ông ấy ở lại khu vực biên giới chỉ vì vài viên nho khô thôi sao?”

1/1 0%