Nếu mọi người đều dùng quan hệ để giành lợi thế, thì mọi chuyện sẽ trở nên giống như trò chơi “Đấu Địa Chủ”: ai có hai con “mèo”, ai có bốn lá “hai”; mặc dù mỗi người đều biết rõ điều đó, nhưng tất cả đều phải giấu kín không để người khác biết được.

Nhưng khi nghe nói rằng Trương Phàn sẽ xếp hạng dựa trên công lao và đóng góp của mỗi người, thì lĩnh vực chỉnh hình bỗng nhiên trở nên yên tĩnh hơn.

“Không cần phải dùng quan hệ, không cần phải xét đến tuổi tác hay thâm niên; Trương Phàn chính là Trương Phàn mà thôi. Ban đầu tôi cũng không nghĩ đến việc tham gia, nhưng nếu quy trình này công bằng như vậy, tôi thấy đây chính là cơ hội cho mình!”

Một phó giám đốc khoa chỉnh hình ở Sơn Tây, khi đang làm việc, đã đọc được thông tin này trên trang web y tế và bỗng nhiên cảm thấy như mình đang sống trong một giấc mơ.

Giống như việc có một nhóm người mà trước đây anh ta chỉ có thể nhìn từ xa, thậm chí đôi khi còn không muốn nhìn vào; bởi vì anh ta biết mình không thuộc về nhóm đó, và cũng không hề ghen tị hay thèm muốn gì cả.

Nhưng bây giờ, có một người lớn xuất hiện, phá vỡ những ràng buộc đó và cho họ thấy một mô hình hoàn toàn công bằng.

Thật sự, cảm giác như mình vừa lạc vào một thiên đường.

Các tổ chức y tế, đặc biệt là trong lĩnh vực học thuật, thường rất khắt khe, giống như giới tài chính vậy.

Trong lĩnh vực lâm sàng, trước khi đạt cấp bậc phó giáo sư, miễn là không có vấn đề nghiêm trọng gì, thì thường có thể tiến thân được.

Nhưng một khi đã đạt cấp bậc phó giáo sư, bạn sẽ thấy rằng mình bị loại ra khỏi vòng tròn đó; bạn có thể nhìn thấy những người khác đang tiến triển, nhưng bạn lại không thể bước vào được.

Nhiều người đều biết rằng trong giới nghiên cứu khoa học, việc công bố các bài báo là rất quan trọng. Mọi người nghĩ rằng, chỉ cần cố gắng thực hiện các thí nghiệm và công bố kết quả, thì mình sẽ có cơ hội tiến thân.

Ý tưởng đó nghe có vẻ tốt đẹp, nhưng thực tế thì lại rất khắc nghiệt.

Chẳng hạn, việc công bố một bài báo trên tạp chí *The Lancet* – một tạp chí mà mọi người trong và ngoài ngành đều biết đến – liệu có dễ dàng không?

Nói thật lòng, nếu nói rằng việc đó dễ dàng thì cũng đúng, nhưng nếu nói rằng nó khó khăn thì cũng đúng.

Ví dụ, việc công bố một nghiên cứu về kỹ thuật siêu âm tập trung qua đầu (MRgFUS) để phá hủy vùng thượng não… Vào thời điểm đó, chỉ có duy nhất một chiếc máy móc như vậy trên toàn thế giới.

Chiếc máy này rất đắt đ

Còn có những điều khó khăn hơn nữa; những nghiên cứu khoa học được Tạp chí Y khoa The Lancet đặc biệt ưu ái – chẳng hạn như những thử nghiệm lâm sàng giai đoạn ba quy mô lớn – mới là những “vé vào cửa” chính thức để tiếp cận các nguồn tài trợ và cơ hội nghiên cứu. Nghe thôi đã thấy rất khó khăn rồi; chưa kể đến vấn đề tài chính hay việc xây dựng đội ngũ nghiên cứu, chỉ riêng việc tuyển chọn nhóm đối tượng tham gia nghiên cứu – với số lượng từ vài vạn đến hàng trăm nghìn người – mà không cần cho họ uống thuốc hay tiêm chủng, chỉ cần họ tham gia một nhóm trực tuyến, thôi cũng đã tiêu tốn rất nhiều tiền rồi. Hơn nữa, đây không chỉ là vấn đề về tiền bạc; việc tổ chức một cuộc nghiên cứu như vậy cũng là một công việc vô cùng phức tạp. Vì vậy, càng ngày, khi nguồn tài trợ cho nghiên cứu khoa học càng tăng lên, những nhóm người tham gia nghiên cứu cũng càng trở nên gắn bó chặt chẽ với nhau hơn.

Và bây giờ, trong lĩnh vực chỉnh hình xương – một lĩnh vực vốn đã bị chi phối bởi yếu tố tài chính – Trương Phàn bỗng nhiên đưa ra khẩu hiệu “Công bằng!”. Có thể tưởng tượng được rằng, với thông điệp này, không biết bao nhiêu người cảm thấy bất an và lo lắng. Danh tiếng và vị thế của Trương Phàn khiến hầu như không ai nghĩ rằng những lời ông nói chỉ là những lời suông sáo không có cơ sở.

Vào lúc hai giờ chiều, mọi người trong phòng họp quốc tế dần dần có mặt. Khác với không khí sôi động tại buổi họp phẫu thuật vào buổi sáng vài ngày trước, buổi họp này không có phát sóng trực tiếp, không có ghế dành cho khán giả, cũng không có phóng viên. Trên bàn họp dài có một túi tài liệu màu xanh đậm; trên đó chỉ in duy nhất một dòng chữ: “Hội nghị chuẩn bị Thông tin chung Quốc tế về Phục hồi thiếu hụt xương phức tạp và Quản lý trong giai đoạn phẫu thuật”.

Ở phía bên trái, có các giám đốc khoa chỉnh hình xương đến từ một số bệnh viện lớn ở Thượng Hải; có những người chuyên về chấn thương, có những người chuyên về khớp, và cũng có những người chuyên về cột sống và khối u xương. Phía bên phải là các chuyên gia đến từ Bắc Kinh, Dương Thành, khu vực Tây Nam và các trung tâm lớn ở biên giới.

Ngồi ở phía trong cùng là hai chuyên gia nước ngoài: một người là cựu chủ tịch Hiệp hội Chấn thương Xương châu Âu, người kia là thành viên Hội đồng Quản trị Liên minh Phục hồi Khớp châu Á-Thái Bình Dương. Trương Phàn ngồi ở vị trí giữa, bên cạnh mình là một chồng tài liệu mỏng. Số trang của tài liệu này không nhiều, chỉ khoảng hơn hai mươi trang th

Có người gật đầu nhẹ nhàng.

Một vị giáo sư lớn tuổi đẩy kính lên cao hơn và nói: “Chủ đề của sự thống nhất quan điểm không được quá rộng. Cụm từ ‘phục hồi thiếu hụt xương’ chứa quá nhiều nội dung: từ chấn thương, nhiễm trùng, đến phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc tái tạo lại… Nếu đưa tất cả những điều này vào, cuối cùng kết quả sẽ trở nên mơ hồ và không cụ thể.”

“Không được quá hẹp,” Trương Phàn tiếp lời, “Nếu quá hẹp, nó sẽ chỉ trở thành hướng dẫn thực hiện cho một loại phẫu thuật cụ thể, và quốc tế cũng sẽ không công nhận điều đó. Lần này, chúng ta không thảo luận về việc ai sử dụng loại đinh nào, hay thương hiệu prosthetic nào; cũng không coi kinh nghiệm của một trung tâm nào đó là tiêu chuẩn vàng. Điều chúng ta cần giải quyết là những vấn đề phức tạp nhất, dễ gây ra tranh cãi nhất trong thực hành lâm sàng.”

Anh ấy mở tài liệu ra, và trên màn hình chiếu xuất hiện một sơ đồ quy trình.

Từ khi bệnh nhân nhập viện, qua các bước đánh giá hình ảnh, sàng lọc nhiễm trùng, phân loại mức độ thiếu hụt xương, xác định thời điểm phẫu thuật, chiến lược phục hồi, chăm sóc sau phẫu thuật Kháng Phục, cho đến việc theo dõi sức khỏe sau một năm, ba năm, năm năm… Toàn bộ quy trình được chia thành hơn mười hai vấn đề then chốt.

“Thứ nhất, những trường hợp thiếu hụt xương nào cần được thảo luận bởi nhiều chuyên gia khác nhau? Thứ hai, cách phân loại thiếu hụt xương phải thống nhất theo các tiêu chí hình ảnh học. Thứ ba, trong những trường hợp có nguy cơ nhiễm trùng cao, điều kiện mô mềm không tốt, tuổi tác bệnh nhân hoặc yêu cầu về chức năng khác nhau, phải lựa chọn phương pháp bảo tồn chi, ghép khớp, phục hồi từng giai đoạn, hay cắt bỏ chi như thế nào? Thứ tư, các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng, ngăn ngừa huyết khối, chăm sóc sau phẫu thuật Kháng Phục và việc theo dõi sức khỏe sau phẫu thuật cần đạt đến mức độ tối thiểu nào?”

Một chuyên gia đến từ Bắc Kinh nhíu mày:

“Trương Viện, một số vấn đề trong đây thiếu bằng chứng khoa học đầy đủ. Đặc biệt là đối với trường hợp phục hồi sau nhiễm trùng phức tạp, hầu như không có nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên nào cả. Nếu các quy định thống nhất quốc tế không được hỗ trợ bởi bằng chứng khoa học chắc chắn, chúng rất dễ bị nghi ngờ là do ý kiến cá nhân của các chuyên gia.”

“Vì vậy, chúng ta cần đặt các phương pháp tiếp cận khoa học lên hàng đầu,” Trương Phàn nói.

Lần này, người phụ trách vấn đề phương pháp luận không phải là bác sĩ chuyên khoa c

Những khuyến nghị mạnh mẽ cần phải được chứng minh bằng những bằng chứng đồng nhất; trong khi những khuyến nghị yếu hơn thì vẫn có thể để lại không gian cho sự đánh giá lâm sàng. Đối với những vấn đề hoàn toàn thiếu các nghiên cứu chất lượng cao, chỉ có thể đưa ra ý kiến của các chuyên gia mà thôi, không thể che đậy điều đó dưới vỏ bọc của những bằng chứng.

Phòng họp trở nên yên tĩnh hơn một chút.

Lời này nghe có vẻ không gây xúc động, nhưng khi thực hiện thì đồng nghĩa với việc phải gạt qua những kinh nghiệm độc đáo mà mỗi người đều rất muốn thể hiện.

Một chuyên gia về khớp từ Thượng Hải cười và nói: “Vậy thì chúng ta đến đây chỉ là để làm vật trang trí thôi sao?”

“Không phải vậy,” Trương Phàn cũng cười, “Các bằng chứng giúp chúng ta biết con đường đã đi được đến đâu; nhiệm vụ của các chuyên gia là giải quyết những vấn đề mà con đường đó chưa thể tiếp tục. Nhưng ngay cả ý kiến của các chuyên gia cũng cần phải tuân theo những quy tắc nhất định. Không thể để người nào có tiếng nói lớn hơn thì quyết định mọi thứ.”

Giáo sư về phương pháp luận tiếp tục nói: “Chúng tôi dự định sử dụng phương pháp Delphi được cải tiến. Vòng đầu tiên sẽ là các phiếu bầu và bình luận ẩn danh đối với tất cả các câu hỏi then chốt. Nếu có trên 80% số người đồng ý với một khuyến nghị nào đó, thì khuyến nghị đó sẽ được chấp thuận. Nếu không đạt được con số đó, chúng ta sẽ xem xét những điểm tranh cãi và bổ sung thêm bằng chứng trước khi tiến vào vòng thứ hai. Mỗi vòng đều sẽ công bố kết quả bầu cử mà không tiết lộ tên cụ thể của những người tham gia. Cuối cùng, cuộc họp chỉ sẽ thảo luận về những mục mà có sự bất đồng.”

“80% à?” Có người hỏi.

“Đây là ngưỡng mà các tổ chức quốc tế thường sử dụng; đây không phải là tiêu chuẩn tuyệt đối, nhưng nhất định phải được ghi rõ trong kế hoạch từ trước. Chúng ta không thể đang thảo luận thì vì một chuyên gia nào đó không đồng ý mà thay đổi quy tắc.”

Anh cả trong nhóm ngồi tựa vào ghế, miệng cười nhẹ.

Đây chính là điều mà anh thích ở Trương Phàn.

Khi các cuộc họp khác diễn ra, mọi người thường nghĩ đến việc ai sẽ ngồi ở vị trí trung tâm, ai sẽ là người đứng đầu nhóm, ai sẽ được đặt tên đầu tiên trong danh sách… Nhưng khi Trương Phàn tổ chức cuộc họp, ông ấy luôn đặt ra các quy tắc ngay từ đầu.

Những quy tắc này có thể không làm hài lòng tất cả mọi người, nhưng chúng sẽ giúp những người thực sự làm việc cảm thấy yên tâm và tin tưởng vào quy trình.

“Và còn

Chi phí hội nghị, việc sắp xếp tài liệu và phân tích thống kê cũng cần được tách biệt rõ ràng khỏi các khoản tài trợ từ doanh nghiệp.”

Nghe vậy, có người trong phòng họp bỗng đổi sắc mặt.

Dù ở trong nước hay nước ngoài, điều này là điều mà nhiều người đều không muốn nhắc đến. Mọi người đều hiểu rõ điều đó, nhưng lại không muốn công khai nói ra.

Bởi vì đôi khi, một số phương pháp điều trị không phải được thực hiện vì lợi ích của bệnh nhân, mà thực chất là vì lợi ích của sản phẩm.

Đừng nghĩ rằng những gì ở nước ngoài luôn tốt đẹp hơn; một khi liên quan đến vấn đề tài chính và lợi ích, bất cứ điều gì kỳ lạ cũng có thể xảy ra.

Chẳng hạn như Oxycontin của Kim Mao!

Nếu phát hiện muộn hơn nữa, có lẽ Kim Mao sẽ phải đổi tên thành “Liên minh Người Nghiện”.

Anh cả nhóm nhìn quanh một lượt, rồi từ tốn nói thêm: “Tôi không hề nghi ngờ về nhân cách của mọi người ở đây. Chính vì tất cả các bạn đều là những người có uy tín trong ngành, nên chúng ta càng cần phải đưa vấn đề này ra ánh sáng.

Sau này, khi có người xem xét hoặc đặt câu hỏi, chúng ta sẽ không cần phải giải thích quá lâu; tất cả đã được ghi rõ ràng trong các tài liệu.”

Một vị giám đốc già im lặng vài giây, cuối cùng gật đầu: “Được. Nếu đã quyết định làm, thì hãy làm theo tiêu chuẩn cao nhất.”

Ngay sau khi câu nói đó vang lên, bầu không khí trong phòng họp bỗng trở nên thoải mái hơn.

Tiếp theo, họ bàn về cơ cấu của nhóm làm việc về sự đồng thuận.

Trương Phàn không cần phải bận rộn quá nhiều; ông ấy chỉ chịu trách nhiệm định hướng tổng thể, còn lại thì nhóm chuyên gia sẽ lo liệu mọi thứ.

Đặc biệt là ý kiến của Trương Phàn rằng nhóm không thể chỉ gồm toàn những giám đốc hàng đầu của Bệnh viện ba sao.

Những bệnh nhân bị thiếu sót xương phức tạp không chỉ tồn tại ở một vài trung tâm y tế lớn.

Rất nhiều bệnh nhân bị thương ở Bệnh viện huyện, nhiễm trùng tại địa phương Thành viên y viện, phải chịu đựng trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm mới đến Đại bệnh viện. Nếu sự đồng thuận không dựa trên những thông tin thực tế này, dù được viết ra sao thì cũng chỉ là những lý thuyết suông.

Do đó, ngoài các trung tâm y tế hàng đầu trong nước, nhóm làm việc còn cần có sự tham gia của các trung tâm y tế khu vực, đại diện các chuyên khoa cơ xương cơ bản, khoa nhiễm trùng, khoa gây mê, khoa Kháng Phục, khoa chẩn đoán hình ảnh và đội ngũ điều dưỡng.

Đối với các vấn đề như chức năng lâu dài của bệnh nhân, kiểm soát đau đớn, tuân thủ phác đồ điều trị __TERM

Sự đồng thuận ấy là một tài liệu, nhưng đằng sau nó chính là lối vào để tiếp cận các dữ liệu bệnh án trong vài năm, thậm chí hàng chục năm tới.

Không biết sự đồng thuận của người khác ra sao, nhưng lần tổ chức này do Trương Phàn đứng ra, đã kết nối trực tiếp tất cả các cơ sở y tế từ cấp một đến cấp ba lại với nhau; điều này thực sự xuất phát từ nhu cầu của bệnh nhân, chứ không phải vì một loại thuốc hay thiết bị y tế nào đó.

Buổi tối hôm đó, Trương Phàn đang ở khách sạn tại Thành phố Ma, và anh trai cả luôn ở bên cạnh ông.

Những ngày gần đây, anh trai cả còn bận rộn hơn cả Trương Phàn; dù sao thì ông ấy cũng là người chủ nhà, phải đón tiếp rất nhiều người.

“Có lẽ sau này, sẽ không còn những sự kiện hoành tráng như thế này nữa!” anh trai cả thở dài.

Trương Phàn cười và nói: “Thôi đi, việc quản lý những sự kiện như thế này không phải do bạn đảm nhận đâu; bạn đã có công rất lớn trong việc thúc đẩy sự phát triển của lĩnh vực này.”

“Đúng là vậy, bạn cũng đã đóng góp không ít!” Anh trai cả cũng cười theo.

“Ngày mai, tôi đã mời giám đốc bệnh viện Jing Shu đi ăn tối; bạn có rảnh không? Tôi và giám đốc Jing Shu cũng không quen biết lắm.”

“Người ta đã nói với tôi qua Jing Shu nhiều lần rồi, nên tôi buộc phải mời họ đi ăn. Bạn có quen biết với họ không…?”

Anh trai cả gật đầu: “Tôi không quen biết lắm, nhưng vợ bạn và nhóm người của cô ấy thuộc cùng một hệ thống, nên tôi khá quen với họ và mối quan hệ của chúng tôi cũng khá tốt.”

“Vậy thì ngày mai, tôi và vợ bạn sẽ là người chủ trì, sau đó mời thêm một hai người trong ngành nữa; bữa ăn sẽ không còn đơn điệu nữa đâu.”

“Bạn định mời họ ở đâu?”

“Tôi cũng không biết, chỉ nghĩ đến việc hỏi bạn trước thôi.”

“Nếu là tôi mời, thì chọn một nhà hàng bình thường cũng được, nhưng nếu bạn đứng ra, mọi thứ sẽ trở nên sang trọng hơn.”

Anh trai cả vừa nói vừa suy nghĩ.

“Nghe bạn nói thế, cứ như thể tôi không có đôi mắt, cái mũi vậy!”

“Không giống đâu, không giống đâu. Bạn có thể đặt chỗ tại Khách Sạn Hưng Quốc không?”

“Tôi sẽ hỏi xem; chi phí có cao không?”

“Hehe! Nghe bạn nói thế…” Anh trai cả cười và liếc nhìn Trương Phàn.

Ông ấy thực sự không hiểu nổi; Trương Phàn vẫn giữ nguyên phong cách của mình từ khi chưa thành công, dường như những điều ông ấy coi trọng luôn khác với những chuyên gia và giám đốc khác trong ngành.

Nếu là anh ta, điều anh ta sẽ nghĩ đến là liệu nơi này có phù hợp hay không.

Còn Trương Phàn thì luôn chỉ nghĩ đến một điều duy nhất: giá cả có đắt không!

Thực ra điều này cũng dễ hiểu thôi, bởi vì từ khi còn nhỏ cho đến lúc trở thành giám đốc, Trương Phàn chưa bao giờ phải trải qua những khó khăn hay trở ngại gì cả; không giống như các anh chàng cấp cao kia, họ đã phải trải qua rất nhiều thử thách mới có được vị trí hiện tại của mình.

Trước mặt các anh chàng cấp cao kia, Trương Phàn đã ngay lập tức gọi điện cho người phụ trách việc tiếp đón mình tại Thành phố Ma. Khi nghe tin Trương Phàn muốn tổ chức bữa tiệc để chiêu đãi khách, người đó không hỏi thêm gì, chỉ hỏi về thời gian và địa điểm, sau đó liền nói “Không vấn đề gì, xin ông Trương yên tâm” rồi cúp máy.

Các anh chàng cấp cao kia đều nghe thấy cuộc trò chuyện đó. Sau khi nghe xong, họ không biết nên nói gì nữa… Nếu nói là ghen tị, thì họ lại không hề cảm thấy ghen tị chút nào; còn nếu nói là ngưỡng mộ, thì họ lại cảm thấy mình không thể ngưỡng mộ được Trương Phàn.