Tại bệnh viện ở cảng biển, tầng ba nhỏ – ngôi nhà này có vẻ đã khá cũ kỹ, lớp gạch đỏ đã lộ ra ngoài – nhưng môi trường bệnh viện thì khá tốt, có khu vườn và các góc nhỏ xinh. Vì là cuối tuần, cảng biển đang nghỉ ngơi nên nơi đây hầu như không có ai qua lại.

Khi Trương Phàn bước vào cửa, anh ta liền thấy người đàn ông mập mạp nằm trên chiếc ghế xích đu, cái bụng trắng phồng của anh ta lộ rõ ra ngoài, trong tay còn cầm một que kem đã ăn được nửa. Anh ta cứ liên tục la hét: “Hãy đi sang bên trái, đừng run tay nữa… Mới bao tuổi mà đã run tay như vậy rồi? Từ nay về sau hãy đi ngủ sớm một chút, đừng làm những việc vui chơi riêng nữa…”

Bên kia, một nữ y tá trẻ đang cầm một cốc sữa chua lạnh lấy từ đâu đó, nhẹ nhàng đặt xuống bên cạnh: “Giám đốc, thời tiết nóng quá, giọng ngài đã đau rát rồi; hãy uống sữa chua để giải nhiệt đi. Giám đốc có thể hướng dẫn tôi thêm về việc tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh được không? Tôi luôn thi không đỗ…”

Trong lĩnh vực điều trị bằng chất catechin, gọi người đàn ông mập mạp này là “con chuột đường phố” có vẻ hơi quá đáng, nhưng thật sự có nhiều khoa đã từ chối nhận anh ta vào làm việc. Thế nhưng ở đây, anh ta lại được chăm sóc rất tốt, thậm chí còn được coi là người dẫn đầu trong lĩnh vực của mình – có bác sĩ hướng dẫn bên trái, y tá được đào tạo bên phải… Chẳng lạ gì những ngày gần đây, sau khi anh ta xuống vùng nông thôn, anh ta nhận được từ bốn đến năm cuộc gọi mỗi ngày; mặc dù luôn than phiền về công việc vất vả, nhưng anh ta lại không hề muốn quay trở lại thành phố.

Nhìn cảnh tượng hôm nay, liệu anh ta có thực sự đang chịu khổ không nhỉ? Chắc chắn là không rồi… Anh ta đang sống như một ông lớn thực thụ đây. Ngay cả các giám đốc của các khoa khác xuống đây, cũng không dám đối xử như vậy đâu.

Khi người đàn ông mập mạp nhìn thấy Trương Phàn và nhóm người khác, anh ta trông giống như một khối thịt, không thể nhấc mình dậy được…

“Anh còn uống sữa chua nữa à…”

“Viện trưởng ơi, đây là sữa chua của Nhà Mình, không tốn tiền đâu. Những ngày gần đây, giám đốc đã giúp chúng tôi nâng cao kỹ năng; bây giờ chúng tôi đã có thể thực hiện các ca mổ lấy thai được rồi.” Nữ y tá vội vàng giải thích, sợ rằng viện trưởng sẽ nghĩ rằng người đàn ông mập mạp này đang lấy đồ không công bằng.

Thực ra, ý của Trương Phàn chỉ là anh ta không thích vẻ ngoài mập mạp của người đàn ông đó mà thôi.

“À, là sữa chua của Nhà

Trương Phàn cầm chiếc bát trong tay, tiến lại phía sau một nữ bác sĩ trẻ đang luyện tập kỹ thuật chọc huyết quản da đầu trẻ em. Trên màn hình, hình ảnh ba chiều của đầu trẻ sơ sinh được hiển thị rõ ràng; những mạch máu mỏng manh được đánh dấu bằng ánh sáng đặc biệt. Nữ bác sĩ đeo găng tay chuyên dụng, cầm cây kim chọc ảo trong tay, trán đẫm mồ hôi và tỏ ra vô cùng tập trung. Nhưng mỗi lần thử chọc, hoặc là do góc độ không chuẩn xác, hoặc là do lực tác động không ổn định, hệ thống luôn cho kết quả thất bại hoặc chỉ đạt 1 điểm (trong tổng số 10 điểm).

“Trương Viện…” Nữ bác sĩ cảm nhận thấy có người đứng phía sau mình, liền càng căng thẳng hơn; tay cô run lên và lần này, cây kim đã xuyên qua mạch máu ảo, khiến hệ thống phát ra tiếng cảnh báo nhẹ và xuất hiện thông báo màu đỏ: “Thất bại trong việc chọc! Gây tổn thương mạch máu! Có thể dẫn đến tình trạng xuất huyết!”

“Đừng lo lắng, coi như tôi không ở đây.” Giọng Trương Phàn rất bình tĩnh; anh quan sát kỹ các dữ liệu hiển thị trên màn hình và hỏi: “Tham số phản hồi lực được thiết lập ở mức bao nhiêu?”

“Chúng tôi đã chọn chế độ khó dành cho trẻ sơ sinh; mức độ phản hồi lực chỉ bằng 30% so với người lớn,” nữ bác sĩ trả lời với vẻ chán nản. “Nhưng làn da và mạch máu ảo này vẫn khác với thật… Đôi khi tôi cảm thấy đã đến đúng vị trí để chọc, nhưng lại không thành công; đôi khi tôi nghĩ vẫn còn thiếu chút nữa, thì lại xuyên qua mạch máu.”

“Hệ thống chỉ báo tôi sai và trừ điểm thôi, nhưng không hề giải thích cách nào để điều chỉnh góc độ và lực tác động cho đúng.”

Bên cạnh, một nam bác sĩ đang luyện tập kỹ thuật cắt ruột thừa cũng tiến lại gần. Anh ta trông có vẻ già hơn một chút và dường như là người chủ chốt ở đây; nghe vậy, anh ta lập tức đồng ý: “Viện trưởng, thiết bị này thực sự rất tuyệt vời! Trước đây, khi muốn luyện tập, chúng tôi chỉ có thể xem video hoặc thực hành trên mô hình, cảm giác thì kém xa so với bây giờ. Thiết bị này có hình ảnh và cảm giác tương tự như thực tế; mặc dù vẫn còn khoảng cách so với thật, nhưng nó có thể đánh giá kết quả, giúp chúng tôi biết mình còn thiếu sót ở đâu. Trong nửa tháng qua, tôi cảm thấy kỹ năng mổ và khâu của mình đã được cải thiện đáng kể. Nhưng như Tiểu Lưu đã nói, thiết bị này dường như chỉ có thể giúp chúng tôi tránh mắc sai lầm, báo cáo những sai sót của chúng tôi, nhưng không hề chỉ ra cách nào để làm tốt hơn, để đạt được kết quả xuất s

Những bác sĩ và y tá tham gia các bài tập khác cũng tụ lại xung quanh, đưa ra nhiều ý kiến:

“Đúng vậy, giám đốc ạ. Khi tiêm truyền tĩnh mạch, hệ thống báo rằng tốc độ chúng tôi đâm kim quá nhanh, dễ làm thủng thành sau của mạch máu. Nhưng tốc độ nhanh đến mức nào mới được coi là phù hợp? Có phải có một khoảng tốc độ chuẩn để tham khảo không? Nên đâm kim ở tốc độ đều hay cần áp dụng một số mẹo nhỏ?”

“Với thủ thuật làm sạch vết thương cũng vậy. Việc xác định mô hoại tử được hệ thống thể hiện qua màu sắc, rất trực quan. Nhưng có những khu vực mờ ám, nằm giữa tình trạng hoại tử và còn sống, khiến việc đánh giá của hệ thống trở nên rất mơ hồ. Đôi khi tôi gọt đi một chút mô thì bị trừ điểm, còn gọt ít hơn lại cũng bị trừ điểm. Việc nắm bắt độ chính xác này thật sự rất khó.”

“Còn về thao tác vô trùng nữa… Đôi khi chỉ cần ngón tay chạm nhẹ vào mép vùng vô trùng thôi đã bị coi là vi phạm nghiêm trọng, buộc phải làm lại toàn bộ thao tác. Chúng tôi biết rằng vô trùng rất quan trọng, nhưng trong những tình huống cấp cứu khẩn cấp, đôi khi không tránh khỏi được những sơ suất nhỏ… Liệu hệ thống có thể phân biệt được ‘rủi ro ô nhiễm nghiêm trọng’ và ‘khuyết điểm nhỏ’ để đưa ra những lời khuyên khác nhau cho việc sửa sai không?”

Mọi người lần lượt đưa ra những vấn đề thực tế. Không ai than phiền về chất lượng thiết bị, ngược lại, tất cả đều khen ngợi những lợi ích mà thiết bị mang lại, nhưng cũng chỉ ra rõ ràng những hạn chế của nó. Thiết bị này giống như một người chấm thi nghiêm khắc nhưng im lặng, có thể chỉ ra chính xác những sai sót của người tham gia, nhưng lại keo kiệt không chia sẻ những bí quyết hay mẹo để đạt được kết quả tốt hơn.

Đối với những bệnh viện có các bác sĩ giàu kinh nghiệm hướng dẫn, thiết bị này chỉ là công cụ hỗ trợ; nhưng đối với những đơn vị cơ sở thiếu thốn bác sĩ và nguồn lực đào tạo chất lượng cao, đây lại trở thành rào cản lớn.

Trương Phàn lắng nghe một cách chăm chú, thỉnh thoảng gật đầu. Anh nhận ra rằng những bác sĩ tại các đơn vị cơ sở này thực sự muốn học hỏi và thành thạo công việc của mình, và họ cũng nhận thấy giá trị to lớn của thiết bị này. Những khó khăn và mong muốn của họ chính là minh chứng cho việc hệ thống này vẫn còn nhiều tiềm năng để được cải thiện, đồng thời cũng cho thấy nhu cầu cấp bách của các đơn vị cơ sở đối với những chương trình đào tạo y tế chất lượng cao và dễ tiếp cận.

Tuy nhiên, trong lòng anh cũng thở dài một hơ

Vì vậy, mọi người khi luyện tập những kỹ năng cơ bản thì tiến bộ rất nhanh, và hệ thống cũng đánh giá chính xác điểm số của họ.”

Anh ấy đi đến một thiết bị, vỗ nhẹ vào nó và nói: “Nhưng một khi vượt ra khỏi phạm vi các quy định cơ bản này, khi phải áp dụng những kỹ thuật thao tác tinh vi hơn, xử lý những sự khác biệt cá nhân, hoặc đưa ra những phán đoán dựa trên kinh nghiệm lâm sàng… ví dụ như những gì mọi người vừa nói, làm thế nào để tìm ra ruột thừa một cách nhanh chóng và chính xác, làm thế nào để kiểm soát độ sâu của thủ thuật làm sạch vết thương, hoặc làm thế nào để tối ưu hóa kỹ thuật chọc hút trong các tình huống khác nhau…

Tất cả những điều này thường phụ thuộc vào kinh nghiệm, trực giác và khả năng suy luận lâm sàng của các bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm. Lượng dữ liệu liên quan đến những yếu tố này quá ít, và cũng rất khó để định lượng được!”

Người đàn ông mập thở dài, tỏ ra bất lực: “Chúng tôi và Công ty Hoa Cúc cũng muốn phát triển thêm các chức năng như mô hình chuyên gia nâng cao, hướng dẫn về kỹ thuật, hay cây quyết định lâm sàng.

Nhưng điều này đòi hỏi một lượng lớn dữ liệu về hoạt động thao tác của các chuyên gia có chất lượng cao.

Không chỉ là video ghi lại, mà cần phải ghi lại từng chi tiết nhỏ nhất về cách các chuyên gia thao tác – từ lực tác động của cơ bắp, độ chính xác của góc độ, cho đến việc nắm bắt thời điểm thích hợp – và cần phải kết hợp những dữ liệu này với hình ảnh bệnh nhân và thông tin giải phẫu trong thời gian thực.

Điều này đòi hỏi các chuyên gia hàng đầu phải dành rất nhiều thời gian để thực hiện các thao tác lặp đi lặp lại trên những người mô phỏng được trang bị cảm biến, hoặc trong các ca phẫu thuật thực tế (với thiết bị đặc biệt để ghi lại dữ liệu). Chi phí rất cao, thời gian cũng kéo dài, và thời gian của các chuyên gia cũng rất quý giá.

Vì vậy… tiến độ phát triển các chức năng này thực sự khá chậm.”

Anh ấy nhìn về phía Trương Phàn và nói: “Giám đốc, ông là một chuyên gia phẫu thuật hàng đầu, ông chắc hẳn hiểu rõ rằng có những thứ chỉ có thể cảm nhận được mà không thể diễn đạt thành lời; đó là ký ức cơ bắp và trực giác được hình thành qua hàng ngàn ca phẫu thuật. Việc biến những trực giác đó thành dữ liệu và quy tắc mà hệ thống có thể nhận diện và dạy học thì thật sự rất khó!”

Trương Phàn không nói gì, anh ấy đi đến thiết bị dùng để luyện tập thủ thuật cắt bỏ ruột thừa. “Tôi sẽ thử xem.”

Các bác sĩ và y tá xung quanh lập tức trở nên hào hứng, đồng thời cũng rất tò mò

Vài giây sau, chiếc kìm tách của anh dừng lại ở một nếp gấp phúc mạc có vẻ bình thường; chỉ cần nhẹ nhàng kéo lên một chút – đầu mút của ruột thừa sưng tấy liền hiện ra rõ ràng!

Toàn bộ quá trình này chỉ mất khoảng mười mấy giây, nhanh hơn nhiều so với cách tìm kiếm thông thường.

Hệ thống tạm dừng trong chốc lát, dường như đang thực hiện những phép tính phức tạp, sau đó một dòng chữ màu xanh lá xuất hiện trên màn hình: “Quá trình khám phá diễn ra hiệu quả, việc xác định vị trí mục tiêu rất nhanh chóng. Điểm đánh giá cho thao tác: 95 điểm (xuất sắc). Ghi chú: Có khả năng đã áp dụng các kỹ thuật giải phẫu cao cấp và khả năng nhận biết không gian; mô hình hệ thống hiện tại không thể phân tích hoặc hướng dẫn chi tiết.”

“Wow!” Những bác sĩ đang theo dõi đều phát ra tiếng thốt lên ngạc nhiên. Thật nhanh! Thật chính xác! Họ đã luyện tập vài ngày, nhưng việc tìm ra ruột thừa vẫn mất từ một đến hai phút, thậm chí còn thường xuyên tìm sai vị trí. Trương Viện này thật sự như có khả năng “nhìn thấu” vật thể vậy!

Tiếp theo là các bước cắt bỏ ruột thừa, buộc chặt, cắt bỏ và khâu lại vết thương. Thao tác của Trương Phàn diễn ra mượt mà, lực tác động, góc độ và nhịp độ đều được kiểm soát một cách hoàn hảo. Khi buộc chặt, độ chặt của các nút chỉ được hệ thống đánh giá là hoàn hảo. Khi khâu, khoảng cách giữa các mũi kim và mép vết thương đều đều như được đo bằng thước, và các nút khâu được thực hiện một cách gọn gàng. Mỗi bước thao tác đều nhận được điểm đánh giá xuất sắc hoặc gần hoàn hảo từ hệ thống.

Chỉ trong vòng bảy hay tám phút, một ca phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa mô phỏng đã hoàn thành. Điểm tổng thể: 98 điểm. Hệ thống thậm chí còn hiển thị một ô thành tựu màu vàng hiếm khi xuất hiện: “Thao tác đạt mức độ chuyên gia! Khuyến nghị nên gửi dữ liệu thao tác này để cải thiện mô hình đào tạo cao cấp.”

Sân trong yên tĩnh đến mức chỉ còn lại tiếng ồn nhẹ của quạt máy thiết bị.

Những bác sĩ cấp thấp đều ghen tị, còn Vương Hồng và những người khác thì nhìn anh với ánh mắt ngưỡng mộ… Tuy nhiên, đây cũng là lần đầu tiên họ được chứng kiến thiết bị này, nên không thể biết liệu họ có thực sự ngưỡng mộ hay không. Với trình độ hiện tại của họ, họ đã thấy quá nhiều người giỏi giả vờ, và cũng đã học được vài kỹ thuật từ họ.

Nhưng người đàn ông mập thì lại tỏ ra bình thản, như thể đây chỉ là những thao tác cơ bản mà thôi, anh ta cũng có thể làm được vậy.

Thực ra, khi thiết bị được

Tuy nhiên, có vẻ như thiết bị này vẫn còn quá cứng nhắc; điều đáng ngạc nhiên là hệ thống phản hồi lực từ đôi găng tay này lại khá hiệu quả. Nếu có thể thiết kế ra một hệ thống phản hồi tiêu cực, liệu có thể giúp giảm bớt độ khó của những thao tác tinh xảo không?

Trương Phàn chỉ nói qua loa thôi.

Còn người đàn ông mập thì như bị ma ám vậy, đứng đó trừng trừng, ánh mắt trống rỗng.

“Hả?”

Anh ta hoàn toàn không hiểu ý của Trương Phàn khi nói về việc cải thiện các dữ liệu cơ bản để thiết bị này có thể giúp bác sĩ thực hiện những thủ thuật phức tạp hơn.

Người đàn ông mập thậm chí còn nghĩ rằng Trương Phàn đang muốn có được nhiều hơn nữa.

Một số tính năng thực sự không cần phải phát triển; chỉ cần thiết bị phù hợp cho các ca phẫu thuật cấp độ một và hai là đủ rồi. Cần gì phải thiết kế những tính năng dành cho các ca phẫu thuật cấp độ ba và bốn chứ?

Bởi vì khi đã đạt đến một mức độ nhất định, việc sử dụng thiết bị này chỉ còn tùy vào khả năng thực hành của người dùng mà thôi. Cùng là một bệnh viện ba sao, cùng một người thầy hướng dẫn, có người chỉ mất vài năm là đã thành thục, trong khi có người thì cả đời cũng không thể làm được.

Nếu như buộc phải sử dụng những thiết bị như thế này, những người không thể học hỏi được, như anh ta chẳng hạn, sẽ phải luyện tập hàng ngày trên thiết bị đó trong bảy hay tám năm. Rồi khi họ đã đủ khả năng, không ai có thể cản họ nữa, họ sẽ bắt đầu thực hiện những ca phẫu thuật phức tạp!

Nghĩ đến đây, người đàn ông mập liền run rẩy. Vì vậy, anh ta chẳng hề chú ý đến những lời nói của Trương Phàn về việc thu thập thông tin, nghiên cứu và phát triển thêm nữa.

Còn về việc giúp các bác sĩ nhanh chóng được đào tạo, anh ta thực sự không tin tưởng vào điều đó chút nào!

Một bác sĩ nội trú tại một bệnh viện ba sao hàng đầu, cả ngày làm phẫu thuật mà vẫn không kịp, làm sao có thể về nhà luyện tập thêm được? Việc luyện tập các kỹ năng cơ bản thì đã có sẵn rồi; vì vậy, theo anh ta, những gì Trương Phàn nói đều vô ích!

Nhưng khi Trương Phàn đề xuất biến hệ thống phản hồi tích cực này thành phản hồi tiêu cực, trong đầu anh ta bỗng nhiên xuất hiện một ý tưởng lớn lao.

Đối với các bác sĩ, đặc biệt là những bác sĩ phẫu thuật hàng đầu, điều gì là nguyên nhân khiến họ già đi nhanh nhất?

Hay nói cách khác, điều gì là rào cản khiến họ không thể thực hiện những ca phẫu thuật phức tạp?

Không phải là trí tuệ hay tốc độ phản ứng, mà chính là tình trạng tay run!

Đặc biệt là đối với các