………………………………………

Có lẽ nhiều người đều có một người bạn như vậy: dù biết rõ họ sẽ lừa gạt mình, sẽ chiếm đoạt lợi ích của mình, nhưng khi không gặp mặt, bạn vẫn có thể cất tiếng chửi thầm trong lòng “đồ khốn nạn!”. Nhưng khi gặp mặt hoặc được họ liên lạc, bạn lại không thể kiềm chế được mà muốn ở bên họ. Có thể họ nói chuyện rất giỏi, hoặc họ có phương pháp tổ chức công việc rõ ràng; dù sao đi nữa, loại người này luôn có một điểm mạnh nổi bật và phù hợp với ý muốn của bạn.

Trong văn phòng, Trương Phàn đang gãi đầu không biết phải làm thế nào. Loại kháng sinh mới được phát triển này, anh ta tuyệt đối không định đưa ra thị trường theo cách truyền thống. Bởi vì khả năng điều trị của các loại kháng sinh này dường như rất rộng lớn – giống như khi thuốc sulfonamid và penicillin mới được tung ra thị trường, chúng được coi là những loại thuốc thần kỳ. Và penicillin cũng là loại kháng sinh duy trì hiệu quả lâu nhất, khoảng ba mươi năm. Không chỉ trong lĩnh vực y dược, mà ngay cả đối với nam giới, penicillin cũng được coi là một “thành tựu” lớn.

Có một ông lão ở Quảng Đông, đã kết hôn tám lần; khi ông ấy hơn tám mươi tuổi, đứa con út của ông mới chỉ ba tuổi! Ông ấy đã duy trì khả năng sinh sản trong bao nhiêu năm nhỉ? Nhưng penicillin vẫn là loại kháng sinh duy trì hiệu quả lâu nhất. Chẳng hạn, thuốc cephalosporin hiện nay đã có đến năm thế hệ, gần như mỗi mười năm lại có một thế hệ mới ra đời. Có lẽ mọi người đều nghĩ rằng thế hệ mới của kháng sinh sẽ mạnh mẽ hơn thế hệ trước… Nhưng thực ra không phải vậy. Việc nghiên cứu và phát triển kháng sinh không phải để chúng có khả năng kháng khuẩn mạnh mẽ hơn, mà là để bù đắp cho những nhược điểm của thế hệ trước. Chẳng hạn, thế hệ đầu tiên của kháng sinh có hiệu quả đối với vi khuẩn Gram dương; thế hệ sau được phát triển để bù đắp cho những thiếu sót của penicillin đối với loại vi khuẩn này. Còn thế hệ thứ hai thì lại có hiệu quả cao hơn đối với vi khuẩn Gram âm.

Vì vậy, đừng bao giờ cảm thấy không hài lòng khi bác sĩ kê cho bạn một loại cephalosporin thế hệ đầu tiên, rồi bạn lại nói với giọng điệu “tao giàu lắm, đâu thiếu tiền!” Điều đó không phải là vấn đề về tiền bạc, mà là vấn đề về tính phù hợp. Trương Phàn không muốn đi theo con đường thông thường; còn những con đường khác thì anh ta cũng không hiểu gì cả. Bạn có thể nói rằng Trương Phàn không giỏi lĩnh vực nội khoa hay nghiên cứu khoa học, nhưng anh ta sẽ không quan tâm đến điều đó, thậm chí còn không muốn tranh luận. Nhưng nếu bạn nói rằng Trương Phàn không hiểu về kinh

Tất nhiên, anh ấy cũng biết nên hỏi ai; những người trong ban lãnh đạo bệnh viện thì không cần phải hỏi, vì hỏi vào cũng chẳng có ích gì mà chỉ khiến cho mọi thứ thêm rắc rối thôi.

Điện thoại reo một tiếng, Bà Trần liền nhấc máy ngay.

Trương Phàn tỏ ra quan tâm giả vờ đến sức khỏe của Bà Trần, dặn dò cô ấy không nên làm việc quá sức, sau đó cảm thấy mình đã chuẩn bị đủ điều kiện để đưa ra câu hỏi quan trọng.

Cuối cùng, anh ấy nói với giọng điệu tự tin rằng: “Tôi nghĩ loại kháng sinh mới này không phù hợp với mô hình kinh doanh thông thường, ý kiến của bạn thế nào?”

Khi còn ở nước ngoài, Bà Trần hiểu rõ những quy luật xã hội và xu hướng phát triển y tế quốc tế; điều này đã trở thành lợi thế lớn cho cô ấy khi làm việc tại Tam Đảo. Nhưng khi trở về nước, nhược điểm của cô ấy cũng trở nên rõ ràng: đó là cách suy nghĩ theo mô hình quốc tế để áp dụng vào công việc ở trong nước.

Ví dụ, cô ấy cho rằng thuốc cũng chỉ là một loại hàng hóa, vì vậy nên tối đa hóa lợi nhuận. Chính vì vậy, cách quản lý của Trương Phàn đối với các chi nhánh và tập đoàn khác nhau cũng khác nhau. Ví dụ, tại bệnh viện ở Đất hoàng gia, Trương Phàn áp dụng mô hình trách nhiệm cá nhân; ông ta trao quyền lực và chính sách cho những người được giao nhiệm vụ, thậm chí họ có thể tự quyết định một số việc. Còn đối với Trương Thiện Thiện và Bà Trần, Trương Phàn lại áp dụng phong cách quản lý mang tính kế hoạch hóa.

“Trương Viện, đó là loại kháng sinh mới à?” Giọng nói của Bà Trần vẫn dịu dàng nhưng đầy hứng thú; có vẻ như cô ấy đã hiểu ý của Trương Phàn và không muốn rơi vào vòng luẩn quẩn của việc lợi nhuận thấp, sản phẩm bị sao chép nhanh chóng, cuối cùng dẫn đến cuộc chiến giá cả và tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng.

Sau khi nhận được câu trả lời, Bà Trần im lặng một lúc, dường như đang suy nghĩ kỹ lưỡng, rồi tiếp tục nói: “Trong ngành dược phẩm, đặc biệt là lĩnh vực thuốc đổi mới, mô hình phát triển đã được kiểm chứng ở châu Âu và Mỹ dù còn nhiều tranh cãi, nhưng logic cốt lõi của nó – đầu tư lớn, rủi ro cao, lợi nhuận lớn – vẫn là con đường thực tế duy nhất có thể giúp ngành này phát triển. Tôi nghĩ chúng ta có thể học hỏi từ những điều đó.”

Trương Phàn không nói gì, chỉ gật đầu một cái, cho thấy anh ấy đang lắng nghe chăm chú.

Bà Trần tiếp tục: “Trước hết, chúng ta phải thừa nhận một sự thật: ngay cả khi có những nền tảng đã được xây dựng trước đó, quá trình nghiên cứu tiền lâm sàng, các gia

“Vậy nghĩa là bà muốn bán với giá cao?” Trương Phàn hỏi, giọng điệu không lộ ra cảm xúc gì. Nếu Bà Trần chỉ có ý định như vậy, anh sẽ cắt cuộc cuộc trò chuyện ngay.

“Không phải đơn thuần là bán với giá cao, mà là xây dựng một hệ thống định giá và hoàn vốn dựa trên giá trị thực sự của sản phẩm,” Bà Trần giải thích. “Một trong những yếu tố cốt lõi của mô hình Châu Âu – Mỹ là quyền độc quyền định giá trên thị trường trong suốt thời hạn bảo hộ bằng sáng chế. Các công ty dược phẩm phát triển các loại thuốc mới này tận dụng khoảng thời gian 7–10 năm này để đặt giá cao, nhanh chóng thu hồi chi phí nghiên cứu và phát triển cũng như kiếm lợi nhuận, từ đó tài trợ cho các dự án nghiên cứu tiếp theo.

Đối với loại thuốc mới của chúng ta, chúng ta cũng cần tận dụng tối đa rào cản của bằng sáng chế. Nhưng chiến lược định giá của chúng ta không thể chỉ dựa vào việc cộng thêm chi phí sản xuất, mà phải tập trung vào giá trị lâm sàng độc đáo mà sản phẩm đó mang lại.

Giá trị lâm sàng của kháng sinh là gì? Đó là việc cung cấp một lựa chọn điều trị mới, có thể cứu sống người bệnh bị nhiễm khuẩn kháng thuốc mạnh, khi các phương pháp điều trị hiện có gần như không hiệu quả. Khi không còn lựa chọn nào khác, thì kháng sinh đó thực sự vô giá.

Do đó, việc định giá cho nó có thể dựa trên một số yếu tố sau: Thứ nhất, chi phí thay thế. Khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn kháng thuốc mạnh và các phương pháp điều trị hiện có không hiệu quả, việc kéo dài thời gian nằm viện ở khoa hồi sức tích cực, sử dụng các thiết bị hỗ trợ sự sống, và chi phí điều trị các biến chứng do suy đa cơ quan gây ra sẽ là con số cực kỳ lớn.

Thứ hai, giá trị đối với sức khỏe cộng đồng. Việc cứu sống một bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch do nhiễm khuẩn kháng thuốc, sau khi họ hồi phục sức khỏe, giá trị mà họ tạo ra cho xã hội và gia đình mình là điều không thể định lượng bằng tiền, nhưng cũng cần được xem xét đến.

Thứ ba, so sánh với các loại kháng sinh mới tương tự trên thế giới, với cơ chế tác động hoặc vị trí lâm sàng tương đương. Ví dụ, giá định của những loại kháng sinh mới vừa được phê duyệt gần đây có thể được coi là một thông số tham khảo quan trọng. Vì chúng ta có lợi thế về chi phí sản xuất, nên giá định của chúng ta có thể cạnh tranh hơn.

Trên thị trường quốc tế, chúng ta chủ yếu hướng tới các thị trường phát triển có khả năng chi trả mạnh mẽ như Châu Âu – Mỹ. Chúng ta có thể tìm cách hợp tác với các công ty dược phẩm đa quốc gia lớn, cấp quyền

Điều này không chỉ thể hiện sự tin tưởng của chúng ta vào hiệu quả điều trị mà còn giúp giảm bớt rủi ro trong quyết định của các bên thanh toán.

Tầng thứ ba…”

Đối với đề xuất của Bà Trần, Trương Phàn đã không còn muốn nghe tiếp nữa.

Trương Phàn nghĩ rằng loại thuốc mới này nên có thời gian sử dụng lâu hơn một chút; dù không thể vượt qua penicillin, nhưng ít nhất cũng không nên trở nên vô dụng sau mười năm.

Còn Bà Trần lại nghĩ rằng nên tận dụng lúc sản phẩm này còn hot để bán thật nhiều.

Liệu Bà Trần có sai không?

Không! Nếu xét từ góc độ của một nhà nghiên cứu và phát triển dược phẩm chuyên nghiệp, ý tưởng này hoàn toàn hợp lý. Nếu bán thuốc mới với giá cao hơn một chút, khi nó trở nên vô dụng, nguồn vốn để nghiên cứu thế hệ thuốc tiếp theo cũng sẽ được tích lũy.

Nhưng nếu xét từ góc độ của một bác sĩ như Trương Phàn, ông ấy cũng không sai. Tại sao không bảo vệ loại thuốc này, sử dụng nó một cách thận trọng để kéo dài thời gian sử dụng của nó chứ?

Nói thật, cả hai đều không sai.

Chỉ là góc nhìn vấn đề khác nhau mà thôi. Trương Phàn luôn cố gắng đặt mình vào vị trí của bệnh nhân, bởi vì ông ấy đã trải qua quá trình học hỏi và làm việc trong lĩnh vực y khoa từ đầu.

Ông ấy cũng lớn lên trong một gia đình bình thường, nên hiểu rõ những khó khăn và chi phí liên quan đến việc chữa bệnh.

“Tôi hiểu rồi.” Cuối cùng, Trương Phàn cũng lên tiếng, giọng nói của ông ổn định và kiên định, “Ý tưởng này rất tốt; trong bệnh viện này, chỉ có bạn mới có tầm nhìn quốc tế như vậy.”

Làm việc là công việc, cuộc sống là cuộc sống; cần nghỉ ngơi thì nghỉ ngơi, cần thư giãn thì thư giãn. Gần đây ở nước ngoài có lễ hội gì đó phải không? Bạn cũng nên tự cho mình một kỳ nghỉ, đi dạo, tham quan một chút… Đừng nghĩ rằng Bệnh viện Trà Tố chúng tôi không biết thông cảm; ở ngọn núi kia, người ta vẫn hát những bài hát dân gian đấy…

Mặc dù không đồng ý với cách làm của Bà Trần, nhưng Trương Phàn không nói ra thành lời.

Những thủ đoạn nhỏ bé của Bà Trần cũng khá tinh ranh, dù không hề sâu sắc lắm.

Đặt máy xuống, Trương Phàn suy nghĩ, do dự.

Còn Bà Trần, ở xa tận ba hòn đảo kia, thì cảm thấy hơi chán nản, bởi vì bà ấy tin rằng cách làm của mình thực sự rất tốt. Sau khi nói xong, bà ấy đã nghĩ rằng Trương Phàn sẽ ra lệnh cho bà ấy thành lập một nhóm để bắt đầu tìm kiếm sự hỗ trợ từ các nguồn vốn quốc tế.

Nhưng Trương Phàn chỉ quan tâm đến cuộc sống

“Cậu đang làm gì vậy? Để cậu ra ngoài là để cậu tham nhũng sao? Không chịu làm việc nghiêm túc…”, Trương Phàn, người đã rất bực tức từ trước, càng thấy không hài lòng khi cuộc điện thoại được kết nối.

Đối với Lão Cao, phương thức hoạt động là dựa trên hợp đồng cá nhân; còn đối với Bà Trần và Trương Thiện Thiện thì áp dụng hệ thống kế hoạch hóa. Còn đối với “kẻ mập”, tình hình cũng khá đặc biệt – đôi khi cũng áp dụng hợp đồng cá nhân, chẳng hạn như các khóa học giảng dạy qua video phẫu thuật trực tuyến, hoặc các chương trình đào tạo y tế trực tuyến ở nước ngoài.

Nhưng đôi khi lại áp dụng hệ thống kế hoạch hóa, chẳng hạn như các lớp học ôn thi cao học hay lấy chứng chỉ của “kẻ mập”. Lý do chính khiến “kẻ mập” chưa thể vượt qua được các khóa học này chính là vì Trương Phàn không cho anh ta quyền tự quyết trong việc tổ chức chúng.

Theo Trương Phàn, các khóa học ôn thi cao học và lấy chứng chỉ đó chỉ là những con đường tắt, hoặc nói cách khác, chúng chỉ tạo điều kiện cho những sinh viên y khoa có năng khiếu thi cử mà thôi.

Trương Phàn đã từng nghe các khóa học đó của “kẻ mập”. Sau khi nghe xong, anh ta thực sự bị ấn tượng sâu sắc – quả thật không hề phóng đại chút nào. “Kẻ mập” thực sự có năng khiếu đặc biệt trong việc thi cử. Chẳng hạn, trong các khóa học lấy chứng chỉ, Trương Phàn cho rằng, dù người học có năm năm kinh nghiệm học tại Học viện Y khoa hay chỉ là một học sinh trung học thông minh, nếu họ chăm chỉ theo học các khóa học đó, họ đều có thể vượt qua kỳ thi.

Thật là phi thường! Những gì “kẻ mập” dạy chỉ là cách trả lời câu hỏi và cách áp dụng nội dung sách giáo khoa vào kỳ thi mà thôi; việc điều trị bệnh thì không liên quan gì đến những khóa học đó cả. Ví dụ, khi giải thích về giải phẫu, “kẻ mập” sẽ nói rằng: Mỗi năm, phần này chỉ có 10 điểm; nếu nhớ được thì hãy nhớ, nếu có thể thuộc lòng thì hãy thuộc lòng, còn nếu không thể nhớ được thì cứ bỏ qua 10 điểm đó đi.

Chúa ơi, đây là kỳ thi để đánh giá năng lực của một bác sĩ mà; nếu không vượt qua được phần giải phẫu thì có sao đâu? Điều này không hề đáng sợ… mà thực sự là đáng báo động mới đúng.

Vì vậy, Trương Phàn hoàn toàn không cho phép “kẻ mập” phát triển trong lĩnh vực này; dù sao thì anh ta cũng không muốn chi tiêu kinh phí cho những việc đó.

“Ai da, tôi sai rồi, tôi sai rồi… Việc ở Lý Gia Phố thật sự rất khó khăn; tôi không thể tiếp tục công việc này nữa được… Những điều kiện ở đó quá khắt khe; họ không công nhận phương pháp giảng dạy y tế của Hoa Quốc,

Bên này, Trương Phàn cúp máy xong lại mắng lớn: “Để thằng này nói lung tung, chuyện quan trọng thì quên hết mất rồi.”

Anh ta gọi điện lại, và người đàn ông mập ở Lý Gia Phố đang run rẩy không yên—chuyện gì đang xảy ra vậy? Không thể tiếp tục lừa dối được nữa sao? Vốn liều của mình quả thực rất quan trọng… Ôi trời… Người đàn ông mập kia cảm thấy như muốn bị cắt thịt vậy.

Cuộc gọi được kết nối, Trương Phàn ho khan một tiếng; anh ta có phần ngại ngùng. Dù sao mình cũng tự nhận mình là chuyên gia trong lĩnh vực kinh doanh, và thường xuyên mắng người đàn ông mập này là không biết gì cả; bây giờ phải hỏi những câu hỏi như thế này, anh ta thật sự cảm thấy xấu hổ.

Người đàn ông mập đã đầu hàng rồi.

“Giám đốc, năm nay chúng tôi chắc chắn sẽ đầu tư rất nhiều vào Lý Gia Phố. Nếu có thể chiếm lĩnh được thị trường y tế ở đây, thì việc kiếm lợi nhuận sau này sẽ trở nên rất dễ dàng…”

Trương Phàn nghe mà không hiểu gì cả—ai quan tâm đến chuyện đó chứ! Chưa kịp cho anh ta phản hồi, người đàn ông mập tiếp tục nói: “Năm triệu thôi, không thể nhiều hơn được nữa; nếu nhiều hơn nữa thì thực sự không thể xoay sở được nữa đâu. Chúng tôi đã tiết kiệm từng đồng rồi… Ăn uống còn phải dùng đồ ăn nhanh ở các quán ven đường thôi. Bạn không biết đâu, đồ ở Lý Gia Phố đắt đỏ đến mức nào…”