Khớp ngón chân cái là bộ phận nằm ở đâu? Thực ra rất đơn giản – đó chính là nơi kết nối ngón cái với mặt trên bàn chân. Ngón cái ở tay có chức năng quan trọng nhất, và ở chân cũng vậy; khớp này cũng được coi là khớp gánh vác trọng lượng.

Những người thường bị tổn thương ở khớp này thường là những người béo phì hoặc các vận động viên chơi các môn thể thao có tính va đập mạnh. Người béo phì thì do cân nặng quá lớn khiến khớp không thể chịu đựng nổi; còn vận động viên thì chủ yếu bị tổn thương do sự mệt mỏi trong quá trình thi đấu. Tuy nhiên, cũng có những người bình thường không phải người béo phì cũng dễ mắc phải chứng bệnh này, đặc biệt là những phụ nữ thường xuyên đi giày cao gót, nhất là loại giày cao gót cực kỳ cao. Việc đi những đôi giày này dù giúp họ trông đẹp và cao ráo hơn, nhưng thực sự lại là “vũ khí” gây hại cho khớp ngón chân cái.

Việc đi giày cao gót khiến phần trước của bàn chân phải chịu áp lực lớn hơn, khiến khớp ngón chân cái bị duỗi quá mức, dây chằng ngang ở giữa các xương bàn chân bị lỏng lẻo, đường cong bàn chân bị sụp đổ, các đầu xương ngón chân thứ hai, ba, bốn bị hạ thấp xuống. Điều này khiến dây thần kinh chung ở lòng bàn chân bị chèn ép quá mức, dẫn đến hình thành u thần kinh. Ngoài ra, do gót giày quá cao, đường cong bàn chân bị sụp đổ, các đầu xương ngón chân bị hạ thấp, điều này có thể chèn ép động mạch chung ở ngón chân, gây tắc nghẽn động mạch, từ đó dẫn đến tình trạng thiếu máu, thiếu oxy và xơ hóa dây thần kinh ở ngón chân.

Đây không phải là lời cảnh báo vô căn cứ; bởi vì khớp ngón chân cái là khớp gánh vác trọng lượng ở cuối chi, một khi bị tổn thương, việc điều trị sẽ rất phức tạp. Hơn nữa, loại tổn thương này diễn ra một cách từ từ, mãn tính. Nếu là tổn thương cấp tính, vẫn có thể phẫu thuật để phục hồi, nhưng với tổn thương mãn tính, những gì bị hủy hoại đầu tiên chính là hệ mạch và dây thần kinh ở cuối chi, sau đó mới đến xương. Nói một cách dễ hiểu, khi những phụ nữ đi giày cao gót bắt đầu cảm thấy đau đớn, thì thực tế là khớp và các mô mềm, xương liên quan đã bị tổn thương từ lâu rồi.

Nếu phát hiện muộn, họ sẽ phải đối mặt với cơn đau dai dẳng ở ngón chân, cảm giác đau như bị lửa đốt, kèm theo tình trạng tê liệt ở lòng bàn chân – có thể tưởng tượng điều đó thật sự rất khó chịu. Ngay cả khi điều trị sớm, quá trình cũng rất phức tạp, với hai phương pháp chính: phẫu thuật và không phẫu thuật.

Phương ph

Vì những xét nghiệm mà họ đã thực hiện đều rất kỹ lưỡng, tất cả các xét nghiệm cần thiết đều đã được tiến hành, và đó là kết quả của những xét nghiệm gần đây, vì vậy không cần phải tiến hành lại các xét nghiệm đó nữa. Việc tiến hành phẫu thuật trực tiếp chính là điều bà Vương mong muốn; đối với họ, thời gian chính là tiền bạc – càng sớm hồi phục thì càng sớm có thể trở lại thi đấu.

Khớp ngón chân là một khớp rất nhỏ trong cơ thể con người, nhưng khi khớp này bị tổn thương, thông thường các ca phẫu thuật chỉ có thể giúp cải thiện triệu chứng, làm giảm đau đớn mà thôi. Nếu muốn khớp trở lại trạng thái bình thường thì yêu cầu sẽ cao hơn nhiều; rất nhiều vận động viên bóng rổ phải từ giã sự nghiệp chính là do vấn đề với khớp này.

“Sẽ thực hiện phẫu thuật qua vùng sau, sau khi mở ra sẽ tiến hành sửa chữa. Bây giờ hãy chuẩn bị cho ca phẫu thuật, Lão Trần, anh đi nói rõ tình hình bệnh cho bệnh nhân biết và yêu cầu họ ký tên ở những nơi cần thiết,” Zhang Fan quyết định ngay kế hoạch.

Lão Trần đáp lại một cách ngại ngùng: “Tôi… tôi không biết tiếng Anh mà!”

“Ha ha, bà Vương đang ở đây mà, anh cứ nói với bà ấy là được!”

“Đúng rồi, quên mất chuyện này rồi…” Nói xong, Lão Trần liền đi tìm bà Vương. Mặc dù anh chàng da đen này rất không muốn phải phẫu thuật ở đây, nhưng cũng không còn cách nào khác; anh ta đã qua thời kỳ đỉnh cao trong sự nghiệp thể thao, và việc có một người tài trợ sẵn lòng chi trả cho mọi chi phí là điều may mắn rồi; anh ta buộc phải làm theo những yêu cầu của người tài trợ đó.

Ca phẫu thuật bắt đầu. Sau khi đánh giá cân nặng của người đàn ông da đen này, bác sĩ gây mê đã điều chỉnh liều thuốc gây mê: “Bác sĩ Zhang, người này quá béo, tôi không dám sử dụng quá nhiều thuốc gây mê, vì vậy hiệu quả có thể sẽ không rõ ràng lắm; nếu cần, bác có thể thêm một chút thuốc tê cục bộ.” Bác sĩ gây mê chưa từng gặp trường hợp người nào to lớn đến thế, nên hơi lo lắng.

“Được!” Zhang Fan nhìn vào đôi chân to lớn, dày cộm của người đàn ông da đen này và thở dài; vận động viên thường phải đối mặt với nhiều khó khăn mà người bình thường thực sự khó có thể hiểu được.

Mặc dù người đàn ông da đen này không phải là vận động viên hàng đầu, nhưng do phải tập luyện với cường độ cao suốt nhiều năm, cùng với cân nặng lớn, các ngón chân của anh ta đã bị biến dạng.

Mặc dù tất cả các ngón chân đều rất to, nhưng giống như trường hợp của ông lão Le Yi vậy, chúng đều bị cong vẹo nghiêm trọng.

“Nhìn này, hai ngón thứ hai và thứ ba của anh ta rõ ràng đã từng bị gãy nhiều lần; phần da ở đây đã bị dày lên do quá trình tái tạo sau khi gãy,” Zhang Fan quan sát các ngón chân còn lại rồi nói với Lý Lượng.

“Tiền kiếm được bằng công sức lao động như thế này thực sự không hề dễ dàng chút nào,” Lý Lượng nói, trong khi đang cố gắng tách riêng ngón chân đầu tiên ra; việc này khá khó khăn vì ngón chân đó quá to, có lẽ còn to bằng cổ tay của một đứa trẻ hai tuổi.

“Ai cũng phải trải qua những khó khăn như vậy thôi; làm sao có điều gì dễ dàng được,” y tá gây mê bỗng nói xen vào.

Khi ca phẫu thuật bắt đầu, Zhang Fan dùng con dao nhỏ để cẩn thận cắt mở da; con dao phẫu thuật này rất sắc bén. Trước đây, những con dao phẫu thuật thường được sử dụng nhiều lần, còn bây giờ chúng đều là loại dùng một lần. Mặc dù sắc bén, nhưng chúng không bền lâu; chỉ cần cắt vài lần thôi là đã mài mòn.

“Trong ca phẫu thuật này, chúng ta cần hết sức cẩn thận để giảm thiểu tổn thương đến mạch máu. Những tổn thương như thế này đã phá hủy phần lớn hệ mạch máu; nếu muốn anh ta tiếp tục tham gia các hoạt động thể thao với cường độ cao, chúng ta phải đảm bảo rằng hệ mạch máu còn sót lại vẫn hoạt động bình thường,” Zhang Fan nói, trong khi cẩn thận tránh chạm vào động mạch ở mặt sau ngón chân, sau đó dùng chuôi dao để tách riêng cơ ngắn ngón cái.

Trong quá trình phẫu thuật, không phải tất cả các vùng cần tiếp xúc đều phải dùng dao; ví dụ, khi cần cắt da, chúng ta sẽ dùng con dao sắc bén, nhưng khi đến lớp cơ, thông thường chúng ta sẽ dùng ngón tay hoặc chuôi dao để tách chúng ra. Đặc biệt đối với các vận động viên, cơ bắp đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với họ. Nếu bị tổn thương bởi dao, mặc dù vết thương có thể lành lại sau này, nhưng sẽ để lại sẹo, điều này sẽ ảnh hưởng đến khả năng phát huy sức mạnh và sự bền bỉ trong hoạt động thể thao.

Các ca phẫu thuật khớp dành cho vận động viên thực sự rất phức tạp. Nếu là người bình thường bị tổn thương khớp, vì không cần phải thực hiện những hoạt động đòi hỏi sức mạnh cực độ, nên chỉ cần đưa khớp về vị trí bình thường, loại bỏ cơn đau và những biến dạng là được. Còn đối với những mạch máu không quan trọng, có thể cắt bỏ chúng nếu cần thiết; việc chăm sóc túi khớp cũng không cần quá coi trọng, chỉ cần vết thương lành lại sau này là được.

Tuy nhiên, nếu vận đ

Ca phẫu thuật này không hề nguy hiểm gì đặc biệt, nhưng đòi hỏi bác sĩ phải có kiến thức sâu rộng về các khớp và kỹ năng thao tác cực kỳ tỉ mỉ.

Khi thực hiện ca phẫu thuật, điều quan trọng là phải thao tác một cách nhanh chóng và chính xác; việc lãng phí thời gian hay động tác không cần thiết sẽ dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hơn. Ví dụ, với những mô viêm bên trong túi khớp, chỉ cần dùng dụng cụ cạo một lần là đủ; không nên cạo hai lần vì càng làm nhiều thì tổn thương càng lớn. Những thao tác như vậy thực sự đánh giá toàn diện năng lực của bác sĩ.

Sau khi loại bỏ hết các mô viêm, Zhang Fan bắt đầu công việc phục hồi. Loại phục hồi tỉ mỉ này thường không phải bác sĩ thông thường có thể thực hiện được, nhưng lại cực kỳ quan trọng đối với những người thuộc nhóm đặc biệt này. Tại Mỹ, chỉ có chưa đầy hai mươi bác sĩ có thể thực hiện thành công ca phẫu thuật này; hơn nữa, khi tuổi tác của bác sĩ tăng lên, họ cũng không còn khả năng thực hiện ca phẫu thuật này nữa, vì vậy chi phí phẫu thuật cũng rất đắt đỏ.

“Bác sĩ Zhang, tại sao việc phục hồi này lại được thực hiện theo hình dạng nghiêng vậy?” Lý Lượng không hiểu lý do. Theo vị trí sinh lý bình thường, hình dạng này không nên như vậy. Zhang Fan không trả lời; đây chính là khoảnh khắc quan trọng nhất – thành bại của ca phẫu thuật phụ thuộc vào những thao tác này.

Zhang Fan nín thở, cố gắng hết sức để đảm bảo độ ổn định tuyệt đối cho tay mình, sau đó tiến hành công việc phục hồi một cách nhẹ nhàng. Cuối cùng, ông thở phào dài: “Xong rồi!” Cơ bắp bị dị tật và có sẹo đã được phục hồi hoàn toàn.

Ba giờ đồng hồ đã trôi qua; đây quả thực là một ca phẫu thuật tỉ mỉ và tốn nhiều thời gian. Sau khi hít thở đều hơn, Zhang Fan giải thích với Lý Lượng: “Hình dạng nghiêng này được lựa chọn dựa trên cân nặng và nghề nghiệp của bệnh nhân; việc thiết kế theo hướng nghiêng sẽ giúp cơ bắp được cố định chắc chắn hơn.”

“À!” Mặc dù Zhang Fan đã giải thích, nhưng Lý Lượng vẫn cảm thấy hơi mơ hồ; vì ông ít trải nghiệm với các ca phẫu thuật như vậy, nên không thể hiểu hết được.

“Máy khoan điện, kim Kirschner…” Zhang Fan ra lệnh cho y tá phẫu thuật. Song Bing cảm thấy rất nhàm chán; suốt quá trình phẫu thuật, hầu như mọi thứ đều được thực hiện dưới kính hiển vi, nên anh ta không thể nhìn thấy gì cả. Máy khoan điện tạo ra những lỗ nhỏ, còn kim Kirschner được sử dụng để cố định khớp một cách chắc chắn.

“Phải đắp bột gips, và phải đảm bảo rằng bột gips được đắp kín xung quanh khớp; không được