………………………………………

Vào buổi sáng sớm, vào tháng Ba, nhiệt độ ở Hải Thanh vẫn chưa quá cao. Không biết là vào lúc mấy giờ tối hôm qua, có vài bông tuyết rơi xuống. Những người ra ngoài đi làm lại phải mặc những bộ quần áo dày; còn những bác chị, anh chàng đi chợ thì không thể không đeo khẩu trang dày để bảo vệ sức khỏe.

Trong phòng mổ của Bệnh viện ba sao Hải Thanh, các bác sĩ và y tá đã bắt đầu làm việc hăng say. Mặc dù hôm nay là thứ Bảy, nhưng vì có một ca phẫu thuật phức tạp, từ sau 6 giờ sáng, các bác sĩ gây mê và y tá trong phòng mổ đã có mặt ở đó sẵn sàng tiến hành ca phẫu thuật.

Đối với việc phải làm thêm giờ hôm nay, mọi người trong phòng mổ đều rất vui mừng, không phải vì yêu công việc hay yêu bệnh viện, mà bởi vì lãnh đạo đã cam kết trả thêm 100 nhân dân tệ cho mỗi người trong ngày làm thêm này!

100 nhân dân tệ có nhiều không?

Đối với các bác sĩ và y tá ở Hải Thanh mà nói, lần này lãnh đạo thực sự đã rất hào phóng, bởi vì trước đây, khi làm thêm giờ, họ chỉ được trả 16 nhân dân tệ, cộng thêm 3 nhân dân tệ tiền ăn uống, tổng cộng không quá 20 nhân dân tệ.

Nếu không may, vào cuối tháng có những cuộc kiểm tra nào đó, số tiền này có thể sẽ không được thanh toán.

Không phải tất cả các bệnh viện đều giống như Bệnh viện Trà Tố – nơi mà thu nhập hiện nay có thể được coi là mức cao nhất trong ngành y tế của Hoa Quốc.

Tất nhiên, con số thu nhập này áp dụng cho các bác sĩ và y tá bình thường. Có một số bệnh viện, dù mức độ chăm sóc bệnh nhân không rõ ràng lắm, nhưng lãnh đạo của họ vẫn sở hữu những căn nhà lớn ven sông Hoàng Phủ, thậm chí có những người đứng đầu các khoa y tế còn mua nhà ở thủ đô để nuôi bạn tình.

Có những bệnh viện có tiền nhưng không dám trả lương cho nhân viên; cũng có những bệnh viện thực sự không có tiền để trả lương.

Trong phòng mổ, ca phẫu thuật đã bắt đầu. Người đứng đầu khoa phẫu thuật thần kinh ở Hải Thanh đã giành lấy công việc khử trùng từ tay Tạ Hiểu Kiều và nói: “Giáo sư Tạ, để tôi làm đi, ông là thầy cô, tôi là học trò; ông khử trùng đi, tôi xem thì không thích hợp.”

Bởi vì trong phòng mổ, Tạ Hiểu Kiều cũng không thể nói nhiều, chỉ có thể nhẹ nhàng yêu cầu giúp đỡ.

Ông ấy ít khi thực hiện các thao tác phẫu thuật phức tạp, nên hơi không quen với công việc này.

Thực ra, người đứng đầu khoa ở Hải Thanh cũng có những suy nghĩ riêng. Ông ấy đang quan sát tình hình: Zhang Fan có quá nhiều ảnh hưởng, ông ấy không thể mời được ông ấy; còn Lỗ Chính Quốc, dù sao cũng là ph

Giám đốc khoa gây mê đã bước đến bên cạnh Zhang Fan và thì thầm gọi anh ta. Anh ta thực sự không biết liệu Zhang Fan có đang ngủ hay chỉ đang nhắm mắt nghỉ ngơi. Zhang Fan mở mắt ra và gật đầu.

Cuộc phẫu thuật bắt đầu. Xu Xian phụ trách khoa chấn thương chỉnh hình, trong khi Lưu Chính Quốc và Tạ Hiểu Kiều phụ trách phần não. Không khí trong phòng mổ được lọc sạch bởi hệ thống làm sạch không khí kiểu dòng chảy lạnh, khiến không khí gần như trở nên trong suốt. Ánh sáng từ đèn chiếu xuyên qua các tấm vải vô trùng màu xanh lam, tập trung vào phần sau cổ của bệnh nhân – nơi có xương cổ áp.

Vì không có màn hình hướng dẫn ba chiều treo bên cạnh vùng phẫu thuật, cuộc phẫu thuật này khá khó thực hiện. Trên bàn thiết bị của nhóm chấn thương chỉnh hình, những chiếc đinh titan phản chiếu ánh sáng lạnh lẽo. Xu Xian liếc nhìn Zhang Fan; hôm nay, Zhang Fan không đứng ở vị trí phẫu thuật chính, mà chỉ đảm nhận vai trò trợ lý trong quá trình thảo luận trước phẫu thuật.

Mặc dù đã thảo luận như vậy, Xu Xian vẫn cảm thấy không chắc chắn. Anh ta không giống Vương Á Nam; nếu là Vương Á Nam, lúc này đã bắt đầu thực hiện ca phẫu thuật rồi. Hơn nữa, Vương Á Nam cũng sẽ lo sợ rằng Zhang Fan sẽ tranh giành vị trí của mình, và sẽ cố tình làm như không nhìn thấy Zhang Fan. Điều này cũng liên quan đến khả năng thực hiện phẫu thuật; so với Xu Xian, Vương Á Nam thực sự giỏi hơn nhiều. Trong lĩnh vực y khoa, kỹ năng thực sự rất quan trọng. Cùng một giáo viên, cùng một bệnh nhân, Xu Xian thì chậm hơn, trong khi Vương Á Nam lại nhanh hơn.

Trong ca phẫu thuật này, nhóm chấn thương chỉnh hình đóng vai trò tiên phong, tạo điều kiện cho nhóm phẫu thuật não. Lưỡi dao trong tay Xu Xian di chuyển nhẹ nhàng; đầu đinh đi qua khe hẹp giữa xương cổ áp và động mạch cổ, tránh xa nhóm động mạch cơ sở cổ nằm phía dưới. Tiếng ù của máy khoan điện vang lên, mảnh xương bay tứ tung; các bác sĩ trên bàn mổ đều đặt tay lên mép máy khoan để tránh bị bắn vào mặt.

Thực ra, việc này gần như vô ích. Dù máy hút chất lỏng có công suất lớn nhất, máu lẫn mảnh xương vẫn bay tứ tung như bỏng ngô nổ; quần áo và khẩu trang của các bác sĩ đều bị bắn đầy hạt vụn, giống như những người vừa ăn xong món lẩu vậy.

Đối với loại phẫu thuật này, trừ khi mặc đồ bảo hộ sinh hóa, ngay cả khi đeo khẩu trang bảo vệ, máu lẫn mảnh xương vẫn có thể bay vào mắt hoặc lên khẩu trang. Đó cũng là lý do tại sao các ca phẫu thuật liên quan đến HIV thường do giám đốc khoa hoặc những chuyên gia hàng đầu thực hiện; trên báo chí thường nói rằng việ

Sau đó, y tá trốn tránh trách nhiệm, bác sĩ cũng trốn tránh trách nhiệm; thường thì trong những tình huống như vậy, những người đứng đầu nhóm sẽ dẫn đầu, và những thành viên tiên phong sẽ theo sau. Trên một chiếc bàn mổ, toàn là các thành viên của nhóm đó; họ thậm chí có thể tổ chức một buổi “họp” ngay trên bàn mổ luôn.

Vì vậy, bạn tuyệt đối không được trở thành kẻ lạc loài… Có lẽ câu này hơi quá đáng, nhưng đó là sự thật.

Đồng thời, các đường sóng từ máy theo dõi thần kinh đang dao động trên màn hình bên kia – biên độ của điện thế kích thích cảm giác (SSEP) luôn ổn định trên mức 5 microvolts; việc truyền dẫn thần kinh ở tuỷ sống vẫn chưa bị ảnh hưởng gì.

Trong lòng, Zhang Fan nhẹ nhàng lắc đầu; Xu Xian vẫn còn quá chậm rãi, quá thận trọng… Nếu ca phẫu thuật này được giao cho Vương Á Nam, lúc này cô ấy đã có thể tiến hành phẫu thuật xong rồi.

Nhưng vấn đề lại nảy sinh: Vương Á Nam không giỏi nghiên cứu khoa học; ví dụ như ca phẫu thuật này cần sử dụng công nghệ in 3D, mà Vương Á Nam thì không thể làm được.

Ba giờ sau, khung đỡ phía sau cuối cùng cũng được hoàn thiện. “Kiểm tra bằng tia X!”

Tất cả các y tá đều che ngực mình lại và ẩn sau những tấm bảng chì; những y tá trẻ thích tham gia vào các ca phẫu thuật của bác sĩ chuyên khoa cơ xương, bởi vì họ rất hào phóng, có nhiều người độc thân và cơ thể cũng rất khỏe mạnh… Biết đâu họ có thể trở thành một cặp đôi! Được giàu có và có sức khỏe tốt, đối với những phụ nữ bình thường mà nói, đó đã là điều rất tốt rồi.

Nhưng những y tá đã kết hôn thì lại ghét việc tham gia vào các ca phẫu thuật của bác sĩ chuyên khoa cơ xương, bởi vì những ca phẫu thuật này khiến họ phải tiếp xúc nhiều với tia X.

Nhiều người nói rằng, chẳng lẽ không có áo chì sao?

Thực ra, thứ đó chỉ là một vật trang trí mà thôi.

Chẳng hạn, trong một ca phẫu thuật cơ xương, cần phải kiểm tra bằng tia X. Bởi vì bàn mổ là vô trùng, nhưng áo chì thì không phải vô trùng; vì vậy, phải có người vô trùng để giúp bệnh nhân thay đổi tư thế trong quá trình kiểm tra.

Liệu có thời gian để bạn tháo bỏ áo phẫu thuật, mặc áo chì, hoàn thành việc kiểm tra, sau đó tiến hành khử trùng và mặc lại áo phẫu thuật không?

Không có đâu; nhiều khi chỉ đơn giản là thay đổi đôi găng tay mà thôi. Và vào lúc đó, nếu không có bác sĩ, thì chính y tá sẽ phải làm việc đó.

Nhưng tia X thực sự rất có hại đối với vú, buồng trứng và tuyến giáp của phụ nữ.

“Zhang Bu, các bạn hãy tránh ra một chút

Nói một cách dễ hiểu thì, quy trình phẫu thuật này gồm hai bước chính: đầu tiên, các bác sĩ chuyên khoa cơ xương sẽ loại bỏ hết những mảnh xương vụn đang chèn ép vào tủy sống, sau đó cố định lại những đoạn xương bị lỏng lẻo. Khi công việc này hoàn tất, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ tiếp tục loại bỏ những mảnh xương còn sót lại trong dây thần kinh và phần tủy sống đã hoại tử, cuối cùng là mở rộng vùng bị chèn ép để kết thúc ca phẫu thuật.

Quá trình đơn giản như vậy thôi.

Nhưng trên khắp cả nước Trung Quốc, chỉ có những bệnh viện hàng đầu cấp ba ở các thành phố trung tâm mới có thể thực hiện loại phẫu thuật này. Thậm chí, ngay cả những bệnh viện hàng đầu này cũng không chắc đã đạt được kết quả tốt nhất.

Luo Zhengguo và Tạ Hiểu Kiều đảm nhận việc thực hiện ca phẫu thuật này, trong khi Zhang Fan vẫn đứng ở một bên.

Ba giờ đồng hồ cho ca phẫu thuật này… thực ra, thời gian đó còn chưa đủ để “chiến đấu”, giống như việc chỉ đang dọn dẹp những kẻ địch lẻ loi bên ngoài thành phố mà thôi.

Zhang Fan đứng ở một bên, tình trạng của anh ta giống hệt như những lần anh tham gia các ca phẫu thuật đặc biệt phức tạp. Lúc đó, những người phụ trách ca phẫu thuật thường cười rạng rỡ như những bông hoa cúc, kéo Zhang Fan vào phòng mổ, rồi liên tục nịnh hót, phục vụ anh ta; những người trẻ tuổi hơn, như Vương Á Nam, thậm chí còn đến xoa vai hay vỗ đùi anh ta.

Sau khi mọi việc đó xong, họ lại cho Zhang Fan mặc đồ phẫu thuật và đặt anh ta ở vị trí hỗ trợ, không cho anh ta tham gia vào quá trình phẫu thuật chính, giống như đang trừng phạt anh ta vậy.

Có hay không có Zhang Fan ở đó cũng dường như không có gì khác biệt… Nhưng đối với người phụ trách ca phẫu thuật, việc có Zhang Fan ở bên cạnh khiến họ cảm thấy tự tin hơn rất nhiều. Tuy nhiên, trước khi có vấn đề gì xảy ra, tất cả mọi người đều mong rằng giám đốc bệnh viện sẽ không can thiệp vào quá trình phẫu thuật.

Dụng cụ mở miệng được sử dụng để từ từ mở rộng khoang miệng bệnh nhân, tiếp cận đến vùng sâu ở ranh giới giữa hộp sọ và cổ. Dưới kính hiển vi, các mô sẹo và mảnh xương vụn tạo thành một mạng lưới dày đặc trên bề mặt tủy sống.

Nhịp đập của động mạch cột sống được phóng đại một cách rõ ràng dưới kính hiển vi; những động mạch này, xuyên qua lớp màng cứng mỏng manh, trông giống như những đôi đùi đeo tất đỏ đang liên tục đung đưa, như thể đang nói: “Đến đây đi, nếu dám thì sờ thử xem nào, những kẻ nhát gan!”

Thành thật mà nói, những động

Mỗi lần cắt bỏ đều đi kèm với những tín hiệu báo động từ thiết bị giám sát thần kinh: biên độ của điện thế hoạt động do vận động gây ra (MEP) dao động ngay ở mức ngưỡng 63.

Điều này có nghĩa là, chỉ cần Lão Lao và Tạ Hiểu Kiều mắc phải một sai sót nhỏ, bệnh nhân sẽ bị liệt vĩnh viễn. Và sai sót đó có thể chỉ đơn giản là một cử chỉ run tay nhỏ.

Dưới bàn mổ, Hứa Tiên cũng không hề rảnh rỗi; anh cùng với Bá Âm đang thực hiện các thao tác mô phỏng trên mô hình để tạo ra những khuyết điểm trong xương.

Vào lúc 3 giờ 17 phút sáng, lần quét O-arm cuối cùng được thực hiện. Cánh tay máy xoay quanh đầu và cổ bệnh nhân, các hình ảnh đa modal được so sánh từng lớp trên màn hình hướng dẫn: hàng ghim titan được gắn chặt vào khớp cổ, bóng đen gây áp lực ở phía bụng của tuỷ sống đã hoàn toàn biến mất. Nhóm y tá gây mê tiêm thuốc đánh thức bệnh nhân vào tĩnh mạch, và các sóng co bóp tự nhiên của cơ hoành lại xuất hiện trên máy thở – chức năng của não bộ vẫn được bảo toàn.

Gần như sau một khoảng thời gian dài căng thẳng, nhóm người cuối cùng cũng hoàn thành ca phẫu thuật.

May mắn thay, kết quả rất tốt: bệnh nhân đã có thể thở tự nhiên, mở mắt ra. Tạ Hiểu Kiều và La Chính Quốc cúi xuống gần đầu bệnh nhân và nói: “Nào, hít thở sâu vào… Tên bạn là gì? Nhanh lên, nhấc chân lên một chút, ho một cái… Nhanh lên, nghe lời đi.”

“Chức năng não bộ vẫn hoàn chỉnh!” La Chính Quốc thở phào nhẹ nhõm.

Sự thành công của ca phẫu thuật này đồng nghĩa với việc Bệnh viện Trà Tố cuối cùng cũng có thể thực hiện loại phẫu thuật này một cách độc lập.

“Bộ trưởng Trương, cảm ơn ông đã vất vả!” Một số viện trưởng và sách vở đã theo dõi suốt quá trình phẫu thuật trong phòng quan sát.

Nói thật lòng, thông thường, khi có các ca phẫu thuật phức tạp, các viện trưởng và sách vở thường giả vờ không biết gì cả, thậm chí còn không chủ động tiếp xúc với các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật đó, tỏ ra như thể họ không quan tâm đến chuyện đó.

Nhưng hôm nay thì khác… Đây là Bộ trưởng Trương mà!

“Bộ trưởng Trương, theo ông, liệu bệnh viện của chúng ta có thể tự mình thực hiện loại phẫu thuật này được không?”