Phẫu thuật – không chỉ các bác sĩ thuộc những trường phái khác nhau mà ngay cả hai học trò được cùng một thầy dạy, kết quả thực hiện ca phẫu thuật cũng có thể khác biệt rất nhiều.

Đơn giản nhất là vào mỗi kỳ nghỉ đông hay hè, những “tiểu ma vương” nhỏ tuổi thường xuyên xuất hiện trong bệnh viện, vừa khóc lóc vừa cầm những chiếc cốc giấy dùng một lần và đi lại theo kiểu chân cua.

Còn sau mỗi mùa huấn luyện, những chàng trai trẻ tuổi đã trải qua nhiều điều khi ở trong quân đội, thường đến bệnh viện để tiến hành các ca phẫu thuật tái tạo cơ thể.

Chỉ riêng ca phẫu thuật bao quy đầu thôi cũng khiến cho nhiều khoa phòng tranh nhau thực hiện – khoa nhi khoa, khoa niệu khoa, khoa phẫu thuật tổng quát… Thậm chí cả các bác sĩ nam khoa sản cũng tranh thủ thực hiện ca này trong lúc rảnh rỗi.

Lý do không gì khác, bởi vì chi phí của ca phẫu thuật này chính là nguồn thu nhập quan trọng cho các khoa phòng đó; vì vậy rất nhiều người tranh nhau thực hiện nó. Các lãnh đạo cũng đều cho qua chuyện này, miễn là ca phẫu thuật không quá tệ…

Tuy nhiên, đây cũng là một ca phẫu thuật rất dễ gây nhiễm trùng. Nếu bác sĩ có tay nghề tốt, tổn thương sẽ ít hơn và nguy cơ nhiễm trùng cũng thấp. Nhưng nếu bác sĩ thiếu kinh nghiệm, việc sử dụng dao điện để thực hiện ca phẫu thuật sẽ trở thành một hành động đáng ghét.

Làm sao có thể tránh được nhiễm trùng được chứ!

Đây chỉ là một ca phẫu thuật nhỏ mà kết quả thực hiện có thể khác biệt rất nhiều tùy thuộc vào bác sĩ; huống chi là những ca phẫu thuật ung thư phức tạp.

Ở một số bệnh viện, sau khi thực hiện ca phẫu thuật ung thư dạ dày, bệnh nhân có thể sống lâu hơn; nhưng ở những bệnh viện khác, ngay sau khi ra viện, bệnh nhân đã không thể sống sót được...

Ung thư dạ dày có hai khó khăn lớn: thứ nhất là việc tái tạo phần dạ dày còn lại và ruột; thứ hai là việc làm sạch hệ bạch huyết xung quanh dạ dày. Đôi khi, những thách thức này chính là rào cản lớn trong sự nghiệp của một bác sĩ.

Không cần nói đến việc thực hiện ca phẫu thuật có tốt hay không, việc có thể hoàn thành ca phẫu thuật đã là một vấn đề lớn rồi...

Sau khi Trương Phàn thay thế vị trí của thầy mình, tốc độ thực hiện các ca phẫu thuật của anh cũng tăng lên đáng kể; dù sao thì tuổi tác cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến khả năng thực hiện công việc. Hơn nữa, trong lòng Trương Phàn không còn những cảm xúc phức tạp liên quan đến ông Sơn nữa, vì vậy anh có thể đưa ra quyết định một cách thoải mái hơn.

Nói thật ra, người Hoa có những đánh giá

Thầy Lỗ Lão đã học hỏi những kỹ thuật truyền thống phương Tây một cách chuyên nghiệp từ ông Qiu Tổ, nhưng sau khi đến Thanh Điểu, ông cũng có rất nhiều tiếp xúc với giới y tế của Quốc gia Ngôi Cầu.

  Mặc dù bây giờ tuổi tác đã cao và khả năng thực hiện các thủ thuật không còn như trước, nhưng tầm nhìn của ông vẫn rất sắc bén.

  “Tôi cảm thấy những thứ trên lớp mạc lớn rất nguy hiểm… Nên cắt bỏ hoàn toàn hay sao?”

  Dù đã nhường vị trí phẫu thuật chính cho người khác, nhưng trong lòng Lỗ Lão vẫn không thể yên tâm hoàn toàn.

  “Cắt bỏ hoàn toàn! Chúng ta không thể mạo hiểm được… Ông Đơn già này cũng không còn cơ hội phẫu thuật lần thứ hai nữa đâu.”

  Thực ra, ngay khi mở bụng và thấy mùi hôi thối bốc lên, Trương Phàn đã quyết định phương pháp phẫu thuật rồi.

  “Việc cắt bỏ hoàn toàn sẽ gây ra tổn thương khá lớn… Sức khỏe cơ bản của ông ấy…” Lỗ Lão có vẻ do dự.

  Đó chính là lý do tại sao mỗi khi bác sĩ và bệnh nhân có mối liên hệ với nhau, sẽ xuất hiện rất nhiều vấn đề phức tạp… Dù sao thì con người cũng không thể từ bỏ những cảm xúc và ham muốn tự nhiên của mình được.

  Trương Phàn dừng lại một chút, đôi tay đeo găng tay, đẫm máu, nhẹ nhàng lấy những thứ cần thiết ra khỏi bụng ông Đơn, sau đó ngẩng đầu nhìn Lỗ Lão: “Sư phụ, bây giờ không phải lúc để do dự nữa. Việc sống sót dù chỉ còn một phần cũng tốt hơn là xuất viện ngay sau khi phẫu thuật mà bệnh tình lại tiếp tục lan rộng.”

  Nói thật ra, trên bàn mổ, Trương Phàn thực sự rất độc lập và quyết đoán… Chỉ có Lỗ Lão mới có thể chấp nhận điều đó; nếu là người khác, có lẽ Trương Phàn đã không chịu đựng nổi rồi.

  Nhìn vào ánh mắt kiên định của Trương Phàn, Lỗ Lão thở dài nhẹ và nói: “Được thôi, cắt bỏ hoàn toàn… Bắt đầu đi.”

  Nói xong, Trương Phàn bắt đầu thực hiện thủ thuật.

  “Gạc!” Trương Phàn yêu cầu mang gạc đến… Một tay cầm gạc, tay kia sử dụng kỹ thuật “hai ngón thiền”, tiến sâu vào bụng người bệnh.

  Về độ rõ ràng trong tầm nhìn khi phẫu thuật, Trương Phàn đặt ra những yêu cầu cực kỳ khắt khe.

  Một số bác sĩ, dù phẫu thuật có tốt hay không cũng không biết; nhưng nhìn vào tầm nhìn phẫu thuật của họ, gần như không thể thấy gì rõ ràng cả… Máu chảy khắp nơi, thành dòng sông.

  Nhưng Trương Phàn thì khác… Dù máu chảy nhiều hay ít, ông đều tính toán trước; ng

Trong phòng học điện tử, Giám đốc Khoa Phẫu thuật Ngoại khoa Trung dung nhìn chăm chú quá trình thực hiện ca phẫu thuật của Trương Phàn và không khỏi thốt lên một lời khen ngợi.

“Tôi nghĩ anh ấy không chỉ là một tài năng tiềm ẩn, mà đã trở thành một bậc thầy thực sự rồi; phong cách thực hiện ca phẫu thuật của anh ấy đã có tính đặc trưng riêng.”

Giám đốc Chen nhận xét: “Anh Trương Phàn chưa bao giờ thực hiện các thao tác quay đầu trong quá trình phẫu thuật, điều này cho thấy anh ấy rất tự tin vào từng bước mình thực hiện.”

Nghe lời Giám đốc Trung dung, Giám đốc Khoa Phẫu thuật Ngoại khoa 30x cũng bày tỏ suy nghĩ của mình: “Đúng vậy, bạn nói đúng. Tôi cũng nhận thấy một điểm: phong cách thực hiện ca phẫu thuật của anh ấy không giống với Lỗ Lão. Bạn nghĩ sao?”

“Ừm, tôi cũng có cảm giác đó. Lỗ Lão chắc hẳn theo đuổi phong cách phẫu thuật tinh tế, chi tiết… Nhưng phong cách của anh Trương Phàn lại mang lại cảm giác mạnh mẽ, uyển chuyển, đồng thời cực kỳ chính xác. Có vẻ như anh ấy đã hấp thụ được những điểm mạnh của nhiều người khác… Phong cách thực hiện ca phẫu thuật của anh ấy không giống Lỗ Lão, mà lại gần giống với Ông Ngô!”

Nói xong, hai người đều nhìn nhau với vẻ ngạc nhiên không thể tin nổi. Với cấp độ của họ, họ đã dạy biết bao tài năng trẻ, và chưa bao giờ gặp một sinh viên nào giỏi đến mức như Trương Phàn – người mới ở độ tuổi đó thôi, trong khi hầu hết những người khác vẫn đang theo học thạc sĩ hoặc tiến sĩ.

Nhưng Trương Phàn thì đã tựa như một bậc thầy thực thụ, với phong cách riêng biệt và sự tự tin đáng ngưỡng mộ.

Và niềm ngạc nhiên của họ vẫn chưa kết thúc… Bởi vì ngay sau đó, Trương Phàn lại mang đến cho họ một bất ngờ lớn hơn nữa.

Ca phẫu thuật bước vào giai đoạn đầu tiên đầy thách thức: việc tái tạo dạ dày. Đối với ung thư dạ dày, việc cắt bỏ dạ dày rồi nối thực quản hoặc phần dạ dày còn lại với ruột để thức ăn có thể di chuyển từ miệng xuống ruột và được tiêu hóa là điều cần thiết.

Tuy nhiên, mọi thứ liên quan đến việc tái tạo đều không hề đơn giản. Việc tái tạo dạ dày càng trở nên phức tạp hơn nữa. Thực quản và ruột đều là những đường ống bằng mô, với đường kính gần như giống nhau… Nhưng dạ dày lại giống như một quả cầu được treo giữa hai đường ống đó.

Có thể nói như vậy: Những thứ được nuốt vào bụng, nếu chúng có thể đi qua dạ dày và ra ngoài qua hậu môn, thì chúng sẽ được đẩy ra ngoài thông qua lỗ này. Ví dụ, khi khỉ ăn các loại hạt, chúng sẽ thử cho chúng vào hậu môn trước; nếu không đau thì mới nuốt vào miệng, còn nếu có cảm giác đau thì chắc chắn chúng sẽ không ăn.

Tại sao lại như vậy? Rất nhiều bậc phụ huynh thiếu cẩn thận đã để con cái của mình vô tình nuốt phải những vật lạ như quả cầu thủy tinh, viên sắt nhỏ, hoặc những thứ khác.

Khi đó, các bậc phụ huynh sẽ rất lo lắng và đưa con đến bệnh viện. Bác sĩ sẽ yêu cầu trẻ uống một loại dung dịch loãng giống như nước vôi, sau đó tiến hành kiểm tra bằng phương pháp chụp X-quang.

Nếu viên sắt hay vật lạ đó có thể vượt qua khu vực nối giữa dạ dày và ruột, thì không sao cả; chỉ cần chờ đợi khi chúng đi xuống bồn cầu là sẽ nghe thấy tiếng “keng”. Nhưng nếu chúng không thể vượt qua được giai đoạn này, thì đó sẽ là một vấn đề nghiêm trọng. Đừng xem thường chuyện này; nếu vật lạ bị kẹt lại ở đây, chỉ còn cách mổ bụng để lấy nó ra. Vì vậy, những người có con nhỏ càng phải cẩn thận hơn.

Việc cắt bỏ ung thư dạ dày, như tên gọi của nó, đầu tiên là phải cắt bỏ dạ dày, sau đó nối ruột vào thực quản.

Đây chính là phần khó khăn nhất; nếu bác sĩ không có tay nghề, sau khi thực hiện ca phẫu thuật tái tạo này, bệnh nhân sẽ phải chịu đựng rất nhiều khó khăn.

Chỉ cần ăn nhiều một chút, hoặc cảm thấy hơi khó chịu, bệnh nhân đã bắt đầu nôn mửa! Nếu gặp phải những trường hợp đặc biệt, khi áp lực trong đường tiêu hóa đẩy vật cản đó ra ngoài...

Trời ạ, tình trạng nôn mửa đó thật sự rất kinh hoàng. Chất lỏng từ trong bụng sẽ phun ra ngoài như từ một khẩu súng phun nước; không phải là “pụt pụt” mà là “bùm bùm”! Dịch mật, thức ăn còn sót lại, và các chất trong ruột… Thật sự, ca phẫu thuật tái tạo này đòi hỏi rất nhiều kỹ năng.

Trương Phàn đặt một tấm gạc vào tay, sau đó nắm lấy lớp mạc treo và từ từ buộc chặt các mạch máu.

Lớp mạc treo thực chất là những hạt mỡ được liên kết lại với nhau; những hạt mỡ màu vàng phủ lên bề mặt dạ dày, khiến nó trở nên rất trơn trượt.

Rất nhiều người thích ăn thịt mỡ, đặc biệt là thịt mỡ heo và thịt cổ heo; tuy nhiên, bạn nên ăn ít những loại thịt này vì chúng chính là lớp mạc treo.

Bên trong những loại thịt này không chỉ chứa mỡ mà còn rất nhiều hạch bạch huyết nữa!

Các tuyến bạch huyết, nếu một khi xuất hiện bệnh lý, thì đây chính là vị trí tổn thương… Vì vậy…

Đôi mắt của Trương Phàn giống như một chiếc kính soi xuyên; mọi mạch máu lớn, mọi mạch máu bị biến đổi đều được anh ta xử lý từ sớm.

Mạng lưới mạch máu dày đặc ấy không hề có dấu hiệu của máu chảy ra ngoài. Khi dao điện di chuyển qua, từng làn khói xanh nhẹ bay lên, và lớp màng bao tử dần được Trương Phàn tách rời ra.

“Thật tài tình!”

Lúc này, tâm trạng của Lỗ Lão cũng đã ổn định hơn nhiều. Nhìn thấy Trương Phàn thực hiện công việc một cách điêu luyện và chính xác đến thế, ông không khỏi ngưỡng mộ.

Người am hiểu mới thấy được điểm then chốt trong kỹ thuật này; cách Trương Phàn tách rời lớp màng bao tử quá tinh xảo, giống như một đứa trẻ xé giấy vậy, “tách ra” một cách gọn gàng và rõ ràng.

Ban đầu, Lỗ Lão muốn gợi ý cho Trương Phàn vài điểm, nhưng ông không ngờ rằng kỹ thuật của Trương Phàn lại tài tình đến mức vượt qua cả các giáo sư tại Đại học Lúa gạo của Quốc gia Ngôi Cầu mà ông từng gặp.

Sau khi tách rời lớp màng bao tử, Trương Phàn không hề ngẩng đầu lên, chỉ nói: “Dao… cắt!”

Sau khi hoàn thành việc tách rời lớp màng bao tử và siết chặt các mạch máu xung quanh dạ dày, Trương Phàn cầm lấy công cụ phẫu thuật và bắt đầu thao tác trên dạ dày của bệnh nhân.

“Ai!” Tiếng lạnh lẽo vang lên trong phòng học phẫu thuật; mọi người đều chứng kiến quá trình thực hiện ca phẫu thuật của Trương Phàn.

“Lão Trần, ông nghĩ phạm vi cắt này có hơi quá lớn không? Chưa mở dạ dày ra mà đã tiến hành cắt bỏ một phần lớn như vậy… Có phải hơi liều lĩnh quá không?” Giám đốc Trung dung nhẹ nhàng hỏi giám đốc 30x bên cạnh mình.

“Có lẽ không phải vậy… Dựa vào kỹ thuật và trình độ của anh ta, không thể có sai sót như vậy được. Nhưng làm sao anh ta có thể chắc chắn rằng khối u ác tính trong dạ dày có phạm vi lớn đến thế?” Giám đốc 30x cũng rất băn khoăn.

Trương Phàn không hề do dự, ngay lập tức bắt đầu thao tác. Hệ thống của Trương Phàn có ưu điểm lớn nhất là cho phép anh ta luyện tập kỹ năng một cách không giới hạn, đồng thời còn có thể phân loại các loại phẫu thuật đã được ghi chép lại trong hàng trăm năm qua của loài người.

Vì vậy, Trương Phàn giống như một bác sĩ già có hàng trăm năm kinh nghiệm; đối với loại phẫu thuật này, anh ta có rất nhiều kinh nghiệm để tham khảo.

Chỉ một đường cắt duy nhất, dạ dày của bệnh nhân đã được Trương Phàn cắt ra một cách gọn gàng.

Giống như việc sinh mổ để lấy đứa bé ra khỏi bụng mẹ, Trương Phàn dùng hai tay nhấc