**Chương chính**

“Các chỉ số sinh lý đang có xu hướng cải thiện; lượng nước tiểu là 500 ml, nhịp tim và huyết áp đều đã trở về mức bình thường, các phản xạ sinh lý cũng hoạt động bình thường… Nhưng vẫn chưa có dấu hiệu tỉnh lại.”

Sau khi ngủ một giấc, Zhang Fan vào phòng ICU và gặp Nhậm Thư Ký. Đôi mắt to của Nhân tổng lúc này dường như phủ một lớp sương mù; kể từ khi ông Gu vào phòng ICU, cô ấy đã luôn ở bên cạnh người bệnh.

Nói về nghề y, nói chung thì quả là một công việc vất vả và căng thẳng. Ngoại trừ một vài khoa được hưởng đặc quyền, như khoa ung thư, khoa da liễu, khoa dành cho cán bộ cao tuổi, hay các khoa không thuộc loại bệnh viện tř cấp trở lên, thì hầu như không có khoa nào làm việc dễ dàng cả.

“Bạn đi nghỉ đi, tôi sẽ ở đây canh.” Zhang Fan gật đầu, sau khi nhìn qua các thiết bị kiểm tra, anh nói với Nhân tổng. Vì chính mình là người thực hiện ca phẫu thuật, anh không thể đẩy trách nhiệm sang người khác được.

Nhưng Nhân tổng lắc đầu, một cách hiếm khi, phản đối lại: “Ca phẫu thuật đã xong rồi, phần còn lại là việc của khoa nội khoa chúng ta… Bạn không thể cướp đi công việc của chúng tôi được đâu.”

“Hehe, hơn nữa, trình độ của bạn trong khoa nội khoa cũng chưa đủ tốt… Hồi mới chuyển sang khoa này, bạn đã suýt phải bỏ chạy vì sợ hãi trong một đêm ở khoa tim mạch.”

“À!” Zhang Fan cười và gật đầu; thực ra anh cũng hiểu rằng, bây giờ lo lắng cũng chẳng ích gì. Nhân tổng tin tưởng vào anh, và anh cũng tin tưởng vào bản thân mình.

Con người có một cơ chế bảo vệ tự nhiên; ông già ấy chắc chắn sẽ tỉnh lại thôi… Có lẽ bây giờ ông ấy đang “đắm chìm” trong cơ chế bảo vệ đó. Cơ chế bảo vệ này, có lẽ cũng giống như que đèn bảo vệ trong mạch điện vậy.

Ví dụ, khi một người gặp phải điều gì đó đáng sợ hoặc cảm thấy đau đớn dữ dội, họ có thể bị ngất xỉu… Đó chính là cơ chế bảo vệ; bởi vì nếu không ngất đi, nhịp tim sẽ càng lúc càng nhanh, và có thể dẫn đến tai biến nghiêm trọng.

Các hành vi gây nghiện cũng vậy; thực chất chúng cũng là cơ chế bảo vệ của cơ thể con người. Ví dụ, những người nghiện hút ma túy, khi tái sử dụng chất gây nghiện, họ không còn cảm thấy khoái cảm nữa, mà thay vào đó là cảm giác đau đớn… Chỉ có tiếp tục sử dụng chất đó thì họ mới cảm thấy dễ chịu hơn.

Vì vậy, sau khi nhìn qua các thiết bị kiểm tra, Zhang Fan thực sự không còn quá lo lắng nữa. Điều cần quan tâm bây giờ không phải là khi nào ông già ấy sẽ tỉnh lại, mà là việ

Và sau khi nằm viện, họ phát hiện ra rằng ông lão không còn ho khạc đờm nữa!

Khi chức năng phổi suy giảm, điều đầu tiên xảy ra là đờm không thể được đẩy ra ngoài, và điều này sẽ dẫn đến nhiễm trùng. Đây chính là một chuỗi phản ứng: càng nằm viện lâu, tình trạng nhiễm trùng càng khó kiểm soát. Và những vấn đề tồi tệ hơn nữa cũng sẽ xuất hiện, như các loại vết loét do nằm lâu, hay tình trạng teo cơ.

Bộ phận ICU của Bệnh viện Trà Tố luôn là điểm quan tâm lớn của ban lãnh đạo, và việc người đứng đầu ICU không cảm thấy áp lực là điều không thể tin được. Nếu bộ phận này bị sáp nhập vào khoa hô hấp, nó sẽ không còn được coi là một bộ phận quan trọng nữa.

Chính vì vậy, bộ phận ICU của Bệnh viện Trà Tố đã phát triển rất nhanh trong những năm gần đây. Trong khi đó, động lực phát triển của các bộ phận khác thường xuất phát từ bên trong, thì đối với ICU, động lực đó chủ yếu đến từ bên ngoài.

Trong các cuộc họp buổi sáng của ICU, người đứng đầu thường nói thêm: “Các đồng chí ơi, nếu không cố gắng hơn nữa, sau này các bạn sẽ không còn quyền tham gia các cuộc họp này nữa đâu; các bạn sẽ phải chuyển sang làm việc ở khoa hô hấp.”

Tuy nhiên, những nơi bên ngoài ICU thì không hề yên bình như vậy.

“Thời kỳ hồi phục vàng sau phẫu thuật đã qua, nhưng ông Cú vẫn chưa tỉnh lại. Lãnh đạo không thể chỉ đợi một cách thụ động được nữa; thời gian không chờ đợi ai đâu.”

Tôi không hề nghi ngờ về năng lực điều trị của Giám đốc Zhang, nhưng y học là một lĩnh vực tổng hợp. Anh ấy thực sự rất giỏi trong lĩnh vực phẫu thuật, nhưng hiện tại, sau khi phẫu thuật xong mà ông Cú vẫn không tỉnh lại, điều này đã không còn chỉ là vấn đề liên quan đến phẫu thuật nữa.

Ý kiến của tôi là cần mở rộng nhóm điều trị, để có thêm nhiều chuyên gia từ các lĩnh vực khác, cũng như từ nhiều bệnh viện khác tham gia vào quá trình điều trị. Ít nhất như vậy chúng ta cũng có thể cùng nhau suy nghĩ, bàn bạc; thời gian không chờ đợi ai đâu, lãnh đạo ơi.”

Có rất nhiều chuyên gia đưa ra ý kiến đề xuất, nhưng trước khi phẫu thuật, do sự ảnh hưởng mạnh mẽ của Zhang Fan, mọi người đều không dám lên tiếng; thậm chí họ cũng không thể nói ra điều gì cả.

Nếu có ai dám phản đối, Zhang Heizi sẽ lập tức nói: “Nếu bạn có khả năng, hãy tự mình làm đi!” Và lúc đó, không ai dám tranh luận nữa.

Nhưng bây giờ, khi bệnh nhân sau phẫu thuật vẫn không tỉnh lại, số người muốn phản đối cũng ngày càng tăng lên. Thậm ch

Khi Vương Hồng cầm điện thoại mời Trương Phán đến dự cuộc họp, Trương Phán lập tức cảm thấy bực bội: “Chúng ta đã vất vả suy nghĩ ra giải pháp rồi, vậy mà lại có người đến cản trở chúng ta.”

Trong lúc đang tức giận, Trương Phán chuẩn bị quay đi tham gia cuộc họp thì bị Nhân tổng ngăn lại: “Anh hãy thông báo cho Viện trưởng Khu Ma Biệt Cốc tham gia cuộc họp thảo luận sau phẫu thuật đi. Cứ nói với lãnh đạo rằng Giám đốc Trương hiện tại đang rất mệt mỏi.”

Vương Hồng nhìn Trương Phán một cái; mặc dù anh ấy không biểu hiện gì, cô vẫn nhanh chóng gật đầu và rời đi. Cô biết rằng mình phải nhường chỗ, nhưng trong lòng vẫn không hài lòng với quyết định này của lãnh đạo.

Thực ra, đây chính là khó khăn khi đảm nhận vai trò lãnh đạo. Ngày nay, không chỉ riêng một quốc gia, mà ngay cả một huyện hay thành phố nếu gặp vấn đề, việc đưa ra quyết định thường rất khó khăn.

Vương Hồng không gọi điện cho Viện trưởng Khu Ma Biệt Cốc, mà tự mình đến khoa hô hấp. Gần đây, ông ấy rất bận rộn vì dự án trung tâm hô hấp đã được đưa vào kế hoạch thực hiện. Đầu tiên là công tác thiết kế, và ông ấy không chỉ nhìn nhận đến các đối thủ trong nước, mà còn hướng tới toàn cầu.

Các đồng nghiệp trong khoa hô hấp đều khuyên ông ấy rằng với nguồn kinh phí hạn chế như vậy, việc đặt mức chi phí thiết kế cao như vậy sẽ gây khó khăn cho việc xây dựng trung tâm hô hấp sau này.

Mỗi khi có người phản đối, ông ấy luôn nhìn lên trời, với thái độ coi thường người khác: “Các bạn có biết không? Đó là chuyện của lãnh đạo chúng ta. Kinh phí ít thì sao? Liệu Giám đốc Trương có muốn chúng ta để dự án này thất bại không? Đừng bắt tôi tiết kiệm kinh phí! Yêu cầu duy nhất của tôi là trung tâm hô hấp này phải đạt tầm đầu tiên thế giới!”

“Viện trưởng Khu Ma Biệt Cốc…” Vương Hồng thở hổn hển khi tìm gặp ông ấy và trình bày vấn đề. Ông ấy lập tức trở nên hứng thú:

“Cuộc họp thảo luận sau phẫu thuật, làm sao có thể thiếu tôi được? Nếu tôi không tham gia, cuộc họp đó sẽ đạt được kết quả gì chứ? Nhanh, chúng ta đi ngay bây giờ. Bạn hãy báo cho Giám đốc Trương biết rằng tôi sẽ lo liệu mọi chuyện.”

Vương Hồng lo lắng rằng ông ấy sẽ trễ, nên không đi mà đứng ở cửa phòng họp, lo lắng vuốt ve điện thoại. Chỉ vài phút sau, cô thấy ông ấy bước ra ngoài.

“Ông ấy đi vệ sinh à? Hay là đi trang điểm chăng? Sơn móng, đeo cà vạt… Chắc là vì thời gian gấp rút quá; nếu có thêm thời gian, có lẽ

Khi bước vào phòng họp, một nhóm người nhìn chằm chằm vào người đàn ông này. Vị lãnh đạo vừa định nói gì đó thì thấy anh ta ngồi ngay ở vị trí trung tâm của phòng họp – vốn dĩ là chỗ của lãnh đạo. Thế là khi lãnh đạo đề nghị Zhang Fan chủ trì cuộc họp, vị trí đó liền được giao cho anh ta.

Kết quả là, ông Khu Ma Biệt Cốc này vừa bước vào đã ngồi ngay ở đó. Sau đó, anh ta nhìn mọi người bằng vẻ kiêu ngạo và nói: “Mỗi người có lĩnh vực chuyên môn riêng. Về công tác cứu hộ trước ca phẫu thuật và hồi phục sau ca phẫu thuật, tôi rất có kinh nghiệm, không chỉ tại Bệnh viện Trà Tố mà còn trong toàn bộ Giới Y Tế thế giới. Vì vậy, tôi cho rằng cuộc thảo luận sau ca phẫu thuật hôm nay không cần thiết.”

Nghe xong câu nói này, mọi người đều tức giận! Zhang Heizi của Bệnh viện Trà Tố đã đủ ngang ngược rồi, ai ngờ lại còn có người càng ngang ngược hơn nữa.

“Viện trưởng Khu Ma Biệt Cốc, ông không nên nói như vậy…”

“Xin hãy gọi tôi là đồng chí Khu Ma Biệt Cốc. Một cuộc họp nghiêm túc như thế này, một cuộc thảo luận quan trọng về sau ca phẫu thuật như thế này, sao ông lại không tỏ ra nghiêm túc chút nào? Như vậy thì làm sao ông có thể làm một bác sĩ tốt được? Chỉ từ điểm này thôi, tôi đã bắt đầu nghi ngờ về năng lực chuyên môn của ông!”

Chết tiệt, ông Khu Ma Biệt Cốc này trông rõ là không hài lòng. Zhang Heizi gọi ông như vậy còn đáng chấp nhận, nhưng ông này lại cũng dám gọi ông như vậy à?

“Hehe, thôi đi thôi, thời gian không đợi ai đâu. Bây giờ chúng ta hãy quay trở lại với chủ đề chính. Đồng chí Khu Ma Biệt Cốc, với tư cách là đại diện của Bệnh viện Trà Tố, các bạn hãy cùng thảo luận về phương pháp điều trị tiếp theo nhé. Hãy cùng chia sẻ ý kiến, cùng suy nghĩ thông minh hơn.”

Lãnh đạo buộc phải lên tiếng. Thành thật mà nói, trong những cuộc họp của các bộ phận kỹ thuật này, việc tranh cãi xảy ra rất thường xuyên. Lãnh đạo thực sự chỉ có nhiệm vụ duy trì trật tự trong cuộc họp mà thôi. Ngày xưa, tại các hội thảo khoa học lớn của Trung Quốc, những người phụ trách duy trì trật tự trong hội trường thường là các nhà lãnh đạo cấp cao; nếu không, những người tham gia có lẽ sẽ đánh nhau thật đấy.

“Các biện pháp điều trị hiện tại tại Bệnh viện Trà Tố hoàn toàn không có vấn đề gì cả. Đây là phương pháp điều trị tốt nhất mà chúng tôi đã kiểm tra nhiều lần và áp dụng một cách cẩn thận, dựa trên tình hình cụ thể. Nếu các bạn muốn thảo luận, thì cứ th

Lời nói của bọn người da đỏ kia quả thực không hề sai chút nào; “không phải cùng một gia đình thì không được vào cùng một nhà.”

Chu Zhang Heizi đã đủ phiền phức rồi, còn vị hiệu trưởng người nước ngoài này lại là một thách thức khác, khiến người ta có cảm giác như tất cả mọi người xung quanh đều là kẻ ngốc nghếch vậy.

“Hiệu trưởng Khu Ma Biệt Cốc, tại sao không thúc đẩy quá trình tỉnh táo của bệnh nhân? Tôi đã xem hồ sơ y tế từ Bệnh viện Trà Tố, lượng thuốc dùng để thúc đẩy tỉnh táo thậm chí còn không đủ. Với tình trạng hiện tại của bệnh nhân, lượng thuốc này hoàn toàn không đủ; tôi cho rằng điều này thật sự là một vấn đề nghiêm trọng.”

Khi nhìn người khác, ông Lão Jū luôn ngửa mũi lên trời, nhưng khi nghe câu hỏi, ông lại rất nghiêm túc trong việc trả lời.

Ngay sau khi người đối diện nói xong, ông Lão Jū lập tức phản bác: “Anh là chuyên gia về thần kinh phải không? Nghe giọng anh nói là biết liền. Có lẽ anh cũng có một số thành tựu nhất định trong lĩnh vực này, nhưng chỉ là một chút thôi mà thôi.

Anh nhìn vấn đề một cách quá một chiều; đó chính là kiểu suy nghĩ “đầu đau thì chữa đầu, chân đau thì chữa chân…””

Trước khi người lãnh đạo kịp lên tiếng, ông Lão Jū đã nhanh chóng nói tiếp: “Anh có để ý đến chỉ số hemoglobin glycosylated của bệnh nhân không?”

“Chỉ số hemoglobin glycosylated hoàn toàn bình thường!” Chuyên gia về thần kinh đó trả lời một cách không hài lòng.

“Đó mới là điều bất thường! Sau một ca phẫu thuật lớn và những phản ứng căng thẳng dữ dội như vậy, mà chỉ số hemoglobin glycosylated lại bình thường… Liệu có phải là do lượng insulin cơ bản được truyền vào cơ thể đã kiểm soát được tình hình không?

Anh bạn ơi, anh đã ở trong các khoa lớn của Đại y viện quá lâu rồi; có lẽ anh chưa bao giờ tham gia công tác luân phiên tại khoa nội tiết đâu. Một bác sĩ giỏi không phải được đánh giá theo cách như anh đang làm đâu.”

Ông Lão Jū nói xong, liếc nhìn người lãnh đạo. Thấy ông ta chuẩn bị can thiệp, ông lập tức bắt đầu trình bày những kiến thức chuyên môn của mình: “Hiện tại, bệnh nhân đang ở trong trạng thái đông máu; glucose và insulin trong máu sẽ tích tụ vào tế bào, gây ra tình trạng tiêu hao năng lượng mạnh mẽ. Có thể nói, sự cân bằng hiện tại chính là một trạng thái tiêu hao năng lượng.

Đó chính là lý do tại sao Bệnh viện Trà Tố không sử dụng thuốc để thúc đẩy tỉnh táo. Nếu theo phương án mà anh đề xuất, sử dụng liều lượng lớn thuốc thúc đẩy tỉnh táo, anh có nghĩ rằng việc phá vỡ sự cân bằng này có thể khiến bệnh nhân

Tại sao tôi có thể nhận ra vấn đề của bạn ngay từ cái nhìn đầu tiên? Đó chính là kết quả của hàng chục năm tích lũy kinh nghiệm. Các đồng chí ơi, đừng chỉ tập trung vào lĩnh vực học thuật của mình mà khép kín bản thân; như vậy thì không thể trở thành một bác sĩ giỏi được đâu.

Chẳng hạn, chúng ta cần xây dựng một trung tâm chuyên về hô hấp. Trung tâm này không chỉ phải tập trung vào lĩnh vực hô hấp mà còn cần phát triển các chức năng liên quan đến tim mạch và nội tiết nữa…

Cuộc thảo luận đã biến thành một buổi tự hào khoang đại của ông ấy. Nếu Zhang Fan tham gia cuộc thảo luận này, có lẽ anh ấy cũng có thể kiểm soát tình hình, nhưng chắc chắn không thể linh hoạt như Lão Jū. Lão Jū này, làm bác sĩ nội khoa không phải là vô ích đâu; trong những cuộc thảo luận về dữ liệu cá nhân, những gì ông ấy tích lũy được sau hàng chục năm thực sự rất có giá trị.

Đây cũng là một trong những lý do khiến nhiều bệnh nhân không thể thắng trong các vụ kiện với bệnh viện. Những vụ kiện liên quan đến phẫu thuật thường có kết quả rõ ràng, hoặc thắng hoặc thua. Nhưng với nội khoa thì lại khác; nếu bạn cứ đi soi mói từng chi tiết, bạn sẽ không thể tranh luận được với một bác sĩ giàu kinh nghiệm; những gì họ nói ra sẽ khiến bạn phải nghi ngờ về chính mình.

Một nhóm người không thể thắng được một người duy nhất, huống chi người đó còn nói tiếng Quan thoại không chuẩn xác lắm nữa… Thành thật mà nói, chính là vì ba thế hệ hiệu trưởng liên tiếp của Bệnh viện Trà Tố đều là những người phi thường, nếu không thì họ đã không thể kiểm soát được Lão Jū này rồi.

Vào thời đại của Hiệu trưởng Lão Hoàng, bệnh viện tập trung phát triển lĩnh vực phẫu thuật; lúc đó Lão Jū còn trẻ và chưa đủ kinh nghiệm để phản đối. Khi ông ấy trưởng thành hơn, lại gặp phải bàÂu Dương… Và thế là, Lão Jū gần như đã tạo nên một “vương quốc độc lập” trong bệnh viện Trà Tố.

Khi Lão Jū đã tích lũy đủ kinh nghiệm và Zhang Fan lên nắm quyền, Zhang Heizi đã ngăn chặn sự phát triển của Lão Jū ngay từ gốc rễ. Cuối cùng, ban lãnh đạo buộc phải đưa ra kết luận: “Việc tham khảo ý kiến chuyên gia vẫn là cần thiết.”

Lão Jū không hài lòng, đứng dậy muốn bày tỏ quan điểm của mình, nhưng ban lãnh đạo vội vàng nói thêm: “Tất nhiên, quyết định cuối cùng vẫn thuộc về Bệnh viện Trà Tố; việc có chấp nhận hay không vẫn do các bạn quyết định.”

Hiệu trưởng Khu Ma Biệt Cốc và các chuyên gia, các nhà học thuật, các bạn nghĩ như thế nào về đề xuất này?

Đây là một ví dụ điển hình của việc “trộn nước với bột”, nhiều người không thích c

Vào lúc này, ông Cố lại trở thành điểm tương phản rõ ràng. Bởi vì đó chính là biểu hiện của địa vị trong giang hồ.

Ai được mời, ai không được mời, điều đó ngay lập tức trở thành đề tài bàn tán và so sánh giữa các đồng nghiệp.

Ngay khi những lá thư mời đầu tiên được gửi đi mà các chuyên gia vẫn chưa khởi hành, thì bên khoa ICU đã có tin tức mới.

Buổi tối, cả Zhang Fan lẫn Nhậm Lệ đều không rời khỏi nơi, họ ở lại bên trong khoa ICU. Khi trời sắp sáng, họ đoán rằng tối nay sẽ không có tiến triển gì đâu.

Đang trong lúc mơ màng chuẩn bị ngủ thì họ nghe thấy tiếng ồn ào từ phía khoa ICU, thậm chí còn có tiếng bước chân chạy về phía phòng nghỉ ngơi.

Zhang Fan lập tức đứng dậy, mở cửa ra và thấy giám đốc bộ phận điều dưỡng đang chạy về phía họ với khuôn mặt đầy niềm vui.

“Ông Cố đã tỉnh rồi! Ông Cố đã tỉnh rồi, Giám đốc Zhang!”

Zhang Fan vội vàng chạy vào phòng bệnh đơn lẻ, và ngay khi bước vào, anh thấy ông già đã mở mắt.

“Cuối cùng ông ấy cũng tỉnh rồi!” Zhang Fan bước chậm lại, đến bên cạnh ông già.

“Cảm thấy thế nào? Có buồn không? Đây là số mấy? Đây là bao nhiêu ngón tay?” Zhang Fan giơ ba ngón tay hỏi ông già.

Nhưng ông già không hề phản ứng, chỉ nhìn chằm chằm vào ba ngón tay của Zhang Fan mà không hề nhấp mắt.

Trái tim Zhang Fan bỗng nhiên như muốn đập vỡ.

“Chết tiệt, là tổn thương não sao?” Anh nhìn về phía nhóm bác sĩ nội khoa đang tụ tập lại xung quanh.

Nhân tổng tỏ vẻ bối rối: “Sóng não và lưu lượng máu não đều bình thường cả, không có dấu hiệu tổn thương não rõ ràng… Nhưng tại sao ông già lại trở nên chậm chạp như vậy?”

Lời nói của Nhân tổng còn khá kiềm chế; nếu để ông Cố ở đó, có lẽ ông ấy sẽ nói: “Chết tiệt, sau ca phẫu thuật mà trở nên ngớ ngẩn rồi!”

Zhang Fan bắt đầu lo lắng; dù ca phẫu thuật diễn ra rất suôn sẻ, nhưng nếu ông già bị tổn thương não thì cũng coi như chết mất rồi.

“Nhanh lên, chuẩn bị mổ sọ ngay, mau thông báo cho phòng mổ, ngay bây giờ!”

Zhang Fan gần như hét lên.

Rồi, bất ngờ ông già nói lên:

“Tôi đói rồi, tôi muốn ăn món khô tam sợi!”

“Muốn ăn cái gì vậy? Nếu không nói ngay thì tôi sẽ kéo ông đi mổ ngay bây giờ!” Zhang Fan hét lên, khuôn mặt anh trở nên căng thẳng.

Việc ông già có thể nói chuyện là điều tốt, nhưng Zhang Fan không chắc liệu ông ấy có thực sự bị mất trí tuệ hay không.

Lúc này, việc đánh giá tình hình phụ thuộc vào sự tương tác logic giữa bác sĩ và bệnh nhân.

S