**Chương chính**

“Giáo sư Trương ơi, với ca phẫu thuật này, liệu giáo sư có thể đứng ra hỗ trợ một chút không?”

“Đúng vậy, ca phẫu thuật này khá phức tạp… Giáo sư Trương ạ…”

Trưởng khoa vừa nói xong, viện trưởng cũng bổ sung rằng thực ra không cần phải nói như vậy; Trương Phạn đã nghĩ đến cách để tự mình tham gia vào quá trình phẫu thuật rồi.

Người đang đứng bên cạnh, làm viện trưởng, cảm thấy xấu hổ vô cùng – cái gì mà phải khoe khoang thế này chứ?

Mình muốn tỏa sáng trước mặt mọi người, nhưng các đồng nghiệp lại không hề hỗ trợ mình.

Anh ta cũng không thể làm gì được; đâu thể nói rằng Trương Phạn không đăng ký trong hệ thống y tế và do đó không được phép tham gia phẫu thuật được. Tình huống này giống như khi một người bị mù lòa, điếc tai vậy.

Đôi khi, những quy định pháp luật này thực sự rất bất công; chúng càng áp dụng nghiêm ngặt đối với người bình thường thì càng vậy.

Nghe hai người nói vậy, Trương Phạn không hề tỏ ra khó xử hay từ chối. Anh ta không bao giờ ép buộc ai phải nhờ vả mình.

Ngoại trừ trường hợp đòi tiền, anh ta tuyệt đối không bao giờ làm như vậy.

“Được thôi, hôm nay tôi sẽ học cách thực hiện ca phẫu thuật tái tạo niệu đạo theo phương pháp của Giám đốc Dương tại Đại học Khoa học và Công nghệ Thiểm Tây. Hãy chuẩn bị cho tôi đôi găng tay loại số 7,5; nếu có thiết bị phẫu thuật của Siemens thì cũng hãy chuẩn bị một bộ cho tôi, và cần chuẩn bị thêm vài loại kim thông niệu đạo nữa.”

Trương Phạn vừa nói xong liền bắt đầu chỉ đạo các y tá thực hiện công việc.

Nữ y tá trưởng phụ trách khoa tiết niệu của Đại học Khoa học và Công nghệ Thiểm Tây nhìn Trương Phạn với nụ cười tươi; ngay sau khi anh ta nói xong, cô ấy liền gật đầu và nói: “Được thôi, giáo sư Trương ạ, tôi sẽ đi thông báo ngay cho phòng phẫu thuật biết.”

Sau đó, cô ấy nhìn về phía trưởng khoa của mình:

“Thôi, chúng ta hãy đi xem bệnh nhân trước!”

Trương Phạn không hề keo kiệt chút nào; dù nói là đến học hỏi, nhưng cuối cùng anh ta vẫn tự mình đảm nhận toàn bộ công việc.

Vừa nói xong, bác sĩ phụ trách bệnh nhân đã chạy ngay đến văn phòng lấy hồ sơ bệnh nhân ra và nói: “Giáo sư Trương ơi, bệnh nhân giường số 9, tôi sẽ dẫn đường cho giáo sư.”

Không thể làm sao được… Danh tiếng của Trương Phạn đã được chứng minh qua nhiều ca phẫu thuật thành công; việc anh ta có thể thực hiện ca phẫu thuật mà không cần đến lệnh hành chính nào chứng tỏ rằng tài năng của anh ta thực sự xuất sắc.

Đôi khi, khi danh tiếng của một người đạt đến một mức nhất định, người khác sẽ tự

Zhang Fan vẫn chưa bắt đầu kiểm tra bệnh nhân thì mấy bệnh viện trong khu vực “Thịt cuốn bánh” đã đều biết rằng Giám đốc Zhang sẽ đến Đại y viện làm việc.

Việc giao lưu học thuật quá mức này thực sự gây ra nhiều tác hại lớn.

Chẳng hạn, những bệnh viện trong khu vực “Thịt cuốn bánh” đều rất giỏi về lĩnh vực tiết niệu. Điều này không chỉ xuất phát từ việc giao lưu học thuật quá mức mà còn do truyền thống gia đình nữa!

Nhiều người không hiểu tại sao lại có người nói rằng nếu bạn muốn học y khoa thì tốt nhất là gia đình bạn cũng nên làm trong ngành này.

Bởi vì có những điều có thể được thỏa mãn thông qua các mối quan hệ xã hội. Chẳng hạn, nếu bạn làm việc tại bệnh viện số một, khi con trai bạn tốt nghiệp và vào làm việc tại bệnh viện số một thì có thể sẽ bị người ta đồn đại, nhưng bạn có thể tìm một người bạn đồng nghiệp từ bệnh viện số hai để con trai bạn vào làm việc tại đó, còn con gái bạn thì vào bệnh viện số một.

Điều này hoàn toàn không phải là lời nói dối của Zhang Heizi.

Mọi bệnh viện phụ thuộc và bệnh viện kỹ thuật số trong khu vực “Thịt cuốn bánh” đều biết rằng Zhang Heizi đã đến đó. Không phải các bác sĩ nói ra điều này đâu; thực ra lúc này họ còn mong muốn che giấu tin tức này thì đúng hơn.

Chính là một nhóm bác sĩ và y tá mới học tập đã đăng tin này lên nhóm chat để khoe khoang.

Chẳng mất bao lâu sau, điện thoại của Zhang Fan liền reo lên. Không chỉ điện thoại của Zhang Fan mà cả điện thoại của giám đốc bệnh viện cũng reo liên hồi.

Vương Hồng nhìn vào danh sách và thấy đó là giám đốc khoa tiết niệu của Bệnh viện phụ thuộc số hai của Đại học Khoa học Y Dược, rồi cô cười và đưa máy cho Zhang Fan.

“Giám đốc Zhang, ông đến khu vực ‘Thịt cuốn bánh’ mà không báo trước cho tôi biết à? Tôi nhất định phải tiếp đãi ông chu đáo một chút đây… Tôi mới biết tin này từ miệng các bác sĩ ở đây đấy. Ông đợi tôi một chút, tôi sẽ lập tức đến Bệnh viện phụ thuộc số một ngay.”

Các cuộc gọi liên tục đổ về, tất cả mọi người đều muốn đến gặp Zhang Fan.

Giám đốc bệnh viện cười buồn và nói với giám đốc: “Giám đốc ơi, có vẻ như hôm nay chúng ta sẽ phải thay đổi phòng mổ để quan sát các ca phẫu thuật rồi.”

“Trời ạ, sao lại thành thế này nhỉ… Những đứa trẻ này, sao chúng lại nói nhanh thế nhỉ…” Giám đốc cũng cảm thấy bất lực.

Trong phòng bệnh, chi bawah của bệnh nhân được bọc kín như những chiếc bánh chưng; khuôn mặt và cơ thể họ trông như thể không còn một miếng da lành nào cả; thậm chí một mắt của họ lại đen sạm, mắt kia lại tím bầ

Hoặc giống như làn da của những bà lão ở độ tuổi tám mươi, chín mươi sau khi thực hiện phẫu thuật nâng cơ không thành công; làn da đỏ hồng nhưng đầy rẫy nếp nhăn.

Còn lỗ niệu đạo thì giống như các lỗ thông khí trên quả bóng rổ vậy.

So sánh mà nói, bàng quang và đường ruột thì bàng quang nghe lời não bộ nhiều hơn. Còn đường ruột thì thực sự rất bướng bỉnh; nếu nó muốn “cởi quần”, nó sẽ thông báo trước cho não bộ, để não bộ yêu cầu các bộ phận khác chuẩn bị sẵn sàng.

Còn việc bạn có tiện hay không, liệu bạn đang ở trong đám đông hay trên đường phố, điều đó thì đường ruột không quan tâm đến. Khi đến lúc cần thiết, nó thực sự sẽ “cởi quần”.

Trong khi đó, bàng quang thì ngoan nghênh hơn nhiều; đôi khi, chỉ để nghe theo lời não bộ, nó còn có thể mở rộng dung tích nữa.

Tất nhiên, việc này không tốt chút nào, dù là đối với nam giới hay nữ giới. Ví dụ, việc nữ giới giữ nước tiểu trong thời gian dài – đặc biệt là những người làm việc trong ngành dịch vụ – thực sự không tốt chút nào.

Bởi vì đường niệu đạo của nữ giới ngắn và thẳng, dễ bị nhiễm khuẩn; hơn nữa, khi giữ nước tiểu, bàng quang bị căng quá mức sẽ gây áp lực liên tục lên cơ vùng chậu. Nếu cơ vùng chậu luôn ở trong tình trạng bị áp lực như vậy, chúng sẽ trở nên yếu đi, và điều này có thể dẫn đến tình trạng các cơ quan trong vùng chậu sa xuống, như sa tử cung, sa thành âm đạo, v.v.

Ngay cả việc giữ nước tiểu một lần duy nhất cũng có thể gây ra vấn đề; ví dụ, một số nữ giới sẽ gặp khó khăn trong việc đi tiểu, dù đã cố gắng hết sức nhưng vẫn không thể đi được. Trong khi đó, một số nữ giới lại bị tiểu không tự chủ, nước tiểu tự động chảy ra ngoài qua quần.

Đối với nam giới, tác hại của việc giữ nước tiểu kéo dài thời gian sẽ nghiêm trọng hơn so với nữ giới. Nếu giữ nước tiểu quá lâu, họ sẽ đi tiểu xa hơn bình thường, và có thể tự hào nói rằng “sức mạnh của dòng nước tiểu của tôi thật mạnh!” Thật sự có những người như vậy, nhưng vấn đề là, nếu thường xuyên giữ nước tiểu như vậy, khi họ bước vào độ tuổi bốn, năm mươi, họ sẽ gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Tiếng nước tiểu rơi từng giọt một, quá trình đi tiểu có thể kéo dài đến nửa giờ; thậm chí một số người, để quá trình đi tiểu diễn ra thuận lợi hơn, còn phải mở vòi nước máy khi đi tiểu. Điều này xảy ra do việc giữ nước tiểu quá lâu khiến tuyến tiền liệt bị phì đại và gây áp lực.

Thực ra, việc kiểm tra sức kh

Không cần nói nhiều, dù sao đây cũng không phải là nơi để trò chuyện.

Khi bước vào phòng mổ, giám đốc của Đại học Giao thông cũng hiểu ngay tình hình và liền hỏi: “Bác sĩ Trương, ông xem những người tham gia ca phẫu thuật này… Các bạn trẻ trong khoa có khả năng thì cứ để họ tham gia đi.”

Cách anh ta nói rất khéo léo; ý là nếu không được thì ông vẫn có thể sắp xếp người khác thay thế, bởi vì bên ngoài còn rất nhiều giám đốc đang chờ đợi lượt mình tham gia.

Vì muốn giữ thể diện, Trương Phán chỉ cười và nói: “Thì cứ để các bạn trong khoa của chúng ta thôi. Anh Lão Dương còn keo kiệt gì nữa!”

“Được, tôi sẽ sắp xếp ngay!”

Thực ra, nhóm người tham gia phẫu thuật đã được sắp xếp từ trước rồi; tuy nhiên hôm nay có một người phải rời khỏi ca phẫu thuật. Người đó tỏ ra rất buồn bã, nhưng vẫn phải cố gắng mỉm cười.

“Được rồi, giám đốc. Tôi sẽ đứng ở bên cạnh để hỗ trợ mọi người.”

Tác phẩm này được sắp xếp và đăng tải bởi Six-Nine Book Bar.

Trương Phán ngồi trên ghế cao trong phòng mổ, nhắm mắt dựa vào tường.

Nhóm người trong phòng quan sát bên ngoài bắt đầu thì thầm với nhau.

“Trời ạ, thật sự giỏi đến thế sao? Lúc này không lẽ nên kiểm tra lại và chuẩn bị kỹ hơn trước khi bắt đầu sao? Sao lại nhắm mắt nghỉ ngơi luôn vậy? Chắc là tối qua…”

“Hắc hắc hắc!” Một số giám đốc ngồi ở phía trước bắt đầu ho.

Mọi người im lặng vài phút, sau đó lại tiếp tục thì thầm: “Liệu anh ấy có thực sự ngủ thiếp đi không nhỉ? Ôi, có vẻ hơi quá đáng rồi…

Dù giỏi hơn các giám đốc của chúng ta, cũng không thể vội vàng bắt đầu phẫu thuật ngay được. Nên để người đó nhắm mắt nghỉ ngơi một chút, ít nhất cũng nên trao đổi với vài người trợ lý trước chứ… Lời này nói ra thật là không công bằng!”

“Giám đốc Trương, ca phẫu thuật đã sẵn sàng rồi!”

Trương Phán mở mắt và gật đầu với bác sĩ gây mê.

Sau đó, anh ta không nói thêm gì nữa, mà trực tiếp đứng vào vị trí của người thực hiện ca phẫu thuật.

Trước khi bước vào phòng mổ, Trương Phán còn rất lịch sự; nhưng một khi đã bước vào đó, anh ta không còn kiêng nể gì nữa.

Nơi này đâu phải là Bệnh viện Trà Tố đâu.

Ca phẫu thuật bắt đầu. Da và mô dưới da được cắt open, máu được cầm máu bằng phương pháp điện coagulation. Các thành phần mô được tách ra và xử lý một cách cẩn thận. Mặc dù Trương Phán và Lão Dương cùng một số bác sĩ từ Đại học Giao thông đã từng cùng nhau thực hiện nhiều ca phẫu thuật trước đây,

nhưng tất cả họ đều là những người có kinh nghiệm

Vậy thì vấn đề xuất hiện rồi: Kỳ thi y khoa ở Hoa Quốc không bao giờ dựa vào cách làm của riêng một người nào đó; điều này không có nghĩa là người đó kém cỏi. Trong lĩnh vực y học, người ta luôn chọn phương pháp phù hợp nhất và dễ áp dụng rộng rãi nhất. Vì vậy, mọi bác sĩ, dù học sinh của trường y khoa nào, đều được huấn luyện các kỹ thuật phẫu thuật và thủ thuật thông dụng nhất. Và những kỹ thuật này chính là do tổ tiên của họ đã phát triển ra từ trước! Sự thỏa thuận ngầm này hoàn toàn không cần phải lo lắng gì cả. Khi mở bụng để kiểm tra tình trạng bàng quang, ai cũng không khỏi thót người lại; thậm chí ông Lão Dương còn không nhịn được mà co chân lại. Bởi vì tổn thương ở bàng quang quá nặng nề: một số vết thương trông giống như những bông hoa kế, có chỗ thì xuyên qua bàng quang, có chỗ lại như thể bị xé ra rồi lại được kéo lại… Bàng quang giống như một chiếc áo bông rách nát sau khi bị chó xé nát nhiều lần vậy. “Cắt bỏ hết đi!” Zhang Fan thở dài, nhưng các động tác của anh vẫn diễn ra nhanh chóng: anh cắt bỏ các mô xung quanh bàng quang, đứt đoạn ống niệu quản hai bên, dây chằng bàng quang và dây chằng tuyến tiền liệt… Rồi bàng quang đó được lấy ra khỏi cơ thể! Khi còn trong cơ thể, bàng quang rách nát này trông có vẻ nhỏ bé, nhưng khi lấy ra thì nó to lớn đến mức không thể cho vào bất kỳ túi sinh lý nào. “Hãy cho gia đình nhìn thấy, và giải thích rõ ràng cho họ biết.” Sau khi lấy bàng quang ra, Zhang Fan nhắc nhở y tá điều dưỡng. Trên bàn mổ, đây chính là lãnh địa của Zhang Fan; phong cách làm việc của anh rất giúp anh kiểm soát nhịp độ cao. Sau khi hoàn thành việc cắt bỏ, anh tiến hành cầm máu cẩn thận, bởi vì bàng quang này chảy máu rất nhiều. Nhiều người không biết rằng sau khi bàng quang bị cắt bỏ, làm thế nào để tái tạo lại? Đây chính là lúc ruột non phải vào cuộc. Zhang Fan cắt một đoạn ruột non dài khoảng 40–50 cm, và nhấn mạnh: “Phải chú ý bảo vệ tốt các cấu trúc mạch máu ở đây!” Trên bàn mổ, Zhang Fan nói nhiều hơn trước đây; bởi vì tại Bệnh viện Trà Tố, hàng ngày anh phải làm việc cùng nhóm người, nên đôi khi anh buộc phải nói chuyện để hướng dẫn họ, và dần dần anh cũng quen với việc này. Việc cắt ruột non không hề dễ dàng, nhưng việc khâu nó lại lại khá thuận lợi; khi còn thực tập, ruột non là phần khó khâu nhất đối với các bác sĩ. Bởi vì ruột non không chỉ mềm mại mà còn rất trơn trượt, và cũng rất mỏng manh; nếu không cẩn thận, hoặc khâu quá chặt sẽ khiến ruột bị thiếu máu và hoại tử, hoặc

Chỉ vài năm sau, thiết bị khâu nối đường ruột đã được phát triển ra. Ôi, mặc dù giá thành hơi cao một chút, nhưng hiệu quả thì vượt trội hơn nhiều so với việc các bác sĩ tự khâu bằng tay.

Đoạn đường ruột đã được cắt ra ngay lập tức được trợ lý mang đi rửa sạch trên bàn phẫu thuật; quá trình rửa này giống hệt việc rửa lòng heo dùng để nấu ăn – phần đường ruột trở nên trắng bệch.

Sau khi rửa xong, Zhang Fan bắt đầu tiến hành công việc tạo hình bàng quang mới trên bàn phẫu thuật.

Đường ruột, khi được cắt ra, có hình dạng giống như một chiếc bao cao su. Người xưa từng sử dụng ruột cừu làm bao cao su; có lẽ những phương pháp tạo hình sau này cũng được phát triển dựa trên nguyên lý này.

Việc tạo hình thực sự rất phức tạp: phải cắt đôi chiếc “bao cao su” đó, trải nó ra, sau đó sử dụng chỉ hấp thụ để tạo thành túi chứa nước tiểu hình chữ U, và còn phải mở hai lỗ nhỏ ở hai bên đáy túi để nối với hai ống niệu quản.

Nói thật, việc tái tạo này còn phức tạp hơn nhiều so với việc cắt bỏ và tạo hình bàng quang thông thường.

Một số bác sĩ, do tay nghề nhanh nhẹn, có thể tạo ra kết quả tốt; tuy nhiên, sau phẫu thuật, bệnh nhân thường gặp phải khó khăn trong việc tiểu tiện hoặc bị rò rỉ nước tiểu.

Trong khi đó, Zhang Fan lại có khả năng tạo hình rất xuất sắc; thực sự, việc này đòi hỏi rất nhiều yếu tố may mắn và tài năng.

Quá trình khâu nối, cố định, kiểm tra và rửa sạch vết mổ diễn ra khá thuận lợi. Khi đang khâu phần bụng, Zhang Fan nhấn mạnh rằng khi tháo dải liên kết bên cạnh bàng quang, họ đã gặp phải tình trạng các mạch máu bị uốn cong, gây ra tình trạng chảy máu nghiêm trọng. Phải kiểm soát tốt tình trạng chảy máu; nếu cần, có thể sử dụng kẹp titan. Mặc dù hôm nay không phải trường hợp cần thiết, nhưng điều này không có nghĩa là các bạn sẽ không gặp phải tình huống tương tự trong tương lai.

Khi nối đoạn ruột hồi tràng với niệu đạo, họ nhận thấy rằng phần tổ chức ở đầu niệu đạo khá mong manh, khiến việc nối gặp nhiều khó khăn. Nhất định không được xem thường vấn đề này; lúc này, việc khâu phải được thực hiện một cách cẩn thận, không được thử nghiệm nhiều lần, nếu không sẽ có nguy cơ bị rò rỉ nước tiểu hoặc tổ chức bị hoại tử…

Zhang Fan thực sự không giấu giếm bí quyết trong quá trình phẫu thuật; anh ấy luôn muốn cống hiến hết mình, giống như những người tiền nhiệm như Lão Gao và Lão Lu đã từng làm. Lão Lu từng nói rằng, người thầy y khoa cần phải có tâm huyết lớn lao.

Đừng nghĩ rằng kỹ năng của bạn quá xuất sắc đến mức không