Zhang Heizi tin rằng những thứ phổ biến mới là tốt nhất. Vì vậy, anh ta không hề quan tâm đến những thứ đắt tiền và ít người sử dụng.

Nhưng ngược lại, vị trưởng lão kia lại có quan điểm khác; ông ấy cho rằng những thứ mà “Người Mập” đề cập chính là những sản phẩm được thiết kế riêng biệt, có thể thể hiện được chất lượng cao hoặc tính độc đáo, và đó mới là những thứ tốt nhất.

Có lẽ đây chính là sự khác biệt trong xuất thân và địa vị đã tạo nên những quan điểm khác nhau này.

Không ai biết “Người Mập” đã thuyết phục các quan chức y tế của họ bằng những gì, nhưng những quan niệm này cũng đã được đưa vào cuộc đàm phán.

Các lãnh đạo thuộc bộ Thương mại và Ngoại giao khá không hài lòng và đã tìm Zhang Fan để báo cáo, nhưng Zhang Fan không có mặt – anh ta nói là đang đi công tác.

Với kiểu lãnh đạo “buông bỏ mọi trách nhiệm” như vậy, bộ phận Thương mại thực sự chưa từng gặp trường hợp nào như vậy; làm sao có thể có một lãnh đạo không lắng nghe báo cáo, không quan tâm đến quá trình thực hiện, thậm chí còn không quan tâm đến kết quả? Việc Bệnh viện Trà Tố có thể phát triển đến mức hiện nay quả thực là một kỳ tích trên thế giới.

Còn về Zhang Fan, anh ta không phải là đang trốn tránh họ, mà thực sự là không có mặt; anh ta không đi công tác, mà là đi thực hiện những ca phẫu thuật đặc biệt bằng dao bay.

Nói về việc sử dụng dao bay, thì hầu hết các trường hợp như vậy ở Trung Quốc đều không hợp pháp, hay nói cách khác là vi phạm quy định pháp luật.

Bởi vì theo quy định, khi các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật bằng dao bay, họ phải tuân theo bốn nguyên tắc sau: lời mời giữa các bệnh viện, sự phê duyệt của cả hai bệnh viện, chi phí được thanh toán qua tài khoản công, và toàn bộ quá trình phải được ghi chép lại.

Nếu ca phẫu thuật được thực hiện giữa các tỉnh khác nhau, thì việc tuân thủ các quy định này càng trở nên phức tạp hơn; không chỉ phải tuân theo bốn nguyên tắc trên, mà còn phải ghi chép lại thông tin sau khi ca phẫu thuật được thực hiện tại cơ quan y tế của bệnh viện đăng cai.

Nếu tất cả các ca phẫu thuật đều được thực hiện theo quy định này, thì ít nhất cũng cần phải chuẩn bị trước nửa tháng.

Thực ra, khi các quy định này được ban hành, người ta đã đánh giá thấp mức độ phát triển của ngành y tế ở Trung Quốc, cũng như quyền lực mà các trưởng khoa có đối với các bộ phận của mình.

Việc làm cho các quy định trở nên quá phức tạp như vậy là để tránh tình trạng không ai chịu trách nhiệm khi xảy ra sự cố, hoặc để ngăn chặn những kẻ lợi dụng tình hình để lừa đảo.

Nhưng thực tế là, các b

Một người là Trung dung, một người là Thanh Điểu.

Trung dung thì rất rõ ràng; nhiều tướng lĩnh quan trọng của Zhang Heizi đều được ông ta “đánh cắp” từ những tổ chức khác, thậm chí cả vị hiệu trưởng già của họ cũng bị ông ta kéo đi.

Chính vì vậy mà họ mới khoan dung, không quá tranh chấp với Zhang Fan; nếu là người bình thường, chuyện này đã biến thành mối thù không thể hòa giải được.

Còn lý do tại sao Thanh Điểu không muốn mời Zhang Heizi tham gia cũng rất rõ ràng.

Kể từ khi Bệnh viện Trà Tố phát triển, mỗi lần có cuộc họp trong ngành, họ luôn nhắc đến việc Trà Tố xuất thân từ Thanh Điểu, nhưng “con cái ra đời từ lòng mẹ thì luôn giỏi hơn mẹ”.

Ban đầu, phía Thanh Điểu còn khá tự hào về điều này, nhưng càng nói nhiều, câu nói đó lại càng nghe có vẻ mỉa mai và không công bằng.

Những lời như “Thanh Điểu đã để lỡ cơ hội”, “Thanh Điểu không biết cách nhận biết con người”… thực sự khiến người ta cảm thấy khó chịu.

Bây giờ, việc mời Zhang Fan thực hiện các ca phẫu thuật bằng kỹ thuật “phi dao” gặp rất nhiều khó khăn.

Không giống như trước đây, khi Trà Tố còn hoạt động trong lĩnh vực này. Vì vậy, lần này khi đi đến thủ đô, Zhang Fan không chỉ mang theo Vương Hồng và Lão Trần mà còn dẫn theo một nhóm nhỏ nhân viên.

Vào Thứ Hai, khi các lãnh đạo của Bộ Thương mại và Bộ Ngoại giao đến Bệnh viện Trà Tố để báo cáo và thảo luận về các vấn đề liên quan đến cuộc đàm phán đang diễn ra, họ đã phải thất vọng vì không tìm thấy Zhang Fan ở đó.

Cửa văn phòng của hiệu trưởng đang đóng chặt, và một nhân viên văn phòng với vẻ mặt xin lỗi cho biết: “Hiệu trưởng Zhang đã đi đến thủ đô vào cuối tuần vì có một ca phẫu thuật khẩn cấp bằng kỹ thuật ‘phi dao’, thời gian trở về vẫn chưa được xác định.”

“Phẫu thuật ‘phi dao’? Lúc này mà đi phẫu thuật?” Giám đốc Bộ Thương mại gần như không tin vào tai mình. Cuộc đàm phán cấp quốc gia đang ở giai đoạn then chốt, đối phương lại đột nhiên đưa ra một chủ đề mới liên quan đến hợp tác trong lĩnh vực công nghệ y tế tiên tiến; mặc dù hiện tại chỉ mới là những cuộc thảo luận sơ bộ, nhưng vấn đề này có thể ảnh hưởng sâu rộng đến toàn bộ quá trình đàm phán. Vậy mà Zhang Fan, người chịu trách nhiệm về công nghệ và hoạt động của bệnh viện, lại đi thực hiện ca phẫu thuật vào lúc này?

Ý nghĩa của việc này là gì?

“Hiệu trưởng Zhang nói rằng các nguyên tắc và điểm cơ bản của cuộc đàm phán đã được xác định rõ ràng; các điều khoản chi tiết sẽ do các vị lãnh đạo cùng Nhậm Thư Ký và Hiệu trưởng Uyên giám sát, nên ông ấy yên tâm.”

“Ca phẫ

Bệnh nhân đã đi khám nhiều bệnh viện hàng đầu, nhưng tất cả đều từ chối vì nguy cơ phẫu thuật rất cao và tỷ lệ thành công gần như không có. Cuối cùng, gia đình với hy vọng cuối cùng, thông qua nhiều mối quan hệ, đã xin được gặp các bác sĩ khoa phẫu thuật ngoại tại Bệnh viện Trung Dung. Sau khi đánh giá, nhóm chuyên gia của bệnh viện này cho rằng chỉ có thể mời Tiến sĩ Zhang Fan mới có thể mang lại hy vọng sống cho bệnh nhân.

Biên bản đồng ý tiến hành phẫu thuật dày cộm, trong ánh mắt gia đình, ánh sáng cuối cùng vẫn hiện rõ giữa nỗi tuyệt vọng.

Có một điều cần nhấn mạnh ở đây: Tên “bệnh tiểu đường” nghe có vẻ nhẹ nhàng, dễ thương… Nhưng thực ra, đây là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm.

Trong các thí nghiệm trên động vật, có một ví dụ như sau: Nếu muốn quan sát sự phát triển của ung thư gan ở chuột nhỏ, làm thế nào để chúng phát triển thành ung thư gan mà không cần tiêm thêm thuốc hay thay đổi chế độ ăn uống bình thường?

Vào những năm trước, các nhóm nghiên cứu đã cho chuột ăn nhiều loại thức ăn giàu chất béo, với mong muốn gây ra bệnh gan nhiễm mỡ, sau đó gan nhiễm mỡ sẽ chuyển thành xơ gan và cuối cùng dẫn đến ung thư gan.

Kết quả, sau khi cho chuột ăn những thức ăn này, không hề có con chuột nào mắc ung thư gan; thay vào đó, toàn là những con chuột béo phì!

Mọi người trong nhóm nghiên cứu đều rất bối rối!

Cuối cùng, sau khi được các chuyên gia nội tiết học hướng dẫn, họ mới hiểu ra: Trước tiên cần phải khiến chuột mắc bệnh tiểu đường, sau đó mới cho chúng ăn thức ăn giàu chất béo. Quả nhiên, không lâu sau đó, những con chuột cần thiết để nghiên cứu ung thư gan đã xuất hiện!!

Vì vậy, tôi muốn nhấn mạnh với mọi người: Những người thường xuyên ăn các thức ăn chứa nhiều đường và chất béo, hoặc những người ăn xong liền nằm im một chỗ, thực sự cần phải thay đổi thói quen này ngay.

Thức ăn chứa nhiều đường và chất béo là gì? Đó là thịt kho tẩm đường, các loại bánh ngọt, bánh kem… Còn những thức ăn chứa nhiều carbohydrate tinh chế là gì? Đó là gạo trắng, bánh mì trắng; ăn một bữa có thể lên đến năm sáu bát, điều này thực sự không tốt chút nào.

Cuối cùng, thói quen ăn xong liền nằm im cũng rất không tốt.

Bệnh tiểu đường thực sự không sợ bạn tập gym hàng tuần hay chạy được năm mươi cây số một lần… Điều mà căn bệnh này sợ nhất là bạn chỉ di chuyển một chút mỗi nửa giờ.

Đừng ngồi trước bàn làm việc cả ngày, rồi sau đó mới đi tập gym và nghĩ rằng mình đang sống một cuộc sống lành mạnh…

Thực ra, bạn cần phải vận động đều đặn, thay vì tập trung t

Trong việc tổ chức cuộc họp MDT về phương pháp trung dung này, có sự tham gia của giám đốc khoa phẫu thuật gan mật và giám đốc khoa phẫu thuật tim. Họ cảm thấy khá phức tạp trước sự xuất hiện của Zhang Fan. Một mặt, họ không thể không thừa nhận rằng trong lĩnh vực phẫu thuật gan mật, đặc biệt là các ca phẫu thuật phức tạp liên quan đến các khối u ác tính xâm nhập vào buồng tim, Zhang Fan cùng nhóm nghiên cứu của ông đã đi đầu ở cả trong nước lẫn trên thế giới, và đã tích lũy được rất nhiều kinh nghiệm quý báu. Mặt khác, khi nghĩ đến những nhân tài xuất sắc đã bị Zhang Fan và nhóm của ông “rút đi”, kể cả cựu viện trưởng, họ luôn cảm thấy không thoải mái. Đặc biệt là viện trưởng hiện tại; kể từ khi nhậm chức, ông luôn giữ thái độ xa cách đối với Zhang Fan và nhóm của ông, cố gắng tránh gặp họ bất cứ khi nào có thể, và chỉ giao tiếp qua lại một cách ngắn gọn trong các cuộc họp mà thôi.

Tuy nhiên, bầu không khí trong cuộc họp MDT lần này lại có chút khác biệt so với những lần trước. Giám đốc khoa phẫu thuật tim đã trình bày chi tiết kế hoạch sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể: “Chúng tôi dự định sử dụng phương pháp tuần hoàn ngoài cơ thể ở nhiệt độ trung bình thấp; khi trái tim ngừng đập, chúng ta sẽ có thể mổ mở an toàn buồng tim phải và tĩnh mạch chủ dưới trong điều kiện không có máu và trong tầm nhìn rõ ràng, để loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính.”

Nhưng yếu tố then chốt nằm ở việc phần gan cần được cắt bỏ phải được thực hiện trước khi bắt đầu hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, nhằm rút ngắn thời gian sử dụng hệ thống này cũng như thời gian gan bị thiếu máu do nhiệt độ cao. Giám đốc khoa phẫu thuật gan mật cũng đã phân tích chi tiết vị trí của khối u: “Khối u nằm ở thùy sau của gan phải, áp sát và xâm nhập vào gốc tĩnh mạch gan phải; đoạn sau tĩnh mạch chủ dưới cũng có thể bị ảnh hưởng. Khi thực hiện các thao tác phẫu thuật, chúng ta phải cực kỳ cẩn thận để tránh khối u ác tính bị rơi ra trước thời gian hoặc gây ra xuất huyết nghiêm trọng.”

Zhang Fan lắng nghe một cách chăm chú, thỉnh thoảng đặt câu hỏi hoặc bổ sung thông tin. Những câu hỏi của ông luôn trúng vào điểm then chốt, và ông đã xem xét rất kỹ lưỡng về các bước thực hiện phẫu thuật, các kế hoạch ứng phó với rủi ro, cũng như sự phối hợp giữa các thành viên trong nhóm. Ai cũng biết rằng Zhang Fan rất giỏi trong lĩnh vực phẫu thuật. Quả nhiên, ngay sau khi thông tin về bệnh nhân được trình bày trong cuộc thảo luận trước phẫu thuật, Zhang Fan đã tiếp quản việc chỉ đạo cuộc ph

Theo cách giải thích trước đây, trong tình huống này, bệnh nhân đã có thể ăn bất cứ thứ gì họ muốn.

“Mọi người đều hiểu rõ tình hình rồi.” Giọng nói của Zhang Fan không cao, nhưng mỗi từ ngữ đều vang dội sâu vào lòng mỗi người, “Ung thư gan kết hợp với huyết khối ung thư ở tĩnh mạch chủ dưới và buồng tim phải, loại IV – loại nguy hiểm nhất. Phẫu thuật là cơ hội duy nhất, nhưng đó cũng là một cuộc hành trình đầy rủi ro; chỉ cần sai một bước thôi, bệnh nhân sẽ không thể xuống được bàn mổ!”

Anh quay người lại, ánh mắt sắc bén lướt qua từng người có mặt, cuối cùng dừng lại ở hai giám đốc khoa phẫu thuật gan mật và khoa phẫu thuật tim.

“Lão Lý,” Zhang Fan gọi tên, giọng điệu không cho phép từ chối, “Nhóm phẫu thuật gan mật của các bạn sẽ đảm nhận nhiệm vụ quan trọng và cam kết nhất. Bước đầu tiên là phải tách riêng gan ra khỏi các mạch máu liên quan. Hãy nhớ rằng, yếu tố then chốt là kiểm soát chặt chẽ mọi thao tác.”

Anh đi đến một tấm bảng trắng, cầm bút và nhanh chóng vẽ sơ đồ về cấu trúc gan và các mạch máu quan trọng.

“Tại cửa gan thứ nhất: động mạch gan, tĩnh mạch cửa và ống mật; hãy làm sao để tách chúng ra một cách rõ ràng và chính xác. Động mạch gan phải và nhánh phải của tĩnh mạch cửa, sau khi xác định rõ vị trí thì phải cắt đứt chúng. Ở đây cần chú ý đến những biến thể của tĩnh mạch cửa; hình ảnh chẩn đoán trước phẫu thuật có thể cho thấy có những nhánh phụ, vì vậy khi thực hiện thao tác, hãy cực kỳ cẩn thận, thà chậm một chút còn hơn là mắc sai lầm!”

“Tại cửa gan thứ hai: gốc của tĩnh mạch gan phải – nơi ẩn náu của huyết khối ung thư. Việc tách chúng ra phải cẩn thận như đang khai quật bom mìn; mọi động tác phải nhẹ nhàng và ổn định, tuyệt đối không được chạm vào hoặc ép nén gốc huyết khối trước khi thực hiện thao tác. Nhiệm vụ của các bạn là phải tách gốc tĩnh mạch gan phải ra mà không làm ảnh hưởng đến nó, đồng thời chuẩn bị sẵn dải cản trở. Đây chính là biện pháp bảo vệ cuối cùng để ngăn chặn huyết khối trở lại tim trước khi tim ngừng đập. Các bạn có thể làm được không?”

Giám đốc khoa phẫu thuật gan mật Lý, khi được gọi tên, vô thức ngẩng thẳng lưng lên và trả lời một cách rõ ràng: “Có thể! Tôi đảm bảo sẽ tách chúng ra một cách hoàn chỉnh và chuẩn bị sẵn dải cản trở, tuyệt đối không làm phiền huyết khối trước khi thực hiện thao tác!”

“Tốt!” Zhang Fan tiếp tục, “Tại cửa gan thứ ba: các tĩnh mạch ngắn của gan. Số lượng chúng nhiều, đường kính không đ

Sau khi nhóm chuyên gia về gan mật hoàn tất mọi công việc chuẩn bị cần thiết, các bạn hãy ngay lập tức tiến hành thủ thuật.”

Anh ấy vẽ trên bảng đen sơ đồ minh họa về tim và hệ tuần hoàn ngoài cơ thể.

“Cắt mở ở giữa xương ức để thiết lập hệ tuần hoàn ngoài cơ thể, sử dụng nhiệt độ trung bình thấp; trong quá trình này, tim phải được ngừng hoạt động. Các bạn là những chuyên gia, vì vậy hãy thực hiện theo phương án an toàn nhất.”

Tôi muốn nhấn mạnh hai điểm: Thứ nhất, sau khi tim ngừng đập, hãy cẩn thận cắt mở tâm nhĩ phải để lấy khối u ác tính ra ngoài. Khối u này rất mong manh, chỉ cần chạm vào là vỡ; nếu có mảnh vụn rơi vào hệ tuần hoàn, điều đó sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Hãy sử dụng kẹp đặc biệt để lấy khối u, hoặc có thể dùng ống hút được gắn miếng silicone để hút nhẹ nhàng khối u ra ngoài. Điều tôi yêu cầu là phải lấy được toàn bộ khối u, hoặc ít nhất là giảm tối đa mức độ vỡ nó.”

Trưởng khoa phẫu thuật tim nói với vẻ nghiêm túc: “Rõ rồi, chúng tôi sẽ chuẩn bị những dụng cụ tinh xảo nhất, và tôi sẽ tự mình thực hiện việc lấy khối u.”

“Thứ hai!” Ngòi bút của Zhang Fan đặt vào vị trí của tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan và tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan bên phải, “Sau khi lấy khối u ác tính ở tâm nhĩ ra ngoài, nhóm chuyên gia về gan mật sẽ siết chặt các dải cản trở ở tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan.

Lúc này, các bạn cần phải cắt mở tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan ở phần sau gan trong tình trạng gần như không còn máu chảy. Phải loại bỏ sạch cả lỗ mở của tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan bên phải cũng như những mảnh u ác tính có thể lan rộng vào tĩnh mạch này.

Phải kiểm tra xem lớp niêm mạc bên trong tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan có phẳng nhẵn hay không, không được để lại bất kỳ dư liệu nào. Bước này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận phẫu thuật tim và nhóm chuyên gia về gan mật: nhóm chuyên gia về gan mật có nhiệm vụ tiếp cận và hỗ trợ, còn các bạn phải thực hiện việc cắt bỏ và sửa chữa một cách tỉ mỉ.

Lão Wang, bạn sẽ là người chủ trì việc cắt mở và khâu lại tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan, còn Lão Li sẽ hỗ trợ bạn. Thời gian tim ngừng đập là có hạn, tôi yêu cầu các bạn phải làm nhanh, chính xác và sạch sẽ. Có thể làm được không?”

Trưởng Wang hít một hơi thật sâu, rồi trả lời một cách rõ ràng như một bác sĩ trẻ: “Có thể! Tôi cam kết sẽ loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính trong tĩnh mạch hỗn hợp dưới gan trong thời