Hướng dẫn lâm sàng – thứ này thực ra mới xuất hiện không lâu, khoảng năm 1990 gì đó. Học viện Khoa học Y học Kim Mao (IOM) đã đưa ra định nghĩa rõ ràng về nó, đó là những khuyến nghị hướng dẫn được xây dựng một cách có hệ thống, nhằm giúp các nhân viên y tế và bệnh nhân đưa ra quyết định phù hợp trong các tình huống lâm sàng cụ thể.

Những hướng dẫn này gần gũi hơn với thực tiễn lâm sàng và mang tính chuyên nghiệp hơn so với sách giáo khoa, đồng thời lại cơ bản hơn so với các tác phẩm chuyên khảo khác. Quan trọng nhất là, khi xét về mặt pháp lý, hướng dẫn lâm sàng có giá trị cao hơn cả sách giáo khoa, các tác phẩm chuyên khảo và các quy định thông thường khác. Nói một cách dễ hiểu hơn, khi đi kiện, tòa án sẽ xem xét đến những hướng dẫn lâm sàng này.

Tất nhiên, giá trị pháp lý của các bộ thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc vẫn cao hơn cả ba loại trên, nhưng vấn đề là trong thực tế lâm sàng, hướng dẫn lâm sàng thường có vai trò quan trọng hơn cả các bộ thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc đó.

Ví dụ, có một trường hợp điển hình: Một đứa trẻ 8 tuổi đến khám vì đau đầu nặng, và các loại thuốc giảm đau thông thường như ibuprofen đều không có tác dụng. Theo quy định trong bộ thuốc, một loại thuốc chống trầm cảm là “amitriptylin” chỉ được phép sử dụng cho người lớn mắc chứng trầm cảm, nhưng theo hướng dẫn lâm sàng về đau đầu dành cho trẻ em – “Thỏa thuận chung của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế” – liều lượng amitriptylin thấp có thể được sử dụng như lựa chọn thứ hai cho các trường hợp khó điều trị.

Tuy nhiên, khi đi đến tòa án, những hướng dẫn lâm sàng này lại không có giá trị!

Nhiều bác sĩ cảm thấy rất bối rối, họ nghĩ rằng người ngoài ngành hướng dẫn người trong ngành là điều không nên. Thực tế, hầu hết mọi người, dù ở ngành nghề nào, cũng chỉ là những người bình thường mà thôi.

Bác sĩ cũng vậy; trong ngành y, có bao nhiêu người giỏi như Trương Phàn đâu?

Bảo vệ đại đa số mọi người, có lẽ đó đã là điều tốt nhất có thể làm được rồi. Bởi vì việc bảo vệ tất cả mọi người thực sự là điều rất khó khăn.

Chính vì vậy, tầm quan trọng của các hướng dẫn lâm sàng ngày càng trở nên rõ ràng hơn.

Viện trưởng Trung Dung tức giận, nhưng cô ấy chỉ biết tức giận một cách kín đáo, không thể bộc lộ ra ngoài được! Là một chuyên gia về nội tiết, cô ấy hiểu rằng việc tức giận kín đáo rất có hại; không chỉ tuyến giáp bị ảnh hưởng, mà tuyến vú và buồng trứng cũng sẽ bị tổn thương.

Nhiề

Dù là hướng dẫn của bất kỳ khoa nào, ở Hoa Quốc thì đều không thể tránh khỏi nguyên tắc “trung dung”. Ngay cả khi dịch các hướng dẫn từ nước ngoài, nếu không có người am hiểu về nguyên tắc này tham gia, thì cũng sẽ cảm thấy thiếu chuyên nghiệp. Nhưng năm nay thì khác rồi. Đầu tiên, là lá thư mời được cơ quan trung ương gửi đến; vị trí đầu tiên trong danh sách không còn là người nào đó thuộc nhóm “trung dung” nữa, mà rõ ràng là Bệnh viện Trà Tố! Mặc dù trong thông báo không nói rõ thứ tự xếp hạng, nhưng trong số mười đơn vị đứng đầu do Ủy ban Sức khỏe chỉ đạo, Bệnh viện Trà Tố lại đứng đầu, ngay sau Viện Y tế Hoa Quốc. Vấn đề là, trong danh sách các chuyên gia của ủy ban tổ chức, người đứng đầu cũng chính là Trương Hắc Tử, và sau đó mới đến bà, Hiệu trưởng Trung Dung. Lần này thì sao nhỉ? Chẳng lẽ họ đã sắp xếp thứ tự ngược lại rồi sao? Làm sao có thể chịu đựng được điều này? Bệnh viện Trà Tố có cái gì đặc biệt chứ? Họ có cái gì đâu! Cái khoa Ngoại khoa thì còn đỡ, bởi vì Trương Hắc Tử hoàn toàn có khả năng thực hiện mọi loại ca phẫu thuật. Nhưng lá thư mời này… giấy in rất đẹp, nhưng lại khiến bà cảm thấy như bị một thanh sắt nóng bỏng đốt vào đầu ngón tay, khiến tim bà nghẹn lại. Ánh mắt bà dán chặt vào hai cột thông tin về các đơn vị đứng đầu và danh sách các chuyên gia của ủy ban tổ chức. Đơn vị đứng đầu: Bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa Quốc tế Trà Tố. Chuyên gia hàng đầu của ủy ban tổ chức: Vương Vy Vy. Còn bà, Hiệu trưởng Trung Dung, người đứng đầu lĩnh vực Nội tiết tại Hoa Quốc, một trong những nhân vật dẫn đầu không thể chối cãi trong giới y tế, tên của bà lại đứng thứ hai. Vương Vy Vy là giám đốc bộ môn Nội tiết và cũng là người dẫn đầu lĩnh vực này tại Bệnh viện Trà Tố; ban đầu, những cuộc tranh luận trong bộ môn này chỉ xoay quanh xe hơi BMW hay túi xách thương hiệu nào… Khi Bệnh viện Trà Tố bắt đầu có uy tín hơn, những người này liền để Trương Phàn loại bỏ họ ra một cách từ từ; nếu là các khoa khác, có lẽ các bác sĩ trong khoa đó sẽ mắng Trương Hắc Tử thậm tệ… Nhưng với bộ môn Nội tiết thì khác; họ được cho rằng sẽ không phải trực đêm, không phải cứu chữa bệnh nhân, không phải viết bài báo nữa… nhưng vẫn là nhân viên của Bệnh viện Trà Tố… Những người phụ nữ này suýt nữa đã cùng nhau reo hò vui mừng… Bởi vì họ chỉ mong muốn có được danh tính đó mà thôi… Sau khi loại bỏ những người này ra, Trương Phàn đã dành nhiều công sức để kéo Vương Vy Vy về từ Bệnh viện Trà Tố; bà ta luôn đứng thứ hai so với Trung Dung, dù về mặ

Ban đầu, cô ấy đã từ bỏ hy vọng hoàn toàn, nhưng rồi Trương Phàn lén lút tiếp cận cô ấy một cách tinh tế, khiến cho tâm trạng của Vương Việt Việt lại trở nên hứng thú trở lại.

Lúc đó, Trương Phàn đã dùng nhiều biện pháp khác nhau để chuyển Vương Việt Việt sang bộ phận y tế, và lúc đó, Giám đốc Bệnh viện Trung dung mới vẫn chưa nhận ra điều này.

Bạn có thể áp đảo cô ấy về mặt học thuật, nhưng không thể áp đảo cô ấy về mặt chức vụ được.

Lúc đó, tôi cũng thấy rất tiếc, vì sau này có lẽ tôi sẽ phải chuyển trọng tâm công việc từ lĩnh vực lâm sàng sang lĩnh vực hành chính, bạn nên suy nghĩ kỹ lại đi.

Kết quả là, Vương Việt Việt đã rời bỏ Bệnh viện Trung dung.

Vài ngày sau, Giám đốc Bệnh viện Trung dung mới phát hiện ra rằng Vương Việt Việt đã đi làm tại Bệnh viện Trà Tố, và lúc đó, ông ấy gần như tức giận đến mức muốn chết.

Bây giờ, người vốn chỉ là “người thứ hai” trong bệnh viện lại đang chiếm ưu thế trước mặt cô ấy, làm sao cô ấy không giận được chứ?

Cơn giận dữ ấy ăn mòn trong lòng cô ấy, không thể nào thoát ra hay nuốt xuống được.

Trong những năm qua, trong mỗi lần soạn thảo các hướng dẫn quốc gia, Bệnh viện Trung dung luôn là người dẫn đầu; các chuyên gia và đại diện của các công ty dược phẩm đều đến xin ý kiến từ sớm… Nhưng năm nay thì sao? Lời mời đến muộn hơn mọi năm, và thứ hạng… đó thực sự là một sự xúc phạm trắng trợn!

Đó là sự thách thức trực tiếp đối với uy tín cá nhân của cô ấy và danh tiếng hàng trăm năm của Bệnh viện Trung dung!

Càng nghĩ, cô ấy càng tức giận, nhưng cũng không thể làm gì được. Đây là văn bản chính thức của bộ phận, cô ấy không thể nào phản đối hay thay đổi nó được.

Cảm giác bị kìm nén, không thể giải tỏa niềm tức giận hay tìm chỗ than phiền, thực sự còn khổ sở hơn cả những lời chỉ trích công khai. Cô ấy có thể tưởng tượng ra ánh mắt đầy ý nghĩa và những lời thì thầm của đồng nghiệp khi họ nhìn vào danh sách này.

Cô ấy biết rằng, nhiều người đã từ lâu không hài lòng với việc Bệnh viện Trung dung luôn nắm giữ những nguồn lực học thuật hàng đầu; lần này, không biết có bao nhiêu người đang nhìn cô ấy như một kẻ đùa cợt.

Trái ngược với bầu không khí u ám trong văn phòng Giám đốc Bệnh viện Trung dung, các bệnh viện lớn trên toàn quốc, đặc biệt là những trưởng khoa và chuyên gia có thành tựu trong các lĩnh vực như chấn thương, phẫu thuật cơ xương, bệnh nặng, thì lại hoàn toàn khác.

Họ liên tục nhận được lời mời từ các nhóm soạn thảo hướng dẫn khác nhau qua email hoặc WeChat. Mặc dù chỉ tham gia soạn th

Nhưng không thể không đi, hơn nữa trách nhiệm cũng rất lớn, vì vậy tôi hy vọng mọi người sẽ cùng nhau góp sức, cung cấp cho việc biên soạn hướng dẫn những dữ liệu quý báu và kinh nghiệm của trung tâm chúng ta.”

Ngay lập tức, trong nhóm xuất hiện hàng loạt lời khen ngợi: “Giám đốc thật oai phong!” “Đây là sự công nhận của quốc gia đối với sức mạnh của trung tâm chúng ta!” “Theo giám đốc làm việc, chắc chắn sẽ có tương lai rộng mở!”

Lão Lưu nhìn những lời khen ngợi này mà lòng vui sướng, sau đó ông còn gửi hình ảnh đó vào nhóm nhỏ chỉ gồm các lãnh đạo cấp cao của bệnh viện và một số giám đốc quen biết từ các bệnh viện khác, kèm theo biểu tượng cúi chào: “Các bậc đại gia, xin hãy chỉ bảo thêm cho tôi!”

Ngay lập tức, những lời chúc mừng dành cho Giám đốc Lưu liên tục được gửi đến: “Xứng đáng thật!” “Khi nào anh sẽ đến hướng dẫn công việc?” Lão Lưu thực sự thích cảm giác được cần đến và được công nhận này; cảm giác đó khiến ông cứ như trẻ lại mười tuổi vậy.

Nói thật, cảm giác này thực sự rất tuyệt vời… Không giống với cảm giác thành tựu khi cứu người, nhưng cũng thật sự rất thú vị!

Tại miền Tây Nam, có một bệnh viện nổi tiếng về việc điều trị các vết thương phức tạp.

Giáo sư Vương thuộc khoa Y học Nặng đã nhận được lời mời, và ngay lập tức ông đã gửi tin nhắn cho con trai đang du học ở nước ngoài: “Con trai yêu, ba được chọn vào nhóm chuyên gia biên soạn hướng dẫn cấp quốc gia rồi!” Sau đó, ông cũng gọi điện cho vợ, giọng nói có vẻ bình thường nhưng thực ra tràn ngập niềm tự hào khó kiềm chế: “Tối nay hãy nấu thêm vài món nhé!”

“Không có thời gian đâu! Muốn ăn ngoài thì ra ngoài ăn thôi!” Vợ ông trả lời một cách bực bội; kể từ khi ông Vương và vợ xảy ra cuộc cãi vã và ông ngày càng yếu đi, vợ ông cũng bắt đầu không còn vui vẻ nữa, luôn nói rằng ông để cơm gạo ở ngoài!

Thực ra, ông Vương cũng hiểu rõ điều đó…

Nhưng hôm nay, ông sẽ trở nên mạnh mẽ hơn… “Ông sẽ đến thủ đô; gần đây cơ quan chúng tôi nhận được một nhiệm vụ mới, có lẽ trong vài tháng tới sẽ rất bận rộn, chỉ có chồng em được mời tham gia thôi!”

“À, được rồi, muốn ăn gì tối nay ba sẽ chuẩn bị cho!”

Những chuyên gia vốn thường nghiêm túc và cổ hủ này, lúc này đều giống như những đứa trẻ được nhận một món đồ chơi yêu thích; họ đều cách riêng của mình, một cách kín đáo nhưng rõ ràng, thể hiện niềm tự hào này

Bởi vì thư mời của họ không phải chỉ có một lá, mà là nhiều lá, và gần như cùng lúc đó, chúng được đặt trên bàn làm việc của anh thông qua các kênh khác nhau.

Lá thư đầu tiên đến từ Hội Khoa học Xương khớp, với lời mời chân thành, yêu cầu anh đảm nhận vai trò chuyên gia dẫn đầu trong cuốn hướng dẫn này. Điều này hoàn toàn dễ hiểu, bởi vì thực lực chuyên môn về xương khớp của anh đã được mọi người công nhận.

Ngay sau đó, thư mời từ Hội Bệnh gan và Nhóm Ngoại khoa Gan mật cũng đến. Không chỉ mời anh đảm nhận vai trò dẫn đầu, mà ở cuối thư còn ghi thêm một câu: “Sau khi thảo luận, Hội đồng điều hành thường trực đã nhất trí đề cử đồng chí Trương Phàn làm ứng cử viên chủ tịch kế nhiệm của Hội Ngoại khoa Gan mật, chúng tôi hy vọng anh sẽ dẫn dắt lĩnh vực ngoại khoa gan mật của đất nước chúng ta đạt đến những đỉnh cao mới.”

Nhìn thấy câu này, Trương Phàn suýt nữa thì đổ mồ hôi.

Chủ tịch kế nhiệm! Đây gần như là vị trí học thuật cao nhất trong lĩnh vực ngoại khoa gan mật của đất nước! Đó là giấc mơ mà biết bao chuyên gia ngoại khoa ao ước suốt cả đời.

Điều này khiến Trương Phàn cảm thấy vô cùng lo lắng và bất an.

Thầy cùng các sư huynh của anh vẫn còn đang hoạt động, và hai người anh cả của anh hiện nay cũng là những cái tên nổi tiếng trong lĩnh vực ngoại khoa gan mật, đang giữ những vị trí quan trọng trong hội. Theo tiêu chuẩn về kinh nghiệm, uy tín và quy tắc, vị trí chủ tịch kế nhiệm này, dù xét theo bất kỳ tiêu chí nào, cũng không thể đến lượt anh – một người em út trong nhóm.

Có thể người khác sẽ nói rằng, “Khi đã xứng đáng, thì không nên từ chối.”

Nhưng đối với Trương Phàn mà nói, vị trí này chẳng có ích gì cả; nó chỉ mang lại danh tiếng mà thôi. Những thứ khác thì hoàn toàn vô nghĩa đối với anh.

Hội Ngoại khoa Tuyến tụy cũng gửi thư mời đến, Hội Ngoại khoa Thần kinh cũng vậy, thậm chí cả Hội Sản khoa Phụ sản cũng gửi thư mời… Rốt cuộc họ muốn làm gì vậy?

Liên quan:

Đúng vào lúc bạn xứng đáng nhất để được lưu giữ…