Nhiều loại bệnh tật, giống như những cuộc hôn nhân không có tiếng nói hay âm thanh, đặc biệt là một số trường hợp chấn thương nghiêm trọng, giống như việc một nhóm người phải “đỡ” cô dâu vào phòng tân hôn… Những gì xảy ra sau đó thì tùy thuộc vào việc chú rể có từng trải hay không, và liệu anh ta có đi đúng hướng hay không.

Những bệnh viện cấp dưới ba sao giống như những chàng trai non nớt, chỉ cần thấy hai con lừa đực và cái đánh nhau là đã hào hứng cả ngày; những bệnh viện này hoàn toàn có quyền từ chối điều trị những loại bệnh như vậy. Dù sao thì, việc đối mặt với những tình huống thực sự nghiêm trọng vẫn khác với việc xem phim khiêu dâm mà thôi.

Còn các bệnh viện cấp ba sao, đặc biệt là những bệnh viện ba sao trọng điểm của tỉnh, dù bạn gặp phải tình huống gì đi nữa, họ gần như không thể từ chối điều trị – bởi vì những ca bệnh này quá nghiêm trọng để họ có thể từ chối.

Hầu hết các ca phẫu thuật chấn thương nghiêm trọng đều như vậy; sau khi bệnh nhân được đưa đến, kỹ năng của bác sĩ sẽ trực tiếp ảnh hưởng đến tính mạng của họ. Vào những lúc như thế này, cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều phải đối mặt với áp lực lớn.

Đôi khi, những bệnh nhân không kịp được gây mê thì càng không thể tiến hành các xét nghiệm cần thiết. Những trường hợp như vậy giống như việc một người đàn ông có lông đầy chân đang yêu cầu người lạ đoán tên mình… thật sự rất khó xử.

Chẳng hạn, ca phẫu thuật này diễn ra vào nửa đêm; Mã Dịch Thần chỉ có thể suy đoán về những cơ quan có thể bị tổn thương thông qua vị trí vết thương. Nhưng anh ta không thể xác định chính xác là cơ quan nào. Đôi khi, những suy đoán không chính xác này cũng không khác gì việc không biết gì cả.

Giống như việc đoán cha của đứa bé qua bụng mẹ vậy… Chỉ biết rằng người phụ nữ đó đang mang thai, còn lại thì tùy thuộc vào may mắn thôi.

“Tăng nhiệt độ trong phòng, truyền máu, tăng lượng dung dịch truyền.” Trương Phàn vừa đưa ra những chỉ đạo bằng lời nói, vừa kiểm tra tình trạng gây mê.

Trưởng khoa gây mê gật đầu với Trương Phàn; nếu phải nói xem khoa nào trong bệnh viện mang lại hiệu quả cao nhất so với chi phí bỏ ra, thì chắc chắn là khoa gây mê trong phòng mổ. Các khoa khác, mỗi khi muốn cải thiện chất lượng dịch vụ thì đều phải đầu tư nhiều tiền bạc; thậm chí một số khoa, như khoa sản khoa, còn yêu cầu bệnh nhân trả tiền ngay từ khi họ nằm xuống để được điều trị. Nhưng khoa gây mê, nhờ vào số lượng ca phẫu thuật ngày càng tăng và sự hợp tác với các chuyên gia từ khắp nơ

Chiếc dụng cụ được nhét vào đồ lót này; nếu người thực hiện thao tác tử tế thì sẽ từ từ lấy nó ra, còn nếu họ thô bạo thì nó sẽ bị rút ra ngay lập tức. Khi tiến hành phẫu thuật, người ta phải vừa ấn chiếc dụng cụ vừa lấy nó ra, hai tay phải luân phiên thực hiện công việc này.

Điều này là để ngăn chặn tình trạng xuất huyết quá mức.

“Dây câu cá! Hai sợi dây!” Y tá phụ trách thiết bị nhanh chóng rút ra hai sợi chỉ, sau đó dùng dụng cụ cầm kim kẹp chặt một đầu của các sợi chỉ lại, rồi đặt dụng cụ đó vào tay Trương Phàn.

Những sợi “dây câu cá” này không phải là loại dây thực sự dùng để câu cá, mà một đầu được kéo dài ra, và đầu còn lại được dụng cụ cầm kim kẹp chặt lại; điều này giúp việc thắt nút bên trong ổ bụng trở nên dễ dàng hơn.

Sau đó, Trương Phàn đưa ngón tay mình xuyên qua khe hở của miếng gạc, rồi nhẹ nhàng đưa nó vào lớp gạc đã ướt đẫm máu và đã ấm lên. Tiếp theo, anh ta dùng sức để ngón tay đi sâu hơn vào lớp gạc, sau đó nhắm mắt lại – lần này không phải để truy cập vào hệ thống nào cả, mà là để dựa vào cảm giác mà đầu ngón tay mang lại.

Sự nhạy bén của ngón tay các bác sĩ phẫu thuật thường không được thể hiện ra nhiều; có thể một số bác sĩ suốt đời cũng không bao giờ cần đến khả năng này, nhưng đối với những bác sĩ hàng đầu, họ thường xuyên phải đối mặt với những ca phẫu thuật đòi hỏi sự nhạy bén cao.

Tất nhiên, việc chăm sóc đôi tay của các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu cũng không quá cầu kỳ như khi chơi đàn piano; nhiều khi, họ chỉ coi đó là lý do để không phải rửa nồi nữa thôi.

Ngón trung cái của Trương Phàn từ từ di chuyển theo hướng của tĩnh mạch cửa gan; anh ta cảm nhận được hướng dòng chảy của máu. Nếu là xuất huyết từ tĩnh mạch cửa gan, khi ngón tay di chuyển trong lớp gạc, anh ta sẽ cảm nhận được một luồng máu đang chảy theo hướng đó, tạo ra cảm giác giống như bị ai đó tiểu vào tay, với lực đẩy mạnh và nhiệt độ cao hơn so với lớp gạc.

Việc đánh giá này phải chính xác tuyệt đối; không thể mơ hồ hay nói một cách không chắc chắn. Nếu nói rằng có vẻ như là tĩnh mạch cửa gan bị vỡ, những người hỗ trợ trên bàn mổ có thể sẽ bỏ cuộc ngay lập tức.

Trong những ca phẫu thuật như thế này, bác sĩ phẫu thuật chính gần như không được phép sử dụng những câu nói mơ hồ; nếu không, những người hỗ trợ sẽ không biết liệu mình có nên tiếp tục hợp tác hay không. Nếu bác sĩ chính không thể đưa ra kết luận chắc chắn, họ sẽ yêu cầu sự giúp đỡ của các bác sĩ c

“Không phải trên tĩnh mạch cửa gan!” Trương Phàn vừa nói xong, lập tức lại thêm vào: “Là tĩnh mạch chủ dưới.”

Mã Dịch Thần sững sờ đứng đó; hóa ra họ đã chọc nhầm vào một mạch máu to hơn nhiều rồi.

Cách đánh giá này không theo quy ước thông thường. Theo cách tiếp cận thông thường của các bác sĩ bình thường, họ sẽ tiến hành kẹp các mạch máu xung quanh cửa gan trước, sau đó so sánh để xem liệu lượng máu chảy có giảm đi hay không, và tiếp tục di chuyển gan để kiểm tra xem liệu việc chảy máu có tăng lên hay không. Ưu điểm duy nhất của phương pháp này là độ khó thấp; bất kỳ bác sĩ phẫu thuật nào biết cách kẹp mạch máu đều có thể áp dụng được.

Tuy nhiên, cũng có nhiều nhược điểm. Đối với những bác sĩ thiếu kinh nghiệm, việc kẹp mạch máu có thể kéo dài quá lâu, trong khi bệnh nhân đã bắt đầu chảy máu nặng.

Hơn nữa, khi các mạch máu lớn bị vỡ, nguy cơ xảy ra tắc nghẽn do không khí là rất cao, với tỷ lệ tử vong lên đến hơn 90%.

Khi nhiều người đi truyền dịch, y tá thường sẽ nhỏ một ít dung dịch xuống đất để loại bỏ không khí. Tất nhiên, lượng không khí này vẫn chưa đủ để gây ra tắc nghẽn; chỉ vài bong bóng khí nhỏ vào mạch máu thì máu cũng có thể hòa tan chúng ngay.

Nhưng để phòng ngừa rủi ro, đôi khi việc vài bong bóng khí vào mạch máu trong quá trình truyền dịch cũng không sao cả; không cần phải la mắng y tá hay ép họ phải hút chúng ra.

Tuy nhiên, với các mạch máu lớn thì lại khác. Tắc nghẽn do không khí có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, tương tự như tắc nghẽn do mỡ. Nếu không khí vào tim, có thể gây ra nhồi máu cơ tim; vào não, có thể gây ra đột quỵ não; vào phổi, có thể gây ra nhồi máu phổi. Vì vậy, khi nghe nói là tĩnh mạch chủ dưới, Mã Dịch Thần cảm thấy như mình sắp phải đối mặt với một tình huống rất nghiêm trọng.

“Cần mở rộng vết mổ!” Giọng nói của Trương Phàn càng lúc càng trở nên nghiêm túc.

Chiếc dao mổ sẽ được dùng để kéo dài vết mổ ở giữa bụng lên phía trên, thẳng đến ngực. Bệnh nhân trên bàn mổ sẽ cảm thấy như thể mình đang bị chia làm hai nửa.

“Đừng chạm vào gan! Cần nhanh chóng chuẩn bị nhiều gạc băng!”

Trước khi vào phòng mổ, các miếng gạc băng ở bệnh viện thường được đun sôi trong nồi. Cái nồi này giống như những chiếc nồi đồng lớn dùng để hấp bánh bao truyền thống ở nhà; có lẽ những người trẻ tuổi hiện nay chưa từng thấy loại nồi này.

Vì cần phải tiêu đốt vi khuẩn bằng áp suất cao, các miếng gạc băng đều được cho vào nồi và tiệt trùng

Chẳng qua là bôi chút iốt và đắp gạc thôi mà, người khéo léo làm còn đẹp hơn cả các bác sĩ lực lưỡng nữa.

Thực ra không phải vậy đâu, chỉ riêng điều kiện vô trùng thôi, ở nhà làm sao có thể đáp ứng được mức độ như ở bệnh viện được.

Dù sao thì cũng chẳng ai giàu có đến mức vì một vết thương mà phải chuẩn bị nồi áp suất để tiệt trùng gạc đâu.

Ba y tá điều dưỡng cầm theo những chiếc nồi, giống như những nhân viên phục vụ trong nhà hàng vậy, lần lượt mở nắp nồi rồi đổ gạc ra bàn thiết bị.

Còn chưa kịp dùng kẹp tròn để cầm gạc nữa.

Trương Phàn vừa dùng tay ấn vào gan, vừa tiếp tục nhét gạc vào bên trong.

Việc ấn gan là để ngăn không ai muốn mở gan ra để tìm điểm chảy máu; cách này tuy nhanh hơn, nhưng nếu mở gan ra thì rất dễ khiến không khí xâm nhập vào các mạch máu trong khoang bụng, và nếu tìm thấy điểm chảy máu thì bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức.

“Phải cắt đứt hoàn toàn dòng máu chảy à?”

Mã Dịch Thần hỏi, trong tay anh đã cầm sợi chỉ khâu và kim.

“Không được, không kịp rồi. Trương Viện, phải truyền máu ngay, khoa máu chỉ có sẵn 5000cc máu loại B vào buổi tối thôi.” Giám đốc khoa gây mê Hoàng ngắt lời Mã Dịch Thần.

Với loại vết thương này, trước tiên phải cắt đứt tất cả các đường dẫn máu từ gan, từ trên xuống dưới, từ khoang bụng xuống ruột… Sau đó mới mở gan ra và tiến hành khâu trong điều kiện quan sát trực tiếp.

Việc khâu các mạch máu nhỏ và các mạch máu lớn là hai việc hoàn toàn khác nhau.

Đối với các mạch máu nhỏ, nhất là những mạch máu không có tên gọi cụ thể, thường chỉ cần vài mũi khâu là có thể siết chặt chúng.

Còn những mạch máu có tên gọi, thông thường là những mạch máu có độ dày tương đương với que bút mực.

Nói về độ dày, đây chính là cách để đánh giá tầm quan trọng của một mạch máu trong hệ tuần hoàn; giống như con người vậy, ai cũng sợ bị người khác, đặc biệt là phụ nữ, gọi là “con chó mảnh mai”, bởi vì nếu quá mảnh mai thì sẽ bị bỏ rơi.

Còn đối với các mạch máu lớn, thì cần phải khâu theo ba giai đoạn khác nhau.

Nghe vậy, Trương Phàn biết là lượng máu dự trữ không đủ.

“Đi hỏi kho băng máu Trung Tâm Catechin xem.”

Y tá điều dưỡng vừa định cầm điện thoại lên thì đã nghe thấy Lão Trần ở bên ngoài cửa đang hỏi qua bộ đàm: “Khi nào rảnh, xin hãy báo cho Trương Viện biết rằng Bà Trần cùng với một số giám đốc công ty ở Khu công nghệ cao đã đến bệnh viện rồi. Họ sẽ hỗ trợ hết sức, dù cần tiền hay người, thuốc men cũng sẽ cung cấp đ

Trong các thành phố lớn, kho bạch huyết tại trung tâm thường có lượng máu dự trữ nhiều hơn so với các bệnh viện chủ chốt; nhưng ở các thành phố nhỏ, đặc biệt là tại Bệnh viện Trà Tố, mọi chuyện lại hoàn toàn khác. Sự phát triển của Bệnh viện Trà Tố không chỉ khiến cho một loạt các bệnh viện khác bị đánh bại, mà ngay cả các trạm kiểm soát dịch bệnh và các bệnh viện cấp ba khác cũng đều bị nuốt chửng. Còn về kho bạch huyết… thì chẳng cần phải nói gì thêm nữa.

Những người quản lý kho bạch huyết hiện giờ đã không còn ai mời họ đi ăn uống nữa.

Trong số tất cả các đơn vị y tế, nếu nói về mức độ nhàn rỗi và uy tín, kho bạch huyết tại trung tâm chắc chắn nằm trong top ba.

Đặc biệt là một số giám đốc kho bạch huyết – họ gần như chưa bao giờ được ăn no ở nhà, bởi vì có quá nhiều người cần sử dụng máu, và không phải gia đình nào cũng có giấy xác nhận hiến máu trong vòng ba ngày. Vào những lúc như thế này…

Lời nói của Bà Trần với Trương Phàn rất lịch sự, như thể họ đang cùng nhau vượt qua khó khăn vậy.

Nhưng bên ngoài phòng mổ, trước mặt một vị lãnh đạo mà không thể phản đối trực tiếp, bà ấy suýt nữa đã mắng thẳng vào mặt ông ta.

“Các nhân viên của chúng tôi bị đánh đến mức nguy kịch mà không có lý do gì cả. Làm sao chúng tôi, những nhà đầu tư, có thể tiếp tục đầu tư vào đây được nữa? Ban đầu các bạn đã hứa như thế nào? Lãnh đạo ơi, xin hãy thực sự quan tâm đến chúng tôi và tạo ra một môi trường tốt hơn cho chúng tôi!”

Vị lãnh đạo đó trông rất tức giận; một mặt là vì bị xúc phạm, mặt khác là vì cảm thấy bị áp bức quá mức. Thật là quá bất công!