lore

Chương 89: Chẩn đoán xác định: Hội chứng bao bụng

24,575 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

La Hạo cũng thật sự không biết phải làm sao.

Bệnh áp xe trong bụng khá hiếm gặp; việc Giáo sư Lei đưa ra chẩn đoán sai lầm không phải là vấn đề lớn, nhưng thái độ của ông ấy thì thực sự đáng lo ngại.

Tại sao ông ấy lại tỏ ra như thể mình đã cùng người đó nhảy xuống hồ chỉ vì một cái chẩn đoán nhỉ? La Hạo thực sự không hiểu nổi.

“Ông có ý kiến gì không? Tên ông là gì?” Giáo sư Lei nổi giận dữ, tức giận đến mức không thể kiểm soát được bản thân.

Biểu cảm của La Hạo vẫn bình tĩnh như thường lệ, “Giáo sư Lei, ông…”

“Tôi… tôi làm gì! Ông thuộc khoa nào vậy? Đến đây để chỉ trích chúng tôi à!”

Giáo sư Lei đứng trên vị trí cao quyền trong hệ thống phân công công việc của bệnh viện và liên tục chỉ trích La Hạo. La Hạo cũng thực sự không biết phải làm sao.

Mặc dù hệ thống không yêu cầu phải thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào, nhưng khi đã nhìn thấy bệnh nhân, La Hạo không thể đơn giản là bỏ mặc họ được.

Thực ra, chẩn đoán của Giáo sư Lei cũng không hoàn toàn sai. Bệnh áp xe trong bụng cũng được coi là một dạng tắc ruột. Đây là một loại tắc ruột hiếm gặp, nguyên nhân không rõ ràng, và tiên lượng điều trị thường không tốt.

Để điều trị bệnh này, việc thông nối ống để giảm áp lực không hề có tác dụng, chỉ là lãng phí thời gian mà thôi.

La Hạo tất nhiên có thể làm những gì mình có thể làm, ví dụ như thực hiện thêm một số ca phẫu thuật… Nhưng những ca phẫu thuật không cần thiết, La Hạo chắc chắn sẽ không thực hiện, đó là nguyên tắc cơ bản nhất của anh ta.

“Giáo sư Lei, xin hãy cho tôi giải thích.” La Hạo nói một cách nhẹ nhàng.

“Giải thích? Cái gì mà cần giải thích chứ? Ngay cả quyền tham vấn từ khoa can thiệp y khoa ông cũng không có, vậy đến khoa tiêu hóa của chúng tôi để làm gì?” Giáo sư Lei liên tục chỉ trích.

La Hạo chỉ có thể nhún vai, dang tay và nhìn lên trời.

“Giáo sư Lei, ông chắc chắn vậy sao?” Nụ cười của La Hạo hơi nhạt đi một chút, anh ta hỏi một cách nhẹ nhàng.

“Tôi có chắc hay không thì có quan trọng gì với ông chứ? Nếu ông dám, cứ cắn tôi đi!” Giáo sư Lei nhìn La Hạo một cách hung dữ, sau đó quay người trở về phòng trực ban.

Giáo sư Lôi đang giữ trong lòng một trận tức giận lớn.

Lưỡi không có gì cả, làm việc cũng không chắc chắn.

Đứa nhóc tên La Hạo kia đã cho ông ta cơ hội, để ông ta thực hiện ca phẫu thuật, nhưng kết quả lại là nó bắt đầu chỉ đạo trong quá trình chẩn đoán.

Chết tiệt!

……

Khi thấy Giáo sư Lôi trở về phòng làm việc, La Hạo cũng quay người lấy điện thoại ra.

“Thầy Trần ạ, là tôi, La Hạo.”

La Hạo nhanh chóng báo cáo tình hình của bệnh nhân.

“Kết quả chẩn đoán của khoa không có vấn đề gì, thực sự là tắc ruột, nhưng tôi nghĩ đây là trường hợp hiếm gặp của bệnh áp xe ruột. Thầy Trần ạ, trong vài năm qua tôi đã thu thập được một số tài liệu về bệnh này và đang chuẩn bị công bố một bài báo nghiên cứu.”

La Hạo nói rất nhanh, không để Thầy Trần kịp phản ứng, liền đề cập ngay đến việc công bố bài báo.

Một khoảng lặng ngắn xuất hiện ở đầu dây điện thoại.

“Tiểu Lao à, bài báo về bệnh áp xe ruột ư? Cậu định gửi đăng trên những tạp chí có uy tín lớn sao? Điều đó chẳng có ý nghĩa gì cả.” Thầy Trần nói một cách nhẹ nhàng.

“Không đâu, thầy Trần ạ. Tôi có hai đề tài: một là phân tích các phương pháp phẫu thuật đối với những phụ nữ trẻ mắc bệnh áp xe ruột, và cái khác là một báo cáo trường hợp cụ thể. Thầy có hứng thú không? Tạp chí *The Lancet*, tôi sẽ là tác giả đầu tiên.”

“Nếu như cậu chẩn đoán sai thì sao?”

Trong điện thoại, hơi thở của Giám đốc Trần trở nên nặng hơn một chút.

“Đó là lỗi của tôi. Nếu không có báo cáo trường hợp cụ thể, thì ít nhất tôi cũng xin lỗi vì đã đề xuất việc công bố một bài báo tổng quan. Hiện tại tôi đã thu thập được thông tin về 9 bệnh nhân; tôi mắc chứng ám ảnh cưỡng chế và luôn muốn có đủ 10 trường hợp để nghiên cứu.”

“Được thôi, tôi sẽ xem xét.”

Sau khi cúp máy, La Hạo thở phào nhẹ nhõm.

“Hãy bắt đầu ca phẫu thuật trước đi. Hầu hết những phụ nữ trẻ mắc bệnh áp xe ruột đều có sức khỏe yếu, tình trạng bệnh sau này sẽ trở nên nghiêm trọng hơn, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cũng cao hơn, và tỷ lệ tử vong cũng lớn. Nếu phẫu thuật sớm, vấn đề sẽ được giải quyết nhanh hơn nhiều so với việc trì hoãn ba, năm, hay bảy ngày. Ít nhất, từ góc độ triển vọng điều trị của bệnh nhân mà nói, điều đó sẽ tốt hơn rất nhiều.”

Còn về vấn đề chẩn đoán… La Hạo tự tin vào khả năng của m

Khi trở lại văn phòng bác sĩ, giám đốc bệnh viện liên tục nhìn chằm chằm vào La Hạo.

  “Ông Chủ tịch You, có chuyện gì vậy ạ?”

  “Tiểu Lỗ à, tôi nghe người ta nói về bạn… Họ muốn giữ bạn lại ở Bệnh viện Hiệp Hòa, nhưng bạn không đồng ý phải không?”

  Ông Chủ tịch You hỏi theo kiểu thăm dò.

  Rõ ràng, ông cũng không chắc liệu điều đó có thật hay không.

  Câu “đồn đại” này quá khó tin; ông luôn nghĩ rằng nó không phải sự thật.

  Làm sao mà có chuyện như vậy được…

  “Trình độ của tôi chưa đủ, lại nhớ nhà nên tôi đã quyết định trở về Đông Liên.”

  “Ồ? Thế là sự thật à! Rất nhiều người muốn ở lại Bệnh viện Hiệp Hòa nhưng không thành công; bạn đang nghĩ gì vậy?”

  La Hạo mỉm cười và im lặng.

  Thấy La Hạo không trả lời câu hỏi của mình, ông Chủ tịch You cũng không quan tâm lắm.

  Ông cười và nói: “Tiểu Lỗ, bệnh nhân chỉ bị tắc ruột thôi; không cần phải lo lắng quá đâu. Khối u có lẽ do khí tích tụ trong ruột gây ra, và khoa can thiệp của các bạn rất phù hợp để xử lý vấn đề này. Tiến sĩ Lê rất giỏi; điều đó rõ ràng có thể thấy được.”

  “Ừm.” La Hạo đáp lại một cách ngắn gọn.

  “Bệnh áp xe bụng ư? Mặc dù phụ nữ tuổi teen có thể liên quan đến căn bệnh này, nhưng đây vẫn là một bệnh hiếm gặp; thông thường, các bác sĩ không xem xét trường hợp này.”

  “Bệnh nhân đang đau dữ dội và đã xuất hiện các triệu chứng sốc.”

  “Không còn cách nào khác ngoài việc thử sử dụng phương pháp nội soi.” Ông Chủ tịch You nói, “Tiến sĩ Lê rất giỏi trong việc sử dụng kỹ thuật nội soi một lỗ để giải quyết tình trạng tắc ruột.”

  La Hạo mỉm cười thân thiện với ông Chủ tịch You.

  Người đàn ông này luôn khuyên nhủ mình một cách kín đáo; La Hạo cảm thấy ông ấy hoàn toàn có ý tốt.

  “Tiến sĩ Lê có tính tình không mấy dễ chịu, đặc biệt là gần đây… Ủm ực…” Ông Chủ tịch You ho khan vài tiếng, sau đó không nói tiếp.

  La Hạo đoán rằng có lẽ ông ấy còn những vấn đề khác mà không tiện nói ra.

  “Nếu tình hình không ổn, cứ bắt đầu phẫu thuật ngay lập tức; tôi đã báo trước cho phòng mổ rồi, phòng cấp cứu cũng sẵn sàng 24/24.”

  “Tiểu Lỗ, tiến sĩ Lê thường nói như vậy thôi; đừng giận nhé. Sau khi phẫu thuật xong, hãy tìm

“Hay là bạn thử tiến hành thủ thuật thông khí cấp cứu trước xem sao? Thời gian cũng không lâu đâu; tôi sẽ chuẩn bị cho ca phẫu thuật ở đây, dù bạn làm đúng đi nữa cũng không ảnh hưởng đến cuộc mổ và quá trình điều trị của bệnh nhân đâu.”

“Giám đốc You, thực sự là không hiệu quả…” La Hạo trả lời một cách nghiêm túc.

Giám đốc You cười và lắc đầu, rồi bảo bác sĩ trực ban viết hồ sơ bệnh án; trong khi đó, ông ta cầm điện thoại lên và xem đi xem lại cái gì đó.

Sau khoảng mười mấy phút, Giám đốc You ngẩng đầu lên và nói: “Tiểu Lao, nếu không làm được thì về nghỉ đi. Lúc này là nửa đêm rồi, không cần phải ở đây chờ đợi cùng tôi đâu. Tôi sẽ kiểm tra lại sau nửa giờ nữa; nếu vẫn không ổn thì sẽ gọi Giáo sư Lei lên thực hiện thủ thuật.”

“Tôi đã gọi cho Giáo sư Chen rồi, anh ấy sắp đến thôi.”

“Giáo sư Chen?” Giám đốc You ngạc nhiên một chút, rồi lập tức hiểu ra rằng La Hạo đang nói về Giám đốc Chen.

!!!

Giám đốc You nhìn La Hạo với vẻ ngạc nhiên.

Anh ta thực sự nghĩ rằng Giám đốc Chen sẽ dễ dàng đồng ý với yêu cầu này sao? Chỉ vài lời nói hay thôi mà cậu bé này đã tin tưởng ngay, thậm chí còn muốn kéo Giám đốc Chen ra khỏi nhà vào lúc nửa đêm như vậy.

Người thiếu hiểu biết thường không sợ hãi… Liệu cậu ta có biết rằng mình không phải là Phó giám đốc Feng không?

Theo truyền thuyết, người này dường như có mối quan hệ gì đó với Viện trưởng Kim…

“Tiểu Lao, nghe nói…”

Giám đốc You vừa định hỏi thì tiếng bước chân vang lên từ hành lang.

“Giám đốc You!”

À… đó là giọng của Giám đốc Chen.

Giám đốc You lập tức đứng dậy và bước ra khỏi văn phòng.

“Giám đốc Chen, sao ngài lại đến đây?”

“Tiểu Lao đâu rồi?”

“Giám đốc Chen, tôi ở đây.” La Hạo cúi đầu nhìn Trần Nham.

Quá thấp rồi… La Hạo cảm thấy việc cúi đầu không lịch sự lắm; anh ta muốn cúi gối để nhìn ngang mặt với Trần Nham, nhưng cách đó lại trông quá kỳ lạ và cố tình.

Thôi thì cứ cúi đầu thôi… La Hạo nghĩ thế.

“Hãy đi kiểm tra bệnh nhân đi.” Trần Nham không nói nhiều, lập tức thay đồ rồi đi kiểm tra bệnh nhân.

Bệnh nhân đang đau dữ dội; chưa đầy nửa giờ, huyết áp của bệnh nhân đã bắt đầu dao động.

Đặc biệt là sự chênh lệch áp suất mạch của bệnh nhân đã giảm xuống còn dưới 20mmHg.

Màu mặt bệnh nhân nhợt nhạt, bồn chồn không yên, tứ chi lạnh ẩm, đổ mồ hôi lạnh, nhịp tim tăng nhanh, mạch vẫn đập mạnh, huyết áp không ổn định, lúc cao lúc thấp, sự chênh lệch áp suất mạch nhỏ, khát nước, tiểu ít.

Những triệu chứng này trực tiếp cho thấy bệnh nhân đang bị sốc thần kinh.

“Sẵn sàng lên phòng mổ rồi, giáo sư Lôi đâu rồi?” Trần Nham hỏi một cách nghiêm túc.

“Đang nghỉ ngơi đấy, giám đốc. Tôi đã thông báo với phòng mổ rồi, sẵn sàng thực hiện ca phẫu thuật bất cứ lúc nào. Khi mới đến, tình trạng của bệnh nhân vẫn ổn…”

“Đưa bệnh nhân đi.” Trần Nham quay lại và nói, “Tiểu La, theo tôi đi. Ông Dương, sau khi vệ sinh xong hãy gọi cho tôi.”

“Được thôi.”

Ông Dương đưa bệnh nhân đến phòng mổ; ông ấy là một bác sĩ nội trú rất giỏi giang và chuẩn bị kỹ lưỡng cho ca phẫu thuật.

La Hạo và Trần Nham đến văn phòng giám đốc.

“Tiểu La, anh làm việc quá hăng hái rồi đấy.” Trần Nham ngồi xuống; đôi chân ngắn của ông ta không chạm được đất, khiến ông ta rung lắc.

“Giám đốc Trần, đây thực sự là bệnh áp xe ruột.”

“Ha.” Trần Nham cười một tiếng, giọng cười lạnh lùng; bộ râu rậm trên khuôn mặt ông ta như những thanh kiếm sắc bén đang đe dọa La Hạo.

“Tiểu La, tôi biết rằng anh rất giỏi trong lĩnh vực nội soi và có những hiểu biết riêng về đường tiêu hóa, nhưng đó là công việc của khoa nội soi, của bộ môn tiêu hóa, không liên quan gì đến khoa phẫu thuật đường tiêu hóa của chúng ta cả.”

La Hạo im lặng, mỉm cười và lắng nghe.

“Bệnh nhân này được xem xét là bị tắc ruột; trường hợp hiếm gặp như bệnh áp xe ruột thì không cần xem xét nữa. Ngay cả khi đó là bệnh áp xe ruột, anh có thể thực hiện ca phẫu thuật được không?”

“Trong tỉnh này, chỉ có mình tôi mới có thể thực hiện ca phẫu thuật này!” La Hạo bỗng nhiên trở nên hào hứng.

“Thầy Trần, thầy đã thực hiện bao nhiêu ca như vậy? Có hồ sơ lâm sàng không ạ?”

“Tôi không thiếu các bài báo nghiên cứu; một bác sĩ lâm sàng giỏi thì cần làm gì đến nghiên cứu khoa học chứ? Nhiệm vụ của chúng ta là dẫn dắt đội ngũ, thực hiện các ca phẫu thuật và cứu bệnh nhân.” Trần Nham nói một cách nghiêm túc.

Mỗi câu nói của ông ta đều rất nghiêm khắc, như những cái roi đánh vào La Hạo.

“Ồ, thật đáng tiếc.” La Hạo dường như không nhận ra những lời châm biếm ẩn sau lời nói của Trần Nham, và anh ta tỏ vẻ tiếc nuối.

“Bạn xuất thân từ Bệnh viện Hiệp Hòa, chắc hẳn đã gặp qua rất nhiều trường hợp bệnh khó điều trị.” Trần Nham nhìn chằm chằm vào La Hạo, “Nhưng không phải mọi bệnh đều được coi là khó điều trị đâu. Hơn nữa, tình hình luôn thay đổi; liệu bệnh ‘bụng kén’ này có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật được không? Thật là nực cười.”

Mặc dù không giống Giáo sư Lôi, người đã chỉ trích La Hạo một cách thẳng thừng, nhưng Trần Nham vẫn quát mắng anh ta một cách gay gắt.

La Hạo không nói gì, chỉ lắng nghe mà thôi.

Chưa đầy hai mươi phút, điện thoại của Trần Nham reo lên.

“Đi thôi, lên phòng mổ.” Trần Nham nhảy xuống ghế và nói một cách lạnh lùng, “Tiểu La, tôi khuyên bạn đừng nghĩ quá thông minh. Việc được đăng bài trên tạp chí *The Lancet* là chuyện bạn muốn làm được sao? Và còn được làm tác giả đầu tiên nữa… Những ân huệ nhỏ nhặt như vậy không thể làm lay động được tôi đâu.”

“Tôi đến đây chỉ vì xem xét đến mặt Trưởng phòng Phùng thôi. Nếu không, ngày đầu tiên bạn đến bệnh viện này, ý tưởng của bạn có thể sẽ bị từ chối ngay lập tức, và điều đó sẽ ảnh hưởng xấu đến sự phát triển sau này của bạn đấy.”

La Hạo vẫn im lặng và theo Trần Nham vào phòng mổ để thay đồ.

Còn những lời nói khoác lác của Trần Nham, La Hạo chẳng hề để tâm đến chút nào.

Việc được làm tác giả đầu tiên trên tạp chí *The Lancet* có thể được coi là những ân huệ nhỏ nhặt ư? Nếu là Tổng giám đốc You, chắc chắn anh ta sẽ phải quỳ gối cảm ơn mới đủ.

Phòng mổ của bệnh viện này nằm ở tầng 3, gần với phòng chăm sóc đặc biệt, kho máu, phòng xét nghiệm cấp cứu và phòng cung ứng vật tư y tế.

Toàn bộ thiết kế và cấu trúc của phòng mổ cho thấy nó được xây dựng mới trong khoảng 5–10 năm trước.

Khi bước vào phòng mổ cấp cứu, Tổng giám đốc You và Giáo sư Lôi đang chuẩn bị các thiết bị nội soi. Y tá điều hành đã đặt ba chiếc ghế gỗ ở góc phòng, chuẩn bị sẵn sàng cho việc Tiến sĩ Trần lên bàn mổ.

Trần Nham đứng im lặng ở một góc không làm phiền ai.

“Giám đốc, tôi đã sử dụng phương pháp một lỗ để tiến hành ca phẫu thuật rồi.” Giáo sư Lê liếc nhìn La Hạo.

“Ừm, thì cứ dùng phương pháp một lỗ đi.” Trần Nham đồng ý, sau đó nói với La Hạo: “Tiểu Lao, bộ dụng cụ nội soi của các anh có thể áp dụng được cho trường hợp tắc ruột không? Thông thường thì các ca này đều phải mổ mở chứ?”

“Cũng được, chúng tôi ít khi thực hiện các ca tắc ruột; thông thường là những trường hợp khẩn cấp từ các thành phố lân cận mà các bệnh viện địa phương không dám mổ mở mới được chuyển đến đây. Chúng tôi vẫn có thể sử dụng phương pháp nội soi, nhưng cũng tùy vào tình hình cụ thể.”

???

Trần Nham đang nói về Bệnh viện Tổng hợp Thành phố Đông Liên, nhưng La Hạo lại trả lời rằng đó là Bệnh viện Đại học Y khoa Xiehe.

Chết tiệt, giỏi giả vờ thật!

Trần Nham trong lòng tự nhủ.

“Tuy nhiên, thực sự chúng tôi ít khi sử dụng phương pháp nội soi; hầu hết các bệnh nhân đều cần phải mổ mở. Vách ruột của bệnh nhân rất mỏng và mong manh, việc sử dụng nội soi rất dễ gây ra các tổn thương phụ.”

La Hạo nói nhỏ.

Bộ râu rậm của Trần Nham ban đầu được che kín hoàn toàn bởi khẩu trang; mỗi khi phẫu thuật, anh ta đều đặc biệt đeo khẩu trang N95. Nhưng sau khi nghe lời giải thích của La Hạo, chiếc khẩu trang N95 đó đã bị xé nát thành hàng trăm mảnh, không còn khả năng ngăn không khí lọt vào nữa.

“Ha, không thể làm được thì thôi… Cần gì phải nói đến Bệnh viện Đại học Y khoa Xiehe chứ?” Giáo sư Lê khinh thường nói.

“Thôi, cứ bắt đầu đi.” Mặc dù trong lòng cảm thấy không thoải mái, nhưng Trần Nham vẫn ngắt lời giáo sư Lê.

Phùng Tử Hiền đã quan sát thấy thái độ của La Hạo đối với Trần Nham; anh ta hiểu rõ mức độ quan trọng của việc này. Việc tự ý làm phiền một người trẻ tuổi như La Hạo chắc chắn sẽ không mang lại lợi ích gì cho mình cả.

Vì vậy, Trần Nham quyết định sẽ dùng thực tế để chứng minh rằng La Hạo không thể làm gì được hơn, để anh ta từ bỏ ý định can thiệp vào công việc của mình.

Khi ca phẫu thuật bắt đầu, Trần Nham đưa hai tay ra sau lưng và đi đến phía sau giáo sư Lê.

“Giám đốc.” Y tá điều trị di chuyển chiếc ghế nhỏ đến vị trí thích hợp nhất.

Trần Nham đứng lên chiếc ghế đó; tầm nhìn của cô vừa đủ để nhìn thấy màn hình giữa Giáo sư Lei và Ông Chủ You.

“Ồ?”

Khi ống kính quay vào, Trần Nham bỗng ngạc nhiên.

Trong tầm nhìn của cô, chỉ thấy một màu trắng xóa; không thể nhìn thấy cấu trúc tổ chức ruột quen thuộc nữa.

“Đây là cái gì vậy?” Giáo sư Lei cũng ngẩn ngơ khi nhìn thấy cảnh này.

Trần Nham không nói gì, chỉ lặng lẽ nhìn theo khi Giáo sư Lei dùng gương kiểm tra khu vực phẫu thuật một cách cẩn thận.

Một lớp màng ngoài cấu tạo từ sợi có màu xám trắng, cứng và dai như bức tường, bao quanh toàn bộ ruột; dưới ống kính, không thể nhìn thấy bất cứ thứ gì, chỉ toàn màu xám mờ ảo.

Chỉ trong vài phút, áo phẫu thuật của Giáo sư Lei đã ướt đẫm mồ hôi.

Ông chưa bao giờ gặp tình huống như thế này; ông không dám di chuyển chút nào.

Ai biết được lớp màng sợi đó dày bao nhiêu, và thành ruột bên dưới lớp màng đó mỏng manh đến mức nào…

Nếu như dao mổ chạm vào thành ruột và làm thủng nó, thì tất cả những thứ đang được “giấu” bên trong sẽ tràn ra bụng… Điều đó thật sự rất nguy hiểm.

Sau vài giây lặng lẽ suy nghĩ, Giáo sư Lei ngập ngừng quay đầu lại và nói: “Giám đốc, xin hãy xem…”

Lúc này, ông thực sự cảm thấy việc để giám đốc gánh vác trách nhiệm này thật hoàn hảo… Cái cậu bé hay gây rối kia cũng không hẳn là vô dụng sau all.

“Hãy chuyển sang phương pháp mổ bụng; bạn đã thông báo cho Nhà bệnh nhân chưa?”

“Rồi ạ, giám đốc,” Ông Chủ You ngay lập tức trả lời.

Giám đốc Chen quay người xuống khỏi chiếc ghế và đi vào phòng rửa tay.

Phương pháp phẫu thuật được thay đổi từ nội soi sang mổ bụng.

May mắn thay, trước đó họ chỉ khoan một lỗ ở vị trí núm rốn, nên điều này không ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật.

Trần Nham rửa tay, tiệt trùng, mặc đồ và đeo găng tay; ba chiếc ghế đã được chuẩn bị sẵn. Cô leo lên chiếc ghế và vươn tay ra.

Con dao mổ được đặt vào tay cô.

Trần Nham do dự một chút, sau đó tạo một vết mổ dài 15 cm.

Vết mổ này hơi dài, nhưng vì mới nhìn thấy lớp màng sợi xám trắng đó qua ống kính, cô cảm thấy hơi lo lắng.

Trước đây, khi nói với La Hạo rằng chỉ mình mình mới có thể điều trị được bệnh nhân mắc chứng áp xe ruột, đó chỉ là lời nói khoác mà thôi; Trần Nham không nghĩ rằng La Hạo có cơ hội chứng minh điều đó là sai sự thật.

Nhưng khi anh ta nhìn thấy lớp màng ngoài cấu tạo từ các sợi xám trắng, cứng và dai này, anh ta bắt đầu hối tiếc.

Lúc này, Trần Nham thực sự cảm thấy rất phiền lòng. Anh hy vọng rằng đó chỉ là dịch tiết bên ngoài, và chỉ cần dùng tay chạm vào là có thể bóc lớp màng này ra được.

Thật là không may mắn quá… Sao lại gặp phải trường hợp hiếm gặp như chứng áp xe ruột chứ? Chen Ying cố gắng cắt da và tiến sâu vào bụng bệnh nhân từng lớp một.

Khi tay anh ta chạm vào lớp màng ngoài cấu tạo từ các sợi xám trắng, cứng và dai đó, anh ta liền thốt lên:

“Chết tiệt! Thứ này là cái gì vậy??!”

Giáo sư Lei đứng đối diện với Trưởng ban Chen, cảm thấy tay mình tê dại như thể vừa bị sét đánh trúng đỉnh đầu; toàn thân ông cảm thấy như bị “nướng ngoài trong”.

Đây…

Thực sự…

Chính là…

Chứng áp xe ruột mà người ta hay nói đến sao??

Lớp màng ngoài cấu tạo từ các sợi xám trắng, cứng và dai kia… chính là lớp “kén” đó.

Trong giới y học, việc nghiên cứu về chứng áp xe ruột khá ít, bởi vì đây là một căn bệnh hiếm gặp. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh này rất đa dạng, và ngay cả cách định danh cũng không thống nhất; nó đã từng được gọi là “hội chứng áp xe ruột non, hội chứng tắc nghẽn ruột do tổn thương bẩm sinh, hội chứng bao bọc ruột bằng các sợi xơ…” v.v.

Tại sao lại không may đến thế nhỉ? Một trường hợp tắc nghẽn ruột bình thường, lại biến thành chứng áp xe ruột?

Làm thế nào để bóc lớp mô xơ dày đặc này ra được đây?

Giáo sư Lei nhìn La Hạo đang đứng sau lưng Trưởng ban Chen với ánh mắt đầy oán giận.

Mọi phù thủy hay tiên tri những điều xấu xa đều xứng đáng bị thiêu sống!

Tất cả đều là lỗi của hắn ta!

Nếu không phải vì hắn ta cứ lải nhải mãi không ngừng, bệnh nhân này chắc chắn không bao giờ mắc chứng áp xe ruột đâu.

Giáo sư Lei tự nhủ trong lòng như một kẻ đang oán hận.

Sau khi la mắng một câu, Trần Nham cảm thấy mình không còn tinh thần nữa; anh ta không hề oán trách La Hạo, nhưng cũng giống như Giáo sư Lei, anh ta cảm thấy tay chân mình tê dại.

Anh ta mơ hồ nhìn thấy một đoạn ruột dài được bao phủ bởi lớp màng ngoài cứng, dai và có màu xám trắng; những đoạn ruột đó bị tách rời, rách nát, sau đó được khâu lại… Thậm chí còn phải cắt bỏ một số đoạn ruột nữa.

Trưởng ban Y khoa Chen cảm thấy vô cùng bế tắc trong lòng. Đúng là vào giữa đêm khuya, thật không may mắn khi phải đối mặt với một bệnh nhân phức tạp như thế này. Những suy nghĩ ban đầu của anh ta đều là những kết quả “tốt nhất” – hy vọng có thể khâu vá lại và hoàn thành ca phẫu thuật một cách thuận lợi, để bệnh nhân có thể xuất viện một cách êm đềm. Nhưng liệu sau phẫu thuật, bệnh nhân có gặp phải tình trạng dính ruột hoặc tắc ruột hay không? Đó lại là một vấn đề khác.

Dù vậy, ngay cả điều đó cũng chỉ là một mong muốn xa vời mà thôi. Trần Nham biết rõ rằng khả năng mình thực hiện ca phẫu thuật này là rất thấp. Nếu thực sự không thể làm được, thì phải làm sao đây? Liệu có ai trong tỉnh có thể giúp đỡ được không? Các bác sĩ chuyên về tiêu hóa ở các trường y đại học cấp hai, cấp ba cũng chỉ có trình độ tương đương với mình mà thôi; những ca phẫu thuật mà mình không thể thực hiện được, họ cũng không thể làm được.

Nhìn vào lớp màng ngoài cứng, dai và có màu xám trắng đó, Trần Nham bắt đầu suy tư sâu sắc. Còn một lựa chọn khác nữa… đó là từ bỏ ngay bây giờ. Có thể yêu cầu Nhà bệnh nhân đưa bệnh nhân đến một bệnh viện lớn hơn – ví dụ như bệnh viện Hợp Tác đã được La Hạo đề cập.

“Cũng được… Chúng tôi ít khi phải thực hiện các ca phẫu thuật liên quan đến tắc ruột; thông thường, những trường hợp khẩn cấp như vậy đều được chuyển đến từ các thành phố lân cận.”

Những lời vừa rồi của La Hạo giống như một cái tát vào mặt Trần Nham, khiến bộ râu rậm trên khuôn mặt anh ta trở nên uể oải, chùng xuống. Khi nào thì Trường Y Đại học này mới được coi là một bệnh viện địa phương nhỏ bé nữa?!

Nếu cứ cố gắng thực hiện ca phẫu thuật mà không thành công, bệnh nhân sẽ chết ngay trên bàn mổ… Còn nếu không làm gì cả, bệnh nhân đã bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốc thần kinh; rất có thể bệnh nhân sẽ không qua khỏi. Dù xe cứu thương có đến nhanh đến đâu đi nữa, cũng không thể cứu được.

Thời gian dường như đang đứng yên; đôi tay Trần Nham đặt trên lớp màng ngoài cứng, dai và có màu xám trắng đó, anh ta ngồi đó mà suy nghĩ mông lung. Chỉ có chiếc đồng hồ treo trên tường mới tiếp tục tích tắc điểm xuyết, như thể đang thúc giục anh ta phải quyết định nhanh chóng.

“Giáo viên

Một giọng nói đã phá vỡ sự yên tĩnh.

Là La Hạo.

Trần Nham nhíu mày, trong lòng chửi thầm.

Còn cần nói nữa sao!

Ai nhìn cũng thấy mà.

“Thầy Trần ơi, em đã thu thập được 9 trường hợp bệnh, liệu em có thể giúp thầy trong ca phẫu thuật này không ạ?” La Hạo hỏi, anh ta có vẻ hơi e ngại, “Nếu không tham gia phẫu thuật mà dữ liệu lại xuất hiện trong bài báo, thì thật không tốt đâu.”

Trần Nham bỗng nghĩ ra điều gì đó.

“Em có chứng chỉ hành nghề phẫu thuật tiêu hóa à?”

“Có ạ.” La Hạo khẳng định.

“Vậy thì em cứ làm đi.” Trần Nham nói, rồi ngẩng đầu nhìn lên Giáo sư Lôi.

Giáo sư Lôi như được ân xá lớn, quay người xuống khỏi bục phẫu thuật mà không hề do dự chút nào.

Về chuyện mất mặt hay gì đó, Giáo sư Lôi chẳng bao giờ nghĩ đến.

Trưởng ban Chen thật là công bằng; nếu ông ấy quay người xuống và để mình phải thực hiện ca phẫu thuật, e là ông ấy sẽ không biết phải khóc ở đâu đâu.

Có những trưởng ban chỉ muốn đổ lỗi cho người khác, nhưng Trưởng ban Chen là người đàn ông đàng hoàng, chưa bao giờ làm những việc hèn nhát như vậy.

La Hạo rửa tay sạch rồi lên bục phẫu thuật.

Đứng ở vị trí trợ lý, anh ta vươn tay ra: “Kéo.”

Y tá phụ trách thiết bị phẫu thuật ngập ngừng một chút, rồi vội vàng đưa chiếc kéo vào tay La Hạo.

La Hạo nhìn thấy lớp màng ngoài màu xám trắng, cứng và dai, liền nắm chặt lại và cảm thấy có điều gì đó không ổn: “Cần kéo không răng.”

“…”

Y tá phụ trách thiết bị hoảng loạn, vội vàng tìm chiếc kéo không răng và đưa nó vào tay La Hạo.

Khi ca phẫu thuật gặp phải khó khăn, cô ấy có thể nhận ra rằng Trưởng ban Chen đang rất tức giận, và bất kỳ lúc nào ông ấy cũng có thể ném chiếc kẹp cầm máu đang cầm trong tay vào mặt mình.

Lúc này, việc không mắc sai lầm mới là điều quan trọng nhất.

“Cần kéo tổng hợp đầu cong thông thường.”

“Gì cơ?”

La Hạo nhìn y tá phụ trách thiết bị một cách ngây thơ.

Vì các phòng mổ ở các nơi thường có những tên gọi tắt cho các dụng cụ phẫu thuật, nên anh ta đã nói tên đầy đủ, nhưng không ngờ y tá phụ trách thiết bị lại càng bối rối hơn.

“Dùng kéo cong nhé.” Trần Nham nói với giọng trầm ấm.

“Ồ, đúng rồi.”

“Đừng lo lắng, ca phẫu thuật này không khó đâu. Hơn nữa, còn có thầy Chen hỗ trợ nữa; dù tôi làm không thành công thì cũng không sao đâu.” La Hạo an ủi.

Chết tiệt!

Khi nào mà anh ta được phép phẫu thuật chính thức vậy?!!

Trần Nham ngước nhìn La Hạo.

La Hạo có vẻ nghiêm túc, đang nhìn vào vùng phải phẫu thuật. Khuôn mặt của anh ta hiện rõ qua chiếc khẩu trang và chiếc mũ – chỉ có sự quyết tâm, chứ không hề có chút sợ hãi nào.

Cứ như thể… anh ta chắc chắn sẽ thành công vậy.

Ai đã cho anh ta sự tự tin đó vậy? Trần Nham tự hỏi trong lòng.

……

……

Lưu ý: Khoảng 10 năm trước, tôi từng gặp một bệnh nhân bị vỡ phổi sâu khoảng 7–8 cm. Trên phim chụp trước khi phẫu thuật không hề thấy dấu hiệu tràn khí; đó là trường hợp điển hình của bệnh phổi ướt do chấn thương.

Hôm đó, tôi cảm thấy có điều gì đó không ổn, liền gọi điện cho trưởng khoa ba lần và yêu cầu được tham gia ca phẫu thuật để cố định xương sườn bị gãy.

Ngay khi nhìn thấy vết thương lần đầu tiên, trưởng khoa đã la mắng tôi một câu như vậy… Bất kỳ ai nhìn thấy cảnh đó cũng sẽ cảm thấy sốc.

1/1 0%