lore

Chương 652: Có nhiều cách khác nhau để bổ sung kali như vậy sao

23,262 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Trưởng đội an ninh tròn mắt ngạc nhiên.

“Đã gãy rồi à?”

Tiếng “kêu rắc” của Đông Bắc Hổ vang lớn hơn nhiều so với tiếng của “Anh Trắng”, giống như tiếng sấm vang trên mặt đất vậy.

Sau khi gãy xong, Đông Bắc Hổ bắt đầu nhảy loạn xạ; con cá lớn kia không còn vẻ uể oải như trước nữa.

Nhưng vào khoảnh khắc Đông Bắc Hổ chuẩn bị lao về phía La Hạo, cây tre đã nhanh chóng túm lấy đuôi nó và vung mạnh, khiến nó bay thẳng vào tường.

Tiếng đập mạnh ấy khiến bức tường trong vườn thú gần như muốn sụp đổ.

Đông Bắc Hổ nhìn chằm chằm vào cây tre, gầm rú dữ dội; đuôi nó bắt đầu đung đưa, dường như muốn tấn công cây tre.

Cây tre liền tháo dây lưng ra, và kim loại lỏng biến thành một thanh gậy.

Thấy cảnh này, Đông Bắc Hổ bỗng nhiên im lặng; nó gầm rú một tiếng rồi yên lại.

Trưởng đội an ninh cảm thấy lo lắng; may mà ông biết rằng bức tường này được làm từ bê tông cốt thép, nếu không thì thật sự không thể chịu nổi sự va đập giữa cây tre và Đông Bắc Hổ đâu.

“Chúng ta đi thôi.” La Hạo vỗ đầu Đông Bắc Hổ rồi quay đi.

“Giáo sư Lỗ, thật là kỳ diệu như vậy sao?!” Trưởng đội an ninh thắc mắc khi thấy La Hạo và cây tre rời đi; cây tre dường như đang bảo vệ La Hạo vậy.

Ông không biết mình đang hỏi về Đông Bắc Hổ hay về cây tre.

“Tạm thời thì không sao đâu; thông thường, trong vườn thú, chúng không mắc phải những căn bệnh nghiêm trọng lắm… Điều này trước đây tôi đã bỏ qua. Sự rối loạn các khớp nhỏ ở cột sống có thể gây ra nhiều vấn đề, nhưng chỉ cần gãy chúng ra là sẽ ổn thôi.”

“Cây Tre…” La Hạo nói với trưởng đội an ninh rồi quay đầu gọi cây tre.

“Eeeng… eeeng…”

“Con đã học được chưa?”

“Eeeng… eeeng…”

La Hạo vừa đi vừa lấy điện thoại ra và gọi cho Giáo sư Lý.

Bên cạnh là khu vực dành cho những con gấu nhỏ; trưởng đội an ninh nhiệt tình mở cửa và đưa cho họ một túi táo.

“Những con gấu nhỏ này rất thích quả táo; mỗi lần ăn uống chúng đều phải ăn táo trước.”

“Ồ?” La Hạo cười.

“Người nuôi thú đã đùa rằng, trong mắt mọi người, anh ta chỉ là một người bình thường, nhưng trong mắt những con gấu nhỏ này, anh ta chính là vị thần cai quản những quả táo.” Người đứng đầu đội bảo vệ nói đùa.

“Được thôi, Trúc, cậu đi cho chúng ăn đi.” La Hạo đưa quả táo cho Trúc, rồi họ cùng nhau bước vào bên trong, nhưng không để Đại Ni theo vào.

Không ai biết được những con vật này có mang theo những loại vi khuẩn gì hay không; vì vậy phải hết sức cẩn thận.

Phía bên kia Ninh Hạ có một bác sĩ thú y nổi tiếng trên mạng xã hội; người ta gọi cô ấy là “càng mặc đồ hồng thì tay càng giỏi”.

Nhưng vị bác sĩ thú y đó đã từng phải nhập viện ba lần vì nhiễm vi khuẩn Brucella. La Hạo chắc chắn rằng mình không sao cả, nên chỉ bảo Đại Ni đợi bên ngoài.

Khi bước vào bên trong, Trúc lấy ra một quả táo và bắt đầu gặm ngấu nghiến.

La Hạo cũng không quan tâm đến Trúc; việc Trúc ăn vài quả táo của những con gấu nhỏ thì có sao đâu! Cần phải vì chuyện nhỏ nhặt như vậy mà la mắng đứa trẻ sao?

Một nhóm gấu nhỏ đứng trên mặt đất, tất cả đều ngước nhìn chờ đợi. Khi chúng thấy Trúc đang gặm táo, chúng đều sửng sốt, ánh mắt dán chặt vào Trúc.

La Hạo thấy chúng đứng yên không nhúc nhích, có vẻ như não bộ của chúng không hoạt động tốt lắm, nên cũng không quan tâm nhiều. Anh ta vớ lấy một con gấu nhỏ, vuốt ve nó một cái rồi bẻ quả táo ra cho nó.

Con gấu nhỏ không hiểu chuyện gì đang xảy ra, nhưng lại rất hoảng sợ; đôi mắt nhỏ của nó tròn xoe như những chiếc bóng đèn, ngơ ngác nhìn La Hạo.

Trúc chia cho nó nửa quả táo; con gấu nhỏ liền ôm lấy phần táo đó và bắt đầu gặm ngấu nghiến.

Trí thông minh của chúng thực sự rất kém; mỗi con đều ngốc nghếch hơn con kia, đáng yêu hơn con kia…

La Hạo tiếp tục vớ lấy từng con gấu nhỏ và bẻ quả táo cho chúng ăn. Dần dần, anh ta trở nên rất thành thục trong công việc này.

Còn Trúc thì cứ liên tục rên rỉ… Vì có La Hạo ở đó, Trúc không dám nghịch ngợm, chỉ biết im lặng rên rỉ mà thôi.

Nhưng với những việc khác, La Hạo luôn chiều theo ý muốn của Trúc; tuy nhiên, khi liên quan đến vấn đề y tế, anh ta luôn cực kỳ thận trọng, không bao giờ nghe theo lời van xin của Trúc.

“Cậu đừng vội vàng thế chứ.” La Hạo rời khỏi khu vực nuôi gấu lốc, một tay nắm tay Vương Gia Ni, tay kia cầm cây tre, “Tất cả sinh viên y khoa đều cần phải học cách xử lý các con vật này; nếu cậu muốn học thì nhất định phải bắt đầu ngay bây giờ, kẻo chúng bị làm tổn thương thì sao.”

“Eeeng… eeeng…”

La Hạo cũng không ngờ rằng cây tre lại trở thành học trò của mình.

Nó rất quan tâm đến việc chỉnh hình xương; tại sao con chó này lại thích điều đó nhỉ?

Chỉ là không biết liệu cây tre có thể học được hay không…

Sau khi bận rộn suốt hai tiếng đồng hồ, La Hạo cũng chưa hoàn thành nửa công việc; nó liền đưa cây tre trở về khu vực nuôi Gấu Trúc. Những con vật còn lại không bị làm tổn thương thì coi như chúng may mắn thôi…

La Hạo cũng không quá quan tâm đến điều đó; nó cũng không hề có chứng ám ảnh hay bắt buộc gì cả.

Vài ngày sau, Giáo sư Li đã hoàn thành một mô hình con chó; La Hạo mang nó đến và dạy cây tre một cách tỉ mỉ.

Giống như khi giảng dạy cho sinh viên tại trường y, La Hạo rất kiên nhẫn trong việc hướng dẫn.

Nhưng cây tre lại sử dụng quá nhiều lực, khiến mô hình con chó bị gãy ngay lập tức.

La Hạo cảm thấy lo lắng; may mà nó đã sống với loài chó suốt đời, nên mới không vội vàng để cây tre thử nghiệm trên những con vật khác… Nếu không, không chỉ Đại Hắc mà ngay cả Đông Bắc Hổ cũng không thể chịu đựng nổi đâu.

Khi dạy cây tre, La Hạo cảm thấy rất vui vì đó là con ruột của mình; thấy cây tre ngày càng tiến bộ, đặc biệt là khả năng kiểm soát lực của nó ngày càng tốt hơn, La Hạo thực sự rất hạnh phúc.

……

Vài ngày sau…

Phương Tiêu dẫn “Tiểu Mạnh” đi thực hiện ca phẫu thuật.

“Tiểu Mạnh” vẫn chưa biết cách thực hiện ca phẫu thuật; nó chỉ đứng ở bên dưới quan sát thôi. May mắn thay, “Tiểu Mạnh” biết cách mặc đồ phẫu thuật và cũng biết đứng ở góc phòng, giống như một sinh viên thực tập vậy.

Để “Tiểu Mạnh” có thể quan sát nhiều hơn về môi trường bệnh viện, Phương Tiêu luôn dẫn nó theo mình, như thể nó là bóng ma của ông vậy.

“Giám đốc Phương, người này là họ hàng của ông sao? Đang tham gia chương trình đào tạo bắt buộc hay chỉ là thực tập sinh?” Bác sĩ gây mê hỏi.

“Không phải, chỉ là một sinh viên thôi.” Phương Tiêu cười nói.

Người khác không biết danh tính của “Tiểu Mạnh”, và Phương Tiêu cũng không muốn giải thích. Nói nhiều về chuyện này chỉ là lãng phí công sức; hiện tại, anh ta chỉ muốn dẫn “Tiểu Mạnh” đi quan sát thêm nhiều tình huống thực tế hơn mà thôi, những chuyện khác thì không hứng thú chút nào.

Về điểm này, Phương Tiêu rất rõ ràng: anh ta chỉ phải chịu trách nhiệm trước Giáo sư La mà thôi. Còn những người khác thì không liên quan gì đến mình cả.

“Làm sao có chuyện giám đốc tự mình hướng dẫn thực tập sinh được chứ?” Bác sĩ gây mê cười nói, “À, đợi đã, Giám đốc Phương, nghe nói có tin đồn gì thú vị không?”

Tai của Phương Tiêu bỗng dựng đứng lên.

“Nhóm nhạc nữ ở Bàn Tử đã biểu diễn trên sân khấu, hơn mười cô gái đều mang theo những đồ chơi; các ông chủ tập đoàn ngồi dưới kia, tay cầm remote control.”

“Trời ạ, Bàn Tử biết sử dụng remote control à!” Phương Tiêu ngạc nhiên và rất thích thú, “Rồi sau đó thì sao?”

“Hahaha, khi xem video, tôi không nhịn được mà bật tiếng lên… Ôi, giống như trong những bộ phim hài về việc gọi điện thoại vậy. Thật là, vì chuyện này mà tôi đã xem hết tất cả các buổi biểu diễn của nhóm nhạc đó.”

“Điên rồi…” Y tá thiết bị phản đối.

“Cô biết cái gì chứ? Đó là cách để ‘tra tấn’ fan trước mặt tất cả mọi người đấy. Người ta nói rằng việc này còn có tác dụng nữa…” Phương Tiêu bắt đầu nói lung tung.

Nhìn vẻ mặt anh ta, có vẻ như nếu có cơ hội, Phương Tiêu sẽ rất thích thú việc sử dụng remote control đấy.

Nếu những lời anh ta nói được viết thành văn bản, chắc chắn sẽ bị kết án vài năm tù đấy…

“Cách đây vài năm, khi tôi mới bắt đầu làm việc, tôi cũng từng gặp một trường hợp tương tự trên xe buýt,” bác sĩ gây mê nhớ lại, “Một cô gái có vẻ bất thường; tôi tưởng cô ấy ốm, nên mới hỏi thăm. Kết quả là khuôn mặt cô ấy đỏ bừng… giống như quả táo đỏ vậy.”

“Thầy giáo ngữ văn nhà bạn không dạy cô ấy cách miêu tả khác sao? Chỉ nói là ‘giống như quả táo đỏ’ thôi à?” Phương Tiêu ghen tị và chế giễu.

“Ôi, đó chỉ là một cách miêu tả thôi mà… Kết quả là cô gái đó tức giận và mắng tôi một trận.”

May mà là chuyện xảy ra từ nhiều năm trước; nếu bây giờ lại bị quay lại tấn công và cáo buộc tôi xâm hại cô ấy thì cuộc đời tôi coi như xong rồi.” Bác sĩ gây mê vẫn còn ám ảnh mãi.

Chỉ vì chuyện này mà cuộc phẫu thuật đã kéo dài đến tận khi kết thúc.

“Tiểu Mạnh” đứng yên lặng phía sau Phương Tiêu, chờ đợi đến khi ca phẫu thuật hoàn tất, “Tiểu Mạnh” liền nhanh chóng đến giúp đỡ việc di chuyển bệnh nhân.

“Trưởng khoa, nên đưa bệnh nhân vào ICU hay về nhà?” Bác sĩ trực ban hỏi.

“Đưa vào ICU hai ngày đi; ca phẫu thuật khá phức tạp, không được để có chuyện gì xảy ra khi về nhà,” Phương Tiêu chỉ đạo.

Khi đưa bệnh nhân vào ICU, “Tiểu Mạnh” làm việc rất nhanh nhẹn và tỉ mỉ; vừa mạnh mẽ vừa cẩn thận, khiến Phương Tiêu càng ngày càng thích anh ta hơn.

Ban đầu, các robot trong ICU đều là loại dùng để ép nén cơ thể bệnh nhân; sau này, phiên bản cải tiến của chúng được sử dụng để giúp bệnh nhân xoay người. Có lẽ tất cả thông tin về những chiếc robot này đều được lưu trữ trong cơ sở dữ liệu của “Tiểu Mạnh”.

Hơn nữa, “Tiểu Mạnh” không bao giờ bị thoát vị đĩa sống cột sống.

Bây giờ, nhìn “Tiểu Mạnh”, Phương Tiêu càng thấy rõ rằng robot thực sự rất tiên tiến; có lẽ khoảng mười năm nữa, trước khi ông nghỉ hưu, chúng ta sẽ chứng kiến robot thay thế vai trò của các nhân viên chăm sóc bệnh nhân… ít nhất là như vậy.

Khi đang trò chuyện với trưởng khoa ICU, bỗng nhiên có tiếng ầm ĩ phát ra từ phía xa.

Phương Tiêu nhìn qua và thấy “Tiểu Mạnh” đang nói gì đó; các bác sĩ trong ICU có vẻ rất bối rối… Phương Tiêu không hiểu rõ họ đang nói gì.

“Có chuyện gì vậy?” Phương Tiêu tiến lại hỏi.

“Trưởng Phương, học trò do ông dạy này được ai hướng dẫn vậy?” Một bác sĩ trong ICU nói một cách không hài lòng, “Cứ chỉ đạo mãi thôi; nếu có tài thì tự mình làm đi.”

“À? ‘Tiểu Mạnh’ nói gì vậy?” Phương Tiêu chăm chú lắng nghe.

“Dung dịch bổ kali cho bệnh nhân không đúng,” “Tiểu Mạnh” nói một cách bình tĩnh.

Phương Tiêu xem lại biên lai y tế; nồng độ kali trong máu bệnh nhân là 2,06 mmol/L, được chẩn đoán là “hạ kali máu”. Ngay lập tức, các bác sĩ trong ICU đã cho bệnh nhân truyền 15 mL dung dịch clorua kali 10% hòa tan trong 500 mL dung dịch glucose 5% qua đường tĩnh mạch, đồng thời cho uống thuốc clorua kali dạng giải phóng chậm để điều trị triệu chứng.

Không có gì sai cả, nồng độ của nó quá cao một chút thôi, nhưng ngoài việc kích thích mạch máu ra thì nó cũng không có tác dụng gì khác đâu.

  Nếu sử dụng ống thông tĩnh mạch sâu, thậm chí còn không có phản ứng phụ nào do kích thích mạch máu ngoại biên cả.

  “Tiểu Mãng” rốt cuộc đã nhận ra điều gì không ổn vậy?

  “Tiểu Mãng? Cái gì không ổn?” Phương Tiêu cũng không hiểu lắm, liền quyết định hỏi trực tiếp Tiểu Mãng.

  “Giám đốc Phương, nên dùng nước muối để pha thuốc, chứ không nên dùng glucose,” Tiểu Mãng trả lời.

  Các bác sĩ ở ICU cười phải, “Giám đốc Phương, ông xem lại đi! Điều này hoàn toàn không hợp lý chút nào.”

  “Ừm…” Phương Tiêu hơi do dự, “Kể từ khi Tiểu Mãng được Giáo sư La đưa đến đây, cách làm việc và các kết quả trong công việc đều rất tốt; dù là viết hồ sơ bệnh hay chẩn đoán, anh ta đều rất giỏi.”

  Nhưng lần này, quả thật Tiểu Mãng đã sai.

  Việc bổ sung kali, miễn là dùng dạng chất lỏng thì đều được cả, dùng glucose hay nước muối sinh lý cũng không quan trọng.

  Phương Tiêu nhớ rõ rằng suốt nhiều năm qua, ông đã bổ sung kali cho bệnh nhân bao nhiêu lần rồi; đôi khi dùng glucose, đôi khi dùng natri clorua.

  Điều này cũng giống như hai cây cối trước cửa nhà anh Hằng vậy… Cả hai đều là cây cối mà thôi.

  “Tiểu Mãng, tại sao lại như vậy?”

  “Tại sao cái gì?” Giám đốc ICU vừa nói vừa lấy một cuốn sách ném cho Phương Tiêu, “Ông tự mình xem đi.”

  Cuốn sách đó là “Y học cấp cứu và thảm họa”, trên trang đó rõ ràng ghi rằng: Để điều trị hạ kali máu, có thể thêm 1,0–1,5 gam kali clorua vào 500 ml nước muối sinh lý hoặc dung dịch glucose 5%.

  Các bác sĩ ở ICU gọi y tá, và ngay lập tức y tá mang theo hướng dẫn sử dụng đến gặp họ.

  “Giám đốc Phương, đây là hướng dẫn sử dụng, ông xem đi.”

  Phương pháp sử dụng thông thường là: Trộn 10–15 ml dung dịch kali clorua 10% với 500 ml dung dịch glucose 5% để tiêm truyền.

  Trong hướng dẫn sử dụng còn chỉ rõ rằng chỉ nên dùng glucose mà không được dùng nước muối sinh lý.

  Phương Tiêu bối rối không biết phải làm sao.

  Nhưng trong lòng ông cũng cảm thấy vui mừng.

  Chắc đây là trường hợp đặc biệt phải không? Có lẽ đây chỉ là một lỗi nhỏ trong cơ sở dữ liệu của Giáo sư La mà thôi.

Nghĩ đến đây, Phương Tiêu không tiếp tục nói lảm với trưởng phòng và các bác sĩ ở ICU nữa, mà xin lỗi rồi dẫn “Tiểu Mạnh” ra khỏi đó.

Trở lại văn phòng, thấy “Tiểu Mạnh” không còn vẻ cố chấp nữa, Phương Tiêu mới yên tâm. Nếu không, một khi con robot này bắt đầu hoạt động một cách điên cuồng, mình sẽ không thể kiểm soát được nó đâu.

Đặc biệt là sau khi nhìn thấy “Tiểu Mạnh” có sức mạnh phi thường khi nâng bệnh nhân lúc nãy, Phương Tiêu thực sự không muốn nó gây ra rắc rối gì cả.

Lấy điện thoại ra, Phương Tiêu gọi cho La Hạo.

“Giáo sư Lao, bận không ạ? Tôi có chuyện muốn báo cáo.”

“Trưởng Phương, cứ nói đi,” La Hạo trả lời.

Phía bên kia điện thoại hơi ồn ào, rất nhiều tiếng động lẫn lộn.

“Giáo sư Lao, hôm nay ‘Tiểu Mạnh’ gặp phải một chút vấn đề…” Phương Tiêu kể lại từ đầu đến cuối những gì đã xảy ra.

“Tôi cũng đã đọc hướng dẫn sử dụng rồi; quả thật là glucose đấy,” Phương Tiêu khẳng định một điều.

“Ồ, hướng dẫn sử dụng sai rồi,” La Hạo trả lời một cách không chút do dự.

???

!!!!!

Nghe câu trả lời của La Hạo, Phương Tiêu bỗng ngẩn người. Hướng dẫn sử dụng sai ư?! Nếu là một năm trước, khi mới bắt đầu làm việc với giáo sư Lao, Phương Tiêu chắc chắn đã cúp máy ngay lập tức và không bao giờ liên lạc với ông ấy nữa.

Thật là kỳ lạ… Ai lại bảo vệ người của mình đến thế chứ?

Những hướng dẫn sử dụng đó đều được xem xét kỹ lưỡng rồi; việc sử dụng dung dịch sinh lý để bổ sung kali đã coi là vượt quá giới hạn hướng dẫn, và về mặt nghiêm túc mà nói, điều này là có vấn đề.

Nhưng giáo sư Lao lại sẵn lòng nói dối chỉ để bảo vệ “Tiểu Mạnh”.

“Này này, hãy im lặng một chút đi, tôi đang gọi điện đây!” Phương Tiêu trút giận lên người khác.

“Này, La Hạo… Cách chữa trật xương bằng phương pháp Trung y của anh ấy thật chuẩn xác đấy!”

Giọng nói của Trần Dũng vang lên.

“Tất nhiên rồi, tôi là người dạy đấy.” Giọng nói của La Hạo chứa đựng sự tự hào.

Cái gì thế này… Phương Tiêu hoàn toàn bối rối.

Tre? Là loại tre mà mình biết sao?

Làm sao nó lại có thể được dùng để điều trị chấn thương cơ xương theo phương pháp y học Trung Quốc được?

“Giáo sư Phương, còn ở đó không ạ? Bị mất kết nối à?” La Hạo hỏi sau khi không nhận được tiếng đáp từ đầu dây bên kia.

“Tôi ở đây, tôi ở đây, giáo sư La. Bạn vừa nói rằng hướng dẫn sử dụng sản phẩm có sai sót phải không?!” Phương Tiêu muốn xác nhận.

“Đúng vậy, hướng dẫn sử dụng kali clorua có vấn đề; vấn đề này đang gây ra nhiều tranh cãi trong giới học thuật.” La Hạo giải thích một cách bình thản.

Nghe nói là tranh luận học thuật, Phương Tiêu càng thêm bối rối.

“???”

“Bạn có cuốn sách Nội khoa phiên bản thứ mười không?” La Hạo hỏi.

“Không, tôi chỉ có phiên bản thứ chín thôi.”

“À, phiên bản thứ chín cũng được. Giáo sư Phương, hãy tìm xem.” La Hạo nói, “Trong sách giáo khoa Nội khoa, thông tin viết khác với hướng dẫn sử dụng đấy.”

Phương Tiêu ngẩn người, vội vàng tìm cuốn Nội khoa phiên bản thứ chín.

Anh ta hơi bối rối: phải tìm ở đâu đây?

Vừa nghĩ đến đó, giọng nói của La Hạo lại vang lên, cung cấp một con số cụ thể.

Phương Tiêu vội vàng lật sách tìm kiếm.

Quả nhiên, trong cuốn Nội khoa phiên bản thứ chín có ghi rõ: Khi bị hạ kali máu, kali clorua được pha vào dung dịch sinh lý để truyền tĩnh mạch; nếu nồng độ kali trong máu đã trở về bình thường, thì kali clorua sẽ được pha vào dung dịch glucose để truyền tĩnh mạch, nhằm phòng ngừa tình trạng tăng kali máu và điều chỉnh tình trạng thiếu kali.

Chết tiệt!

Điều này là sao vậy?

Phương Tiêu hoàn toàn sững sờ.

“Trong cuốn Nội khoa Harrison phiên bản thứ mười chín cũng có mô tả tương tự. Khi truyền kali clorua, nhất định phải dùng dung dịch sinh lý, chứ không được dùng dung dịch glucose, vì glucose có thể kích thích cơ thể tiết insulin, dẫn đến tình trạng hạ kali máu trở nên nghiêm trọng hơn.”

“Ừm…” Phương Tiêu lại càng bối rối. Cuốn Nội khoa Harrison phiên bản thứ mười chín là cái gì vậy?

“Thực ra, về quan điểm cho rằng ‘glucose có thể kích thích cơ thể tiết insulin, dẫn đến tình trạng hạ kali máu’, hiện nay người ta ít khi nhắc đến nó nữa. Bởi vì chỉ khi nồng độ đường cao và liều lượng insulin lớn thì mới có thể thúc đẩy quá trình chuyển kali từ máu vào tế bào một cách nhanh chóng trong thời gian ngắn. Khi sử dụng glucose 5%, nếu không kết hợp với insulin, tác dụng của nó trong việc chuyển kali vào tế bào là rất yếu; do đó, việc sử dụng glucose để bổ sung kali cũng không phải là sai lầm.”

“Việc sử dụng đường làm dung môi không chỉ giúp bổ sung kali ở ngoài tế bào mà còn giúp bổ sung kali bên trong tế bào, từ đó nâng cao hiệu quả bổ sung kali và tránh tình trạng nồng độ kali máu tăng quá mức. Tuy nhiên, để tránh vấn đề kích thích tiết insulin đã đề cập ở trên, thông thường khi bổ sung kali qua đường tĩnh mạch, người ta khuyến cáo nên tuân theo quan điểm được đề cập trong các phiên bản Y khoa lâm sàng thứ chín và thứ mười, tức là trước tiên sử dụng dung dịch muối, sau khi nồng độ kali máu trở về bình thường mới chuyển sang sử dụng dung dịch đường.”

Phương Tiêu nghe La Hạo giải thích xong, ánh mắt cứ dán chặt vào cuốn sách giáo khoa mà mơ màng. “Bổ sung kali mà lại có nhiều điều phải suy nghĩ như vậy sao… Thật phiền phức.”

“Các cuốn sách giáo khoa Y khoa lâm sàng thứ chín và thứ mười khá công bằng; bạn nên làm theo những gì được ghi trong sách. Nhưng thực tế thì, trong hầu hết các trường hợp, bạn không cần phải lo lắng quá nhiều; việc sử dụng bất kỳ loại dung dịch nào cũng đều được.”

“Nói về độc tính mà không xét đến liều lượng thì hoàn toàn là vô lý. Giám đốc Phương, ông đã sử dụng glucose để bổ sung kali rất nhiều lần rồi đấy, phải không? Và chưa bao giờ gặp vấn đề gì cả, đúng không?”

“Đúng vậy.” Phương Tiêu trả lời một cách lặng lẽ.

“Như tôi đã nói trước đó, miễn là không sử dụng máy bơm liều lượng nhỏ để truyền trực tiếp, hay thậm chí không đưa toàn bộ lượng dung dịch đó vào cơ thể một cách nhanh chóng, thì không sao cả.”

“Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi nồng độ kali máu chỉ khoảng 2 mmol/l và bác sĩ cần phải bổ sung một lượng kali lớn trong thời gian ngắn…”

“Chết tiệt!” Phương Tiêu nhớ đến tình trạng của bệnh nhân mà thốt lên.

“Có chuyện gì vậy?”

“Giáo sư Lỗ ơi, vừa rồi em Mãng đã gặp bệnh nhân đó trong phòng ICU. Bệnh nhân này bị ngừng tim, sau khi được cứu sống thì được đưa vào ICU, và sau đó được chẩn đoán mắc chứng hạ kali máu.” Phương Tiêu so sánh những gì La Hạo đã nói với tình hình thực tế, và nhận ra rằng đây chính là trường hợp n

“Nếu không có vấn đề gì thì tôi cúp máy nhé,” La Hạo nói.

“Được rồi… Khoan đã, Giáo sư Lỗ!” Phương Tiêu vội vàng nói, “Nếu xảy ra vấn đề thì sao đây?”

“Cứ cố gắng cứu sống thôi; không có phương pháp điều trị đặc biệt đâu. Chỉ là tình trạng hạ kali trong máu mà thôi… Còn cần tôi đưa ra kế hoạch điều trị à?” Giáo sư Lỗ Hạo La Giáo trả lời khiến Phương Tiêu cảm thấy bất lực.

Sau khi cúp máy, Phương Tiêu suy nghĩ một chút rồi quyết định mang theo “Tiểu Mãnh” đến lại phòng ICU. Bên trong phòng ICU lộn xộn một cách tồi tệ; Phương Tiêu có một linh cảm không lành. Quả nhiên, các bác sĩ đang cố gắng cứu sống người bệnh vừa rồi. Vài phút trước, bệnh nhân đột nhiên mất ý thức, hơi thở yếu ớt, không đều; máy theo dõi tim chỉ cho thấy áp suất máu không thể đo được và nhịp tim bằng không.

“Không ổn rồi…” Đây là lần đầu tiên Phương Tiêu chứng kiến tình huống như vậy từ gần. Nếu nói trước đây chưa từng trải qua tình huống tương tự thì thật là nói dối… Nhớ lại kỹ, Phương Tiêu cũngmơ hồ nhận ra rằng đã từng có những trường hợp tương tự xảy ra với bản thân mình. Chỉ là lúc đó không có giáo sư Lỗ giải thích cho mình nghe; mình cứ tưởng rằng nguyên nhân khiến bệnh nhân ngừng thở là do các vấn đề khác. Cũng có những trường hợp cứu sống không thành công và bệnh nhân được tuyên bố đã chết lâm sàng… Phương Tiêu lặng lẽ nhìn quanh; anh không hề đưa tay ra giúp đỡ, bởi lúc này cũng không cần quá nhiều người ở đó. Tuy nhiên, dù không hề cử động, áo sau lưng của Phương Tiêu vẫn dần ướt đẫm vì mồ hôi. Mình, không ngờ lại vô tình trở thành một “bác sĩ vô dụng”… Điều quan trọng nhất là mình còn không hề nhận ra điều đó! Nếu hôm nay “Tiểu Mãnh” không bị mắng một trận, có lẽ những tình huống tương tự sẽ còn tiếp diễn nữa…

“Tiểu Mãnh, em không muốn tham gia vào việc cứu sống sao? Nếu em muốn, anh sẽ dẫn em đến đó.” Nhìn thấy tình hình ngày càng trở nên tồi tệ, Phương Tiêu cảm thấy không thoải mái; nếu không nói gì thì e rằng tâm trạng mình sẽ suy sụp, vì vậy anh mới đề nghị như vậy.

“Trưởng phòng ICU và các bác sĩ đang thực hiện công tác cứu sống một cách ổn thỏa mà.”

“Tiểu Mạnh” trả lời.

Nó đang chăm chú theo dõi quá trình cứu hộ.

“Vậy có thể cứu được không?” Phương Tiêu hỏi.

“Không biết, có khả năng thôi.”

“Khả năng… chính là tùy vào may mắn mà thôi,” Phương Tiêu thở dài.

Anh ta nhún vai, vẫy tay và thở dài.

Nhưng sức khỏe của bệnh nhân khá tốt; có lẽ chính vì “Tiểu Mạnh” đã đặt ra câu hỏi đó, nên sau khi Phương Tiêu dẫn nó đi, giám đốc và các bác sĩ ở phòng ICU liền bàn luận về việc này ngay lập tức, và do đó các biện pháp cứu hộ đã được tiến hành ngay từ đầu.

Mặc dù việc cứu hộ ngay từ đầu và sau khi y tá phát hiện sự việc và gọi cấp cứu chỉ chênh lệch nhau khoảng một phút, nhưng chính khoảng thời gian đó có thể quyết định rất nhiều điều.

Ba mươi phút sau, cuộc cứu hộ thành công. Giám đốc phòng ICU trông mệt mỏi đến mức khuôn mặt nhợt nhạt. Từ xa, người ta vẫn có thể ngửi thấy mùi adrenaline và dopamine từ cơ thể bà ấy, thật sự rất nồng đậm.

“Giám đốc Phương, sao bà lại đến đây?” Khi thấy Phương Tiêu và “Tiểu Mạnh” đứng ở cửa nhìn quá trình cứu hộ, giám đốc phòng ICU tỏ ra không hài lòng.

Phương Tiêu biết rằng lúc này bà ấy rất dễ nổi giận, nên không tranh cãi với bà ấy, mà chỉ nói một cách nhẹ nhàng: “Cảm ơn bà đã vất vả.”

“???” Giám đốc phòng ICU ngẩn ngơ.

“Tôi vừa hỏi Giáo sư Lỗ của Trường Y Đại học Thứ nhất, ông ấy đã cho tôi một số thông tin.” Phương Tiêu tiến lại gần, lấy cuốn sách “Nội khoa” phiên bản thứ chín ra và tìm đoạn mà La Hạo vừa đề cập.

“Đây, ý của Tiểu Mạnh là cần tiến hành bù dịch theo những gì được ghi trong sách giáo khoa. Cách bổ sung kali được ghi trong hướng dẫn có lẽ… có lẽ… cần được xem xét lại.”

Phương Tiêu cố gắng truyền đạt thông tin một cách nhẹ nhàng và dễ hiểu.

Hôm nay, Phương Tiêu cũng đã học được rất nhiều điều. Trước khi Giáo sư Lỗ giải thích, Phương Tiêu còn nghĩ đó chỉ là một lỗi hệ thống trong cơ sở dữ liệu thôi. Nhưng sau khi nghe giải thích của giáo sư, anh mới nhận ra đó thực sự là một nguy cơ tiềm ẩn.

Chẳng trách sao sách giáo khoa lại ghi chi tiết đến thế. Có vẻ như những nội dung đó có vẻ rườm rà, nhưng thực ra mỗi dòng chữ đều là bài học đắt giá, là kinh nghiệm đạt được qua hàng triệu sinh mạng con người. Nếu không học hỏi kỹ lưỡng, thật là đáng tiếc.

1/1 0%