………………………………………

Trong phòng họp của tòa nhà ngoại khoa bệnh viện, các giám đốc các bộ phận ngồi ở những vị trí của mình, giống như các lãnh chúa của các phe phái khác nhau.

Khi thấy Trương Phàn muốn vẽ sơ đồ phẫu thuật lên bảng, giám đốc của bộ phận Phú Nhất lập tức gọi điện cho thư ký giáo dục trong phòng ban mình.

“Bảo những người không có việc gì làm trong phòng ban mau vào phòng họp.”

“Giám đốc, ở đây…”

“Đừng nói nhiều, dù là sinh viên thực tập hay bác sĩ đang học cao hơn cũng phải đến ngay, nếu đến muộn sẽ không còn chỗ ngồi đâu.”

Sau khi giám đốc Phú Nhất cúp máy, các giám đốc khác mới bắt đầu gọi điện cho các phòng ban của mình.

“Anh cũng vậy, sao không gọi em một tiếng? Bao lâu rồi mà giám đốc không vẽ sơ đồ trước khi phẫu thuật nữa?” Giám đốc của bộ phận Phú Nhị nói một cách than phiền sau khi cúp máy.

Đây chính là minh chứng cho mối quan hệ tốt đẹp giữa các bộ phận ngoại khoa; nếu là các bộ phận khác, những lời chào hỏi như vậy gần như sẽ không xảy ra.

“Trước đây, giám đốc vẫn thỉnh thoảng vẽ sơ đồ, nhưng kể từ khi ông ấy không còn được phụ trách các ca phẫu thuật nữa, thì không còn vẽ nữa. Thực ra, em cũng không muốn mọi người trong phòng ban đến học hỏi; những ca phẫu thuật mà giám đốc cần vẽ sơ đồ, họ hiện tại không cần phải tìm hiểu thêm đâu. Em chỉ cảm thấy gần đây, một số người trẻ tuổi không tôn trọng giám đốc lắm, vì vậy em muốn họ đến xem thử, biết được một bác sĩ ngoại khoa hàng đầu là như thế nào, đừng cứ nghĩ rằng giám đốc chỉ biết kéo kim chỉ nam thôi!”

Giám đốc của bộ phận Phú Nhị nhìn giám đốc Phú Nhất một cách kỹ lưỡng, không nói ra thành lời, nhưng trong lòng anh ta nghĩ: “Thật giỏi! Người này thật sự hiểu chính trị. Không lạ gì mà tất cả các giám đốc già trong bệnh viện đều bị giám đốc đẩy xuống phòng khám ngoại trú thứ hai, chỉ còn lại người này thôi.”

Không lâu sau khi các giám đốc cúp máy, một nhóm người đã ồ ạt kéo đến hành lang.

Chỉ có phòng họp của tòa nhà ngoại khoa mới đủ chỗ cho nhiều người như vậy; nếu ở tòa nhà hành chính, với số lượng người này, chắc chắn sẽ không đủ chỗ để ngồi.

Ban đầu, Trương Phàn đã bắt đầu công việc của mình, nhưng khi thấy người ta liên tục vào phòng họp, ông ấy quyết định đợi một chút.

“Mọi người đã đến hết chưa?”

“Giám đốc, xin đợi một chút, anh trai tôi đang thay băng, nói là sẽ đến ngay thôi, xin đợi một lát.”

Một chàng trai trẻ cười nói với __TERMLOCK000__

“Được thôi, không cần vội vàng đâu!” Trương Phàn nói với nụ cười rạng rỡ.

Trong khoa phẫu thuật, những bác sĩ có chức vụ dưới cấp phó giám đốc đều không sợ Trương Phàn. Thông thường, trong phòng mổ, Trương Phàn hoặc là bị các đồng nghiệp đẩy qua đẩy lại như quả bóng, hoặc chỉ được gọi đến khi có người thiếu nhân lực để hỗ trợ. Đôi khi, nếu trình độ phẫu thuật của bác sĩ chính không tốt lắm, mọi người còn có thể trách rằng việc kết hợp công sức giữa các thành viên trong nhóm phẫu thuật không được thực hiện một cách chuyên nghiệp.

Nhưng Trương Phàn không hề tức giận; ông thường chỉ cười và trêu chọc họ: “Mày này, do mình không xác định vị trí phẫu thuật đúng cách mà lại đổ lỗi cho người khác? Chẳng trách sao suốt hành lang này luôn có người đi tìm người giữ vai trò này!”

Vì vậy, các bác sĩ trẻ cảm thấy rằng giám đốc là người tốt, chỉ có trưởng khoa của họ mới là kẻ tồi tệ.

Thực ra, đây chính là cách mà Trương Phàn đã học hỏi từ những sai sót của Âu Dương. Khi Âu Dương__【Âu Dương】 còn làm giám đốc, các bác sĩ và y tá trẻ đều sợ hãi khi gặp ông ấy, giống như chuột gặp mèo vậy.

Trương Phàn Giác cho rằng việc này thực sự rất tốt, bởi vì trong một đơn vị y tế như bệnh viện, giám đốc cần phải nắm rõ thông tin ở tuyến đầu. Nếu chỉ dựa vào lời nói của các trưởng khoa, biết đâu khi nào họ sẽ gây ra những sai lầm nghiêm trọng.

Hơn nữa, tính cách của Trương Phàn vốn dĩ không quá mạnh mẽ.

Sau khoảng mười phút chờ đợi, khi mọi người đã đến đủ, Trương Phàn mới tiếp tục cầm bút lên.

“Ca phẫu thuật hôm nay khá phức tạp; các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân không ổn định, nhưng thời gian thích hợp để thực hiện ca phẫu thuật chỉ có vài ngày thôi. Theo cách tiếp cận thông thường, bệnh nhân này khó có thể trải qua ca phẫu thuật. Nhưng nếu áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn, thì cũng chỉ có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân thêm nửa năm nữa mà thôi.”

“Vậy chúng ta có thể lựa chọn phương pháp phẫu thuật không thông thường không ạ?”

Ngay khi câu nói này vang lên, các giám đốc ngồi ở hàng trước đều im lặng không nói gì.

Còn ở hàng sau thì lại xôn xao lên.

“Có cái gì để lựa chọn chứ? Cứ ghép gan thôi mà! Bây giờ chính sách DCD đã được áp dụng rộng rãi hơn, chỉ cần máu tương thích là có thể chờ đợi; nếu cần thì có thể sử dụng gan nhân tạo trong thời gian chờ người hiến tặng!”

Người nói ra điều này là một người nhỏ con ngồi ở cuối hàng, giọng nói rõ ràng và vang dội. Mặc dù đây chỉ là cuộc thảo luận riêng tư, nhưng mọi người đều nghe thấy!

“Hơn nữa, sau khi ghép gan xong, khối u sẽ biến mất, bệnh xơ gan cũng được điều trị triệt để… Giải quyết được vấn đề một cách triệt để!”

Một tiếng cười nhẹ vang lên từ hàng trước. Giám đốc của khoa Puyi không quay đầu lại, chỉ lắc đầu và tự nhủ: “Thật là, vừa nói đã muốn ghép gan ngay.”

“Có thể chờ đợi được để ghép gan không?” Một thanh niên da ngăm đứng dậy từ phía bên kia, giọng nói của anh ấy ổn định hơn so với người trước: “Chỉ tính riêng các khâu đánh giá đạo đức, tìm người hiến tặng và kiểm tra máu tương thích, ít nhất cũng mất một hoặc hai tháng. Trong tình trạng hiện tại của bệnh nhân, họ không thể chờ đợi được đến lúc đó. Tôi nghĩ, liệu có thể loại bỏ trước tiên các khối u trong tĩnh mạch cửa không? Thực hiện thủ thuật mở tĩnh mạch cửa và lấy bỏ các khối u, khôi phục dòng máu vào gan trước, sau đó mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nửa bên phải gan. Như vậy, thời gian phẫu thuật sẽ được rút ngắn, và lượng máu cung cấp cho phần gan còn lại cũng sẽ tốt hơn.”

Trương Phàn cười nói: “Này, đừng chỉ ngồi mà bàn tán, ai có ý kiến thì đứng dậy và nói ra đi!”

Quả nhiên, tinh thần tiến bộ của chàng trai trẻ này không thể bị kìm nén được.

“Có!” Một bác sĩ trẻ đeo kính ngồi ở hàng thứ ba đứng dậy: “Có thể tiến hành kẹp hoặc cắt đứt nhánh trái của tĩnh mạch cửa trước, để phần gan bên trái có thể tăng sinh một cách tự nhiên trong thời gian ngắn. Khi thể tích gan còn lại đủ lớn, sau đó mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nửa bên phải gan. Như vậy, vấn đề về chức năng gan sau phẫu thuật sẽ được giải quyết, và nguy cơ suy gan sau phẫu thuật cũng sẽ giảm đi rất nhiều.”

Ngay khi lời này vang lên, nhiều người ở hàng sau đều gật đầu đồng ý. Tuy nhiên, một số giám đốc ngồi ở hàng trước không gật đầu, mà chỉ trao đổi ánh mắt với nhau.

Một giám đốc trung niên ngồi ở hàng thứ hai không nhị

Ngay khi những lời này vang lên, phòng họp bỗng trở nên yên tĩnh trong chốc lát.

“Cắt gan ngoài cơ thể ư?” Giám đốc của khoa Phẫu thuật II cuối cùng không nhịn được nữa, “Những người này không biết xấu hổ à? Với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân như thế này, làm sao có thể chịu đựng nổi việc phẫu thuật?”

Ở phía sau, những ý kiến đề xuất càng lúc càng điên rồ; có người thậm chí còn đề cập đến phương pháp tiêu diệt khối u bằng dao nano – một kỹ thuật chưa từng được áp dụng trong phẫu thuật gan mật. Có người cũng đề xuất đặt một ống thông vào tĩnh mạch cảnh để dẫn máu ra ngoài cơ thể, giảm áp lực tĩnh mạch gan và hạn chế tình trạng chảy máu trong quá trình phẫu thuật, sau đó mới từ từ cắt bỏ khối u.

Dù mỗi ý tưởng đều ngày càng táo bạo và có vẻ phức tạp, nhưng tất cả các điều kiện tiên quyết, cách quản lý các biến chứng có thể xảy ra, cũng như các yếu tố rủi ro đều bị bỏ qua hoàn toàn; tất cả chỉ được đề cập một cách sơ lược, giống như trong sách giáo khoa, chỉ tập trung vào những trường hợp điển hình nhất.

Trương Phàn không hề ngăn cản họ.

Khi tiếng ồn ở phía sau dần tắt đi, anh nhìn về phía nhóm các giám đốc ngồi ở hàng đầu; họ đều đang cười. Dù sao thì cũng không chỉ có nhóm người trẻ tuổi của khoa mình mới gây ra tình huống này mà thôi.

Trương Phàn nghe xong cười nói: “Tốt, tất cả các ý tưởng đều hay, dám suy nghĩ và dám nói ra, đó là điều tốt. Một bác sĩ phẫu thuật trước hết phải dám suy nghĩ; nếu không dám suy nghĩ, thì bạn còn làm bác sĩ phẫu thuật làm gì nữa? Hãy đi làm công việc khác… Nếu không dám suy nghĩ, bạn chắc chắn không phải là một bác sĩ phẫu thuật giỏi!

Nhưng vấn đề cốt lõi của tất cả không nằm ở chính quy trình phẫu thuật.”

Nói xong, anh cầm bút vẽ một vòng tròn ở giữa bảng trắng, sau đó vẽ ba khối vuông nhỏ bên ngoài vòng tròn đó để chỉ các yếu tố liên quan đến chức năng gan, tình trạng đông máu và lưu lượng máu tĩnh mạch cửa.

Anh nhìn quanh căn phòng họp, cuối cùng ánh mắt anh dừng lại ở phía sau: “Chúng ta không chỉ đang thực hiện ca phẫu thuật trên một khối u lớn, mà chúng ta đang đối mặt với một lá gan đã gần như mất chức năng. Việc có nên cắt bỏ khối u hay không không phải là vấn đề quan trọng; vấn đề thực sự là: sau khi cắt bỏ, liệu phần gan còn lại có đủ sức sống sót cho bệnh nhân hay không.

Vì vậy, trong tất cả các phương án vừa rồi, mọi người chỉ quan tâm đến những vấn đề xảy ra trong quá trình phẫu thuật; còn sau khi ph

“Bây giờ, tôi xin nói ra ý kiến của mình để mọi người xem liệu có phù hợp không.”

Trương Phàn nói xong, trên bảng đã được vẽ một đường đi uốn lượn, giống như một con đường quanh co qua núi non.

“Ý tưởng của tôi là thực hiện theo hai bước. Đầu tiên, tiến hành khám nghiệm bên trong cơ thể, tách rời nửa bên phải của gan, cắt đứt đoạn chính của tĩnh mạch cửa phía bên phải, lấy ra các khối u ác tính bên trong, sau đó siết chặt đoạn tĩnh mạch cửa phía bên phải và cắt đứt phần gan thực thể, khiến cho gan bên trái và gan bên phải tách hoàn toàn ra khỏi nhau.

Mục đích của việc này làm gồm hai điều: thứ nhất, loại bỏ các khối u ác tính để ngăn chúng lan rộng sang tĩnh mạch cửa phía bên trái; thứ hai, sau khi siết chặt đoạn tĩnh mạch cửa phía bên phải, dòng máu từ tĩnh mạch cửa sẽ hoàn toàn chảy vào gan bên trái. Vì phần gan thực thể đã bị cắt đứt nên gan bên trái sẽ không bị chèn ép và sẽ tăng sinh lại một cách tự nhiên trong thời gian ngắn.”

Sau đó, anh ta vẽ một vòng tròn nhỏ trên bảng, đánh dấu là “gan bên trái”, và bên cạnh đó vẽ một mũi tên, kèm theo dòng chữ “tăng sinh”.

“Theo kinh nghiệm trước đây, thể tích gan bên trái có thể tăng lên đến hơn 40% so với thể tích gan bình thường. Khi đó, chỉ cần cắt bỏ toàn bộ nửa bên phải gan cùng với khối u, thì chỉ còn lại gan bên trái và thùy đuôi.

Mặc dù bệnh nhân có bệnh xơ gan, nhưng nếu quá trình tăng sinh diễn ra đầy đủ và thể tích gan còn lại đủ lớn, thì việc này tương đương với việc dùng thời gian để đổi lấy không gian, giúp chúng ta hoàn thành công việc mà thông thường cần phải thực hiện qua nhiều bước.”

Nói xong, anh ta đặt bút xuống, lùi lại một bước và nhìn chằm chằm vào bảng.

Phía sau lớp trở nên yên tĩnh.

Không ai nói gì cả.

Các bác sĩ trẻ nhìn nhau, có người cúi đầu xem lại ghi chú, có người cau mày nhìn vào đường đi uốn lượn trên bảng, dường như đang suy nghĩ xem điểm khác biệt ở đâu.

Nhưng họ không thể hiểu ngay được điểm khác biệt đó là gì.

Tuy nhiên, các giám đốc ở hàng ghế trước gần như đồng thời ngồi thẳng dậy.

Giám đốc của khoa Phổ Nhất ban đầu ngẩn ngơ một lát, sau đó ngồi thẳng người về phía trước và nhìn chằm chằm vào mũi tên nhỏ nằm giữa hai bước “lấy khối u” và “siết chặt tĩnh mạch”. Sau vài giây, ông ta đột nhiên ngả người ra sau ghế và thì thầm: “Điều này đã vượt qua được những ràng buộc liên quan đến phẫu thuật ghép gan và các phương pháp can thiệp, giúp giải quyết cùng lúc cả hai vấn đề: sự tiến triển của kh

Những vị giám đốc trước đó còn thì thầm bên nhau bỗng nhiên im lặng lại, rồi hầu như đồng loạt tiến về phía bảng đen. Một số người đeo kính viễn vọng trở lại, một số khác dùng đầu bút vẽ vẽ trên giấy, như thể muốn sao chép đường đi đó y hệt như ban đầu.

Một vị giám đốc ngồi ở hàng thứ hai đứng dậy, đi vòng ra phía sau và nhìn chăm chú vào dấu hiệu lấy cục máu đông ở nhánh phải của tĩnh mạch gan trong khoảng thời gian dài, không hề ngồi xuống.

Giám đốc của phòng khám Phổ Nhất là người đầu tiên lên tiếng: “Thứ tự thực hiện các bước lấy cục máu đông và thắt nút là rất quan trọng. Phải lấy cục máu đông trước, sau đó mới thắt nút. Nếu trong khi thăm dò, các mảnh vụn cục máu đông bị rơi ra và theo dòng máu chảy vào nhánh trái, toàn bộ gan trái sẽ bị hỏng.”

“Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật, chúng ta phải theo dõi bằng siêu âm liên tục. Khi thao tác với gan phải, phải cẩn thận, kiểm soát tốt vị trí cửa gan, và phải mở lỗ lấy cục máu đông ở điểm giao nhau của đường chính. Phải hút các mảnh vụn ra ngay lập tức để chúng không di chuyển xuôi dòng. Vết mổ cũng không được quá lớn; nếu quá nông thì không thể lấy hết cục máu đông, còn nếu quá sâu thì thành tĩnh mạch gan sẽ không thể được sửa chữa tốt, dẫn đến tình trạng tĩnh mạch gan bị hẹp sau phẫu thuật, và áp lực tĩnh mạch gan sẽ càng cao hơn so với hiện tại.”

“Khi thắt nhánh phải, áp lực tĩnh mạch gan sẽ tăng lên ngay lập tức. Gan trái có thể chịu đựng nổi không? Ba ngày đầu tiên là giai đoạn nguy hiểm nhất; liệu lá lách có bị sung huyết đến mức vỡ không?”

“Theo thông thường thì sẽ như vậy. Nhưng việc lấy cục máu đông này không hề vô ích. Sau khi loại bỏ các mảnh vụn cục máu đông ở nhánh phải, áp lực ở đường chính và nhánh trái đều sẽ giảm xuống. Hơn nữa, khi quá trình tách rời gan thực hiện xong, dòng máu từ gan trái sẽ chảy riêng biệt, nên áp lực sẽ không còn tập trung hoàn toàn lên lá lách nữa.”

“Điều kiện tiên quyết là phải lấy hết cục máu đông.”

“Lấy cục máu đông trước, sau đó tách rời gan, cuối cùng mới thắt nút?”

Một nhóm giám đốc bắt đầu thảo luận sôi nổi. Vì đây là một phương pháp phẫu thuật mới, Trương Phàn chỉ mới đưa ra ý tưởng ban đầu mà chưa đề cập đến những điểm cần lưu ý cụ thể khác. Nhưng vào lúc này, nhóm giám đốc này đã tự giác bổ sung những thiếu sót còn lại.

Đây chính là nền tảng vững chắc của phòng khám ngoại khoa tại Bệnh Viện Trà Sắc. Nếu ở một bệnh viện bình thường, Trương Phàn chỉ

Anh ấy cầm cây bút trong tay, cuốn sổ ghi chép vẫn đặt trên bàn; giọng nói của anh hơi run rẩy: “Giám đốc… phương pháp này có thể dùng để viết bài báo khoa học không ạ? Tôi nghĩ… nó hoàn toàn xứng đáng được đăng trên Nature.”

Trong phòng họp, lúc đầu mọi người đều im lặng, rồi bỗng nhiên như có ai đó ném một quả bom xuống hồ.

Giám đốc của bộ phận Phú Nhất đột nhiên quay người lại, nhìn chằm chằm vào vị tiến sĩ đó ba giây, sau đó cúi đầu và chửi thề một câu; giọng nói không lớn lắm nhưng tất cả mọi người trong phòng đều nghe thấy: “Chết tiệt, sao tôi lại không nghĩ ra điều này.”

Giám đốc của bộ phận Phú Nhị cũng nhận ra điều gì đang xảy ra; ông từ từ tựa lưng vào ghế và lẩm bẩm: “Phương pháp phẫu thuật cắt gan đầu tiên trên thế giới trong đó đồng thời loại bỏ khối u tĩnh mạch cửa gan, cùng với hai bước kỹ thuật để trì hoãn quá trình suy gan… Điều này không chỉ có giá trị lâm sàng cao mà còn chưa từng có ai thực hiện trước đây.

Là một phương pháp mới, nó hoàn toàn mang tính độc đáo; viết thành bài báo khoa học thì chắc chắn sẽ được đăng trên các tạp chí hàng đầu.”

Ở phía sau, đã có ba bốn người đập mu bàn vào đầu gối. Một bác sĩ thường xuyên nói nhiều đang cúi đầu, răng cắn chặt đến nỗi má anh bị phồng lên; người bên cạnh chạm vào vai anh và hỏi: “Sao anh lại buồn như vậy?”

“Tôi buồn vì suốt đầu tôi chỉ nghĩ đến cách thực hiện ca phẫu thuật này mà thôi… Sao tôi lại không nghĩ đến việc viết nó thành bài báo khoa học chứ?” Anh ngẩng đầu lên, nhìn con đường uốn lượn trên bảng trắng, và tiếp tục: “Tại sao tôi lại không nghĩ đến điều đó?”

Một người trẻ tuổi bên cạnh cũng cười lạnh: “Lúc nãy, tôi đã nghĩ ra ba cái tên cho phương pháp này rồi… ‘Loại bỏ khối u tĩnh mạch cửa gan kết hợp với hai bước phẫu thuật cắt gan’… Thậm chí tôi còn nghĩ ra cả cách viết tắt bằng tiếng Anh nữa… Nhưng khi tôi thấy người đó đứng dậy, tôi biết là mình đã quá muộn rồi.”

Nghe những lời than phiền từ phía sau, giám đốc Phú Nhất không quay đầu lại, mà chỉ nói với vị tiến sĩ: “Về việc viết bài báo khoa học, bạn hãy nói riêng với giám đốc. Nhưng có một điều kiện.”

Tiến sĩ ngạc nhiên một chút: “Giám đốc muốn nói gì ạ?”

“Người được ghi là tác giả đầu tiên chắc chắn phải là giám đốc… Không thể thay đổi được. Còn người được ghi là tác giả thứ hai…” Giám đốc Phú Nhất liếc nhìn phía sau, giọng nói bình tĩnh: “Ai sẽ là tác giả thứ hai, giám đốc sẽ quyết định.”

Nhiều người sẽ nghĩ rằng, làm như vậy liệu có khiến người khác cười chế không?

Chắc chắn sẽ có người cười, nhưng việc đó có ảnh hưởng đến việc bạn ăn ba bát cơm vào buổi trưa không?

Không đâu!

“Cứ viết luận văn trước đi, xong rồi mới nói tiếp. Chúng ta hãy bắt đầu phẫu thuật trước!” Trương Phàn cười nói với vị tiến sĩ vừa đứng dậy.

Sau đó, ông quay sang mọi người: “Còn ai có thắc mắc gì không? Nếu không, thì chuẩn bị cho ca phẫu thuật đi.”

Trong phòng mổ, Bá Âm vừa giúp Trương Phàn mặc quần áo vừa hỏi: “Giám đốc, nên dùng thiết bị của ai đây? Đây là phương pháp phẫu thuật mới, y tá phụ trách thiết bị có lẽ chưa quen tay lắm… Tôi xin đảm nhận công việc này được không?”

“Dùng thiết bị thông thường là được thôi, không sao đâu. Bạn cũng đừng lo, để y tá nào đó đảm nhận công việc này đi. Nếu có vấn đề gì, sau này bạn còn kịp tham gia mà.” Trương Phàn nói.

Ca phẫu thuật bắt đầu!

Ánh đèn chiếu sáng rõ ràng khoang bụng, khiến nó trông giống như một cái hồ nông.

Trương Phàn đứng ở vị trí phẫu thuật chính, tay phải cầm dao và bắt đầu vẽ một đường cong trên da.

Dao di chuyển từ dưới xương ức, qua rìa xương sườn bên phải, đến đường giữa nách… Dao di chuyển rất chậm, nhưng mỗi lớp da đều được cắt đúng vị trí. Mỡ dưới da, lớp bao hoạt dịch cơ bụng trước, lớp bao hoạt dịch cơ bụng sau, màng bụng… Khi dao đi qua, khói bốc lên, máy hút máu theo sát phía sau, và tầm nhìn trong phòng mổ hầu như không bị máu cản trở.

Những người tham gia ca phẫu thuật phối hợp với nhau một cách hoàn hảo, không hề có chút sai sót nào.

Giám đốc phụ trách ca phẫu thuật thứ hai đứng ở vị trí hỗ trợ, máy hút máu trong tay ông và lưỡi dao của giám đốc giống như đang nhảy múa cùng nhau; mỗi khi giám đốc tiến lên một bước, ông lại ngay lập tức đưa chân vào vị trí phù hợp, không hề chậm trễ hay vội vàng.

Mọi thứ diễn ra một cách tự nhiên đến mức, khi bạn lùi lại, tôi lại vừa đủ thời gian để tiến vào vị trí đó.

Giám đốc phụ trách ca phẫu thuật thứ ba đứng ở vị trí hỗ trợ thứ hai, có nhiệm vụ nhẹ nhàng nâng phần gan bên cạnh khối u lên; lòng bàn tay ông được đặt lên gạc để tránh làm rách lớp bao bọc khối u khi kéo. Đôi tay ông linh hoạt đến mức, dường như Trương Phàn có thể nhìn thấy chúng từ xa… Khi ông nâng khối u lên, đó chắc chắn là vị trí thoải mái nhất đối với Trương Phàn

Giám đốc Phổ Tứ đứng ở phía ngoài cùng của bàn mổ, hai chân hơi tách ra, ngồi xổm trong tư thế kiểu “ma bộ”, chiếc kẹp kéo trong tay hơi nghiêng theo lưỡi dao của Trương Phàn. Anh ta không thể nhìn thấy gì cả; anh chỉ có thể thấy chuôi dao, thậm chí còn không thấy được lưỡi dao nữa.

Giám đốc Phổ Nhất không có mặt trên bàn mổ.

Anh ta đang đứng ở góc phòng, trước mặt là một tờ biên bản ghi lại quy trình phẫu thuật trống rỗng, tay cầm một cây bút, từng chữ một anh viết lại thời gian tiến hành ca phẫu thuật.

Thực ra, theo thông lệ, những công việc ngoại trừ việc hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật, thì không cần đến giám đốc mới thực hiện được.

Nhưng hôm nay, ngay cả những việc ghi chép sau phẫu thuật vốn thường do các y tá nhỏ tuổi thực hiện, thì cũng là Giám đốc Phổ Nhất tự mình làm.

Hồ Tân Văn mặc đồ rửa tay, đứng bên cạnh bàn mổ, tay cầm thiết bị siêu âm dùng trong phẫu thuật. Khi Trương Phàn vừa mở lớp peritoneum, cô ấy đã đưa thiết bị siêu âm vào qua lỗ đã mở; hình ảnh trên màn hình hiện lên, khối u lớn ở gan phải trông giống như một đám mây đen dày đặc, và trong tĩnh mạch cửa phải xuất hiện một dải vùng âm thanh thấp không đều, gần như hoàn toàn chặn lại lòng ống tĩnh mạch.

“Khối u ác tính ở thân tĩnh mạch cửa phải, kéo dài đến khoảng một centimet tại điểm phân nhánh.” Giọng nói của Hồ Tân Văn rất bình tĩnh, “Dòng máu chảy trong tĩnh mạch phải vẫn thông suốt, tốc độ dòng máu chảy trong thân tĩnh mạch cửa hơi chậm, dòng máu trở về của tĩnh mạch lách vẫn ổn.”

“Đã rõ.” Ánh mắt của Trương Phàn vẫn không rời khỏi vùng phẫu thuật, “Cắt rời gan phải.”

Có thể nói, nếu việc phẫu thuật hôm nay vẫn thất bại, thì bệnh nhân này thực sự không còn cách nào khác nữa.

Ba đôi tay gần như không hề dừng lại.

Chiếc kẹp điện của Giám đốc Phổ Nhị duỗi xuống theo nền túi mật, cắt đứt lớp màng bao phủ dính liền với các cơ quan xung quanh;

Giám đốc Phổ Tam đẩy gan phải xuống dưới, để lộ ra dây chằng tam giác phải và dây chằng ngang gan; Trương Phàn dùng kéo cạo nhẹ lớp da gan, từng chút một tách gan phải ra khỏi thành bụng và phía trên thận phải.

Gan có kết cấu cứng, cảm giác khi chạm vào giống như da đã được xử lý.

Sức căng của khối u rõ ràng được truyền đến tay người phẫu thuật.

“Gan phải đã được tách rời hoàn toàn.” Trương Phàn thay đổi dụng cụ, cầm lấy dao siêu âm và tiếp tục

Ngay khi có lệnh này, nhịp độ thao tác của tất cả mọi người trong phòng mổ đều thay đổi.

Trương Phànđứng ở giữa, lưỡi dao siêu âm phát ra ánh sáng trắng; trong tiếng rung chuyển, phần cơ thể gan bắt đầu vỡ ra từng mảnh nhỏ như cát.

Khi gặp những đường ống nhỏ, công cụ điện cao tử cấp được sử dụng để kẹp lại, và vết sẹo chóc liền chuyển sang màu trắng;

Còn những mạch máu hơi to hơn, sợi chỉ khâu màu xanh biếc sẽ được luồn qua ngay lập tức. Hai trợ lý phẫu thuật cùng nhau thao tác, đảm bảo rằng mỗi đầu mút mạch máu đều được khâu kín một cách hoàn hảo, cách lưỡi dao của Trương Phàn khoảng một centimet.

Nói thật, quá trình thực hiện thủ thuật diễn ra mượt mà và sạch sẽ đến mức gần như không còn dấu vết xuất huyết nào trong vùng phẫu thuật.

Cảm giác như đang luyện tập trên thi thể của một người đã được bảo quản nhiều năm vậy.

Gan giống như một chiếc đồ lót màu hồng tím, được tách ra một cách dễ dàng từ phía bên.

“Rửa sạch, chuẩn bị lấy khối u.”

Y tá điều phối ngay lập tức tăng độ sáng của đèn, thay đổi loại ống hút có đường kính lớn hơn, và tất cả các miếng gạc trong vùng phẫu thuật đều được thay thế bằng những miếng sạch sẽ.

Trương Phànđưa ngón tay trái vào vùng phân nhánh của cửa gan, tìm thấy khối u cứng ở nhánh phải của tĩnh mạch cửa gan, rồi ra hiệu cho người khác: “Tạm thời cắt đứt nhánh trái.”

Hai cây kẹp mạch máu không gây tổn thương của Giám đốc Phú Tam nhanh chóng được sử dụng; một ống silicone mỏng được luồn qua nhánh trái của tĩnh mạch cửa gan và được kẹp lại nhẹ nhàng bằng cây kẹp đặc biệt.

“Cắt mở nhánh phải.”

“Rửa ống.” Giọng anh ta ngắn gọn, “Đầy nước, sau đó hút sạch.”

Đầu hút của ống hút giống như miệng của một người đàn ông mạnh mẽ đang liếm những dịch chảy ra; mỗi khi có chút dịch, nó lại được hút sạch ngay lập tức.

“Khối u ở nhánh phải đã được lấy ra. Cắt đứt được tháo bỏ, máu ở cửa gan đã bắt đầu lưu thông trở lại.”

Những câu hỏi và trả lời lặp đi lặp lại liên tục vang lên trong phòng mổ.

“Khâu kín nhánh phải.”

“Việc khâu kín nhánh phải đã hoàn thành!”

Phía trước cửa kính của phòng quan sát hình vòm, có khoảng bảy hay tám người trẻ tuổi mặc đồ bảo hộ đang đứng xem phẫu thuật.

Đây là phòng mổ được trang bị hiện đại tại Bệnh Viện Trà Sắc; những tấm kính ở phía trên vòm phòng mổ đều có độ trong suốt cao và có khả năng phóng đại hình ảnh.

Đứng ở đây để xem phẫu thuật, c

“Tôi tưởng ông ấy chỉ là một lãnh đạo hành chính mang danh thôi.”

“Không đâu, các bạn xem hành động vừa rồi của anh ta kìa – khi lưỡi dao siêu âm được đưa vào, ông ấy không hề do dự chút nào. Độ rộng của tĩnh mạch gan lớn đến thế; chỉ cần nghiêng một chút là có thể cắt qua động mạch đó ngay. Tay ông ấy vững vàng như máy móc vậy.”

“Chết tiệt, vài ngày trước tôi còn than phiền trên bàn mổ rằng trình độ khâu vết của giám đốc yếu kém lắm đấy… Thế mà giám đốc lại giỏi đến thế này!”

Thực ra họ cũng đã nghe nói về trình độ cao của giám đốc, nhưng thật sự chưa từng thấy. Kể từ khi vào bệnh viện, họ chỉ thấy giám đống thực hiện các ca phẫu thuật như nối ruột thừa, cắt túi mật… Các ca phổ biến nhất vẫn là điều trị tắc nghẽn ruột hoặc khâu vết sau phẫu thuật.

Chết tiệt, họ đều nghĩ rằng giám đốc chỉ được quảng cáo quá mức mà thôi…

Hôm nay, điều này thật sự quá đáng sợ… Sau này khi cần khâu vết, liệu họ còn dám gọi giám đốc không nhỉ?

Chỉ có Trương Phàn mới không nghe thấy điều đó… Nếu nghe được, chắc chắn ông ấy sẽ rất tự hào đấy.

Sức hấp dẫn của ngành phẫu thuật nằm ở hai điểm chính: thứ nhất là tính thiết yếu, thứ hai là tính khoa trương. Khi đồng nghiệp nhìn bạn bằng ánh mắt ngưỡng mộ, cảm giác đó thực sự rất tuyệt vời… Hơn cả việc chiến thắng trong một trận đấu ba người đấy!

Ca phẫu thuật diễn ra rất nhanh, chỉ hơn bốn giờ là xong.

Máu chảy…

Các thông số sinh tồn…

Tình trạng gây mê được báo cáo từng bước một.

Mọi thứ đều ổn định; khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn.

“Giám đốc đâu rồi?”

Trong Tòa nhà hành chính, người đàn ông mập lại đến tìm giám đốc.

“Đang phẫu thuật đấy!” Vương Hồng không hề nhướng mày; không thể nói thêm gì với người này nữa… Chỉ cần cho họ một ít “màu sắc” thôi, họ sẽ lập tức xâm nhập vào cuộc trò chuyện ngay.

“ Sao lại lơ là công việc như vậy nhỉ?”