………………………………………

Trong phòng mổ, Trương Phàn nhìn bệnh nhân với vẻ lo lắng. Thực ra không có nhiều căn bệnh nào khiến Trương Phàn cảm thấy buồn bã đến thế, nhưng trường hợp viêm ống hậu môn kết hợp ung thư trực tràng chắc chắn thuộc số đó.

Căn bệnh này thật sự rất phiền phức. Bởi vì đối với hầu hết các bệnh cần phải phẫu thuật, sau khi phẫu thuật dù đôi khi không thể trở lại tình trạng ban đầu, nhưng ít nhất cuộc sống vẫn được đảm bảo.

Nhưng với căn bệnh này thì khác. Sau phẫu thuật, chỉ có thể nói là đã cứu được mạng sống, còn về chất lượng cuộc sống thì gần như không còn gì nữa. Chưa kể đến mùi hôi trên người, đặc biệt là vào mùa hè, ngay cả từ khoảng cách ba bốn mét xa, người ta cũng có thể nhìn bạn bằng ánh mắt kỳ lạ. Người không biết chuyện có thể nghĩ rằng bạn vừa đi vệ sinh trong quần.

Điều đáng lo ngại nhất là tình trạng rò rỉ dịch. Hầu như không ai có thể chịu đựng được điều này, trừ khi bạn là người giàu có.

Con người, nhu cầu về sức khỏe luôn thay đổi theo từng giai đoạn của cuộc đời. Khi còn nhỏ thì không cần phải nói đến, vì đó là điều mà cha mẹ luôn lo lắng. Hiện nay, đối với các bậc phụ huynh, ngoài việc quan tâm đến việc học tập của con cái, có lẽ chỉ còn lại vấn đề chiều cao nữa.

Xin nhấn mạnh một điểm: nếu muốn con mình cao lớn, trước tiên phải hạn chế ăn đường và uống nước ép, bởi vì việc tiết insulin quá mức sẽ ức chế sự sản xuất hormone tăng trưởng – hai yếu tố này hoàn toàn đối lập nhau.

Khi lớn lên một chút, người ta bắt đầu quan tâm đến ngoại hình, ví dụ như làm thế nào để giảm mụn trên mặt. Nếu chỉ có một vài nốt mụn, có thể sử dụng các loại retinoid bôi ngoài da; nhưng nếu số lượng mụn nhiều, thì cần phải đến bệnh viện, đặc biệt là những bệnh viện uy tín, tuyệt đối không nên đến những bệnh viện kém chất lượng.

Và một lần nữa, xin nhấn mạnh rằng việc điều trị này là một quá trình tổng hợp, không hề có loại thuốc nào có thể mang lại hiệu quả ngay lập tức. Nếu có loại thuốc như vậy, thì rất có thể đó là thuốc steroid – điều này không hề là lời đe dọa đâu.

Khi bước vào tuổi trung niên, nếu áp lực cuộc sống không lớn, thì vấn đề liên quan đến chức năng sinh lý sẽ trở thành điều khiến người ta lo lắng. Tất nhiên, đối với đa số mọi người, những vấn đề này thực sự không phổ biến lắm.

Điều thực sự đáng lo ngại là khi bước vào tuổi già, các vấn đề liên quan đến đại tiện và tiểu tiện mới là những điều thực sự đáng sợ. Mọi người đều

Dù có ngon hay không thì cũng đừng nên ăn quá nhiều thịt chế biến này. Mọi người nhất định phải lưu ý điều này, đừng tưởng rằng đó là thứ gì tốt đẹp đâu.

Tỷ lệ mắc ung thư trực tràng ở Châu Âu và Mỹ thật sự rất đáng sợ, và việc tiêu thụ quá nhiều thịt chế biến chính là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh này. Người Hoa Có một điểm khác biệt đặc biệt ở người Trung Quốc: ngoại trừ những năm trước khi ăn dưa hấu đóng hộp khi bị cảm lạnh, các loại thức ăn đóng hộp chỉ được coi là đồ ăn vặt, chứ hoàn toàn không thể được dùng để ăn trong bữa chính.

Không giống như người Châu Âu và Mỹ, những loại thịt đóng hộp kia có vẻ rất hiện đại, nhưng thực ra lại không hề tốt cho sức khỏe.

Vì vậy, nếu có điều kiện, tốt nhất là nên ăn ít hoặc thậm chí không nên ăn thịt chế biến.

Nguyên nhân thứ hai gây ra bệnh ung thư trực tràng chính là vấn đề béo phì và tiểu đường – những vấn đề mà ngay cả các quốc gia cũng đang rất quan tâm. Chỉ cần xem xét riêng từng yếu tố này thôi cũng đã thấy chúng là những nguyên nhân gây bệnh, còn khi kết hợp lại với nhau thì tác động của chúng càng trở nên nghiêm trọng hơn nữa.

Khoảng mười phút sau, Triệu Tử Bình bước vào phòng mổ.

“Gia đình bệnh nhân đồng ý tiến hành phẫu thuật, có thể chấp nhận phương pháp mổ hậu môn.”

“Được, chuẩn bị phẫu thuật.”

Rửa tay, thay đồ, và bước vào phòng mổ. Triệu Tử Bình đi theo phía sau anh ta, suốt quãng đường không nói một lời nào.

Thuốc gây tê đã được sử dụng, và bệnh nhân được đặt ở tư thế cắt đá.

Trong nhiều ca phẫu thuật, tư thế cắt đá thực sự không mấy thuận tiện cho bác sĩ thực hiện công việc.

Tư thế cắt đá là gì? Đó chính là tư thế ngồi trên bồn cầu, sau đó nâng người lên khoảng 135 độ so với mặt đất, tức là giống như đang “bắn” về phía trên. Việc làm này nhằm mục đích tạo ra không gian thao tác lớn nhất cho vùng hậu môn.

Nhưng đối với bác sĩ thì lại rất khó khăn; nếu chân bác sĩ quá dài, họ thường phải ngồi ở tư thế quỳ gối, điều này khiến việc thực hiện phẫu thuật trở nên rất vất vả.

“Tôi sẽ thực hiện ca phẫu thuật này!”

Trương Phàn đứng vào vị trí cần thiết, đeo găng tay và kính bảo hộ.

Triệu Tử Bình cầm những miếng bông giàu iốt đã được khử trùng sạch sẽ.

Vùng hậu môn của bệnh nhân được lau sạch bằng iốt, trở nên bóng loáng, giống như những chiếc b

Sau đó, anh ta vươn tay ra, và y tá cầm dụng cụ đã nhanh chóng đặt con dao mổ vào lòng bàn tay anh ta.

“Bắt đầu!”

Trương Phàn Cánh tay anh ta hơi chùng xuống, và lưỡi dao mổ liền xuyên qua làn da ở phía ngoài mép hậu môn.

Lớp da bóng loáng đã được quét iodophor giờ trông giống như chiếc gốm sứ bị vết xước nhẹ dưới ánh sáng lấp lánh.

Khi lưỡi dao tiếp tục đi xuống, làn da ngay tại chỗ đó bắt đầu nứt ra thành một đường trắng mỏng; lớp da thật màu trắng bị lộ ra hai bên. Mặc dù không có tiếng nổ “bùm” như khi mở chai rượu champagne, nhưng vì khu vực này chứa rất nhiều mô mỡ, nên khi da bị rách, người ta có cảm giác như nó đang phát ra âm thanh… Dù không cần ai đẩy mạnh, da vẫn tự nứt theo đường lưỡi dao.

Ngay sau đó, lớp mỡ vàng óng bên dưới bắt đầu lộ ra.

Thật đấy, lúc này cảm giác giống như đang cắt quýt vậy. Nếu quả quýt không có lớp vỏ trắng bao bọc bên ngoài, thì thành thật mà nói, chất béo ở đây rất giống với mỡ ở mông.

Mỡ ở mông có hình dạng hơi khác so với mỡ ở các vùng khác. Mỡ ở bụng mềm nhũn, chỉ cần chạm vào là đã rung động; khi cắt ra, màu của nó là vàng nhạt, mềm oặt và không có độ đàn hồi. Trong khi đó, mỡ ở đùi thì mịn màng hơn, màu sắc hơi trắng hơn, có chút hồng nhạt, kết cấu giống như đậu hũ non nhưng lại dai hơn đậu hũ; khi lưỡi dao đi qua, mỡ sẽ được tách ra một cách gọn gàng.

Nhưng mỡ ở mông thì khác.

Màu sắc của nó đậm hơn, mang một gam vàng nặng nề, giống như sáp ong già hoặc phần thịt đào vàng đã để lâu, phản chiếu ánh sáng óng ánh. Kết cấu của nó rất dày đặc, và các phần mỡ được tập trung lại với nhau, được các màng sợi chia thành từng khoang riêng biệt. Dưới ánh đèn chiếu sáng, chúng trông rất trong suốt. Thành phần mô mỡ ở đây rất giống với mô vú của phụ nữ, nhưng lại chặt chẽ hơn một chút.

Thực ra, điều này không cần phải giải thích nhiều thì nam giới cũng hiểu rồi… Có những người vô tình chạm vào vùng này hoặc vùng mông, nhưng bạn có bao giờ nghe nói có thanh niên nào lại chạm vào bụng người khác không?

Trương Phàn Lưỡi dao trong tay anh ta tiếp tục đi sâu vào, và các hạt mỡ ở mép da bắt đầu co lại, cuộn tròn; phần mỡ có màu vàng bị cháy nhẹ ở mép, giống như lớp mỡ được chiên sơ trên chảo dầu.

“Dùng kéo mô!” Khi lưỡi dao chạm vào lớp cơ, Trương Phàn nhẹ nhàng nói.

Lúc này, lưỡi dao được thay thế bằng cái kéo.

Và vào thời điểm này, có thể n

Bởi vì vào lúc này, hậu môn giống như chiếc mũi của con voi vậy, đã bị tách ra hoàn toàn, và Trương Phàn đối mặt với một cái lỗ sâu thẳm bên trong cơ thể người bệnh.

Những người chưa từng làm phẫu thuật thực sự không thể tưởng tượng nổi cái lỗ đó sâu đến mức nào.

Trương Phàn cẩn thận tách các mô xung quanh cơ vòng hậu môn, cắt bỏ những mô liên kết lỏng lẻo; trong phòng mổ chỉ có tiếng “sí-sí” nhẹ nhàng phát ra – đó là tiếng các mô bị tách ra từng chút một.

Sau đó, Trương Phàn từ từ mở rộng miệng lỗ xung quanh hậu môn.

Ban đầu, miệng lỗ chỉ bằng kích thước một ngón tay.

Dần dần, miệng lỗ ngày càng được mở rộng.

Khi Trương Phàn ngẩng đầu lên lần nữa, miệng lỗ đã lớn đủ để một đầu người trưởng thành có thể chui qua được.

Tay Trương Phàn vẫn không ngừng công việc, nhưng động tác của anh ta bỗng nhiên chậm lại.

Các mô xung quanh hậu môn đã bị tách ra khá sâu; toàn bộ ống hậu môn giống như chiếc mũi con voi vừa bị rút ra, treo lơ lửng giữa lòng lỗ.

Nếu tiếp tục tách sâu hơn nữa, sẽ chạm vào phần trên của khối u… Nhưng ngay bên ngoài cơ vòng hậu môn, anh ta cảm nhận thấy một lớp mô cứng như da, bao quanh các sợi cơ, và không thể tách chúng ra được.

Triệu Tử Bình nhìn theo hướng mà Trương Phàn đang quan sát, cũng ngập ngừng: “Đây là… khối u à?”

“Không phải.” Giọng nói của Trương Phàn rất nhẹ.

Nhưng tiếng nói đó vang vọng khắp căn phòng mổ.

Anh ta dùng kìm góc thử đâm vào mép khối cứng đó; đầu kìm trượt đi, như thể đã chạm vào kính vậy, không thể tác động được vào nó.

Trương Phàn dừng lại, sau đó dùng ngón tay để sờ vào: Lớp mô cứng đó bám chặt vào nửa dưới của cơ vòng hậu môn, không có ranh giới hay khe hở nào; giống như ai đó đã đổ xi măng vào các kẽ hở của cơ bắp, khiến chúng hòa nhập vào nhau hoàn toàn.

Trương Phàn hạ tay xuống, nhắm mắt lại một lát.

“Không thể giữ được nữa rồi!”

Triệu Tử Bình mở miệng ra rồi lại nhắm lại.

Anh hiểu hết ý nghĩa của câu nói đó. Đã đến bước này rồi, mọi người đều nghĩ vẫn còn hy vọng, nhưng cuối cùng, khi việc phẫu thuật tách khối u chưa hoàn thành, nó đã gây ra những tổn thất không thể tránh khỏi.

“Tiếp tục phẫu thuật tiếp sao?” Triệu Tử Bình vẫn không khỏi hỏi.

Trương Phàn lắc đầu: “Nếu tiếp tục phẫu thuật, ranh giới cắt sẽ không sạch sẽ. Dù mắt thường nhìn thấy là sạch, nhưng dưới kính hiển vi vẫn có tế bào ung thư còn sót lại trong các khe hở của cơ vòng hậu môn.

Không chỉ nguy cơ tái phát sau phẫu thuật, mà vị trí nối cũng sẽ không thể lành lại được.

Vi khuẩn từ đường rò đã lan khắp khu vực này rồi; dù giữ lại hậu môn cho bệnh nhân, nó cũng không thể kiểm soát được phân hay nước.

Cuối cùng, bệnh nhân vẫn sẽ phải chịu đựng những đau đớn do việc thay băng gạc hàng ngày. Thà rằng chúng ta quyết đoán một cách triệt để ngay từ đầu, còn hơn là để bệnh nhân phải chịu đựng thêm hai ba tháng nữa rồi mới phải phẫu thuật lần thứ hai.”

Những quyết định trong y khoa thực sự rất chuyên nghiệp và phức tạp.

Triệu Tử Bình nuốt nước bọt. Trước khi phẫu thuật, anh nghĩ rằng vẫn có thể giữ được hậu môn cho bệnh nhân… Nhưng kết quả lại không như mong đợi.

Thực ra, một bác sĩ phẫu thuật giỏi không phải là người giúp bệnh nhân lựa chọn kết quả tốt nhất, mà là người giúp họ chọn ra phương án giúp họ sống sót được.

Nếu không dám thực hiện ca phẫu thuật này, để lại một hậu môn chỉ được giữ lại một cách ép buộc, và sau đó bệnh nhân phải chịu đựng tình trạng rò rỉ phân khắp quần áo, liên tục phải đến bệnh viện điều trị, rồi sau nửa năm mới hối tiếc và quyết định phẫu thuật lần thứ hai… Lúc đó, những đau đớn mà bệnh nhân phải chịu sẽ gấp mười lần so với bây giờ, và cả nửa năm thời gian đó cũng sẽ bị lãng phí hoàn toàn.

“Vẽ đường đánh dấu lại. Tiến hành khử trùng lại, mở rộng phạm vi đến cả hai bên xương chẩm trước.” Hà Tân Dĩ đến để tham vấn. “Trước hết, hãy đặt một ống thông niệu quản vào. Dù có hơi phiền phức một chút, nhưng chúng ta phải thực hiện ca phẫu thuật này một cách triệt để.”

Y tá cung cấp bút đánh dấu, và Trương Phàn vẽ một đường cắt trên bụng bệnh nhân, như thể đang vẽ một đường ranh giới để chuẩn bị cho ca phẫu thuật quyết đoán này.

“Chuyển sang phương pháp cắ

Với sự phát triển của các dụng cụ phẫu thuật ngày nay, những ca phẫu thuật kéo dài đến hàng chục giờ như trước đây đã trở nên hiếm gặp hơn nhiều.

Những ca phẫu thuật kéo dài hơn hai giờ đã được coi là những ca phẫu thuật lớn.

“Từ nay về sau, tôi sẽ không bao giờ ăn thịt xông khói nữa!”

Nữ y tá điều dưỡng nhìn vào vùng mà trước đây từng là hậu môn của bệnh nhân, và bây giờ nơi đó đã hoàn toàn trống rỗng.

Toàn bộ ống hậu môn, cùng với cơ vòng và các mô xung quanh bị tổn thương, đã được lấy ra hoàn toàn khỏi khoang chậu, để lại một cái hố sâu hình elip.

Bốn bức tường của cái hố đều in hằn dấu vết do dao điện cắt qua; lớp mỡ dưới da màu vàng óng bên ngoài đã bị nhiệt độ cao của dao điện làm cháy xém, mép của nó đã chuyển thành màu nâu đen và cuộn tròn lại.

Trông giống như mũi heo sau khi bị thiêu khi giết mổ trong dịp Tết vậy.

Càng đi sâu vào bên trong, bạn sẽ thấy những sợi cơ màu đỏ tối, sau khi bị cắt đứt, chúng lộ ra từng sợi một, có kết cấu rõ ràng, uốn lượn như rễ cây già.

Ở sâu bên trong nhất, có ánh sáng bạc mờ ảo – đó là lớp fascia trước xương chậu đã bị lộ ra.

Vì bệnh nhân được đặt ở tư thế cắt đá, vết thương này hướng thẳng lên trần nhà, nên dưới ánh đèn chiếu sáng, nó được hiển thị một cách rõ ràng.

Nhìn xuống phía dưới vùng phẫu thuật, chỉ cần một cái nhìn thôi, bạn cũng có cảm giác như có con quái vật nào đó ẩn náu bên trong cái hố đó vậy.

Trương Phàn không ngẩng đầu lên, vẫn tiếp tục nhét gạc vào vết thương: “Đúng vậy, nếu có thể tránh thì nên tránh; một số thứ nhập khẩu không chắc đã tốt cho sức khỏe.”

Sau khi ép chặt gạc và nhét hết lượng gạc cuối cùng vào, mông của bệnh nhân bị gạc lấp kín, trông giống như một bông hoa kapok mọc lên ở mông vậy.

Bên ngoài phòng phẫu thuật, Triệu Tử Bình và nhóm của anh ta đã bắt đầu tổng kết quá trình phẫu thuật trong phòng họp của phòng mổ.

Về điểm này, đội ngũ y tá của họ thực sự làm rất tốt.

Khi cùng Trương Phàn bắt đầu công việc tại bệnh viện, Triệu Tử Bình là người đầu tiên trong nhóm trở thành trưởng nhóm, sau Trương Phàn.

Anh chàng này có một đặc điểm nổi bật: ví dụ, khi yêu đương, anh ấy và vợ mình từ khi bắt đầu quen biết cho đến khi kết hôn, suốt quãng thời gian đó, điều đó thật sự khiến người ta khó tin.

Không biết ai đã nói rằng, càng yêu lâu thì càng khó để kết hôn… Nhưng anh ấy lại kết hôn ngay sau khi tốt nghiệp đại học.

Và đ

Những người khác khi vào khoa thường bị xao nhãng và nghĩ đến việc chuyển công việc, nhưng anh ấy thì khác. Kể từ khi bước vào khoa, anh ấy dường như đã quyết tâm sẽ gắn bó với nó suốt đời mình.

Anh ấy nhanh chóng nhập vai và bắt đầu làm việc một cách hết lòng. Mặc dù tài năng của anh ấy không phải là xuất sắc lắm, nhưng điều đáng nói là, hiện nay trên toàn khu vực biên giới này, không ai dám nói rằng có ai có thể vượt qua anh ấy trong lĩnh vực tiêu hóa.

Trương Phàn nhìn vào phòng họp, nơi Triệu Tử Bình đang hướng dẫn các bác sĩ từng bước thực hiện ca phẫu thuật. Anh ấy biết rằng, có lẽ chỉ sau một hoặc hai ca phẫu thuật nữa cùng với Triệu Tử Bình và nhóm của họ, mình sẽ không còn cần thiết nữa.

Sau khi ra khỏi phòng mổ, Vương Hồng cũng đến bên cạnh anh.

“Chi nhánh ở Thành phố Chim đã được bàn giao xong rồi!”

“Nhanh thế à? Có lẽ ông Lão Cư đã không thể chờ đợi được nữa.”

Vương Hồng cười một cái nhưng không nói gì thêm.

Còn ở Thành phố Chim, ông Lão Cư thực sự đã khiến Trương Phàn phải nói ra suy nghĩ của mình.